Повышенный пролактин у женщин при планировании беременности
При планировании ребенка ответственные будущие родители проходят множество обследований, чтобы предупредить возможные проблемы при зачатии и вынашивании. Иногда, сдав анализ на гормоны, женщина узнает, что у нее повышен гормон пролактин, и беременность в ближайшее время не наступит.
Гормональные нарушения влияют на возможность зачатия, успешность вынашивания и лактацию. Поэтому всегда остаются актуальными вопросы о том, как можно нормализовать уровень пролактина.
Как пролактин влияет на беременность?
Пролактин и беременность «связаны» посредством эстрогенов – половых гормонов, отвечающих за созревание яйцеклетки, овуляцию, сохранение плодного яйца и кровоснабжение плаценты. После зачатия их уровень повышается, что приводит к увеличению секреции пролактина, поскольку организм начинает готовиться к грудному вскармливанию.
Под действием этого гормона изменяется структура молочных желез: они увеличиваются в размерах, жировые клетки замещаются секреторными. К моменту рождения ребенка начинается выработка молока.
Естественное повышение пролактина во время беременности приводит к снижению болевой чувствительности. Это особенно важно в период родов.
Пролактин участвует в формировании внутренних органов плода. Под его влиянием в легких образуется сурфактант – вещество, выстилающее стенки альвеол и не позволяющее им слипаться. Он вырабатывается на поздних сроках, незадолго до родов. У недоношенных детей нехватка или отсутствие сурфактанта может стать причиной гибели.
Если пролактин повышен при планировании беременности, это снижает вероятность наступления зачатия. То же самое можно сказать и о пониженных показателях. Отклонения уровня пролактина от нормы вызывают нарушения менструального цикла, препятствуют овуляции.
Причины повышения пролактина
Повышение концентрации пролактина может быть вызвано нарушениями в гипофизе, так как именно в этой железе он производится. Физиологические или биохимические изменения, отек, опухоли в данной части мозга – все это приводит к увеличению секреции гормонов.
Существуют и другие, не связанные с гипофизом, причины:
- травмы мышц и желез груди;
- увеличение уровня эстрогенов в крови при нарушениях в коре надпочечников, печени и/или почках (болезнь Аддисона, цирроз, почечная недостаточность и др.);
- сифилис, туберкулез;
- нарушения в работе органов репродуктивной системы;
- прием некоторых антидепрессантов, эстрогенов, нейролептиков, амфетаминов, опиатов, антибиотиков;
- чрезмерные физические нагрузки;
- низкоуглеводное питание (гипогликемия);
- медицинские процедуры, воздействующие на область шеи, например, массаж (нервные узлы, контролирующие уровень гормона, находятся в шейном отделе);
- продолжительные стрессы.
Если пролактин повышен, можно ли забеременеть и как справиться с проблемой? Когда нарушения вызваны физиологическими причинами (питанием, стрессом, физической нагрузкой), можно самостоятельно нормализовать уровень гормона. В этом случае репродуктивная функция, как правило, восстанавливается без особых трудностей. В остальных ситуациях требуется медицинская помощь.
Диагностика
Для определения уровня пролактина выполняется анализ крови из вены. Направление на обследование дает гинеколог. Процедура забора проводится с утра, через 2-3 часа после сна, на пустой желудок.
За сутки до сдачи крови нужно воздерживаться от приема алкоголя, посещения сауны или бани, половых контактов. Результаты интерпретируются с учетом фазы менструального цикла и особенностей используемых лабораторией реактивов.
Дальнейшая диагностика зависит от результатов анализа крови. Могут быть назначены консультации узких специалистов (гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога), краниограмма, компьютерная томография, исследование глазного дна.
Лечение до беременности
Лечение повышенного уровня пролактина подбирается на основе результатов диагностики. Если отклонения незначительны и заболеваний, способных повлиять на выработку этого гормона, не выявлено, то назначаются гомеопатические средства с экстрактом витекса священного, отвар корня солодки или лапчатки гусиной.
Рекомендуется придерживаться питания с достаточным содержанием углеводов, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.
Если повышение пролактина значительное, проводится лечение заболевания, ставшего причиной гормонального сбоя. Также назначаются медикаментозные средства: Палодел, Бромокриптин, Достинекс. Подробнее о приеме Достинекса при планировании беременности→
Можно ли забеременеть при повышенном пролактине?
Пролактин участвует в функционировании репродуктивной системы. Повышение его уровня приводит к снижению выработки прогестерона – гормона, который увеличивает вероятность оплодотворения, способствует имплантации плодного яйца и предотвращает отторжение эндометрия.
К тому же гиперпролактинемия приводит к нарушению менструального цикла и препятствует овуляции. У 20% женщин с бесплодием обнаруживается повышенная концентрация пролактина.
Можно ли забеременеть, если повышен пролактин? Вероятность этого крайне мала, поскольку создаются препятствия на всех ранних этапах: при овуляции, зачатии, имплантации плодного яйца, а также в первые дни вынашивания.
Даже если оплодотворение произойдет, велик риск прерывания беременности на малом сроке, еще до задержки месячных. Однако такое нарушение поддается лечению – в 80% случаев устранение бесплодия возможно.
Норма пролактина при беременности
Уровень пролактина во время беременности увеличивается. Норма его концентрации в крови зависит от срока. Повышение начинается со 2-го месяца и достигает максимума к 25-30-й неделе. Когда организм начинает готовиться к родам, количество пролактина понижается, но с началом грудного вскармливания снова возрастает.
Показатели нормы этого гормона очень вариативны. Врач оценивает не столько абсолютное значение, сколько динамику увеличения концентрации. Усреднено на сроке 2-3 месяца показатели должны находится в диапазоне от 500 до 2000 мЕд/л, в 3-5,5 месяцев – от 200 до 6000 мЕд/л, к концу 7-го месяца – достичь 10000 мЕд/л.
Пролактин влияет на наступление беременности и ее течение. При повышенной концентрации этого гормона происходят нарушения в работе репродуктивной системы, развивается гормональное бесплодие. При грамотном лечении, как правило, удается устранить гиперпролактинемию, зачать и выносить ребенка.
Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео: влияние пролактина на репродуктивную функцию
Баланс гормонов очень важен для нормальной деятельности женского организма. На репродуктивную функцию наряду с другими играет вещество под названием пролактин. Забеременеть при повышенном пролактине сложно, поскольку он участвует в процессе созревания яйцеклеток, воздействует на менструальный цикл. При повышенном пролактине вероятно развитие гормональных нарушений. Это является большой проблемой, поэтому при планировании беременности особое внимание нужно уделить именно нормализации пролактина.
Забеременеть при повышенном пролактине бывает очень сложно. Нормализацией гормонального расстройства должен заниматься опытный врач.
Почему повышается пролактин
Производство пролактина контролируется гипофизом, поэтому его еще называют гормоном мозга. Он оказывает непосредственное воздействие на формирование половых органов у мужчин, способствует правильному развитию простаты и семенных пузырьков. Что касается женщин, то у них пролактин отвечает за нормальное развитие молочных желез. При вынашивании ребенка этот гормон приводит к увеличению груди, а после рождения – обеспечивает выработку молока в нужном количестве.
При нормальной концентрации пролактина в женском организме не возникает проблем с менструальным циклом, эмоциональное состояние стабильно, а материнский инстинкт достаточно выражен. Но под воздействием тех или иных причин уровень гормона повышается. Происходит это обычно на фоне физиологических или патологических факторов. К первой группе относятся:
- беременность и грудное вскармливание;
- частые и сильные стрессы;
- неправильное питание, дефицит углеводсодержащих продуктов в рационе;
- постоянные и чрезмерные физические нагрузки;
- травмы молочных желез (могут возникать при ношении некачественного и грубого нижнего белья);
- половое созревание.
Все эти причины не угрожают здоровью женщины, поскольку уровень пролактина стабилизируется после их устранения. Кроме того, скачки этого гормона могут отмечаться после половых актов, долгого сна или интенсивного массажа. Патологические факторы возникают на фоне нарушений деятельности гипофиза и других внутренних органов. К ним относятся:
- Цирроз печени.
- Пролактинома.
- Аденома.
- Гипотиреоз.
- Кисты в мозге.
- Различные нарушения в деятельности гипоталамуса.
- Тяжелые почечные патологии.
- Радиоактивное облучение.
- Различные гинекологические заболевания.
- Туберкулез.
- Сифилитическая инфекция в организме.
- Опоясывающий лишай и др.
Еще одна распространенная причина повышения производства пролактина у женщин – это бесконтрольный прием гормональных препаратов, в частности, комбинированных оральных контрацептивов.
Влияние пролактина на способность зачатия
Гормон пролактин очень важен при беременности. Его высокая концентрация оказывает положительное воздействие на протяжении всего гестационного периода. Его основные функции:
- сохранение плодного яйца;
- усиление кровоснабжения плаценты;
- снижение порога чувствительности у беременной для облегчения процесса родовой деятельности;
- участие в процессе формирования внутренних органов у будущего ребенка;
- подготовка молочных желез к предстоящему грудному вскармливанию.
Во время лактации высокий уровень пролактина предохраняет от нежелательной беременности, поскольку он блокирует созревание ооцитов, препятствует развитию желтого тела. Но в другие периоды жизни женщины это становится причиной бесплодия и возникновения патологии, которую называют гиперпролактинемия. Чрезмерная выработка гормона лишает яйцеклетку возможности созреть.
Симптомы повышенного пролактина
Подобные отклонения во многих случаях никак не проявляются, а обнаруживаются случайно при обследовании из-за безуспешных попыток забеременеть. Но иногда повышенный пролактин вызывает следующие симптомы:
- Появление выделений из молочных желез, не связанных с лактацией.
- Снижение либидо.
- Отсутствие оргазмов.
- Сухость во влагалище.
- Нарушения менструального цикла.
- Оволосение тела по мужскому типу.
- Появление угревой сыпи.
- Чрезмерный аппетит.
- Увеличение массы тела.
- Снижение остроты зрения.
- Ухудшение памяти.
- Бессонница.
- Усиленная деятельность сальных желез.
Длительный дисбаланс гормонов нередко приводит к опасным патологиям, таким как миома матки, остеопороз или эндометриоз.
Можно ли забеременеть при высоком уровне пролактина
Как уже было сказано, повышенная концентрация этого гормона в организме сводит вероятность наступления беременности к нулю. Пролактин полностью блокирует все процессы, связанные с репродуктивной функцией. Но даже если случится чудо, и удастся зачать при таком нарушении, плодное яйцо попросту не будет развиваться, и произойдет его отторжение, беременность прервется.
Но материнство вполне реально после гормональной коррекции. Самое главное – это найти и ликвидировать причину сбоя. Если все дело в причинах физиологического характера, то достаточно устранить их, чтобы привести в порядок состояние организма. В большинстве случаев помогает снижение стрессов, здоровое питание, нормализация сна, отказ от чрезмерных физических нагрузок и вредных привычек (особенно от курения). Таким образом, вопрос решается без применения медикаментов.
Если причина гормонального сбоя – прием каких-либо лекарственных препаратов, то достаточно отменить их, либо заменить на аналоги. Но такое допустимо только после беседы с лечащим доктором. Однако самое правильное – это пройти комплексное обследование, сдать кровь на гормоны. Тщательная диагностика поможет выявить заболевание, которое стало причиной повышения пролактина. Обязательна консультация с эндокринологом.
Последствия для организма
Самое частое расстройство при чрезмерном уровне пролактина – это вторичное бесплодие. Но вероятны и другие последствия:
- отсутствие менструаций;
- фригидность;
- ожирение;
- остеопороз;
- гинекологические заболевания;
- слепота;
- нарушения функционирования щитовидной железы;
- частые головные боли;
- инсулинорезистентность.
Методы диагностики
Установить концентрацию пролактина в организме можно с помощью специального анализа крови. Важно предварительно подготовиться к исследованию. За неделю следует прекратить прием любых медикаментов, не употреблять спиртное и не курить, отказаться от жирной пищи. В день сдачи крови нельзя волноваться.
Основной способ диагностики количества пролактина это анализ крови.
Дополнительные методы диагностики:
- Магниторезонансная томография.
- УЗИ молочных желез, щитовидки, почек.
- Исследование глазного дна.
- Биохимический анализ крови.
- Определение уровня других гормонов.
- Гинекологическое обследование.
Норма пролактина
Нормальные показатели пролактина в крови показаны в таблице снизу. Обратите внимание, что нормальные значения пролактина в крови отличаются по возрасту. Также не стоит забывать, что анализ на пролактин нужно сдавать правильно. Не есть за 2-3 часа до исследования, физические нагрузки должны быть исключены за сутки. Не курить за 3 часа до взятия анализа (лучше вообще бросайте курить насовсем).
Таблица нормы пролактина по возрасту у женщин и мужчин (референсных значений).
Если результат анализа выше нормы, нужно не тянуть и заняться лечением (нормализацией гормонального фона), пролактин нужно понизить до нормальных значений как можно скорее, чтобы избежать развития осложнений.
Как понизить пролактин
Чтобы нормализовать гормональный фон, пациентка должна обследоваться у нескольких специалистов, которые смогут назначить наиболее подходящие лекарственные средства.
- препараты для устранения проблем гинекологического характера;
- гормональная терапия при патологиях щитовидной железы;
- седативные средства, психотерапия при неврозах и других аналогичных нарушениях.
Если у пациентки выявлены новообразования в головном мозге, то заниматься лечением будет нейрохирург вместе с невропатологом. Обычно используется оперативное вмешательство, либо химиотерапия.
Повышенный пролактин при планировании зачатия корректируют с помощью гормональных препаратов:
- Достинекс.
- Лизурид.
- Парлодел и др.
Во время проведения медикаментозной терапии женщина должна постараться избавиться от всех провоцирующих факторов. Нужно больше отдыхать и сбалансировано питаться, не утомлять себя, не нервничать, не принимать алкоголь и не курить.
Правильный образ жизни, при правильном лечении поможет восстановить нормальный уровень пролактина быстрее. Это факт.
Пониженный уровень гормона при планировании беременности
Недостаточная выработка пролактина, так же, как и повышенная, является серьезным препятствием к зачатию. Такие отклонения более редки, но они всегда обусловлены патологическими причинами. Наиболее распространенные из них:
- Тяжелые травмы головы.
- Сильные кровотечения.
- Туберкулез.
- Патологии яичников.
- Химиотерапия.
- Строгие диеты.
- Апоплексия гипофиза.
Низкая концентрация пролактина чревата отсутствием менструальных кровотечений, ожирением, затяжными депрессиями, излишним оволосением тела и т.д. Повышения гормона добиваются с помощью специальных медикаментозных средств. Кроме того, важен позитивный настрой пациентки, умение радоваться жизни и получать удовольствие от приятных мелочей. Не стоит забывать о рациональном правильном питании и регулярных половых актах. Все это не только будет способствовать нормализации гормонального фона, но и поможет достичь главной цели – зачать малыша.
Обязательно посмотрите это очень познавательное видео от опытного акушера-гинеколога:
Напишите в комментариях, какой у вас уровень пролактина? Понравилась ли вам статья. Поставьте оценку снизу звездами. Задавайте вопросы, делитесь опытом и советами. Спасибо за посещение и будьте здоровы!
