Повышение холестерина при беременности в третьем триместре
В том, что холестерин при беременности повышен, нет ничего страшного – ни для мамы, ни для ребенка. В организме вырабатывается большое количество гормонов, формируется плацента. Для этих процессов нужны жиры, поэтому их уровень повышается.
В этой статье мы рассмотрим основные причины повышенного холестерина при беременности, пределы нормы и способы профилактики отклонений.
Нормы холестерина в каждом из триместров беременности
В норме у здоровой женщины холестерин не должен превышать 5,2 моль/л, но у беременных женщин он повышается в 1,5-2 раза. И это норма. Опасно, если холестерин вырос в 2,5 и более раз. Состояние требует срочного лечения. Нагрузка на организм матери при беременности большая, а основным последствием атеросклероза является сердечная недостаточности. Организм матери может не выдержать – случится инфаркт. Негативно влияет чрезмерно повышенный холестерин и на ребенка. Он закупоривает сосуды плода, препятствует полноценному развитию мозга.
До 40 лет уровень холестерина растет. Универсального показателя не существует. Он оценивается исходя из возраста будущей мамы и срока беременности.
Нормы общего холестерина по возрастам на разных сроках беременности приведены в таблице ниже.
| Возраст женщины | I триместр, моль/л | II – III триместр, моль/л |
| 16-20 | 3,07-5,19 | 3,07-10,38 |
| 20-30 | 3,17-5,8 | 3,17-11,6 |
| 30-40 | 3,4-6,3 | 3,4-12,6 |
| 40 и более | 3,9-6,9 | 3,9-13,8 |
В первом триместре концентрация холестерина такая же, как и у не беременной женщины. Возможно лишь незначительное повышение. Резкий скачок наблюдается в начале второго триместра, когда плацента начинает активно формироваться. Норма холестерина на 3 триместре максимальна.
Причины высоких показателей у беременных
Холестерин повышается на поздних сроках беременности по физиологическим причинам. Жировые молекулы являются основой женских гормонов: эстрогенов и прогестерона. Во время беременности прогестерон вырабатывается в больших количествах, требуется намного больше холестерина, чем обычно. Печень начинает его усиленно вырабатывать, холестерин транспортируется к тканям в форме липопротеинов. На биохимическом анализе крови они обозначаются как ЛПНП и ЛПОНП (липопротеины низкой и очень низкой плотности). Это транспортные формы молекул жира.
Со второго триместра в матке формируется плацента. Холестерин является основой для ее клеток. Чем больше срок беременности, тем больше холестерина. Это связано с активным увеличением размеров плаценты. Через несколько дней после родов показатель нормализуется и в последствие не повышается.
Если уровень холестерина превышен в 2,5 и больше раз, мы говорим об атеросклерозе и риске развития сердечно-сосудистых осложнений.
Причинами патологического скачка жира в крови могут стать:
- присутствующие до беременности патологии сердечно-сосудистой системы;
- перманентно текущий инфекционный процесс в организме мамы;
- заболевания печени, связанные с нарушением жирового обмена;
- заболевания почек;
- хронический панкреатит;
- новообразования на эндокринных железах;
- дефицит соматотропина;
- сахарный диабет.
Если женщина не страдает тяжелыми хроническими заболеваниями, то причина скачка холестерина – это неправильный образ жизни.
Он проявляется в следующем:
- не сбалансированная диета: чрезмерное употребление животных жиров в пищу, сладкого, жареных блюд (при жарке вырабатывается холестерин в большом количестве);
- отсутствие физических нагрузок;
- недостаточное употребление в пищу полиненасыщенных жирных кислот (ПЖК) – омега-3, омега-6, омега-9;
- потребление малого количества жидкости;
- курение, злоупотребление алкоголем.
Если до беременности женщина много курила и пила спиртного, ее организм ослабевает и не выдерживает высокой нагрузки (обеспечение жизнедеятельности детского организма помимо своего). Сердечно-сосудистая система даст сбой, нарушится липидный баланс.
Стоит ли что-то делать?
Если холестерин находится в пределах нормы для беременных, то делать ничего не надо. Если вы опасаетесь, что он будет дальше повышаться, соблюдайте доступные меры профилактики. Они будут указаны ниже.
При повышении концентрации жиров выше допустимого уровня, врач назначит лечение: диета, лечебная физкультура, прием биологически-активных добавок для беременных.
Способы снижения повышенного холестерина при беременности
Будущей маме нельзя принимать лекарственные препараты, но лечиться от атеросклероза можно и нужно. Существует большое разнообразие доступных методов, которые снижают уровень холестерина. Рассмотрим каждый из них подробно.
Рекомендуемые продукты и режим питания
Принимать пищу в течение дня нужно маленькими порциями, но часто. 5-6 раз в день – оптимальное количество приемов пищи, плюс перекусы в виде йогурта, стакана кефира или ряженки не высокой жирности.
Готовить пищу рекомендуют следующими способами:
- варка;
- тушение;
- на пару;
- запекание в духовке.
От жареных и копченых блюд необходимо отказаться.
Полезные и вредные жиры.
Основной принцип диеты – отсутствие в меню животных жиров и преобладание липидов растительного происхождения. Следует исключить:
- мясные бульоны (в них вывариваются все жиры из мяса);
- жирное мясо;
- молочные продукты с высоким содержанием жира;
- сало, колбаса, буженина;
- фаст фуд, полуфабрикаты;
- сыр;
- кофе;
- алкоголь;
- маргарин;
- выпечка, сладости;
- майонез;
- яйца (отказывать от яиц полностью не обязательно, достаточно лишь ограничить их употребление: одно в день допускается).
Овощи и фрукты, употребление которых — отличная профилактика повышения холестерина.
Активно включаем в меню:
- масла растительного происхождения: оливковое, кукурузное, льняное, кунжутное;
- фрукты и овощи;
- зелень;
- крупы;
- рыбу;
- орехи;
- соевые продукты (соевое молоко, сыр, творог).
Особую роль в борьбе с холестерином играет омега-3. Это полиненасыщенная жирная кислота природного происхождения. Она не только покрывает потребность организма в жирах, но и растворяет атеросклеротические бляшки. Омега-3 входит в состав растительных масел, авокадо, грецких орехов, жирных сортов рыб (семга, осетр, сельдь, скумбрия). Желательно употреблять эти продукты ежедневно.
Калорийность рациона тоже нужно снизить. До 2500 ккал в сутки. Норма потребляемой жидкости в день – до 2 литров. Этот вопрос обязательно должен быть согласован с врачом. На поздних сроках беременности многие мамы склонны к отечности и повышению давления. В таких состояниях нельзя много пить.
Рыбий жир и Омега-3
Кроме ежедневного употребления омега-3 в виде продуктов, его нужно принимать дополнительно в капсулах. Врач назначит подходящую фирму–производителя и дозировку. В капсулах содержится масляный концентрат вещества. Это может быть вытяжка из рыбьего и жира или растительных масел. Если не удается каждый день кушать рыбу, орехи, авокадо, биологически-активные добавки – отличный выход из положения.
В меньшей дозе омега-3 содержится в рыбьем жире. Он тоже продается в аптеке: в виде масляного раствора и капсул. Отрицательная сторона продукта – его нужно потреблять в больших количествах, чтобы восполнить суточную потребность в омега-3. Проще пить капсулы с концентратом вещества. Средняя доза капсулы рыбьего жира — 50-100 мг. Масляный раствор не приятный на вкус, запах может вызвать тошноту. При позднем токсикозе принимать жидкий рыбий жир будет трудно.
Масло и семена льна
Большое количество ПЖК содержится в семенах льна. Их можно перемалывать на кофемолке и заливать горячей водой. Получается желеобразный, приятный на вкус раствор. Употреблять по 1 столовой ложке семени 3 раза в день до еды. Также можно добавлять семена в нежирные кисломолочные продукты.
Можно пить льняное масло. Оно содержит в себе концентрированную вытяжку из семечек льна. Его употребляют в составе блюд или по 1 столовой ложке 3 раза в день во время еды. Термическая обработка льняного масла запрещена. Она разрушает полезные вещества.
В аптеках вы также можете найти масло в виде капсул. Они удобны в применении и сохраняют в себе все полезные вещества растения.
Профилактика значительных отклонений
Если ваш показатель холестерина в норме, но вы хотите предупредить его патологическое повышение, соблюдайте следующие меры профилактики:
- по возможности исключите животные жиры из рациона;
- пейте рыбные бульоны, добавляйте в салат вместо майонеза растительные масла;
- употребляйте омега – 3;
- совершайте ежедневные прогулки (не менее 2-3 часов), занимайтесь гимнастикой для беременных;
- употребляйте достаточное количество воды;
- избегайте стрессов, переутомления;
- высыпайтесь.
Как часто нужно контролировать показатели крови?
За все время беременности женщине берут кровь из вены 3 раза. Этого достаточно для контроля уровня холестерина. Врач-гинеколог отслеживает показатель. При его повышении он тут же вам сообщит и назначит лечение.
Заключение
Повышенный холестерин в биохимическом анализе крови при беременности не должен вас пугать. Это норма. Для профилактики осложнений придерживайтесь здорового образа жизни. Сбалансированное питание, свежие продукты и активный образ жизни помогут вам выносить здорового ребенка и не пострадать самой от чрезмерной нагрузки на организм.
Источник
Липиды крови – очень важный показатель, который оценивается у беременных женщин. Одним из таких химических веществ является холестерин. Изменение его нормальной концентрации в крови может привести к развитию весьма опасных патологий.
Что это такое?
Холестерином врачи называют особые липидные структуры. Они присутствуют в крови каждого человека, независимо от его возраста. Нормы данного показателя бывают разными. Нормальные значения холестерина в крови зависят от пола и возраста.
При беременности в женском организме существенно меняется гормональный фон. Такая особенность связана с появлением новых специфичных гормонов после зачатия малыша. Именно эти биологически активные вещества приводят к изменению соотношения липидов в крови.
Повышение общего холестерина в крови при беременности может составлять от 6.1 до 10.4 ммоль/л. Эти цифры несколько выше, чем в общей популяции. Если во время проведения исследования доктор выявил признаки гиперхолестеринемии, то он направит будущую мамочку на дополнительную диагностику. Ее цель – выявить все заболевания, которые могли бы стать причиной развития гипергликемии у конкретной женщины. Занимается такой диагностикой терапевт.
При необходимости он может направить будущую мамочку к урологу, кардиологу или неврологу для исключения сопутствующих патологий.
Причины повышения
Холестерин в крови у беременной женщины повышается в результате разных причинных факторов. В основе нарушений лежат патологии в липидном обмене. К развитию таких отклонений могут приводить самые разнообразные заболевания внутренних органов.
Основные причины:
- Будущие мамы, имеющие стойкую гипергликемию или даже сахарный диабет, находятся в высокой группе риска по развитию у них повышенного уровня холестерина в крови (гиперхолестеринемии). Нарушение углеводного обмена в большинстве случае способствует также и патологиям в жировом балансе. Довольно часто такая ситуация встречается на поздних сроках беременности.
- Гиперхолестеринемия может быть наследственной патологией. В этом случае сходные нарушения присутствуют и у близких родственников женщины. Если кто-то из членов семьи перенес инфаркт миокарда или инсульт, то это существенный повод для регулярного контроля своего уровня холестерина. Важно отметить, что лучше проводить такой мониторинг не только при беременности, но и в дальнейшей жизни.
- Гипертоническая болезнь или выраженная артериальная гипертензия – это также патологии, которые способствуют тому, что холестерин крови повышается. Довольно часто повышение уровня данного вещества происходит во втором и третьем триместрах беременности. Сопровождается такая патология стойким повышением артериального давления, значения которого превышают 140/90 мм рт. ст.
- Заболевания почек и мочевыводящих путей сопровождаются различными обменными нарушениями. Здоровая почечная ткань необходима для фильтрации всех полезных для организма веществ и выделения ненужных. Заболевания, протекающие в почках или мочеточниках, могут приводить к накоплению токсических продуктов распада обмена веществ, что в конечном итоге способствует развитию гиперхолестеринемии.
- Если будущая мама употребляет слишком много животных продуктов питания, то риск того, что у нее будет повышен холестерин, возрастает многократно. Еще много лет назад ученые установили, что люди, являющиеся вегетарианцами, имеют низкий уровень данного вещества в крови. Частое употребление красного мяса во время беременности может привести к стойкой гиперхолестеринемии.
Когда назначается анализ?
За весь период вынашивания малыша врач порекомендует будущей мамочке как минимум трижды сдать анализ на определение в ее крови холестерина. Используется данный лабораторный тест для того, что определить, насколько изменен у беременной женщины липидный обмен, а также испытывает ли плод высокую потребность в липидах. Такие исследования проводятся на разных сроках беременности.
Если у будущей мамочки присутствуют какие-либо сердечно-сосудистые заболевания, то сдавать биохимический анализ на определение уровня холестерина ей может потребоваться чаще. В медицинской практике существуют ситуации, когда женщина посещает лабораторию для сдачи такого анализа крови каждые 1-1.5 месяца.
Любые отклонения от нормы требуют обязательного внепланового посещения терапевта, в некоторых случаях и кардиолога.
Последствия для организма матери и малыша
Избытки холестерина в крови очень опасны как для мамы, так и для ее малыша. Гиперхолестеринемия приводит к тому, что на стенках кровеносных сосудов появляются сначала жировые отложения, а с течением времени и холестериновые бляшки. Они растут и перекрывают просвет артерий. Такая ситуация способствует нарушению полноценного кровотока, что может привести к гипоксии жизненно важных органов.
Если просвет кровеносного сосуда будет полностью закрыт, то у человека может произойти инфаркт или инсульт. Эти патологии инвалидизируют и существенно усугубляют качество его жизни. Снижение кровотока по общей системе кровеносных сосудов во время беременности может привести к тому, что плод перестанет полноценно развиваться. Такая ситуация может спровоцировать развитие некоторых аномалий или дефектов внутриутробного развития.
Как снизить?
Нормализовать уровень холестерина можно с помощью специального питания, а также при употреблении особых лекарственных препаратов. Важно отметить, что врачи стараются максимально ограничить будущую мамочку от приема лекарств во время беременности. Многие из таких средств могут негативно повлиять на внутриутробное развитие малыша.
Стартовая терапия гиперхолестеринемии – назначение будущей маме специальной гиполипидемической диеты. Эффективность ее оценивается, как правило, спустя два месяца после начала использования. Для этого врач назначает свой пациентке сдать повторный анализ крови на холестерин.
Снижение этого показателя – признак, свидетельствующий о положительной динамике. В этом случае гиполипидемическая диета остается выбором терапии до окончания беременности.
При неэффективности данного вида лечения врачи могут назначить гиполипидемические лекарственные средства. Употреблять их следует ежедневно. Дозировка и кратность применения подбираются индивидуально.
Обычно такие лекарственные средства назначаются со второй половины беременности, когда у малыша уже завершились все основные реакции органогенеза. Назначаются препараты лишь при существенной гипергликемии, когда уровень холестерина превышает норму более, чем в два раза.
Для активизации углеводного и жирового обменов будущей маме следует достаточно двигаться. Сильные физические нагрузки во время беременности полностью исключаются.
Альтернативой посещения спортзала могут стать обычные регулярные прогулки на свежем воздухе. Гулять следует не менее 45 минут. Темп ходьбы при этом должен быть умеренным.
Посещение классов йоги или специальных занятий по дыхательной гимнастике для беременных – также отличная альтернатива тяжелым физическим нагрузкам. Стоит отметить, что посещать такие занятия следует будущим мамам с неосложненным течением беременности. Если у женщины есть признаки истмико-цервикальной недостаточности или угрозы самопроизвольного выкидыша, то такие тренировки ей противопоказаны.
Гиполипидемическая диета
Такое лечебное питание играет главнейшую роль в терапии гиперхолестеринемии. Для того чтобы понизить уровень холестерина в крови, врачи порекомендуют будущей маме обязательно ограничить в своем ежедневном меню ряд продуктов. Итак, диета:
- Под запретом находятся все промышленно изготовленные сладости и шоколад. Прянички, печенье, булочки и прочие «вкусняшки» также не должны быть включены в меню женщины, у которой есть гиперхолестеринемия.
- Многие женщины обожают шоколадные глазированные творожные сырки. Важно отметить, что данный продукт является крайне нежелательным для употребления. Помимо высокого содержания сахара и животных жиров, которые являются причиной высокого холестерина в крови, творожные сырки могут содержать красители и консерванты. Такая комбинация принесет огромный вред поджелудочной железе и печени.
- В качестве полезных сладостей будущей маме подойдут фрукты, сухофрукты, ягоды и орехи. Для улучшения настроения можно использовать мед. Стоит отметить, что калорийность сухофруктов очень высокая, поэтому злоупотреблять ими не стоит. Ежедневно беременная женщина должна съедать 1-2 фрукта.
- Врачи настоятельно рекомендуют будущим мамочкам употреблять побольше фруктов и овощей. В них содержится достаточно много грубой волокнистой клетчатки, которая эффективно способствует выведению избытка холестерина из организма. Употреблять фрукты и овощи следует все же по сезону.
Плоды, привезенные из «заморских» стран, могут стран могут стать причиной пищевой аллергии и вызвать воспаление слизистой оболочки желудка.
- Будущей маме следует существенно ограничить в своем питании продукты животного происхождения. Полностью отказываться от них не стоит. Однако акцент в жирах должен быть сделан на продукты растительного происхождения. Заправка овощного салата или злакового гарнира оливковым или любым другим маслом – отличная добавка полезных липидов в свой ежедневный рацион.
- Ученые установили, что прием продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, защищает организм от гиперхолестеринемии и многих опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Регулярное употребление сардин, селедки, скумбрии, форели, лосося и другой жирной морской рыбы поможет будущим мамам эффективно справиться с повышением у них холестерина в крови.
В таких продуктах содержится много полезной жирной кислоты, которая называется Омега-3. Она необходима не только организму женщины, но и малышу, который развивается в ее животике. Омега-3 нужна для полноценной работы нервной и сердечно-сосудистой системы, а также для эффективной работы иммунитета.
- Врачи обязательно рекомендуют снизить потребление красного мяса. В такой ситуации лучше отдать свое предпочтение курице и дичи. В таких продуктах содержится больше белого мяса. Злоупотреблять ими также не стоит. Две порции в день – оптимальная доза для получения всех необходимых аминокислот.
- Для того чтобы улучшить обменные процессы в организме, врачи рекомендуют будущим мамам употреблять больше зеленого некрепкого чая и различных травяных настоев. Крепкий кофе следует все-таки исключить. Особенно опасно употреблять этот напиток беременным, имеющим нарушения сердечного ритма и аритмию. В качестве полезных напитков отлично подойдут морсы и компоты, сваренные из ягод и сухофруктов.
- Дробное питание – ключевой фактор в поддержании оптимального веса тела. Женщины, страдающие гиперхолестеринемией, часто подвержены ожирению. Для того чтобы вес на протяжении всей беременности сохранялся в пределах нормы, будущей маме следует принимать пищу умеренными порциями 4-5 раз в сутки. Кушать «за двоих» не следует.
О том, как снизить холестерин, смотрите в следующем видео.
Источник
