Постинор для прерывания беременности на поздних сроках дозировка
Таблетки белого или почти белого цвета, в форме диска, с фаской, с круговой гравировкой INORна одной стороне.
| 1 таб. | |
| левоноргестрел | 750 мкг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
2 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.
Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 58% — от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.
Всасывание и распределение
При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. После приема 750 мкг левоноргестрела Cmax в сыворотке, равная 14.1 нг/мл, достигается через 1.6 ч. После достижения Cmax содержание левоноргестрела уменьшается. T1/2 составляет около 26 ч.
Метаболизм и выведение
Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ.
- экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).
Препарат принимают внутрь. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.
Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).
Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.
Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.
После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений.
Аллергические реакции: возможно — крапивница, сыпь, зуд, отек лица.
Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10)
Со стороны репродуктивной системы: очень часто — боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения); часто — болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней, если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность).
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота; часто — рвота, диарея.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль.
Прочие: очень часто — усталость.
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- подростковый возраст до 16 лет;
- беременность;
- редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), болезнь Крона, лактация.
Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.
Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.
Препарат с осторожностью назначается пациентам с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Данные о применении препарата у больных с нарушениями функции почек не предоставлены.
Препарат противопоказан в подростковом возрасте до 16 лет.
Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется.
Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:
| Время между половым актом и приемом таблеток Постинор | Эффективность |
| 24 ч и менее | 95% |
| 25-48 ч | 85% |
| 49-72 ч | 58% |
Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.
Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности.
После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.
Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) возможно снижение эффективности препарата.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние Постинора на способность управлять автотранспортом и механизмами не исследовано.
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.
При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.
Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин; препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.
Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.
Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 5 лет.
Препарат отпускается по рецепту.
Практически каждая женщина попадала в ситуацию, когда после полового акта у нее появлялось беспокойство из-за того, что она забеременела. Такое бывает даже при использовании контрацептивов. Некоторые девушки продолжают переживать до первых месячных, а потом вздыхают с облегчением. Кто-то предпочитает не надеяться на «авось» и принимает Постинор для прерывания беременности. Но даже это полностью не спасает от сомнений, ведь невозможно понять, помогло или нет.
Когда назначается препарат?
Прием Постинора помогает от нежелательной беременности, если имел место незащищенный секс. Также он полезен, если презерватив порвался или спал. Целесообразно использование лекарства, если женщина принимает гормональные контрацептивы и пропустила очередную дозу.
Не стоит пить таблетки до предполагаемого полового акта. Также это бесполезно, если после секса прошло более трех суток или беременность уже наступила. Это можно выяснить с помощью экспресс-теста.
Существует ряд противопоказаний. Постинор запрещен, если ранее была аллергия на него или на Эскапел. Не рекомендуется использование препарата людям с нарушением функции печени, женщинам в период лактации и девушкам до 16 лет.
Механизм действия
Действующее вещество Постинора – синтетический гормон левоноргестрел. Это аналог прогестерона, который содержится в оральных противозачаточных, только в меньших количествах. Ударная доза синтетика действует на процесс зачатия всесторонне.
До овуляции препарат замедляет созревание яйцеклетки и противостоит ее выходу из фолликула. Также происходит изменение структуры эндометрия. Это внутренний слой матки, к которому прикрепляется плодное яйцо. Таблетки не позволяют этому произойти. Слизь из цервикального канала становится более вязкой. Сперматозоидам сложно по ней передвигаться, а если все же получится догнать яйцеклетку, они либо не смогут ее оплодотворить, либо зигота не доберется до матки.
Действие препарата достигается путем последовательного приема двух таблеток. Первую следует выпить в течение 72 часов после секса. Вторую принимают еще через 12 часов. Она провоцирует очередной гормональный всплеск. После окончания действия медикамента концентрация левоноргестрела резко падает, что вызывает сильное кровотечение через 2-5 дней. плодное яйцо выходит с кровью. Так помогает Постинор для прерывания беременности на ранних сроках.
Эффективность препарата
Медикамент помогают в среднем в 85 случаях из ста. Максимальная эффективность достигается, если первую часть препарата принять в течение суток после незащищенного секса. Спустя 24 часа с каждым часом повышается риск сохранения беременности. Вторую таблетку следует принимать не позднее, чем через 12 часов. Раньше это делать запрещено. Максимальный интервал – 16 часов. Если его не соблюсти, эффективность пропадает.
Употребление Постинора бесполезно, если в течение трех часов после приема таблетки случилась рвота. В этом случае следует выпить еще одну дозу. Действие препарата снижено у лиц с заболеваниями желудка и кишечника.
При приеме подобного средства экстренной контрацепции следует помнить, что стопроцентной гарантии никто не дает. После использования препарата следует сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ, чтобы убедиться в отсутствии беременности.
Возможные последствия
Препарат имеет ряд побочных эффектов. Некоторые из них могут привести к опасным для жизни осложнениям. Поэтому принимать Постинор от нежелательной беременности следует максимально осторожно. Наиболее частые реакции организма:
- нарушение свертываемости крови;
- гормональные сбои;
-
неоднократные кровотечения; - тошнота и рвота;
- головокружение и головная боль;
- диарея;
- тянущая боль внизу живота;
- затрудненное дыхание;
- отечность;
- зудящие высыпания.
Если побочные эффекты слишком ярко проявляются, необходимо как можно быстрее посетить гинеколога.
Прием второй таблетки ранее, чем через 12 часов, наверняка приведет к сильнейшим кровопотерям, чреватым смертельным исходом. Использование лекарства чаще 3 раз в год или 1 раза за цикл вызывает серьезные гормональные нарушения. Повышается риск возникновения внематочной беременности и бесплодия.
Многие женщины опасаются, что если после приема лекарства прерывания не произошло, необходимо сделать аборт, ведь ребенок обязательно родится с отклонениями. На самом деле это не так. Препарат никак не воздействует на прикрепившееся плодное яйцо. Потому Постинор при нежелательной беременности, если она уже наступила, не только бесполезен, но и неопасен.
Важно помнить, что к экстренной контрацепции можно прибегать только в крайних случаях. Лучше заранее позаботиться о предохранении, ведь подобные меры грозят серьезными нарушениями женского здоровья. Конечно, форс-мажор никто не отменял. Если это произошло, важно очень четко следовать инструкции по применению Постинора.
По статистике каждая третья беременность на нашей планете заканчивается прерыванием. В одном случае это происходит независимо от желания женщины. При этом средний срок, на котором совершается выкидыш (естественный или искусственный), – до восьми недель. Также прерывание может произойти по желанию представительницы слабого пола. Одним из способов сделать аборт является использование препарата «Постинор». Для прерывания беременности на ранних сроках он является довольно эффективным. Однако некоторые женщины используют его уже после задержки предполагаемой менструации. Данная статья расскажет вам о том, можно ли «Постинором» прервать беременность на ранних сроках. Вы узнаете способы применения этого медикамента и мнения врачей по этому поводу.
Мнение и рекомендации гинекологов
Несмотря на то что таблетки «Постинор» (для прерывания беременности) отзывы имеют хорошие, препарат не рекомендуется применять часто. Врачи говорят о том, что медикамент наносит сильный удар по налаженному гормональному фону представительницы слабого пола. Нередко это приводит к дальнейшим проблемам.
Гинекологи говорят о том, что препарат «Постинор» для прерывания беременности на ранних сроках имеет действительную эффективность только в первые трое суток после незащищенного полового контакта. Позднее лекарство практически никак не влияет на состоявшуюся беременность. Гинекологи настоятельно не рекомендуют использовать медикамент самостоятельно. Пациентке перед использованием стоит обратиться к врачу и получить индивидуальные рекомендации.
Из чего состоит лекарство?
Препарат «Постинор» (для прерывания беременности на ранних сроках иногда используемый женщинами) имеет следующий состав: левоноргестрел в количестве 0,75 мг, диоксид кремния коллоидный (0,5 мг), моногидрат лактозы (71 мг), крахмал картофельный (0,5 мг), крахмал кукурузный (23 мг), тальк (3 мг), стеарат магния (1 мг).
В одной упаковке препарата находится две таблетки. Средняя стоимость этого медикамента составляет 400 рублей за одну пачку.
Действие медикамента и его эффективность
Как работает препарат «Постинор» для прерывания беременности на ранних сроках? Инструкция по использованию сообщает потребителям следующие данные.
Сразу после принятия внутрь препарат доставляется в желудок, а затем в кишечник. Всасывание медикамента начинается немедленно. Максимальная концентрация действующего вещества в крови представительницы слабого пола обнаруживается уже через полтора часа. Средство «Постинор» для прерывания беременности на ранних сроках отзывы имеет хорошие. Потребители и специалисты говорят о том, что если принять таблетку в первые сутки после незащищенного контакта, то вероятность положительного исхода составит 95 процентов. Когда медикамент используется через двое суток, эффективность оценивается в 80 процентов. По истечении трех дней медикамент считается бесполезным. Однако некоторым особам удается и тогда прервать нежелательную беременность.
Лекарственное вещество оказывает действие на яичники женщины. Оно блокирует работу репродуктивных органов. Это приводит к обратному развитию фолликула и отмене овуляции. Если же выход яйцеклетки уже произошел, медикамент действует на желтое тело, подавляя его работу. Помимо этого, средство делает цервикальную слизь более вязкой. Данный факт препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Если же это неизбежно произошло, то «Постинор» начинает действовать на слизистую оболочку матки. Так, эндометрий претерпевает обратное развитие и не имеет возможности принять уже оплодотворенную клетку. Все эти факты в совокупности предотвращают дальнейшее развитие беременности.
Показания к применению препарата
В каких случаях используется данный медикамент? Инструкция по использованию свидетельствует только об одном показании – необходимость прервать беременность. Так, средство может быть применено в том случае, когда привычные методы контрацепции оказались неэффективны. Например, порвался презерватив, соскользнуло вагинальное кольцо, пропущен прием очередной противозачаточной таблетки и так далее.
Стоит отметить, что перед использованием нужно обязательно изучить инструкцию. Как и любой медикамент, препарат «Постинор» имеет ограничения и противопоказания.
В каких случаях необходимо отказаться от использования медикамента?
- Болезни печени и почек в стадии обострения.
- Возраст представительницы слабого пола до 16 лет.
- Врожденные заболевания генетического характера. Непереносимость лактозы.
- Повышенная чувствительность или возможность возникновения аллергии на любой компонент препарата.
- Беременность, в том числе и развивающаяся вне полости матки.
Препарат можно принимать только после разрешения врача при лактации, гепатите разных видов.
Как «Постинором» прервать беременность на ранних сроках?
Препарат нужно использовать строго по индукции. В этом случае эффект от такой коррекции будет максимальным. В одной упаковке лекарства содержится две таблетки. Первую из них необходимо принять как можно скорее после полового контакта. Чем раньше вы это сделаете, тем больше вероятности на положительный исход.
Вторая капсула препарата принимается через 12 часов после первой. При этом перерыв между ними не должен превышать 16 часов. Именно поэтому так важно правильно рассчитать схему коррекции подобным веществом.
Медики говорят о том, что медикамент «Постинор» не используется для прерывания беременности после задержки менструации. Однако некоторые дамы утверждают, что им удалось прервать беременность таким способом. Гинекологи же свидетельствуют, что это лишь стечение обстоятельств. Нормально развивающаяся беременность после четырех недель не может прерваться от использования данного вещества.
Особые указания
Если вы приняли таблетки «Постинор» для прерывания беременности на ранних сроках, то будьте готовы к побочным действиям. О правильной работе препарата свидетельствует начавшееся кровотечение. В большинстве случаев оно напоминает обычную менструацию. При этом следующие месячные могут начаться уже через несколько дней после завершения этих выделений.
Нередко медикамент вызывает тошноту. Именно поэтому медики не советуют перед использованием препарата принимать пищу. Также стоит воздержаться от еды в течение нескольких часов после употребления последней таблетки. Если же наступила рвота, то женщине необходимо принять дополнительную таблетку, так как эффект от коррекции может быть неполным.
По истечении двух недель после проведенной коррекции стоит посетить гинеколога и пройти ультразвуковое исследование. Это позволит убедиться вам в том, что беременность действительно не развивается
Отзывы пациенток о медикаменте и его действии
Прервать беременность «Постинором» может каждая представительница слабого пола. Для этого не требуется разрешения врача или рецепт. Препарат продается в каждой аптечной сети. Это является несомненным плюсом медикамента.
Женщины говорят о том, что сразу после использования первой капсулы могут наблюдаться несильные боли в нижней части брюшины. Также иногда к ним присоединяется тяжесть в поясничной области. Врачи объясняют это тем, что препарат усиливает сократительную способность миометрия.
Женщины говорят о том, что при отсутствии эффекта от коррекции препарат не оказывает пагубного действия на плод. Это говорит о том, что представительница слабого пола все же может родить этого малыша при отсутствии эффекта. Стоит отметить, что большинство посткоитальных средств контрацепции приводит к необратимым изменениям в организме эмбриона.
Пациентки говорят о том, что иногда препарат подводит. Так, у женщины может начаться незначительное кровотечение. Однако это вовсе не означает то, что беременность прервана. Эмбрион может лишь слегка отслоиться от стенки матки, но продолжить свое развитие. Именно поэтому так важно через некоторое время после проведенной коррекции посетить кабинет ультразвукового исследования. При отсутствии эффекта женщине предлагается пройти процедуру стандартного аборта.
Подведение итогов
Теперь вы знаете, как прервать беременность на ранних сроках «Постинором». В последние годы данный медикамент используется все реже. Он значительно уступает препарату «Эскопел», который имеет менее выраженные побочные эффекты и большую эффективность в применении. Какой бы способ прерывания беременности ни был выбран, необходимо помнить, что после использования посткоитальных средств контрацепции женщина должна предохраняться дополнительными средствами до следующего цикла. Использование препарата «Постинор» не гарантирует вам того, что зачатие не наступит уже при следующем контакте. Применяйте средства контрацепции вовремя и будьте здоровы!
