Последствия прерывание беременности на ранних сроках
Решение о прерывании беременности на ранних сроках женщина принимает по разным причинам. И вне зависимости от них она нуждается в грамотном, квалифицированном проведении процедуры и обязательно – в последующей реабилитации. Даже экстренный медикаментозный аборт в первые 3-4 недели после зачатия может привести к неприятным последствиям, если не соблюдать рекомендации врача.
Какой аборт считается ранним
Искусственное прерывание беременности на ранних сроках – это проведение процедуры в 1 триместре, не позднее 12 недели. С 13 недели аборт будет считаться поздним. При этом важно помнить, что медикаментозное прерывание гестации возможно только до 9 недели.
Возможные показания к аборту
Женщина может сделать аборт по собственному желанию, вне зависимости от показаний. Врачи настоятельно рекомендуют проводить процедуру в следующих ситуациях:
- несостоявшийся выкидыш – операция показана в обязательном порядке;
- тяжелые заболевания, которые не позволят выносить плод, включая: ВИЧ, сердечную недостаточность, гипертонию, злокачественные опухоли, сифилис, туберкулез, сепсис и другие состояния, требующие длительной антибактериальной терапии;
- недавнее прохождение курса лучевой или химиотерапии;
- тяжелая эпилепсия и другие неврологические расстройства;
- сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
- врожденные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
- досрочное выявление патологий развития плода.
Но физические показатели – не единственные. Прервать беременность необходимо, если женщина находится в тюрьме. Рекомендуется аборт и в случае лишения родительских прав. Если у женщины внезапно погиб муж или стал инвалидом, то аборт тоже может считаться разумным выбором.
Когда в проведении аборта могут отказать
Существуют некоторые ограничения на проведение процедуры:
- воспаление половых органов – кольпит, эндометрит, сальпингоофрит;
- гнойные заболевания в организме, включая хронические тонзиллит;
- ОРВИ, ОРЗ;
- внематочная беременность или подозрение на нее;
- прошло меньше 6 месяцев с последнего аборта.
Ограничения связаны с тяжелыми последствиями вмешательства, включая медикаментозное.
Вакуум-аспирация (мини-аборт)
Эта операция по прерыванию беременности используется на раннем сроке. Метод заключается в том, что врач использует специальный аппарат для очищения матки. Под действием вакуума прикрепленное плодное яйцо отрывается и выводится из организма. Проводить процедуру рекомендуют на сроках от 4 до 12 недель. Позднее – небезопасно, раньше – яйцо слишком маленькое для высасывания.
Во время процедуры врач вводит в полость матки тонкую трубку, подсоединенную к насосу. Иногда пациенткам делают общую анестезию, но чаще обходятся местным наркозом. Среди преимуществ вакуумной аспирации выделяют:
- процедура длится 10 минут, редко дольше 20-25 минут;
- гарантия полного аборта, повторная процедура не потребуется;
- минимальная травматичность в сравнении с инструментальной методикой.
Однако у этого способа прерывания беременности есть свои недостатки. Так, сохраняется риск повреждения матки, некоторые женщины тяжело переносят аборт с психологической точки зрения.
Методика проведения
Чтобы аборт прошел успешно, а женщина не столкнулась с опасными последствиями, процедура должна безукоризненно соблюдаться:
- За 2 суток до аборта женщина принимает «Мифепристон» по назначению врача, это нужно для размягчения шейки матки.
- За 2 часа до процедуры ставят антибиотик для защиты от инфекции.
- Далее пациентка садится на гинекологическое кресло, а врач обрабатывает влагалище и шейку антисептиком.
- Ставят укол местной анестезии и приступают к процедуре.
- В некоторых случаях требуется дополнительная подготовка – расширение цервикального канала.
- В матку вводится пластиковая канюля, подсоединенная к аспирационному шприцу.
- Включается насос, врач хорошо очищает полость матки, далее извлекают инструмент.
Еще в течение 2-3 часов женщина остается в больнице, после чего может уходить домой. Важно, чтобы полученные ткани из матки были направлены на тщательное обследование для подтверждения полного аборта.
Хирургический аборт (выскабливание)
Это распространенный, но достаточно травматичный метод проведения аборта. Назначают на сроке до 12 недель, а проводят операцию только под общим наркозом, так как она доставляет болезненные ощущения. В процессе врач расширяет шейку и, используя кюретку, выскабливает полость матки.
Важно! Хирургический аборт длится всего 15-20 минут, после чего пациентке нужно оставаться в больнице еще 2-4 часа для предотвращения возможных осложнений.
После операции могут развиться следующие осложнения:
- повреждение слоя эндометрия;
- травмирование шейки;
- обширные кровотечения;
- развитие воспаления;
- обширная рана тканей полости матки при неаккуратной процедуре;
- последующее бесплодие.
Эту процедуру врачи предпочитают не использовать при возможности проведения медикаментозного или вакуумного аборта.
Фармацевтическое прерывание беременности
Медикаментозный аборт предполагает использование специальных препаратов, но отличается некоторыми специфическими особенностями. В отличие от других процедур, он менее травматичен для матки, но могут возникнуть ограничения по использованию лекарств. В отличие от других методов, медикаментозный аборт проводится только на сроке до 7 недель.
Если выполнить процедуру позже, то может развиться частичный аборт с потребностью в последующем выскабливании. Процедура очень проста – женщина принимает препарат в виде таблетки, либо ей ставят укол. В течение некоторого времени она остается под наблюдением врачей. Свидетельством состоявшегося аборта будет небольшое кровотечение.
У медикаментозного прерывания беременности есть множество плюсов:
- грамотно подобранный препарат и соответствие срокам дают эффективность до 98%;
- тяжелые побочные эффекты, связанные с анестезией и вмешательством, отсутствуют;
- инфекция исключена;
- психологически медикаментозная процедура переносится гораздо легче;
- безопасность для репродуктивной функции.
Однако злоупотреблять подобной методикой нельзя, так как у нее есть свои минусы. У процедуры достаточно много противопоказаний, включая проблемы с почками и печенью, анемию, лечение глюкокортикостероидами. Фибромиома матки также считается противопоказанием к процедуре, как и заболевания крови. Диабет – еще одно ограничение к медикаментозному аборту.
Какие препараты используются для процедуры
Врачи применяют следующие средства для прерывания беременности:
- «Мифепристон» и простагландины – вводят вагинально, сначала первый препарат, а через 24 часа – второй (может появиться тошнота, проблемы с пищеварением, кровотечения);
- «Метотроксат» – ставят внутримышечный укол, а через 5 дней вагинально вводят простагландин. Схема очень эффективна, но полный аборт может наступить только через несколько недель;
- «Мизопростол» – назначают как основной препарат или комбинируют с «Метотрексатом». Это самый безопасный препарат для здоровья, однако встречаются случаи неполного аборта;
- «Мифегин» – препарат французского производства, который дают пациенткам на сроке до 6 недель. Обладает очень высокой эффективностью;
- «Мифепрекс» – используют в течение первых 42 дней после задержки;
- «Пенкрофтон» – таблетированный препарат с содержанием вещества мифепристона, используется для экстренного аборта.
После медикаментозного аборта в течение 3-4 часов появляются умеренные боли внизу живота, а также выделения из влагалища. В течение недели-двух сохраняются мажущие выделения. Через 14 дней после второй консультации девушка должна сдать анализы и пройти УЗИ для подтверждения состоявшегося аборта. Если он произошел частично, назначают вакуум-аспирацию.
Возможные осложнения аборта на ранних сроках
В большинстве случаев процедура проходит быстро и почти безболезненно, за исключением хирургического вмешательства. В течение нескольких недель после процедуры нарушается менструальный цикл. В случае хирургического вмешательства сохраняется риск бесплодия. Многие девушки психологически тяжело переносят процедуру, что может привести к депрессии и неврозу, однако случается это не слишком часто.
Важно! Для предотвращения опасных осложнений женщина должна строго соблюдать рекомендации врача в период реабилитации.
Время восстановления после хирургического вмешательства – не менее 4 недель, в течение которых:
- женщине нельзя заниматься сексом – это может привести к инфекциям и воспалению;
- важно следить за собственным самочувствием, если падает или повышается давление, поднимается температура, нужно обратиться к гинекологу;
- в течение 2 недель нельзя заниматься спортом – это может спровоцировать воспаление;
- в течение 3-4 недель можно принимать душ, баня, бассейн и горячая ванна запрещены;
- нельзя терпеть, если хочется сходить в туалет, это также может приводить к воспалению органов малого таза.
Дополнительно девушка должна придерживаться правильного питания, накладывается полный запрет на курение и алкоголь.
Прерывание беременности на ранних сроках требует ответственного отношения женщины, так как даже медикаментозный аборт – достаточно тяжелое вмешательство в организм. Если строго соблюдать показания врача, то процедура в большинстве случаев проходит успешно. Но риск осложнений сохраняется, особенно при хирургическом аборте.
Источник
Содержание :
- Последствия аборта на ранних сроках
- Ранние и отсроченные последствия аборта
- Последствия первого аборта
- Как снизить риск осложнений после первого аборта?
Аборты – сложная и деликатная тема, которая имеет не только медицинскую, но и морально-этическую составляющие. К сожалению, все имеющиеся на данный момент средства контрацепции не дают гарантии 100%-й защиты от нежелательной беременности, а жизненные обстоятельства могут складываться самым неблагоприятным для возможности рождения детей образом. Однако последствия аборта для женщин могут быть очень опасными и даже непоправимыми, поэтому прежде чем решиться на столь серьезный шаг, нужно узнать все о возможных рисках прерывания беременности и о последствии первого аборта.
Аборт – насильственное и травмирующее вмешательство в естественные физиологические процессы. Даже идеально выполненный лучшими профессионалами, он отрицательно сказывается на женском здоровье: страдают мочеполовая, эндокринная и нервная системы. Самые частые осложнения – инфекции, кровотечения, болезни женских органов, бесплодие или патологии при следующих беременностях и другие последствия после первого аборта.
Риск растет с увеличением сроков беременности и многократно возрастает при проведении криминального аборта или самостоятельном избавлении от беременности. Особенную опасность представляют аборты для впервые забеременевших женщин, а их вред может проявиться и сразу, и по истечении долгого времени.
Получить бесплатную консультацию врача
Последствия аборта на ранних сроках
До 5-6 недель беременности выполняется вакуумный или медикаментозный аборт. Эти способы не так травматичны, как хирургическое вмешательство, но также имеют свои негативные последствия, а последствия аборта при первой беременности могут привести к бесплодию.
При медикаментозном аборте с приемом препаратов для искусственного выкидыша существует риск:
- появления головных болей и головокружений, тошноты и рвоты;
- возникновения болей в животе, маточных сокращений, лихорадки или озноба;
- воспаления придатков, обострения инфекций матки и мочевыводящих путей;
- сбоев менструального цикла;
- неполного выкидыша, кровотечения и необходимости выскабливания.
При вакуумном аборте велик риск сбоев месячного цикла и неполного выхода прикрепившегося к стенке матки плодного яйца.
Ранние и отсроченные последствия аборта
Хирургический аборт или выскабливание – наиболее травматичный, однако единственно доступный способ при беременности, превышающей 6 недель.
Непосредственно при аборте или сразу после операции могут возникнуть:
- Повреждение матки острыми инструментами хирурга. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность этого грозного осложнения. Прободение стенок матки может сопровождаться повреждениями крупных сосудов, кишечника или мочевого пузыря, а в самых серьезных случаях – даже привести к срочному оперативному удалению матки. Разрывы или разрезы шейки матки значительно снижают возможность следующей беременности и увеличивают риск невынашивания и разрывов матки при родах.
- Сильные кровотечения, возникающие при повреждении крупных сосудов. Тяжелое состояние женщины может потребовать переливания крови, удаления матки при невозможности остановки кровотечения, и даже привести к смерти.
- Неполное удаление плодного яйца. При этом возникают кровотечение, боли в области живота и требуется проведение повторного аборта. Последствием неполного аборта может стать эндометрит – хроническое воспаление матки.
- Инфицирование полости матки, вызывающее воспаления органов малого таза – эндометрит, параметрит, сальпингит. В крайне тяжелых случаях возможно опасное для жизни заражение крови, требующее срочной антибиотикотерапии.
- Индивидуальная непереносимость наркоза – сбои сердечного ритма и дыхания, нарушение функций печени, аллергический шок.
- Кровянистые выделения после операции, которые длятся от недели до месяца. При чрезмерно обильных кровотечениях, появлении сгустков, изменении цвета и запаха нужно как можно быстрее обратиться к врачу для предупреждения развивающихся осложнений.
Последствия аборта для женщины в первые дни после операции:
- Развитие воспалительных процессов в матке, маточных трубах или брюшной полости.
- Тромбозы. При нарушениях свертываемости крови и попадании сгустков в кровоток могут появляться тромбы в венах, особенно в ногах, что потребует немедленного лечения.
- Снижение иммунитета и сопротивляемости инфекциям.
К отсроченным осложнениям относятся:
- Хронические воспаления матки и придатков, спаечные процессы, которые становятся причиной болезненных ощущений при интиме, снижения либидо, бесплодия или развития внематочной беременности.
- Бесплодие из-за непроходимости маточных труб.
- Слабость шейки матки, из-за чего происходят выкидыши и преждевременные роды.
- Гормональный сбой, вызывающий дисфункции щитовидной железы и яичников, поликистоз, миомы матки, эндометриоз, рак груди, ожирение.
- Нарушения детородной функции: привычное невынашивание, неправильное предлежание плода, досрочный разрыв плодных оболочек, аномалии плаценты, разрывы матки при родах и другие последствия 1 аборта.
- Дисплазия, опухоли и эрозии шейки матки из-за ее повреждений.
- Сбои месячного цикла, нерегулярные, болезненные и обильные менструации из-за стягивающих слизистую оболочку матки рубцов.
Последствия первого аборта
Аборты крайне опасны, если женщины еще не рожали. До 50 % из них позже сталкиваются с бесплодием. Первый аборт имеет также такие грозные последствия:
- Привычный выкидыш. Организм запоминает первую беременность, и сценарий повторяется.
- Невынашивание беременности. Шейка матки, в первый раз раскрытая грубо и искусственно, становится неэластичной, теряет тонус, и женщина не может выносить малыша.
- Нарушение целостности стенок матки, инфицирование.
- Сбои менструального цикла, нерегулярные месячные кровотечения.
- Гормональные нарушения, ожирение.
Психологические последствия аборта
Многие женщины говорят о чувстве облегчения, которое появляется после аборта. Однако психологическая травма из-за нереализованного материнского инстинкта может быть скрытой.
Больше половины женщин, в особенности при прерывании первой беременности, сталкиваются с постабортным синдромом – они мучаются чувством вины, страдают от стыда, немотивированного страха и тоски, душевной боли и ощущения невосполнимости утраты, находятся в подавленном настроении. Может возникнуть депрессия, суицидальные мысли, вегетативные нарушения – учащенное сердцебиение, выматывающие головные боли, скачки давления, сбои в работе кишечника и желудка.
Такое состояние требует обязательной психологической коррекции с помощью специалистов.
Как снизить риск осложнений после первого аборта?
Риск осложнений снижается, если выбрать более щадящие способы аборта и выполнять его до 5-6 недель.
Ранний аборт имеет менее грозные последствия, поэтому если беременность первая, то желательно прибегнуть к медикаментозному или вакуумному методу. Хирургический первый аборт – это очень большой риск, часто лишающий женщину возможности стать матерью.
После выполнения аборта любым способом необходим последующий контроль с помощью УЗИ матки, а также строгое выполнение врачебных рекомендаций по гигиене половых органов, дальнейшей половой жизни и способам контрацепции.
Источник
С началом беременности в женском организме начинается существенная гормональная перестройка, поэтому врачи советуют проводить аборт на ранней стадии беременности – до 12 недель. В этот срок женщина сама решает вопрос о продолжении или прерывании беременности, но уже с 13 недели аборт проводят только при наличии медицинских показаний.
Женщина в любом случае сама решает вопрос о продолжении беременности.
Врач обязан предоставить пациентке исчерпывающую информацию о методах и возможных последствиях каждой процедуры.
Виды абортов на ранних сроках.
Есть два основных метода прерывания срока гестации:
- Медикаментозный
- Хирургический
- вакуум-аспирация
- хирургический кюретаж
Каждая из представленных манипуляций должна проводиться под контролем врача — гинеколога на приеме в поликлинике или в стационаре.
Медикаментозный способ.
На сегодняшний день является наиболее современной процедурой и рекомендуемой для прерывания гестации на ранних сроках. Данный способ эффективен на первые 9 недель от даты окончания последней менструации, но врачи рекомендуют принимать препарат с 5 недели, чтоб снизить вероятность неполного аборта. Для проведения медикаментозного аборта используются разрешенные препараты такие как: мизопростол и мифепристон. Они выпускаются в форме таблеток, также в специальных ампулах, но уколы в ранние сроки не назначаются чтобы сделать аборт на ранней стадии беременности.
Как происходит данная процедура?
- Первичное посещение гинеколога: обследование и консультация беременной как сделать мини аборт на ранней стадии беременности.
- Вторичное посещение врача: женщина подписывает согласие на медицинскую манипуляцию, потом принимает назначенное средство в присутствии врача. Эти препараты блокируют действие прогестерона, и плод умирает от нехватки кислорода и питания. Также врач предупреждает какие последствия прерывания беременности на ранних сроках таблетками.
- Через несколько часов начинается кровотечение, длительностью до 2 недель. Оно происходит за счет того, что препарат усиливает сокращение матки. Происходит отторжение функционального слоя эндометрия – выкидыш плода.
- Чтоб убедиться в том, что аборт полный, через 10 – 14 дней явиться на прием к гинекологу и сделать повторно УЗИ и анализ на ХГЧ. Последствия аборта 7, 8, 10, 11 недель не значительны для организма.
Преимущества данного метода:
- Эффективность до 95%
- Отсутствие нежелательных реакций, возникающих на анестезию и хирургическое вмешательство
- Малый риск попадания инфекции в матку и заражения ВИЧ, ВГВ, венерическими заболеваниями
- Отсутствие угрожающих жизни побочных эффектов
- Лучшая переносимость на психологическом уровне
- Минимум отрицательного влияния на способность к дальнейшему деторождению
Противопоказания:
- Непереносимость препарата.
- Длительное лечение глюкокортикоидами.
- При нарушении функции почек и печени в стадии декомпенсации.
- Фибромиома матки (с узлом больше 4см).
- Эндометриоз.
- Глаукома.
- Бронхиальная астма.
- При нарушениях свертываемости крови.
- Грудное вскармливание.
- Наличие внутриматочной спирали.
- Обострение хронических заболеваний.
Для 80% женщин данный способ аборта проходит без жалоб и осложнений. У остальных возможны кратковременные негативные реакции, корректируемые медикаментозными средствами.
Нежелательны эффекты, связанные с приемом препарата:
- Болезненность внизу живота, связана с сильным сокращением матки. Купируется применением ибупрофена, анальгина, баралгина, но-шпы и т.д.
- Кровопотеря в норме до 200 мл. При массивном кровотечении проводят переливание крови.
- Неполное прерывание беременности, служит показанием для хирургического аборта.
- При сохраненной беременности, препарат оказывает негативное влияние на плод.
- Инфекционное осложнение. Возникает, как правило, только в группе риска. Этим лицам с целью профилактики назначаются антибактериальные препараты.
- Длительное повышение температуры. Этот симптом может возникать и в норме, но при длительности более 4 часов от принятия последней таблетки – нужно обратиться к врачу.
- Тошнота и рвота возникает практически у половины женщин и проходит в течение 6 часов.
- Головокружение и головная боль характерна для трети всех пациенток и исчезают уже через 3-5 часов.
- Аллергическая реакция на препарат.
Получить бесплатную консультацию врача
Как виды абортов на ранних сроках?
Мини-аборт или вакуум-аспирация, является хирургическим вмешательством. Сроки проведения – до 12 недель гестации. Эффективность способа практически 100%. Проводится данная процедура в стационаре, врач с помощью вакуум-аспиратора создает в полости матки отрицательное давление, что приводит к отторжению плодного яйца от стенок матки. Процедура занимает 5 – 10 минут. Сразу же после этого все удаленные ткани посылают для микроскопического исследования, для определения качества проведения манипуляции. Если не все части плодных оболочек были удалены, то проводят вакуум-аспирацию повторно. Также исследуют эффективность при помощи УЗИ.
Осложнения мини-аборта:
- Травматизация шейки и стенок матки.
- Кровотечение.
- Инфицирование.
Достоинствами мини-аборта являются:
- Быстрота проведения процедуры.
- Практически 100% гарантия полного аборта.
- Более низкий уровень травматизации, чем при хирургическом выскабливании.
Недостатки:
- Вероятность развития перфорации матки.
- Травматичность метода остается.
- Возможны психологические последствия.
Хирургическое выскабливание
Данную манипуляцию проводят только в стационаре под общей или местной анестезией. Она проводится сроком до 12 недель, но по медицинским показаним хирургический кюретаж возможен с 13 по 22 неделю гестации, на позднем сроке. С помощью расширителей Гегара шейка матки расширяется, и в ее полость вводят кюретку, которой удаляется плодное яйцо из полости матки.
Это самый надежный метод прерывания беременности, но и самый опасный и грозит тяжелыми соматическими и психологическими осложнениями и негативные последствия ранних абортов.
Осложнения:
- Высокий риск травматизации матки.
- Риск инфицирования и развития воспалительных заболеваний.
- Гормональный дисбаланс.
- Тяжелые психологические последствия.
- Возможен риск развития бесплодия.
После хирургического аборта полость матки представляет собой раневую поверхность, чтоб избежать всех нежелательных последствий стоит регулярно наблюдаться у гинеколога и соблюдать все его назначения и рекомендации.
Видео : Аборт на ранних стадиях. В чем угроза?
Источник
