После задержки пошли скудные месячные возможна ли беременность
Большинство признаков свершившегося зачатия имитируют скорое наступление менструации. Появление скудных месячных, что часто случается при раннем сроке беременности, врачи называют «имплантационными выделениями». Хотя они бывают не у всех, появление кровавых пятен сбивает с толку. Женщина может опасаться за свою беременность, а скудные месячные воспринимает, как угрозу срыва.
Что такое имплантация?
Как только яйцо оплодотворено, оно должно пройти через фаллопиеву трубу и зарыться в слизистую оболочку матки. Этот этап обычно занимает около 7 дней от оплодотворения. Овуляция происходит примерно через 2 недели после первого дня месячных, а оплодотворение – через 24-36 часов после овуляции. Сперма может выжить до семи дней, поэтому день, когда у вас был половой акт, может и не стать датой зачатия.
Если у вас поздняя овуляция, вы можете забеременеть перед месячными. А имплантационные выделения принять за обычную менструацию.
На приведенном ниже графике показан процесс зачатия у женщины с 28-дневным менструальным циклом.
- 1 день: первый день цикла;
- 7-15 день: сексуальные отношения;
- 14 день: овуляция;
- 14-15 день: оплодотворение;
- 21 день: имплантация (с возможными выделениями);
- 28 день: тест показал две полоски.
Сперма может легко подождать до недели в вашей маточной трубе яйцеклетку, которая обычно живет только 24-36 часов. Дата вашего зачатия – зависит от того, когда яичник выпустил яйцо. У некоторых женщин яйцеклетка может выйти за несколько дней до или после 14-го дня цикла. Не зная, когда яйцо было выпущено, трудно точно определить дату, когда вам удалось зачать ребенка.
Как выглядят выделения?
Кровь обычно коричневая или розовая, отличается от более темных красных менструальных выделений. У многих женщин месячные начинаются с этого типа потери крови. Если они не ожидают беременности, могут принять ее за менструацию. Поэтому очень удивляются, что их месячные были скудными, ранними, очень легкими.
Выделения продолжаются в течение 2-4 дней, а те, кто не знает о зачатии, могут просто принять это за «легкую» менструацию, пока не пропустят свой следующий период.
Внедрение эмбриона длится около 1-2 дней, но выделения могут сохраниться дольше. У некоторых женщин выделения длятся столько же, сколько и обычная менструация. Поэтому скудные месячные вполне могут быть признаком состоявшейся беременности.
Отличия от месячных
Очень легко ошибочно принять прикрепление зародыша за «скудные месячные», так как многие предменструальные симптомы, такие как судороги, вздутие живота, изменения настроения, присутствуют и у беременных. Разница месячных и выделений при прикреплении зародыша заключается в продолжительности выделений, цвете кровопотери и тяжести кровотока.
Менструация длится 4-7 дней и будет более тяжелой, с постоянным кровотоком темного красного цвета. Выделения при имплантации обычно начинаются с коричневого или розового цвета и остаются чрезвычайно скудными.
Во время ранней беременности легкие пятна крови является распространенным явлением. Однако, почти 50% женщин испытывают панику. Как вы думаете, это признак выкидыша? Или есть ли возможность иметь менструацию, если уже беременна?
Скудные выделения крови, которое появляется на раннем сроке, не должно беспокоить вас. Это яркий признак того, что вы забеременели. А вот обильные месячные более опасны, они сигнализируют о серьезном расстройстве. Важно знать возможные причины и пройти проверку, чтобы устранить любые осложнения.
Какие причины не опасны?
Скудная менструация обычно не является серьезным заболеванием, на ранних сроках становится скорее признаком наступившей беременности. Это может произойти в то же время, когда ожидаются месячные, длится от одного до двух дней.
Безопасными причинами кровянистых выделений на ранних сроках могут быть следующие:
- Имплантационные выделения – на ранней стадии от 20 до 30% женщин могут заметить легкую кровопотерю. Это нормально и не должно вызывать беспокойства.
- Секс – во время ранней беременности приток крови к шейке матки увеличивается. Поэтому вполне нормально наблюдать легкие пятна крови после полового акта. Шейка становится нежной, а любое воздействие вызывает легкие травмы.
- Полипы – иногда на шейке матки могут возникать доброкачественные новообразования, которые также могут вызвать появление пятен крови после полового акта.
- Инфекции – бактериальный вагиноз, молочница, заболевания, передаваемые половым путем, такие как герпес, хламидиоз, гонорея или трихомониаз, могут вызывать воспаление шейки матки. Воспаление может привести к появлению скудных месячных при любом стрессе.
- Субхорионическое кровотечение – это состояние, при котором кровь выделяется из складок хориона и плаценты. Обычно оно останавливается само и не приводит к проблемам во время беременности.
Скудные выделения могут возникнуть в любое время первых недель беременности. Это редко является признаком серьезного заболевания, поскольку может сопровождать многие осложнения. Иногда это может быть признаком выкидыша. Поэтому важно понять возможные причины и пройти обследование.
Причины, угрожающие беременности
Скудные кровянистые выделения во время первого триместра появляются из-за различных факторов. Некоторые причины могут стать угрозой течению беременности и привести к потере ребенка:
- Внематочная беременность – оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределы матки, обычно в маточную трубу. Вы заметите спазмы в матке, сопровождающиеся головокружением, слабостью и тошнотой. Это опасно для жизни матери и требует немедленной медицинской помощи. По статистике, только 3% беременных испытывают это.
- Молярная беременность – это редкое заболевание, которое возникает, когда плацента превращается в кистозную массу. Это тип опухоли, который возникает из-за гормонов, но вовсе не опасен для жизни. Осложнение происходит в течение нескольких недель после зачатия. Вы можете наблюдать выделения в течение нескольких недель после зачатия.
- Выкидыш – обычно происходит в течение первых 12 недель. Если месячные сопровождается такими симптомами, как спазмы внизу живота и выделение крови со сгустками, тогда существует высокая вероятность выкидыша. Около 50% беременных, которые испытывают симптомы наряду с обильными выделениями, выкидывают ребенка.
Серьезное влагалищное кровотечение является проблемой. Скудные выделения на раннем сроке не всегда являются признаком выкидыша, иногда удается сохранить осложненную беременность.
Что вы должны сделать?
Универсальный совет: не стесняйтесь обращаться к врачу. Используйте прокладку, так как она поможет вам следить за свойствами выделений. Не занимайтесь сексом, не пользуйтесь тампоном на ранних сроках. Изучите тип крови (коричневая, красная, розовая или сгустки). Принесите все свои проблемы врачу, он проверит влагалище и может предложить вам пройти ультразвуковое исследование.
Врач может также выполнить несколько регулярных анализов, таких как кровь и моча. Эти тесты помогут проверить гормональный уровень. Также проверьте наличие следующих симптомов. Если вы испытываете их, они могут быть признаками выкидыша или любого другого серьезного состояния:
- сильные боли в нижней части живота;
- сильные месячные;
- выделения со сгустками;
- головокружение;
- высокая температура.
Если у вас начались скудные месячные на ранних этапах, вам следует успокоиться, пока ваш врач не даст вам дальнейшие инструкции. На данный момент просто отдохните и расслабьтесь. Не подвергайте себя сильному стрессу, не делайте физических упражнений. Избегайте секса, использования тампона. Пейте много воды. Кроме того, следите за количеством используемых вами прокладок.
Диагностика кровотечения
Есть много диагностических тестов, которые ваш доктор может пройти вам, чтобы оценить причину аномальных выделений:
- Мазок Папаниколау проводится для исключения рака шейки матки. Во время этого теста образцы ткани будут взяты из шейки матки и проверены на наличие различных инфекций, таких как гонорея или хламидиоз.
- Общий анализ крови делают, чтобы исключить анемию (низкое количество эритроцитов), которая является результатом серьезной кровопотери.
- Будет проведен анализ крови для оценки любых нарушений щитовидной железы, дисфункции печени или почек.
- Анализ крови, чтобы определить уровень прогестерона и дневную температуру тела, чтобы проверить фактическую дату овуляции.
- Анализ крови на гормоны, если есть подозрение на поликистоз яичников.
- УЗИ органов малого таза проводится для проверки всей истории болезни и обследования органов малого таза.
- Эндометриальный пробный тест для исключения рака матки.
Лечение зависит от фактической причины вашего кровотечения. Вам могут потребоваться дополнительные медицинские анализы и обследования.
Когда аборта не избежать
Если ультразвук выявляет внематочную беременность, врач может назначить вам лекарства или провести операцию. Предварительно назначают лечение метотрексатом (трексалл или ревматрекс), который разрушает развивающиеся ткани.
Полный аборт является вариантом для тех, кто не подвержен лечению метотрексатом. Лапароскопическая хирургия делает крошечные надрезы в брюшной полости через маточную трубу и удаляет плод. Маточная трубка также может быть повреждена в этом процессе, так как осложнение уже создает её повреждение.
Если у вас выделения из-за угрожающего выкидыша, врач предложит отдохнуть дома, пока боль не утихнет. Вы должны избегать половых отношений в течение трех недель. Кроме того, не используйте тампоны, не лежите в ванной.
Если беременность сохранить не удается, врач назначит аборт. Вас отправят домой только тогда, когда на УЗИ не будет выявлено остаточной ткани.
При молярной опухоли назначают экстренное выскабливание. За этой процедурой следуют анализы крови на уровень ХГЧ, чтобы проверить наличие оставшейся опухоли.
Отличный способ предотвратить осложнения – поддерживать хорошие отношения с врачом и регулярно проходить осмотры. Это важно, если у вас уже были осложнения в прошлом. Второй способ обеспечить безопасную беременность – контролировать факторы риска. Вы должны полностью сократить кофеин и никотин. Если у вас гипертоническая болезнь, постарайтесь держать ее под контролем, передав жалобу своему врачу.
Подводим итоги
Если произошел выкидыш, это не значит, что вы бесплодны. И знайте, что вы не одиноки, многие уже пережили такую трагедию. Большинство женщин испытывают выкидыш один раз в течение своей репродуктивной жизни.
Выкидыш может вызвать эмоциональный вакуум, но это не конец света. Вы можете забеременеть даже после выкидыша.
В большинстве случаев скудные месячные в виде небольших пятен крови не представляют опасности на ранних сроках беременности. Однако если у вас возникли обильные выделения, а вы хотите сохранить ребенка, немедленно свяжитесь с врачом.
Источник
Любые изменения в менструальном цикле влекут за собой переживания и стремление женщины выяснить, что к чему. Особенно волнительны случаи, когда появилась задержка месячных. Безусловно, это наталкивает на первую мысль о беременности. Но как расценить ситуацию, при которой, например, была задержка 5 дней, а потом пошли месячные. Для получения необходимой информации стоит проконсультироваться у врача. Специалист определит, в чем причина и стоит ли женщине тревожиться.
Общие сведения
Женский цикл находится под влиянием биологических регуляторов, вырабатываемых на гипоталамо-гипофизарном уровне. Стимуляция яичниковой функции осуществляется фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормоном. Они же устанавливают продолжительность отдельных фаз. В среднем цикл длится 1 месяц, но возможны небольшие колебания как в одну, так и другую сторону. А в его середине (на 12–14 день) обязательно происходит овуляция.
По окончании месячных в яичнике зреет фолликул, который продуцирует эстрадиол, а после овуляции на его месте образуется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Оба гормона влияют на матку, заставляя эндометрий пролиферировать и секретировать соответственно. Очередная менструация появляется тогда, когда зачатия не произошло, и желтое тело стало подвергаться инволюции. А если беременность наступила, то оно продолжает функционировать вплоть до 15 недели гестации, переводя матку в режим сохранения ребенка.
Причины
Те женщины, у которых пошли месячные после задержки, хотели бы знать причину подобного явления. Но больше всего их интересует, возможна ли беременность и нет ли опасности для будущего ребенка. Всем известно, что задержка – это один из признаков зачатия. А вот о чем говорят скудные выделения, знает далеко не каждый. Такое бывает даже в норме – примерно на 10–14 сутки после оплодотворения, как результат внедрения ворсин хориона в функциональный слой эндометрия. Проще говоря, небольшое и короткое кровотечение (не дольше 1–2 дней) свидетельствует об имплантации плодного яйца в матке. И этого не стоит пугаться, ведь все идет согласно физиологическому плану.
Но имплантационное кровотечение требует дифференциальной диагностики с другими причинами. Прежде всего следует исключить опасные состояния, связанные с вынашиванием ребенка. Речь идет о следующей акушерской и гинекологической патологии на раннем сроке:
- Самопроизвольный аборт.
- Внематочная беременность.
- Пузырный занос.
- Эрозия шейки матки.
- Травмы половых органов.
- Влагалищный варикоз.
Кроме того, скудные кровянистые выделения могут встречаться при инфекциях половых путей, чаще всего специфического характера (гонорея, трихомониаз, хламидиоз). Другое происхождение задержки и выделений встречается при нарушениях менструального цикла, в частности, опсоменорее. Провоцировать подобное состояние могут разнообразные факторы:
- Воспалительные заболевания (аднекситы).
- Эндокринные расстройства (гипотиреоз, поликистоз, гипопитуитаризм).
- Аутоиммунные и инфекционные болезни.
- Опухолевые процессы в головном мозге.
- Неполноценное питание.
- Физическое истощение.
- Эмоциональные стрессы.
- Вредные привычки.
Небольшие или даже обильные месячные после задержки также бывают в подростковом возрасте, когда цикл только устанавливается, и в климактерическом периоде, характеризующемся постепенным и неумолимым угасанием репродуктивной функции. Учитывая разнообразие возможных причин, происхождение проблемы должен установить врач.
Причины месячных, начавшихся после задержки, довольно многочисленны. Нужно рассматривать как физиологические, так и патологические состояния, имеющие связь с беременностью или протекающие независимо от нее.
Симптомы
Каждый процесс – патологический или физиологический – нуждается в верификации. А сделать это можно по его признакам. Клинические симптомы дают возможность предположить вероятное состояние, чтобы его затем подтвердить дополнительными методами. Значение имеют любые признаки: полученные при анализе жалоб или во время врачебного осмотра. Сначала выясняются характеристики самих выделений:
- Количество: скудность или обильность.
- Длительность: кратковременные или продолжительные.
- Внешний вид: ярко-красные, коричневые, с посторонними включениями (сгустки, слизь, гной, пузырьки).
Обязательно устанавливаются симптомы, сопутствующие выделениям и проводится их детализация. Некоторые признаки могут иметь определяющее значение в постановке диагноза, а значит, требуется повышенное внимание к ним со стороны женщины и врача.
Самопроизвольный аборт
Кровянистые выделения, похожие на скудные месячные после задержки, могут говорить о начинающемся самопроизвольном аборте. Этой ситуации боятся все беременные, ведь нормальное развитие плода – самое главное на ранних сроках. Предположить невынашивание можно и по другим признакам:
- Схваткообразным болям внизу живота, отдающим в крестец.
- Учащенному мочеиспусканию.
- Давлению на прямую кишку.
Если вовремя не остановить процесс на этапе угрозы аборта, то случится выкидыш, а значит, женщина потеряет еще не родившегося ребенка. Бывают ситуации, когда в матке задерживаются еще какие-то части плода (как правило, его оболочки). Тогда аборт называется неполным и ассоциируется с высоким риском кровотечений и инфицирования.
Внематочная беременность
Начиная с третьей недели от последних месячных, кровянистые выделения могут пойти из-за нарушенной эктопической беременности. Это ситуация, когда плод имплантируется не в полости матки, а в другом месте. И чаще всего зародыш прикрепляется к слизистой оболочке фаллопиевой трубы. Сначала он растет, как и положено, однако уже совсем скоро возникнут осложнения. Плод не может адекватно расти в неприспособленном для этого месте, что приводит к аборту или разрыву трубы. И если первый протекает постепенно, то последний развивается остро, характеризуясь симптомами «острого живота» и признаками внутреннего кровотечения:
- Резкими болями внизу живота.
- Напряжением мышц передней стенки.
- Раздражением брюшины.
- Кровянистыми выделениями.
- Общей слабостью.
- Бледностью.
- Головокружением.
- Учащением пульса.
- Снижением давления.
При гинекологическом осмотре врач может заметить нависание заднего свода влагалища. А пальпация придатков на стороне разрыва сильно болезненна. Поздняя диагностика может привести к быстрому ухудшению состояния пациентки из-за развивающегося геморрагического шока.
Появление после задержки скудных месячных в сочетании с болевым синдромом может свидетельствовать в пользу внематочной беременности.
Пузырный занос
Особым осложнением беременности, когда возможны кровянистые выделения на фоне длительной задержки, считается пузырный занос. Он возникает из-за перерождения ворсин хориона в своеобразные пузырьки, заполненные жидкостью. Тогда у женщины отмечаются довольно характерные проявления:
- Кровянистые выделения с пузырьками.
- Несоответствие размеров матки гестационному сроку.
- Выраженные признаки токсикоза.
Опасность пузырного заноса заключается в том, что он может трансформироваться в злокачественное образование, которое прорастает всю толщу матки и даже распространяется за ее пределы путем метастазирования.
Эрозия шейки матки
Скудные мажущие выделения на раннем сроке беременности могут идти из-за сопутствующей эрозии шейки матки. Это зачастую наблюдается после полового акта, а сам процесс приносит дискомфорт или даже боли. Но на вынашивание ребенка патология никак не влияет. Единственная опасность заключается в возможном присоединении воспалительного процесса.
Инфекции
Даже при беременности могут появляться специфические инфекции, передаваемые половым путем. Тогда на фоне задержки месячных появляются выделения, которые часто имеют коричневатую или красноватую окраску, неприятный запах, примесь слизи и гноя. При этом женщина отмечает появление следующих симптомов:
- Жжения и зуда во влагалище.
- Резей при мочеиспускании.
- Дискомфорта во время полового акта.
При гинекологическом осмотре заметны покраснение и повышенную ранимость слизистой оболочки влагалища, присутствие патологического налета. Инфекции, возникшие при беременности, могут ухудшить ее течение, распространяясь вверх – на матку и плод.
Опсоменорея
Задержка 10 дней и более (вплоть до 3 месяцев), после которой идут месячные, может появиться при нарушении менструального цикла, именуемом опсоменореей. Эта патология зачастую входит в понятие гипоменструального синдрома и характеризуется удлинением цикла, т. е. промежуток между выделениями увеличивается. Сами же месячные становятся скудными, а иногда, наоборот, обильными. Из-за нарушения фазности цикла происходит расстройство овуляции или она полностью отсутствует, что создает преграды для зачатия и беременности. А в дальнейшем развивается вторичная аменорея.
При опсоменорее возникает задержка, после которой, как правило, наблюдаются скудные и непродолжительные месячные.
Диагностика
Причину появления после задержки обильных месячных можно определить с помощью дополнительных методов. В диагностике нарушений используют лабораторно-инструментальные средства, среди которых нужно отметить:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимию крови (гормоны, коагулограмма, антитела к инфекциям, маркеры воспаления).
- Анализ выделений.
- УЗИ малого таза.
- Кольпоскопию.
По результатам исследований станет ясно, почему появились кровянистые выделения после задержки, схожие с менструальными. При таких месячных возможна ли нормальная беременность, а, может, нужно предпринимать меры по ее сохранению или проводить другое лечение – это скажет врач. А женщине нужно лишь вовремя заметить нарушения и обратиться к специалисту.
Источник