После внематочной беременности через сколько можно беременеть после
Для современных женщин внематочная беременность — неприятное и опасное состояние, но не приговор. Медицина сегодня позволяет решать проблему миграции плодового яйца с минимальным риском для общего и репродуктивного здоровья женщины. Исключение — тяжелые случаи, когда не выходит обойтись без удаления органов. Сложные операции могут стать причиной бесплодия, усложнить последующие беременности, отодвинуть их наступление на неопределенный срок.
По данным статистики, нормальная беременность после внематочной возможна в каждом втором случае, при этом сохраняется 20% вероятности рецидива и 30% наступления вторичного бесплодия. Чем раньше женщина обратиться за помощью при симптомах внематочной беременности, тем больше шансов она получит на успешное зачатие и роды после восстановления.
Можно ли пробовать забеременеть после внематочной беременности?
После неудачного оплодотворения со смещением плодового яйца за пределы полости матки шансы на повторное успешное зачатие и вынашивание снижаются. Но это не значит, что нужно отказаться от попытки забеременеть в принципе и искать альтернативные варианты. Тот, насколько успешным окажется исход, напрямую зависит от типа и сложности лечения.
Хорошо, если удалось обнаружить внематочную беременность на начальной стадии. Обычно решением в таких случаях становится лапароскопическая операция и даже медикаментозная терапия, позволяющая избавиться от зародыша без хирургического вмешательства с полным его рассасыванием и главное — сохранением целыми внутренних органов.
***
Обнаружить патологические процессы на раннем сроке — это только начало. Чтобы говорить о повторной беременности, нужно понимать, что лечение было проведено правильно и не принесло осложнений. Обычно 60-70% , обратившихся за помощью в первые недели развития внематочной, получают возможность избавиться от неправильно расположенного эмбриона без последствий для здоровья. Более того, получают утвердительный ответ на вопрос о том, можно ли рожать после внематочной беременности самой.
Другое дело, когда патология была обнаружена настолько поздно, что внематочная труба успела травмироваться. Единственным решением в этом случае для спасения здоровья и жизни женщины станет удаление маточной трубы или даже двух. Удаление одной трубы оставляет шансы на успешную беременность и вторых родов с вероятностью в 40-50%. Удаление обеих труб исключает такую возможность естественным способом, но оставляет шанс для повторного зачатия путем эко.
Планирование беременности: через сколько можно беременеть и возможно ли это после сложной внематочной
Врачи по-разному отвечают на вопросы о том, возможно забеременеть после внематочной беременности и есть ли шанс родить здорового ребенка. При этом все называют определенные сроки, которые нужно выдержать перед планированием зачатия после внематочной беременности. Все зависит от сложности лечения и его исходов. Оптимальный вариант — полгода. Этого времени обычно хватает для полного восстановления организма.
В первые месяцы после лечения женщине рекомендуют предохраняться надежными контрацептивами, но ставить спираль после внематочной не стоит из-за риска образования в маточных трубах спаек. По окончанию восстановительного периода и соблюдения предписаний врача, органы репродуктивной системы будут готовы к новой попытке, что заметно повысит шансы успешного зачатия.
***
Как только восстановление после операции позволит женщине вновь почувствовать себя здоровой, можно переходить к подготовительному этапу планирования беременности. Начинают с анализов, причем оба партнера.
Результаты анализов помогут исключить планирование беременности с невылеченными инфекциями и воспалительными процессами. Воспаление детородных органов у женщины после операции может стать причиной образования спаек, усложняющих перемещение яйцеклетки в матку для зачатия. А спайки повышают риск повторной внематочной беременности.
В список подготовительных процедур входят и тесты на наличие спаек в обеих или одной трубе. По результатам диагностики могут назначить лапароскопию для удаления спаек, после которой почти сразу можно забеременеть.
Как забеременеть после внематочной беременности: советы
После сложной внематочной беременности и лечения попытка исправить ситуацию и забеременеть повторно как можно быстрее вполне объяснима. Проблема в том, что после испытанного стресса организму нужно время для восстановления.
Время необходимо для нормализации функционала репродуктивных органов, укрепления иммунитета и психологического здоровья. Именно поэтому так важно, чтобы женщина об этом помнила,в рекомендованный врачами период не пыталась забеременеть, а всеми силами укрепляла здоровье. Чем более ответственной окажется женщина, тем больше шансов на успешную повторную беременность. Для этого будущей маме нужно:
- больше бывать на улице;
- соблюдать режим сна и отдыха;
- следить за здоровьем питания;
- оставаться спокойной, настроенной на позитивное мышление;
- заниматься умеренными физическими упражнениями;
- не работать по ночам и больше нормы;
- избегать стрессовых ситуаций.
Спустя 4-6 месяцев при отличном самочувствии и удовлетворительных результатах анализов, женщина может переставать принимать контрацептивы и переходить к попыткам забеременеть.
***
Как забеременеть после внематочной беременности максимально быстро с одной трубой
Ускорить зачатие после лечения внематочной с осложнениями тоже можно, даже если удалось сохранить маточную трубу без пары. Утверждение, что овуляция происходит попеременно в каждом из яичников не совсем верное. Всегда есть яичник-«лидер». Хорошо, если лидирующий яичник окажется с той же стороны, что и уцелевшая треба. В таком случае проблем с наступлением беременности не возникнет. Зачатие особенно быстро наступит, если женщина находится в расцвете детородного возраста.
Если все сложилось не так удачно и маточная труба находится с противоположной стороны от активно работающего над овуляций яичника, организму придется помочь. Легче всего это сделать, четко просчитывая дни овуляции. Попытки зачать ребенка в эти дни в разы увеличивает шансы на благоприятный исход. Определить дни овуляции можно несколькими способами:
- тестами;
- измерением базальной температуры;
- анализом собственных ощущений.
Тесты на беременность — удобный, эффективный, но не самый дешевый метод. За один только цикл понадобится не менее 5 тестов, причем гарантии того, что благодаря им все получится с первого раза нет.
Работают тесты для определения овуляции по аналогии с тестами на беременность, осведомляя про результат полосками. Овуляция, то есть день подходящий для зачатия, происходит примерно в середине цикла. Чтобы сэкономить, можно попробовать высчитать оптимальные дни для тестирования. Для этого от количества дней в индивидуальном цикле нужно отнять число 17. Полученное число и станет датой, с которой можно начинать проводить тесты.
Продолжительность тестирования с этого момента 4-5 дней. Естественно, при положительном результате теста продолжать тестироваться нет смысла. В такие моменты нужно переключиться на партнера и в течение 36 часов после подтверждения овуляции (именно это время считается наиболее эффективным) сделать несколько попыток зачать ребенка.
***
Более доступный и надежный вариант — контроль изменений базальной температуры. Это не так легко и приятно, но помощь в определении подходящей для зачатия даты окажет. Кроме того, базальную температуру можно измерять совместно с использованием тестов для верности.
Прислушиваясь к сигналам собственного организма тоже можно не пропустить нужный день. Во время овуляции каждая женщина испытывает особые ощущения. Кто-то привык к ноющим болям в зоне яичника, кто-то мучается от болей в низу живота, у кого-то появляются выделения, а некоторые женщины ощущают острое желание остаться наедине с партнером.
С определением подходящего для овуляции периода разобрались, осталось изучить приемы, позволяющие быстрее забеременеть. В народе это в первую очередь правильно выбранные позиции во время полового акта, стойки после (всем известная «березка) и травяные настойки.
Как забеременеть после внематочной если не самостоятельно: ЭКО в помощь
Планирование и подготовка к беременности после неудачного лечения внематочной дадут результат только при условии сохранения функционала репродуктивной системы. Если по ходу хирургического вмешательства были удалены обе трубы или яичники, либо возникли спайки, усложняющие процесс, о самостоятельном зачатии речи больше идти не может.
На помощь в трудных ситуациях придет эко. После ряда обследований и подготовительных мер, медики проведут экстракорпоральное оплодотворение с выбором самого крепкого и здорового эмбриона для имплантации в матку. Более того, современная медицина позволяет выбирать пол будущего ребенка и количество внедряемых эмбрионов, если есть желание выносить двойняшек и даже тройняшек. В лабораторных условиях для пары «выращивают» несколько яйцеклеток, оплодотворенными с помощью сперматозоидов, после чего пересаживают их в маточную плоть для дальнейшего роста и развития.
Чтобы увеличить шансы на успешную имплантацию, женщине предлагают пройти терапию для улучшения гормонального фона. Зародившиеся эмбрионы до пересадки обследуют на молекулярном уровне на предмет аномалий, патологий, определяют вероятность нарушений в развитии. Уже на этом этапе медики могут определить наличие синдрома Дауна.
Вероятность беременности после эко — 30-50% , при этом не всегда исходом становятся благополучные роды. Продолжать попытки можно до тех пор, пока результат не окажется положительным.
Экстракорпоральное оплодотворение дает возможность ощутить радость материнства даже тем женщинам, которые никогда не смогли бы зачать малыша самостоятельно после перенесенной внематочной с осложнениями.
В заключение остается отметить, что внематочная беременность с осложнениями после лечения — не повод перестать мечтать, а главное работать над тем, чтобы стать мамой. Вместе с лечащим доктором оцените шансы на успешное зачатие природным путем, определите план подготовки и начинайте действовать. Если последствия внематочной не позволяют надеяться на зачатие в обычной форме, продумайте варианты с эко. Это того стоит.
Источник
Внематочная беременность снижает шансы выносить и родить здорового ребенка. В силу определенных обстоятельств, неправильно крепление плодного яйца удаляется вместе с частью детородного органа – фаллопиевой трубой. Можно ли забеременеть после удаления внематочной беременности, и когда это лучше делать?
Когда можно беременеть
Огромное количество женщин, переживших патологию, хотят заполнить боль утраты новой беременности в следующем же месяце после чистки. Однако такое решение снижает вероятность выносить здорового малыша и увеличивает шанс рецидива.
После повторной аномальной беременности вне тела матки может наступить полное бесплодие.
Планирование сразу же
Восстановление организма при любом типе беременности (нормальной или аномальной) продолжается не менее полугода. Если учитывать тот факт, что причины внематочной беременности могут быть связаны с аномалиями физиологического строения внутреннего органа, то прежде, чем начинать планировать новое зачатие, стоит удостовериться в восстановлении функции репродуктивной системы.
Новое оплодотворение яйцеклетки сразу же после извлечения внематочного эмбриона – это большой риск и угроза жизни женщины. Причины, по которым противопоказано беременеть после удаленного внематочного плода через короткий промежуток времени:
- развивается анемия, поскольку организм истратил силы на предыдущее оплодотворение;
- вероятность разрыва матки на поздних сроках увеличивается на 50%;
- может произойти перерастяжение тканей матки, что спровоцирует развитие многоводия, опасного состояния для ребенка и матери;
- преждевременные роды, которые могут произойти даже на 20-й неделе;
- ребенок рождается с патологиями в развитии.
Оправдан ли такой риск, решать каждой женщине индивидуально, однако стоит помнить, что каждая новая патология беременности ведет полному бесплодию.
Риск летального исхода при повторном оплодотворении после внематочной локализации плодного яйца составляет 80%. Женщина рискует даже при маточном креплении плода умереть от кровотечения.
Через месяц
Планирование нового зачатия через месяц после внематочной локализации плода – такое же опрометчивое решение, как и сразу после выкидыша. Месяц или даже 2 – это не срок для восстановления организма, который реабилитируется после патологии.
За такой маленький промежуток времени менструальный цикл не восстанавливаются, гормональный фон организма не пришел в норму, сама женщина пребывает в стрессовом состоянии и в подавленном психоэмоциональном положении.
Забеременеть сразу же после потери ребенка – это естественное желание для большинства женщин, однако разумное решение – полная реабилитация и только потом новые попытки беременеть.
Через полгода
В зависимости от причин, приведших к патологии, можно говорить о наступлении новой беременности через полгода. Такого срока достаточно для восстановления репродуктивной функции, за это время гормональный фон стабилизируется, а женщина морально готова к новому оплодотворению.
Но, когда причина внематочного крепления плода – это физиологические особенности, аномалии развития внутренних органов, то для полной реабилитации потребуется провести ряд оперативных вмешательств. Возможно, коррекции гормонозаместительной терапией.
При отсутствии патологий, инфекций, некоторые врачи рекомендуют беременеть через 4 месяца после удаления или разреза трубы, поскольку далее развивается спаечный процесс. Если труба одна, то через полгода забеременеть будет невозможно.
На сколько дают больничный?
Даже малоинвазивное вмешательство (к примеру, лапароскопия) нуждается в постоянном контроле и наблюдении врача. Если женщина домохозяйка, то отчитываться руководству не нужно. В случае, когда беременная работает официально, стоит уточнить продолжительность больничного листа.
Продолжительность стационарной госпитализации зависит от:
- типа операции (полное удаление яичника, трубы или частичное иссечение);
- сложность и клиническая картина;
- психоэмоциональное состояние;
- процесс заживления.
Больничный при нормальном восстановлении организма (без сопутствующих патологий) выдается на срок от 4-х до 8-ми недель. Выбор методики лечения зависит от степени сложности случая и необходимости сохранения репродукции.
Показания к планированию
При каких же показаниях можно планировать новое зачатие, не опасаясь рецидива? Показаниями для новой беременности после внематочной являются:
- нормальные показания тестостерона — 0.45-3.75 нмоль/л;
- показатели прогестерона — 0,32 (в начале цикла), 6,99–56,93 нМоль/л в лютеиновой фазе;
- регулярный менструальный цикл;
- отсутствуют рубцы на трубах;
- нет воспалительного процесса в органах малого таза.
Главным противопоказанием к началу планирования нового оплодотворения – это недолеченный хронический воспалительный процесс.
Противопоказания
Но, существуют и противопоказания, которые не позволяют начинать планировать новое зачатие. К таким противопоказаниям стоит отнести:
- воспаление фаллопиевых труб;
- гнойный процесс;
- наличие вирусов в организме герпеса, ветрянки, оспы;
- период после перенесенных инфекционных заболеваний ранее, чем через два месяца, в том числе, после ГРИППа;
- спаечный процесс в трубе;
- нерегулярный менструальный цикл;
- неправильное нарастание эндометрия в период овуляции;
- слабая мышечная активность матки;
- инфантильность фаллопиевых ресничек;
- несовместимость партнеров.
Если причина внематочной локализации плодного яйца – спаечный процесс или инфантильность ресничек, то необходимо проводить процедуру ЭКО.
Инфантильность ресничек фаллопиевых труб – это слабое движение специальных ворсинок внутри трубы, которые перемещают оплодотворенную яйцеклетку в полость матки. При инфантильности такие ворсинки недвижимы, плод крепится в удобном ему месте.
Реабилитация. Как долго она длится?
Конечно, хотелось бы, чтобы процесс восстановления продолжался не более месяца. Однако сложные процессы в организме женщины не дают возможность зачать здорового ребенка сразу же поле патологии. Реабилитация – это не только восстановление функциональности репродуктивных функций, но и психологическая стабилизация состояния.
После внематочной беременности важно пройти консультацию и курс реабилитации у психоаналитика, чтобы избежать стрессовых ситуаций при наступлении нового оплодотворения. Страх повторения ситуации не создает паническое настроение у многих женщин.
Реабилитация – это период после восстановления. За это время необходимо подготовить организм к новому зачатию, провести профилактическое лечение. Важно пройти курс профилактического лечения в специальных санаториях, оздоровительных центрах. В целом, весь курс реабилитации и восстановления занимает времени не более полутора лет.
Новое оплодотворение после диагностированной патологии – это ответственный и обдуманный шаг, ведь в случае рецидива можно остаться бесплодной на всю жизнь. Раннее планирование – риск повторения ситуации, однако в этом случае говорить о положительном исходе не приходится
Полезное видео
Источник
Беременная женщина может столкнуться с различными осложнениями или даже угрозами ее состоянию, но, преимущественно, со всем этим можно бороться, и своевременная медицинская помощь поможет вам сохранить ребенка.
Но настоящим ударом становится внематочная беременность, которая означает не только потерю плода, но и подчас травмирующее вмешательство в ваш организм, а иногда ‒ и угрозу жизни.
Многие психологически боятся беременеть во второй раз, ведь внематочная беременность может случиться снова. Кроме этого, иногда она существенно мешает следующему зачатию или служит серьезной причиной возможного бесплодия.
Однако медики утверждают, что забеременеть после внематочной беременности можно, даже с одной трубой. Для этого нужна всего лишь правильная подготовка.
Как готовиться к беременности после внематочной?
Врачи не рекомендуют сразу же после перенесенной внематочной беременности планировать новую беременность.
Ведь, во-первых, вам нужно дать организму какое-то время для отдыха и восстановления, а во-вторых, понадобится особая подготовка, чтобы на этот раз благополучно зачать, выносить и родить здорового ребенка.
Статистика утверждает, что возможность снова стать мамой после перенесенной внематочной беременности сокращается для женщины в несколько раз.
Однако отчаиваться не стоит. В любом случае, каждый организм индивидуален, а забота о себе и своем здоровье теперь должна стать для вас основным правилом.
Можно ли забеременеть после внематочной: особенности планирования
- В первый месяц после перенесенной операции воздержитесь от сексуальных контактов, чтобы помочь своему организму восстановиться.
- Далее необходимо какое-то время предохраняться, чтобы неожиданно не забеременеть. По медицинским показателям лучше подождать около полугода, но никак не меньше. Обычно в таких случаях выписывают оральные контрацептивы.
Противозачаточные таблетки помогут вам нормализовать гормональный фон.
Кроме этого, считается, что после окончания их применения повторная беременность может наступить быстрее (по причине хорошей работы яичников).
- Планировать беременность после эктопической беременности можно даже если была удалена труба.
Шансы родить с одной трубой сокращаются в среднем на 60-70%. Ведь зачатие возможно лишь в том случае, если овуляции произошла в яичнике рядом со здоровой трубой. При этом оставшаяся труба должна быть действительно «здоровой» (с хорошей структурой, без спаек и т.д.), иначе велик риск получить вторую внематочную беременность.
- После внематочной беременности доктор обязательно назначит вам определенное медикаментозное лечение.
Как правило, оно будет включать в себя курс противовоспалительной терапии, который поможет реабилитации организма.
- Наибольшую угрозу следующему зачатию после ВБ могут представлять спайки, поэтому нужно приложить большие усилия, чтобы предотвратить их образование.
Они могут появляться, как в репродуктивных органах, так и в малом тазу.
- Также женщину направляют на целый ряд физиотерапевтических процедур.
Среди них могут быть: массаж, ультратонотерапия, ультразвук (низкочастотный), терапия УВЧ, лазерная и электростимуляция и прочие. Может быть, понадобится помощь квалифицированного психолога.
- Снова придется сдать все необходимые анализы и пройти различные обследования.
Особенно не пренебрегайте походами к эндокринологу, генетику и гинекологу.
Осмотр на УЗИ поможет выявить, имеются ли в трубах какие-то патологии, покажет, в каком они состоянии, установит наличие различных доброкачественных опухолей, фибром, кист. Все это может быть не только причиной ВБ, но и ее последствиями.
- Ну и не забывайте о стандартных правилах: полноценном и сбалансированном рационе, правильном режиме дня, умеренных физических нагрузках (с разрешения доктора), позитивном настрое без стрессов и переутомлений.
Однако и лечение, и последующее планирование будут зависеть от того, по каким причинам у вас случилась внематочная беременность, а также, как происходило удаление плодного яйца.
Большинство ВБ классифицируются как трубные, потому что оплодотворенная яйцеклетка крепится в одной из маточных труб, но есть и другие ее виды, которые встречаются более редко.
Если внематочная беременность была вовремя обнаружена, то женщину сразу же отправят на операцию (лапароскопию) или, если нет противопоказаний, предложат медикаментозное лечение Метотрексатом.
К сожалению, никоим образом сохранить такую беременность не удастся. Но зато можно избежать разрыва стенок маточной трубы и других серьезных последствий, которые зачастую служат поводом для ее удаления.
Однако даже в этом случае не падайте духом: многие женщины беременеют с одной трубой, а при помощи современных методов медицины – даже с двумя удаленными. Но вас будет ожидать большая подготовительная работа.
Необходимые дополнительные исследования
Чтобы предотвратить возможное повторение ситуации, врачу понадобится выявить главную проблему, которая привела вас к внематочной беременности.
На самом деле причин очень много, но можно сузить их круг, исключив основные факторы риска:
- гормональные нарушения.
Дополнительное гормональное обследование и анализы на гормоны репродуктивной системы помогут вам понять, где уровень нужного вещества находится выше или ниже нормы, а доктор выпишет соответствующие препараты, чтобы устранить эту проблему;
- воспалительные заболевания.
Хронические или инфекционные заболевания, в том числе, и половые инфекции. Для исключения этого пункта вам понадобится сделать целый спектр необходимых анализов (на ЗППП).
Обязательно проверьтесь на наличие хламидиоза и гонореи (для этого потребуется мазок и кровь), а также узнайте, содержатся ли в вашей крови антитела к хламидиям.
Хламидии поражают фаллопиевы трубы и способствуют образованию многочисленных спаек, которые препятствуют нормальному продвижению яйцеклетки.
- перенесенные ранее аборты, операции или хирургическое вмешательство в брюшной полости;
- слабая проходимость маточных труб (или нарушенная их транспортная функция);
- опухоли или аномалии развития половых женских органов;
- неправильная контрацепция (в том числе, и внутриматочная спираль).
Как и при обычном планировании, все проблемы со здоровьем лучше устранить до зачатия.
Методы диагностики проходимости маточных труб
На этапе планирования беременности после внематочной доктор обязательно отправит вас на дополнительное обследование, которое поможет выяснить, насколько проходимы маточные трубы (или одна оставшаяся после операции). Эта процедура называется ГСГ ‒ гистеросальпингография.
Однако делать ее можно только по показаниям врача. Она представляет собой рентгеновское исследование: через цервикальный канал в матку и трубы вводится специальный раствор (контрастное вещество), а потом доктор смотрит, имеются ли какие-то нарушения.
Так можно исключить наличие рубцов или спаек, которые существенно нарушают проходимость и мешают движению оплодотворенной яйцеклетке.
Если есть определенные показания, вас могут направить и на диагностическую лапароскопию.
На этой процедуре будет проведен необходимый осмотр, который даст точную оценку состоянию маточных труб.
С помощью лапароскопической операции можно разделить или удалить спайки, чтобы повысить проходимость.
Если эта же техника применялась при первом удалении, то врач, который делал вам операцию, может выдать выписку, где будет указано, как проходило хирургическое вмешательство, насколько патологически изменена труба, какие на ней повреждения, в каком состоянии была вторая, имеются ли сопутствующие гинекологические заболевания и т. д.
Через сколько можно беременеть после внематочной беременности?
На этот вопрос трудно ответить однозначно, ведь все зависит от причины, повлекшей внематочную беременность.
Некоторым достаточно только дождаться восстановления менструального цикла, сдать анализы на инфекции и провести гистеросальпингографию.
Если результаты анализов хорошие, можно приступать к зачатию уже через 3 месяца после операции.
Случается, так что после ГСГ, имеющиеся мелкие спайки рассекаются и маточные трубы (или одна труба) становиться способной обеспечить нормальное движение яйцеклетки.
Если одна из двух фаллопиевых труб вся в спайках или деформирована, а вторая нормальная, женщине рекомендуется дождаться овуляции с той стороны, где расположена нормальная труба. Для этого нужно каждый месяц ходить на УЗИ и отслеживать рост фолликула.
Если женщине была проведена диагностическая лапароскопия с рассечением внутренних спаек, то врачи рекомендуют не откладывать беременность, и попытаться зачать ребенка через 6-12 месяцев после операции.
Полное обследование и лечение нужно пройти обязательно, иначе вероятность внематочной беременности после недавней операции будет стремиться к 100%
Внимательно отнеситесь к своему здоровью, не торопитесь и старайтесь не нервничать, дайте организму восстановиться и набраться сил, а также выполняйте рекомендации врачей, в этом случае увеличиться вероятность наступления нормальной беременности после внематочной.
Проходя необходимые обследования, вы сможете исключить возможные причины новой внематочной беременности. По прошествии определенного срока, соблюдая все рекомендации и советы доктора, вы обязательно сможете зачать и родить здорового ребеночка.
Источник