После приема антидепрессантов когда можно планировать беременность

Информация о том, какие антидепрессанты помогут сохранить эмоциональное здоровье и не навредить плоду, важна для пациенток с хронической депрессией, которые хотят родить ребенка, а также для беременных здоровых женщин, т.к. в результате нарушения нейроэндокринной регуляции есть риск столкнуться с депрессией даже при отсутствии проблем.

Источник: https://vseolady.ru/antidepressanty-pri-beremennosti.html

Антидепрессанты при беременности назначают индивидуально в зависимости от психиатрического и репродуктивного анамнеза женщины с учетом соотношения пользы для нее и потенциального риска для плода.

Во время беременности женщине нужно тщательно подбирать медикаменты, в том числе и антидепрессанты, и использовать их только при необходимости.

Влияют ли антидепрессанты на зачатие?

АД неодинаково влияют на способность к зачатию у мужчины и женщины.

Мужчине важно обсудить с врачом прием препаратов, т.к. большинство из них негативно отражается на качестве спермы:

увеличивает на 16-17% число клеток с поврежденной молекулой ДНК, это происходит после приема в течение 1 месяца препаратов как старого, так и нового поколения;
уменьшает подвижность сперматозоидов.

В период зачатия вы можете принимать антидепрессанты, которые применяете постоянно, исключение составляет Паксил, который влияет на качество сперматозоидов. Не меняют качество спермы препараты, относящиеся к группе аминокислот, например Бета-Аланин.

Лечение психотропными препаратами влияет на способность женщины забеременеть:

препараты группы СИОЗС повышают репродуктивную способность;
транквилизаторы (бензодиазепины) — уменьшают.

Никакие психотропные препараты не могут стать причиной бесплодия женщины.

Если пациентка решит отказаться от приема антидепрессантов в период зачатия, может произойти усугубление болезни и снижение фертильной способности. Безопаснее принимать препараты, чем остаться без лечения.

Для того чтобы диагностировать депрессию, необходимо обратиться к специалисту.

Когда после антидепрессантов можно планировать беременность?

Пациенток интересует, может ли повлиять на плод лечение психотропными препаратами, проведенное до того, как женщина забеременела, и сколько времени выводятся из организма АД. Ошибочно считать, что лечение, проведенное ранее, негативно повлияет на течение беременности.

Большинство психотропных лекарств полностью выводится из организма в течение 5-10 дней независимо от дозировки, даже если была выпита только 1 таблетка. От лекарства отказываются постепенно, под наблюдением специалиста, к моменту их полной отмены можно планировать беременность.

Если вы принимаете антидепрессанты, планируйте беременность заранее с помощью вашего доктора.

После полного отказа от АД положительный эффект лечения может наблюдаться еще несколько недель или месяцев, и лучше, если ребенок будет зачат в этот период. Если беременность не наступила, а женщина почувствовала усиление психогенной симптоматики, об этом надо сообщить врачу.

Женщина, принимающая АД, должна планировать беременность.

Исследования специалистов Медицинского центра Бостонского университета (США) показали, что больше шансов имеет наступление беременности после антидепрессантов класса СИОЗС, независимо от того, насколько тяжелые симптомы болезни пациентки испытывали на момент исследования.

Женщине с тяжелой формой болезни сложнее забеременеть из-за нарушения регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, которое влияет на менструальный цикл, а не в результате приема АД.

Источник: https://vseolady.ru/antidepressanty-pri-beremennosti.html

Можно ли принимать антидепрессанты во время беременности и какие?

В большинстве случаев женщинам, страдающим психическими расстройствами, во время беременности врачи понижают дозу принимаемых препаратов или назначают легкие лекарства. Полностью отказываться от антидепрессантов во время беременности не рекомендуется, т.к. нельзя допускать депрессивного состояния матери, оказывающего на плод более сильное негативное влияние, чем медикаменты.

Будущая мать должна оценить риски отсутствия терапии и обсуждать с лечащим врачом все беспокоящие ее симптомы. От их тяжести зависит выбор лекарств.

Лучше, если в первом триместре женщина не будет принимать антидепрессанты, т.к. в этот период есть вероятность нарушения эмбрионального развития. Однако при выраженной симптоматике лечение необходимо, и препараты могут назначаться в малых дозах в течение всего срока беременности и в период грудного вскармливания.

Если женщина лечилась АД и обнаружила, что беременна, она не должна отменять препарат или уменьшать дозировку, не посоветовавшись с врачом, даже если это средство относится к опасным.

Существует три периода во время беременности, когда плод наиболее уязвим для воздействия лекарственных препаратов.

Чтобы после рождения у ребенка не было синдрома отмены, в 27-28 недель дозу АД снижают, а за 7-8 недель до родов отменяют прием препаратов. Если пациентка чувствует себя плохо, ее кладут в стационар в отдел неврозов, где поддерживают без лекарств, психотерапией, или в роддом, где ее наблюдает психиатр.

Применение антидепрессантов может вызвать преждевременные роды и появление младенцев с такими патологиями:

малый вес;
синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости;
симптом желтухи;
заболевания дыхательных путей.

Антидепрессанты действуют эффективнее, если дополнительно принимать рыбий жир или некоторые витамины.

Но основная опасность не в препаратах, а в том, что женщины принимают их неправильно, поэтому рекомендуется:

не принимать антидепрессанты бесконтрольно;
не превышать рассчитанную врачом дозу;
принимать препарат регулярно, в одно и то же время;
не прекращать лечение резко.

Необходимо тщательно изучить инструкцию и не комбинировать не сочетающиеся друг с другом средства, например лекарства группы СИОЗС с Варфином, Напроксеном, Ибупрофеном, т.к. это может вызвать кровотечение в ЖКТ, бессонницу и головокружение.

Подавляющее большинство АД запрещается сочетать с алкоголем, спиртовыми настойками. Даже незначительное их употребление на фоне антидепрессантов увеличивает вероятность нарушений со стороны ЦНС и других тяжелых осложнений на все системы организма.

Как оставаться эмоционально здоровым человеком.

Относительно безопасные для матери и плода

Относительно безопасными считаются лекарства с наименьшей способностью проникать через плаценту и амниотическую жидкость, окружающую плод. Наиболее изучены и применяются чаще других антидепрессанты 3 поколения — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Из них пить беременным можно следующие:

Флуоксетин, но после 4 месяца может вызвать нарушение легочного кровообращения;
Циталопрам, но в 1 и 3 триместрах его назначают с осторожностью.

Врожденные аномалии у детей, подвергавшихся длительному внутриутробному действию указанных АД, встречаются не чаще, чем у детей, чьи матери не принимали препараты.

Минимальный потенциальный тератогенный эффект отмечен у таких препаратов:

Клоназепам — его можно с осторожностью применять беременным при тяжелых тревожных расстройствах;
трициклические — их используют, когда другие АД не принесли результатов, например Амитриптилин, Имипрамин (кроме 1 триместра), Бупропион;
ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина (ИОЗНС) — Дулоксетин и Венлафаксин.

Клоназепам назначают беременным в некоторых тяжелых случаях.

Небезопасные и запрещенные

Запрещено применять Пароксетин (группа СИОЗС), т.к. он может спровоцировать неправильное развитие плода:

аномальное развитие черепа (дефекты костей и преждевременное закрытие черепных швов);
полное отсутствие полушарий мозга;
врожденный порок сердца;
эмбриональная грыжа.

Пароксетин не рекомендуют при планировании беременности, а если она наступила при лечении этим препаратом, его отменяют.

Пароксетин не рекомендован женщинам, планирующим беременность и беременным.

Противопоказаны такие АД:

Милнаципран, Сертралин (увеличивает риск послеродового кровотечения);
Фенелзин и Транилципромин и другие ингибиторы моноаминоксидазы (оказывают негативное влияние на рост плода);
в 1 триместре — бензодиазепины (Феназепам, Клоназепам, и т.д.), т.к. они могут вызывать пороки развития плода («волчья пасть», «заячья губа»);
Амитриптилин;
Мапротилин;
Леривон;
Пиразидол.

Беременной следует избегать приема антидепрессантов класса бензодиазепинов: они могут вызвать развитие гипотонии, респираторного дистресс-синдрома и стать причиной низкой оценки новорожденного по шкале Апгар. Также запрещены анксиолитики (транквилизаторы). Самые безопасные из них — трициклические АД. Связь аутизма у ребенка с лечением его матери во время беременности антидепрессантами группы СИОЗС не доказана.

Источник: https://vseolady.ru/antidepressanty-pri-beremennosti.html

Источник

19 ноября 2017 г. Беременность и антидепрессанты - совместимо ли это?

Можно ли принимать антидепрессанты беременной женщине? Чем это опасно для плода? Можно ли обойтись без лекарств? Какие группы антидепрессантов разрешены при беременности? В какие сроки беременности наиболее опасен прием антидепрессантов? Этим и другим вопросам посвящена данная статья.

Влияют ли антидепрессанты на зачатие?

Антидепрессанты по-разному влияют на зачатие у мужчин и женщин. Если мужчина принимает антидепрессанты, есть вероятность ослабления активности сперматозоидов и увеличения количества клеток спермы с разрушенной ДНК. Такие клетки присутствуют у мужчины и в норме, но после приема антидепрессантов их количество возрастает на 30%. Причем такие клетки возникают при приеме антидепрессантов как старого, так и нового поколения. С другой стороны, при тяжелых формах депрессии мужчине от антидепрессантов отказаться невозможно. При легких формах достаточно пройти соответствующую психотерапию.

Вероятность снижения способности к зачатию женщиной увеличивается при прекращении приема антидепрессантов. У женщины вероятность зачатия снижает углубление депрессии. Поэтому ей необходимо принимать антидепрессанты последнего поколения группы СИОЗС (о них поговорим ниже), действующие более мягко, чем другие.

Когда после антидепрессантов можно планировать беременность?

Планировать беременность можно через 2-3 мес. после постепенной (обратите внимание!) отмены антидепрессантов и только в легких случаях депрессии!

Можно ли принимать антидепрессанты во время беременности и какие?

Принимать антидепрессанты во время беременности необходимо строго под наблюдением врача-психиатра! Подробнее о депрессии во время беременности.

Полный отказ от антидепрессантов ведет за собой так называемый «синдром отмены» — усиление депрессивных состояний, что негативно сказывается на развитии плода, может спровоцировать выкидыш у матери, рождение мертвого ребенка и послеродовую депрессию.

Существуют антидепрессанты разных поколений, которые оказывают то или иное воздействие на плод. Причем степень воздействия зависит от триместра беременности, вида и поколения, к которому относится тот или иной антидепрессант. Рассмотрим некоторые виды антидепрессантов и виды их воздействия на плод.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

В эту группу входят:

Пароксетин;
Флуоксетин;
Циталопрам;
Сертралин.

Пароксетин (паксил, рексетин, риссет) при вынашивании малышапротивопоказан, т.к. в первом триместре беременности может спровоцировать:

врожденный порок сердца,
краниостеноз (преждевременное закрытие черепных швов вследствие аномального развития черепа),
анэнцефалию (полное отсутствие полушарий мозга в сочетании с дефектом костей черепа)
эмбриональную грыжу (часть органов брюшной полости находится в оболочках пуповины).

Флуоксетин (продеп, прозак, профлузак) разрешен, но в отдельных случаях во второй половине беременности может вызвать персистирующую легочную гипертензию новорожденных (стойкое нарушение легочного кровообращения).

Циталопрам (опра, седопрам, ципрамил) разрешен, но иногда в первом триместре может провоцировать возникновение анэнцефалии, краниостеноза, а в третьем — персистирующей легочной гипертензии новорожденных.

Сертралин (золофт, стимулотон, асентра) разрешен в отдельных случаях. При приеме во второй половине беременности может привести к возникновению персистирующей легочной гипертензии новорожденных. Также есть риск возникновения септальных врожденных пороков сердца и эмбриональной грыжи.

Необходимо отметить, что все вышеперечисленные пороки развития плода встречаются крайне редко даже при продолжительном приеме СИОЗС. Поэтому антидепрессанты этой группы чаще назначают во время беременности, чем антидепрессанты других групп.

Трициклические антидепрессанты

К этой группе относятся:

Амитриптиллин;
Азафен;
Мапротиллин;
Нортриптиллин и др.

Для будущих мам они допустимы. Ранее считалось, что препараты этой группы могут провоцировать недоразвитие конечностей плода, но новейшие исследования этот факт отвергают.

Тем не менее, трициклические антидепрессанты имеют много побочных эффектов, отсутствующих у препаратов СИОЗС:

увеличение массы тела;
сонливость;
понижение А/Д;
холинолитическое действие (запоры, задержка мочи, учащенное сердцебиение, потеря сознания);
судороги;
нарушения сердечной проводимости;
диспепсия.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)

К ним относится Ипрониазид (ниаламид, фенелзин, транилципромин). Противопоказаны из-за риска инфаркта.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

К ним относятся Венлафаксин, Дулоксетин и Милнаципран.

Применение Венлафаксина и Дулоксетина разрешено только к случаях крайней необходимости, когда польза для матери превышает риск для младенца. Влияние препарата на плод изучено недостаточно.

Милнаципран при беременности противопоказан.

Атипичные антидепрессанты

К ним относятся препараты разных химических групп. Не являются препаратами выбора при беременности.

Таким образом, при беременности можно принимать антидепрессанты, если соблюдать ряд условий:

Принимать антидепрессанты строго под контролем врача.
Предпочтение отдается препаратам СИОЗС и трициклическим антидепрессантам.
Следует принимать препараты в небольших дозах во избежание риска побочных действий на организм будущей матери и влияния на плод.
В первый и третий триместры беременности свести прием антидепрессантов до минимума.
По возможности заменить прием антидепрессантов сеансами у психотерапевта и психолога.

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Фитнес во время беременности
Можно ли принимать антидепрессанты при ГВ?
Прибавка в весе при беременности
Беременность: когда начинает расти живот?

Источник

Говорящая галограмма Чингисхана.

13 сентября 2014 в 12:54

через год…
было зачатие через полгода, но пришлось делать аборт по мед. показаниям, ездить в кривой рог к генетику. не спешите, дайте организму восстановиться.

Organic

(автор)

Organic

(автор)

13 сентября 2014 в 12:55

Ответ для Говорящая галограмма Чингисхана.

Цитата:

через год…было зачатие через полгода, но пришлось делать аборт по мед. показаниям, ездить в кривой рог к генетику. не спешите, дайте организму восстановиться.

я первый раз принимаю, что так все плохо? Очень организм садит? А на протяжении какого времени вы пили?

Organic

(автор)

Organic

(автор)

13 сентября 2014 в 12:58

я долго решалась начать употреблять таблетки… но уже не в моготу- семья разваливается, очень импульсивно на все реагирую- все раздражает… не могу себя контролировать. Пью третий день, может бросить.. может смогу жить и радоваться жизни как все?

На перекуре

13 сентября 2014 в 13:01

Ответ для Organic

Цитата:

Извините,не моё дело,но как-то не вяжется одно с другим- семья разваливается и Вы планируете беременность,или Вы хотите с помощью беременности наладить отношения?

Organic

(автор)

Organic

(автор)

13 сентября 2014 в 13:07

Ответ для На перекуре

Цитата:

семья разваливается из-за моего раздражения… муж терпит, но терпению придет конец. Терпит уже много лет, не верит в депрессию, не верит врачу, верит в то, что сама могу взять себя в руки . Когда у меня нет такого состояния- все хорошо, и детишек еще хотим. И не знаю как быть.

ПлюшкамиБалуюсь

13 сентября 2014 в 13:11

Ответ для Organic

Цитата:

Как по мне, так если в голове вы не переоцените сложившуюся ситуацию в вашей жизни, то ничего от таблеток не изменится, да, они будут угнетать вашу нервную систему, но проблем не решат. Зачем это вам? Попробуйте поработать над собой, найти положительное в вашей жизни и развивать чувство радости и спокойствия в себе. Контролируйте негатив в своих эмоциях, не развивайте его, сначала будет тяжело это делать, но потом вы сами удивитесь как все изменится,в том числе и смужем, знаю о чем говорю))) А тем более если планируете лялечку, так вообще есть на что отвлечься)))) Удачи вам, Автор!

Organic

(автор)

Organic

(автор)

13 сентября 2014 в 13:17

Ответ для ПлюшкамиБалуюсь

Цитата:

спасибо вам большое, я очень стараюсь, один Бог видит- стараюсь и не получается. Муж ради меня и курить , пить пиво бросил 5 лет назад.Но вот опять преломный момент у нас был, и он не выдержал, т.к. работал за городом все лето. Начал курить, пиво попивать. Для меня это удар, но я это ожидала, сама виновата… Теперь мне очень тяжело, свою вину чувствую во всем. Он сказал, что. возможно , всю жизнь любить будет, но жить со мной больше так не сможет. У нас двое детей, но мы мечтали о больше. Я чувствую, что сейчас что-то решиться должно и все зависит от меня. Как же я боюсь… Муж любит меня, в детях души не чает.. Бога молю каждый день, чтоб удалил от меня это зло, с которым не могу справиться, но руки опускаются.

Фифачка

13 сентября 2014 в 13:18

я пила. около месяца, аотом било тяжело без них, сейчас научилась себя контролировать.я думаю месяца через три можно и беременеть

ПлюшкамиБалуюсь

13 сентября 2014 в 13:28

Ответ для Organic

Цитата:

Ой, вы явно себе сами что-то придумали, а теперь с этим пытаетесь бороться. Что вам не так в жизни от чего груз такой? Вам сейчас не таблетки нужны, а человек, который поможет вам справиться и это не муж должен быть, его можно понять. Тяжело жить с человеком в таком уныние постоянно. Очень хорошо понимаю вас, но надо спасать ситуацию и вашу семью, возьмитесь за себя, разберитесь в себе, настройтесь на позитив. Что вам не так?

Organic

(автор)

Organic

(автор)

13 сентября 2014 в 13:57

Ответ для ПлюшкамиБалуюсь

Цитата:

Пыталась разобраться- четко поняла, что тянется все . начиная от возраста моего 9 лет- умер мой брат , которого очень любила- он был старше, ушел тут же отец после несчастья к другой женщине. Мы с мамой вдвоем остались, маму с работы сократили(примерно 95 год был), жили- выживали- свой дом, вся мужская работа на нас, через год умерла бабушка, тут же дедушка и мамин младший брат… Я стала замкнутым ребенком, смотрела в небо по вечерам — и думала. что после смерти… что там… Так было до 15 лет- я начала встречаться и тут меня понесло.. я из замкнутого ребенка превратилась в самовольную птицу- что хочу, то и ворочу.. В 20 лет я встретила мужа- мы встречались , забеременели через 2 месяца- поженились.Сейчас детям 10 и 1,6 года, дочь и сын. Любим друг друга… до сих пор, я не знаю, что нашел во мне мой муж и почему терпит все скандалы, я не даю ему шаг влево- вправо сделать. Я много раз говорила, что возьму себя в руки- но это ненадолго, все равно появляется провоцирующий момент…

ПлюшкамиБалуюсь

13 сентября 2014 в 14:15

Если у вас в жизни было столько потерь, то вы как никто другой должны знать цену жизни, ценить ее, радоваться каждому мгновенью. Быть благодарной Богу за то, что у вас в жизни есть такая любовь, что есть ваш муж, поддержка ваша, ваши детки (ведь сколько женщин мечтают об этом и все в жизни отдали бы за то, чтобы почувствовать то, что вы ощущаете кажды день, любовь своих деток). Говорят, что у многих женщин бывают послеродовые депресси, а я не понимаю о чем они… после родов, даже в самую буйную и бессонную ночь, когда малыш засыпал я смотрела обессиленная на своих сыночка и мужа и просто каждую ночь благодарила вселенную и Бога за эту радость, за это счастье, благодарила за все, что в тот момент мне приходило на ум (даже за самые обыденные вещи, которые мы не замечаем). Вот такая одухотворенная и уставшая я засыпала под утро. А утром просыпалась и провожала мужа на работу и снова крутилась по дому, но, чтобы не зацикливаться на том, как тяжело и однообразно живу, я напоминала себе, что о таком счастье мечтают многие, но оно досталось именно мне и снова благодарила. Потом я и не заметила как жизнь даже вокруг начала меняться, мужу предложили хорошооплачиваемую и главное очень интересную работу, изменился достаток в семье, открылись новые возможности для развития ребенка, начала баловать себя и потихоньку вернулась к любимому делу… но продолжала благодарить… А ведь могло быть совсем по-другому… могла уставать, злиться на всех, накручивать себя, жалеть и все, привет депрессия. Автор, у вас все хорошо, конечно, надо разобраться с прошлым, я тоже потеряла брата старшего, это было тяжело пережить, но я понимаю, что он хотел бы видеть меня счастливой и стараюсь его не подвести) Цените свою жизнь, семью и радуйтесь, что они у вас есть!

Organic

(автор)

Organic

(автор)

13 сентября 2014 в 14:28

Ответ для ПлюшкамиБалуюсь

Цитата:

Спасибо вам огромное, я все смогу, иначе быть не может! Я все преодолею, Бог не оставит, видимо, такие испытания лягли на меня и я должна перебороть все!

ПлюшкамиБалуюсь

13 сентября 2014 в 14:48

Ответ для Organic

Цитата:

Конечно сможете, главное себя перенастроить, а не заставлять себя думать по-другому, потому что так рано или поздно вернетесь к своей депрессии. Вам надо разобраться в себе и своем отношении к окружающему миру, если будет совсем грустно и захотите пообщаться, пишите мне на kristudio.lg@gmail.com, я не психолог, но опыт в подобных вопросах имеется с подружкой, теперь она счастливая мамочка и жена любимая)

Organic

(автор)

Organic

(автор)

13 сентября 2014 в 15:10

Ответ для ПлюшкамиБалуюсь

Цитата:

Спасибо вам огромное, буду иметь ввиду

Источник