Понос при приеме железа при беременности
Хочу написать про гемоглобин и препараты железа.
в наших жк по этому поводу мнение однозначное- гемоглобин должен быть высокий, железо синтетическое пить нужно.
Если смотреть чисто по ощущениям мам(сама не пила, поэтому ориентируюсь на ощущения беременных, с которыми общалась) — то это, как правило, проблемы с жкт после приема препаратов желаза.
тут вред очевиден — все , что организм во время не вывел со стулом — остается в кишчнике, бяка всасывается и в кровь, и вообще, страдают многие системы организма.
если говорить о пользе- то тут все не однозначно.
Для альтернативного мнения приведу выдержки из некоторых работ медицинских и исследований на эту тему. Просто чтоб было над чем поразмышлять.
Важные моменты выделяю жирным.
«Cтатья была опубликована в «Казанском медицинском журнале» (2008, № 6). Здесь представлен ёё первоначальный вариант, представленный авторами в редакцию. Предисловие М.В.Швецова к статье.
Доминирующая точка зрения в России и за рубежом: анемия при беременности – опасное нарушение нормальной жизнедеятельности. Утверждается, что анемия, наряду с гестозом, инфекциями мочевыводящих путей, острыми респираторно-вирусными заболеваниями, является фактором преждевременного прерывания беременности[12].
…
Представление об анемии как причинном факторе развития гипоксии плода, гестоза, воспалительных заболеваний у женщины (хотя таковые выявляются одновременно и на фоне приёма ферропрепаратов) настолько распространено, что познакомиться с иным взглядом на проблему стало едва возможным. В этом отношении «Казанский медицинский журнал» выделяется на общем фоне, и ещё в 2002 году опубликовал результаты наших исследований[32].
Более десяти лет мы изучаем проблему анемии при беременности и положительного влияния умеренного дефицита железа на исходы родов. Парадоксальность такого заключения с трудом находит понимание.
«Биологическая ценность железа определяется многогранностью его функций, а запасы его в организме весьма велики. По некоторым данным [14], при полностью лишённой железа диете потребовалось бы приблизительно три года для развития его недостаточности«
В процессе эволюционного развития в организме были созданы механизмы, направленные на удержание железа. Поступив однажды в организм, оно, практически, если нет кровотечений, не теряется, откладывается в депо в составе железосвязывающих белков и совершает в организме почти замкнутый кругооборот. Освобождаясь при разрушении эритроцитов, оно реутилизируется. Причём процесс сопровождается частичным выделением жёлчью в кишечник, где железо улавливается энтероцитами и всасывается в кровь, повторно включаясь в общий баланс организма [42].
…
В литературе немало сведений о токсической роли железа в организме. Вместе с тем многие современные учёные и специалисты, не говоря уже о практических врачах, пренебрегают тем фактом, что рост бактерий в отсутствие железа невозможен (прежде всего, известных под названием кислород-зависимых, аэробов). Не только животные клетки, но и бактерии используют железо для транспорта кислорода, электронов и синтеза ДНК [40] в целях собственного жизнеобеспечения.
В клинике было показано, что после инъекции железо-сорбитола возрастает лейкоцитурия при хроническом пиелонефрите, а у инфицированных E. coli крыс развиваются абсцессы почек только после одновременного парентерального введения солей железа[38]. Реальную угрозу при приёме внутрь представляет железо, поступающее в организм в виде лекарственных препаратов. Э. Либельт (Йельский университет, США) считает, что отравление беременных препаратами железа является основной причиной смертности от фармацевтической продукции детей в возрасте до 6 лет[13].
В настоящее время в акушерстве господствует парадигма, которая приписывает недостатку железа катастрофические последствия: снижение оксигенации и иммунной защиты, ухудшение работы мозга и, вообще, адаптационных возможностей.
Вместе с тем в известном руководстве по родовспоможению, выдержавшем несколько изданий, высказано следующее мнение специалистов: «Совершенно нормальная гематологическая адаптация к беременности часто неправильно интерпретируется как требующая коррекции недостаточности железа. То, что обычные пищевые добавки железа бесполезны, совершенно очевидно. За исключением истинной анемии, самая лучшая картина развития беременности связана с уровнем гемоглобина, который традиционно считается патологически низким. Причину для беспокойства вызывают ещё и данные двух хорошо проверенных клинических испытаний, показавших, что пищевые добавки железа сопровождаются учащением преждевременных родов и низкой массой новорождённых»[21].»
вся статья тут- там еще много всего https://naturalbirth.ru/public/preparaty-zheleza.php
О гемоглобине так же говорит всемирно-известный акушер-гинеколог Мишель Оден в своих книгах:
««Во многих странах все беременные женщины регулярно сдают анализ крови на содержание гемоглобина (пигмента, содержащегося в эритроцитах). Широко распространено мнение о том, что это — эффективный способ выявить анемию и дефицит железа. На самом же деле этим анализом недостаток железа определить нельзя, ведь объем крови в течение беременности значительно возрастает, так что концентрация гемоглобина отражает, прежде всего, степень разведения крови вследствие плацентарной активности. Изучая это явление, британские ученые проанализировали данные обследования более 150 тысяч беременных женщин. Это масштабное исследование показало, что наибольший средний вес новорожденного отмечается у тех женщин, которые имели показатели концентрации гемоглобина от 8,5 до 9,5 (85-95 г/л). Более того — если уровень гемоглобина не опускался ниже 10,5 (105 г/л. — Прим. ред.), то возрастала вероятность недостаточного веса при рождении, преждевременных родов и гестоза (преэклампсии). Достойным сожаления следствием рутинно проводимых анализов крови на гемоглобин является тот факт, что во всем мире миллионам беременных женщин напрасно ставят диагноз «анемия» и назначают препараты железа. При этом побочные эффекты от приема железа (запоры, понос, изжога и т.п.) обычно обходят вниманием. Также часто забывают о том, что железо ингибирует всасывание цинка, который, как известно, серьезно влияет на рост ребенка. Более того, железо, будучи окислителем, усиливает образование свободных радикалов и даже может увеличивать риск развития гестоза».«
вот что на эту тему говорит
Татьяна Алексеевна МАЛЫШЕВА(врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории (Санкт-Петербург)):
Анемия при беременности — вопрос действительно актуальный. По данным многих исследований, у нас в России анемией страдает большинство беременных, но вот стоит ли верить этим исследованиям — я сомневаюсь.
Дело в том, что при беременности у женщины в норме увеличивается объём циркулирующей крови (об этом написано во всех учебниках по акушерству). В крови различают жидкую часть — плазму, и форменные частицы — красные и белые кровяные шарики, и др. Так вот, при беременности количество плазмы увеличивается больше, а количество форменных элементов увеличивается меньше, и таким образом происходит РАЗЖИЖЕНИЕ крови. А гемоглобин показывает концентрацию красных кровяных шариков в крови. И если кровь разжижается, показатель гемоглобина должен СНИЖАТЬСЯ. Т.е. в норме гемоглобин у беременных ниже, чем у небеременных. НО! Об этом почему-то очень часто забывают врачи-акушеры в женских консультациях, и как только видят сниженные показатели гемоглобина, сразу ставят диагноз: «анемия», и назначают препараты железа.
До какого уровня допустимо снижение гемоглобина в норме?
По международным данным считается допустимым снижение гемоглобина до 90 г/л. Вот если гемоглобин опускается ещё ниже, тогда это действительно анемия.
Теперь о лечении. Конечно, если в организме дефицит железа, могут нарушиться многие обменные процессы. Но сегодня известны многие исследования, которые показывают, что избыток железа в организме тоже очень вреден. Во- первых, эти препараты сильно раздражают слизистую оболочку желудка, а во- вторых, избыточное количество железа является очень хорошей питательной средой для болезнетворных микроорганизмов, и у беременных действительно могут происходить обострения скрытых хронических воспалений. Я в своей практике многократно встречала беременных, которым в женской консультации назначали лечение «анемии», или профилактический приём препаратов железа, а вскоре после этого они попадали в стационар с обострением хронического пиелонефрита (воспаление почечных лоханок).
В наших аптеках продаётся много импортных препаратов железа, и их реклама поставлена на «широкую ногу». Но я не советую торопиться принимать эти препараты. Очень часто снижение гемоглобина при нормальном питании связано с нарушением всасывания в желудочно-кишечном тракте. А хронические гастриты, энтериты и колиты сегодня имеет почти всё наше население, и отсутствие раннего прикладывания новорожденного к груди матери в роддомах в советские времена внесло в это очень большую лепту. Я советую беременным начинать с траволечения: сбор из ромашки, зверобоя и тысячелистника (1:1) прекрасно заживляет воспалённую слизистую желудка и кишечника, при этом улучшается всасывание железа из продуктов, и гемоглобин повышается без препаратов железа.»»
Вот эту фразу еще раз сакцентирую — «По международным данным считается допустимым снижение гемоглобина до 90 г/л.«
На эту тему есть еще не мало статей и исследований. и все они примерно о том же говорят- можно поискать самим. Но суть в том, что наш организм — умная штука. И часто, когда мы пытаемся его переделывать- мы обманываем сами себя.
Источник
- Форум
- Архив
- Беременность
Открыть тему в окнах
автор
23.03 11:22
#55335455
срок 27 недель, гемоглобин 99, содержание железа тоже понижено, принимаю сорбифер дурулес по 1 таб. 2 раза в день в течение недели; стул изменился почти сразу, а сегодня конкретное растройство желудка; моего гинеколога еще дня 3 не будет в Москве, больше спросить не у кого, что делать — прекратить прием, снизить дозу, поменять препарат?????
в смысле жидкий стул? странно, обычно после железа наоборот запорчики приходят
Мне сорбифер не подошел, назначили ТОТЕМА, его хорошо перенесла.
обычно препараты железа очень крепят, может из-за чего-то другого расстройство?
У меня из-за Сорбифера тоже расстройство было, врач назначил Ферлатум. После одной пачки (там 10 пузыречков) гемоглобин поднялся со 105 до 112. Единственный недостаток — дорогой, ок. 600р.
у меня Тотема, крепит. но поднимает железо хорошо. с 83 поднял до 117 на 26 неделе.
чтобы не крепило ем простоквашу. очень помогает.
если вы давно пьете и расстройство только сейчас, может действительно по другой причине? может съели что не то?автор
23.03 18:15
#55351242
да все остальные продукты те же самые, что и до приема, к тому же едим всей семьей одинаковую пищу, а стул стал меняться практически сразу после начала приема, вот дошел до совсем жидкого; спасибо за советы!
автор
23.03 18:16
#55351274
спасибо
автор
23.03 18:18
#55351353
посмотрела интсрукцию — в побочных действиях как диарея, так и запор
Для поднятия гемоглобина пила мальтофер жеват.таблетки — слабили меня, причем сразу как начала принимать и до окончания приема (если забывала 1 день принять «организм сразу отвечал» обычным стулом). Хотя у подруги мальтофер строго наоборот — запор вызывал.
Все индивидуально.
Если совсем сильно вас слабит, может сделать перерыв до возвращения врача?! 3 дня — не много…Мне подруга вообще говорила, что она и несколько ее знакомых железо принимали перед походом в ЖК — в темпе проносит и можно не бояться взвешивания и визгов врачей.
Меня не слабило (гемотолог назначил Сорбифер Дурулес), но проходило все легче.у меня на Сорбифер не было никакой реакции, а вот от Ферритаба скручивает живот через пару часов.
Anonymous
24.03 09:47
#55368635
Девочки, а что можно пить при расстройстве??? Кроме угля…замучилась ужасно…как наладить микрофлору, чем?
Мне доктор аципол прописала.
а я наоборот жду поноса как счастье! у меня так крепит, что получается только 1 раз в неделю ходить и то с клизмой только какое слабительное самое эффективное? и препарат железа со слабит. эффектом? измучилась вся уже
Anonymous
24.03 10:45
#55370782
Нужно принимать сорбифер строго после еды — причем полноценной, не йогрут, а нормальный горячий обед, и запивать большим количеством — не меньше стакана жидкости, тогда все будет ок.
для миклофлоры линекс, линекс био, бифиформ
уголь — только абсорбент, микрофлору им не восстановитьавтор
24.03 13:25
#55376648
Спасибо, попробую; всегда пила ПЕРЕД едой; кстати, вчера не пила вообще — сегодня стул нормальный
Anonymous
24.03 15:56
#55383035
Попробуйте как я написала. Мне нельзя не пить железо, поэтому спасаюсь только так. Удачи.
Глицериновые свечи не пробовали? Дешево и сердито. При беременности разрешены.
У меня такая же реакция на Сорбифер была во время первой беременности. Сдала гемоглобин после курса лечения, он упал ещё больше. Подняли уколами быстро и без расстройства желудка.
Сейчас вторая беременность. Пью Мальтофер третий день. Пока нет изменения консистенции стула. Только цвет чёрным стал. Но это норма при употреблении железа
Источник
Черный понос и болит живот
10 февраля 2012, 10:51
Девочки, кому еще врач прописал Сорбифер от анемии? Мне с него так плохо, что даже не знаю… Стул черный, постоянно болит живот, разогнуться не могу. Печень иногда побаливает…
У кого какие на него побочные эффекты? Может, попросить врача, чтоб отменил?
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- СоÑбиÑÐµÑ Ð¿Ñи беÑеменноÑÑи
ÐеÑиÑÐ¸Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° â пожалÑй, одно из ÑамÑÑ ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹, по даннÑм ÐÑемиÑной оÑганизаÑии здÑÐ°Ð²Ð¾Ð¾Ñ ÑанениÑ, Ð¾Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ð¸ ÑÑÑÐ°Ð´Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑи два миллиаÑда лÑдей. ÐÑакÑиÑеÑки Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð±ÐµÑеменнÑÑ Ðº конÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑи в Ñой или иной ÑÑепени обнаÑÑживаÑÑ ÑкÑÑÑÑй…
- СоÑбиÑеÑ
ÐÑивеÑ, девоÑки!!!ÐÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñали СоÑбиÑÐµÑ Ð¾Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ð¸??ÐÑÑ ÐµÐ³Ð¾ и наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ.У кого Ñакое бÑло?
- ÐÑепаÑÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° СоÑбиÑеÑ!
Ðогда Ñ Ð²ÑÑала на ÑÑÐµÑ Ñ Ð³Ð¸Ð½ÐµÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð°, назнаÑили мне ÑелÑÑ ÐºÑÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð² и ÑÑеди Ð½Ð¸Ñ ÑооÑвеÑÑÑвенно клиниÑеÑкий анализ кÑови, коÑоÑÑй в Ñом ÑиÑле опÑеделÑÐµÑ Ð¸ гемоглобин… Так воÑ, он Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð»ÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ð¹… Сказали…
- СоÑбиÑеÑ,кÑо полÑзовалÑÑ???
ÐевÑенки,подÑкажиÑе,кÑо полÑзовалÑÑ ÑоÑбиÑеÑом (ÑÑо ÑаблеÑки-железо) Ðак вам? Ðне вÑÐ°Ñ Ð¿ÑопиÑала,вÑеÑа веÑеÑом вÑпила Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑаблеÑкÑ,Ñак дÑмала ÑÐ¾Ð¶Ñ Ð½Ð¾ÑÑÑ,кажеÑÑÑ Ð¿ÑоÑÑо виÑаминÑ,а Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ñкало (извениÑе за пÑÑмоÑÑ) вÑÑ Ð½Ð¾ÑÑ,оÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ бÑло.
- Ðизкий гемоглобин и пÑепаÑÐ°Ñ ÑоÑбиÑÐµÑ Ð´ÑÑÑлеÑ
в конÑе беÑеменноÑÑи вÑÑÑнилоÑÑ ÑÑо гемоглобин Ñпал до анемии пеÑвой ÑÑепени пÑопиÑали пÑепаÑÐ°Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° ÑоÑбиÑÐµÑ Ð´ÑÑÑÐ»ÐµÑ Ñ ÐµÐ³Ð¾ пила Ñ Ð¿ÐµÑвой беÑеменноÑÑÑÑ Ð¸ поÑом Ñ Ñебенка зÑбки иÑпоÑÑилиÑÑ Ðº двÑм годам (ÑÑомаÑолог Ñказал ÑÑо мол…
- ХоÑиÑол, ÑоÑбиÑеÑ, кÑÑанÑил…
Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° на пÑием к Ри ÑаÑÑÑÑоилаÑÑ 🙁
ÐÑ Ð²Ð¾-пеÑвÑÑ , Ñ ÑанÑÑе пиÑала, ÑÑо ÑеÑеÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñ. Уже не ÑеÑеÑÑÑ, но Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ Ñ ÐºÐ°Ðº Ñаз Ñдавала в ÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑиод. РиÑоге- немного (в паÑÑ Ð´ÐµÑÑÑÑÑ )… - кÑо пÑинимал СоÑбиÑÐµÑ ÐÑÑÑлеÑ
ÑÑваиваеÑÑÑ?
Ñ Ð¿Ð¾Ñледний Ñаз пила железо Ð»ÐµÑ 15 назад, в ÑовÑеменнÑÑ Ð½Ðµ алÑ, поÑовеÑÑйÑе.
ÐÑÐ°Ñ Ð²ÑпиÑал СоÑбиÑÐµÑ ÐÑÑÑÐ»ÐµÑ - ÐинеÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð´Ð° Ñ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð¾Ð¼.
ÐÑивеÑ! ÐÑо-нибÑÐ´Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑовеÑоваÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ñ Ñ Ð²ÑÑоким ÑодеÑжанием железа? Ðне пÑопиÑали пÑепаÑÐ°Ñ Ð¡Ð¾ÑбиÑÐµÑ ÐÑÑÑлеÑ, но кÑоме побоÑнÑÑ ÑÑÑекÑов еÑÑÑ Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ðµ ÑÑоÑоннего вÑаÑа, ÑÑо вÑе пÑепаÑаÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° ÑÑваиваÑÑÑÑ Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾. ÐÐ¾Ñ Ñ Ð¸ дÑмаÑ, кÑоме извеÑÑнÑÑ Ð¿ÑодÑкÑов:…
- ÐнемиÑ-пÑопиÑали СоÑбиÑеÑ.
пÑÐ¸Ð²ÐµÑ Ð´ÐµÐ²Ñенки, вÑеÑа бÑла на пÑиеме Ñ Ð Ð¸ она Ñказала ÑÑо по иÑогам анализа кÑови из палÑÑа Ð½ÐµÑ Ð²Ð°ÑÐ°ÐµÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° — малÑÑ Ð²Ñе его забиÑÐ°ÐµÑ Ð½Ð° ÑÑÑоиÑелÑÑÑво ÑÐ²Ð¾Ð¸Ñ ÑÑиÑÑоÑиÑов. пÑопиÑала СоÑбиÑеÑ. в инеÑе Ñ Ð¿Ñо…
- ÐÑепаÑаÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·Ð° пÑи анемии, какие лÑÑÑе пÑименÑÑÑ?
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле поÑÑоÑннÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑвилаÑÑ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ, коÑоÑаÑ
ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑлабоÑÑÑÑ Ð¸ головокÑÑжением. Ðменно ÑÑи ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ заÑÑавили менÑ
ÑдаÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ñ.  СнаÑало Ñ Ñ Ð¾Ñела боÑоÑÑÑÑ
Ñ Ð½ÐµÐ¹ едой: добавиÑÑ Ð² ÑаÑион гÑанаÑ,Â
гÑеÑкÑ, говÑдинÑ, они не…
Источник