Положительный тест на беременность причины кроме беременности

Причины ложноположительного теста на беременность

Достоверность современных домашних тестов на беременность достаточно высока, и при правильном их проведении достигает в среднем 97%. Качественный тест позволяет определить беременность уже с первого дня задержки месячных. Однако в ряде случаев результат может оказаться неправдивым.

Ложноположительный результат теста показывает наличие беременности в ее отсутствии. То есть, не будучи беременной, женщина получает две полоски на теле теста. Почему так бывает?

Причины ложноположительного теста на беременность могут быть самые разные. И чтобы понять, почему тест может обмануть, коротко опишем принцип его работы.

На полоску теста нанесен специальный реактив, который реагирует на гормон ХГЧ, связываясь с ним и окрашиваясь в красно-розовый цвет. Полотно теста имеет две зоны: контрольную и тест-зону. Первая создана для подтверждения того, что тест годен к применению (то есть он исправно работает), она реагирует просто на мочу. Вторая проявляется только в случае содержания в моче достаточного количества ХГЧ. Самые чувствительные тесты на беременность способны уловить его уже на уровне 25 мМЕ/мл. К таким показателям гормон хорионический гонадотропин в большинстве случаев возрастает уже к первому дню задержки.

То есть фактически тест на беременность определяет не саму беременность, а повышенный уровень ХГЧ в моче человека. В норме он повышается только у женщин и только после закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке: формирующаяся плацента (а точнее хорион) начинает продуцировать этот самый хорионический гонадотропин человека, который в первые недели беременности стремительно возрастает, удваиваясь каждые два дня и достигая своего пика на 8-11 неделе. Но рост ХГЧ в организме (и в частности в моче) человека может быть вызван не только беременностью, и в принципе тестом могут воспользоваться даже мужчины для определения его уровня, что может стать ранней диагностикой развития опухоли в организме.

Все потому, что продуцировать хорионический гонадотропин способны также различного рода образования: кисты, опухоли. Поэтому в отсутствии беременности повышенный уровень этого гормона может указывать на течение патологического процесса в организме.

ХГЧ в моче может оставаться на высоких отметках в течение некоторого времени после аборта или выкидыша. Если недавно женщине удалили внематочную беременность, то следы ХГЧ также могут еще сохраняться.

Кроме того, некоторые гормональные препараты тоже способны повышать уровень гонадотропина, влияя на результаты теста.

Помимо реально повышенного уровня ХГЧ при отсутствии беременности ложноположительные результаты могут быть следствием использования низкокачественного теста или неправильной считки информации. На некоторых тест-полосках после высыхания жидкости образуется расплывчатый след на месте второй полоски, который может быть ошибочно интерпретирован как положительный результат. Поэтому в инструкции всегда пишется предупреждение о том, что достоверным считается результат, оцененный не позже 5-7 минут после погружения тест-полоски в мочу. Учтите, что за положительный результат следует принимать наличие второй полоски, одинаковой по цвету, четкости и ширине с контрольной.

Итак, причины ложноположительного теста на беременность могут быть следующими:

наличие новообразований в организме (хорион эпителиома матки, пузырный занос);
недавно перенесенный аборт, выкидыш или удаление внематочной беременности;
прием ХГЧ-содержащих медицинских препаратов;
низкокачественный тест;
нарушения условий хранения теста;
неправильная оценка результатов теста.

Следует сказать, что ложноположительные результаты тестов встречаются относительно редко. Куда чаще женщины получают ложноотрицательные результаты, когда при наличии беременности тест ее не показывает. В подавляющем большинстве случаев это происходит по причине слишком раннего проведения домашнего тестирования: уровень ХГЧ в моче еще очень низок для того, чтобы реагент мог его «засечь».

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Источник

Домашние тесты на беременность, которые можно приобрести практически в любой аптеке, являются достаточно надёжными. Большинство из них могут диагностировать беременность с точностью 97%. Тест работает путём определения наличия специфического гормона (хорионического гонадотропина человека) в моче.

Однако существует ряд условий, которые могут повлиять на результат, из-за чего будет дан ложноположительный ответ.

1. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

При этом заболевании в яичниках начинают формироваться кисты (полостные образования, которые нарушают функционирование яичников).

Они могут продуцировать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) даже при отсутствии беременности. Этот гормон, обнаруживаемый в моче, может дать ложноположительный результат.

2. Медикаменты

Гормональные добавки (например, инъекции ХГЧ) могут привести к ложноположительному тесту на беременность. Противовоспалительные препараты окрашивают мочу, что также может исказить результаты теста. То же самое касается рифампицина, использующегося для лечения туберкулёза, и некоторых препаратов, применяющихся в терапии болезни Паркинсона. Сульфасалазин и пиридиум также могут дать ложноположительный результат. Некоторые медикаменты вызывают всплеск синтеза ХГЧ: антидепрессанты и антигистаминные препараты, психоактивные и наркотические вещества, а также диуретики.

3. Химическая беременность

Это состояние, возникающее при нежизнеспособной беременности (например, при эктопической, когда эмбрион имплантируется за пределами полости матки). В этой ситуации организм продуцирует ХГЧ, однако беременность спонтанно прерывается. Около 25% абортов проходят незамеченными, поскольку они маскируются за обильными менструальными выделениями.

4. Еда

Искусственные и натуральные красители, присутствующие в продуктах питания, могут привести к ложноположительному тесту на беременность. Такой же результат может наблюдаться при потреблении куркумы, свеклы, клубники или ревеня. Для того, чтобы избежать ложноположительного ответа, нужно пить много воды и помочиться не менее 3 раз перед проведением теста на беременность.

5. Некорректное применение теста

Анализ полос через некоторое время после высыхания, использование просроченного теста и некоторые другие ошибки могут привести к ложноположительному результату.

6. Инфекции мочевых путей

Заболевания мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, инфекции) могут вызвать обесцвечивание мочи. Когда у пациента, страдающего сахарным диабетом, начинают появляться кетоновые тела в моче, она приобретает тёмный оттенок. Все эти состояния могут привести к ложноположительному результату.

7. ЭКО и другие методы лечения бесплодия

В процессе лечения бесплодия женщине вводятся гормональные препараты, которые вызывают суперовуляцию. Это делается для того, чтобы выжила хотя бы одна яйцеклетка. В процессе внутриматочной инсеминации производятся многочисленные гормональные инъекции, которые поднимают уровень ХГЧ. Пройдёт около 12 дней, прежде чем концентрация этого гормона опустится до исходного значения. Проведение теста на беременность после внутриматочной инсеминации может привести к ложноположительному результату.

8. Просроченные тесты на беременность

Тест на беременность, у которого истёк срок годности, также может стать причиной появления ложноположительного результата.

9. Замершая беременность

Замершая беременность не разрешается так быстро, как выкидыш. В некоторых случаях мёртвый плод остаётся в утробе матери на протяжении нескольких дней. Если плацента всё ещё функционирует, продолжается продукция ХГЧ. Это и является причиной ложноположительного результата.

10. Появление линий испарения

Появление линий испарения на тесте крайне нежелательно, поскольку они искажают результаты. Единственный выход в данной ситуации – проведение нового анализа. Линии испарения появляются в том случае, если тест был продержан в воде дольше, чем указано в инструкции.

11. Кровотечение при имплантации

Если вы проводите тест на беременность в момент имплантации, существует вероятность того, что в моче будут присутствовать сгустки крови. Это может спровоцировать появление ложноположительного результата.

12. Неправильное время проведения теста

Если тест проводится слишком рано, может быть получен как ложноотрицательный, так и ложноположительный ответ. Неправильный результат можно ожидать и в случае приёма противозачаточных препаратов.

13. Спонтанный аборт

Уровень ХГЧ в крови понижается только через некоторое время после спонтанного аборта. При выкидыше с высокой долей вероятности можно ожидать ложноположительный ответ. Вот почему многие женщины даже не знают о том, что они пережили спонтанный аборт.

14. Несвоевременный анализ результатов

Анализ результатов через 10 минут и более после проведения теста может привести к ложноположительному результату из-за высвобождения красителя.

15. Приём противозачаточных препаратов или использование внутриматочной спирали

Противозачаточные таблетки могут вызвать подъём уровня ХГЧ, однако далеко не всегда. Иногда контрацептивы способствуют появлению симптомов беременности. В некоторых случаях увеличение продукции ХГЧ наблюдается после удаления внутриматочной спирали.

Как избежать ложноположительного результата?

Проводите тест корректно.
Проводите тест только после появления симптомов беременности.
Избегайте продуктов питания, содержащих естественные или искусственные красители.
Анализируйте результат через промежуток времени, указанный на упаковке.
Проконсультируйтесь с доктором после получения результата.

Заболевания, которые могут стать причиной ложноположительного результата

1. Бесплодие

Женщины, проходящие курс лечения по поводу бесплодия, могут принимать прегнил и хумегон. Данные препараты содержат разновидность ХГЧ, которая может оставаться в организме на протяжении многих дней после лечения. Женщины, которым прописаны эти медикаменты, должны строго следовать рекомендациям доктора относительно корректного времени проведения теста.

2. Хориокарцинома

Хориокарцинома – это форма рака, которая развивается в полости матки. Раковые клетки продуцируют ХГЧ. Это объясняет появление ложноположительного ответа при проведении теста. Симптомы хориокарциномы включают влагалищные кровотечения, боль и яичниковые кисты. Больные проходят курс химиотерапии, после чего на протяжении 3 лет наблюдаются у доктора для диагностики возможного рецидива.

3. Заболевания гипофиза

Болезни гипофиза могут привести к появлению ложноположительного результата. Опухоли этой железы могут стимулировать синтез ХГЧ. Менопауза также влияет на функционирование гипофиза, увеличивая продукцию хорионического гонадотропина. В редких случаях установить причину повышения секреции ХГЧ не удаётся.

4. Кисты яичника

Кисты жёлтого тела могут спровоцировать ложноположительный ответ. Жёлтое тело остаётся в яичнике после высвобождения яйцеклетки. Со временем оно деградирует, а цикл повторяется. Если жёлтое тело наполняется кровью или другой жидкостью, оно превращается в кисту и остаётся в яичнике. Жёлтое тело секретирует ХГЧ, что приводит к искажению результата теста на беременность.

5. Рак

Некоторые формы рака, поражающие мочевой пузырь и яичники, могут стать причиной ложноположительного результата. Высокочувствительные тесты на беременность могут среагировать даже на небольшое количество ХГЧ, производимое раковыми клетками.

Таким образом, существует множество причин ложноположительного теста на беременность. Корректное определение беременности требует учёта всех вышеперечисленных факторов и, конечно же, консультации доктора.

источник

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Источник

Ложноположительный тест на беременность

В практике акушеров нередко встречаются случаи, когда женщина приходит вставать на учёт по беременности, но обследование, которое всегда проводится при первом обращении в консультацию, не подтверждает факта беременности. Выясняется, что женщина просто получила положительный результат аптечного теста. Если беременности нет, а тест показывает две полоски, говорят о ложноположительном тесте. Такое встречается реже, чем ложноотрицательные тесты (когда при беременности тест не показывает второй полоски), но всё-таки и это явление имеет место.

На чём основано действие теста?

Говорить о ложноположительных результатах можно только после того, как мы узнаем, а как вообще действуют тесты на беременность. Это, несомненно, полезное изобретение человечества работает по принципу лакмусовой бумажки. Полоска имеет две части. В одной, именуемой контрольной зоной, нет реагента. Там полоска появляется при соприкосновении теста с жидкой средой в том случае, если сам тест исправен, не просрочен, полностью пригоден к использованию, и наличие или отсутствие беременности на эту полоску не влияет.

Во второй части полоски есть впитывающий слой с нанесённым на него реагентом, чувствительным к молекулам особого гормона — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Такой гормон в незначительных количествах может быть в организме небеременных женщин, а также мужчин, но концентрация его ничтожна — от 0 до 5 мЕд/мл.

После оплодотворения зародыш опускается в полость матки, где ему предстоит имплантироваться. Имплантация происходит обычно в среднем на 7–9 сутки после зачатия (или, если вам удобнее считать от овуляции, то через 7–9 дней после неё). Сразу после того, как плодное яйцо внедрится в эндометрий, ворсинки его наружного слоя (хориона) начинают продуцировать и выбрасывать в кровь женщины – они соединяются с кровеносными сосудами стенки матки – большие дозы ХГЧ. Растёт концентрация гормона равномерно — через каждые 48 часов увеличивается в два раза.

Сначала увеличивается содержание ХГЧ в крови, а потом и в моче. Как только уровень гормона в урине превышает порог чувствительности теста, в тестовой зоне реагент окрашивает вторую полоску. Это и будет считаться положительным результатом.

Тесты рекомендуется начинать делать с первого дня задержки, поскольку к этому сроку концентрация ХГЧ обычно превышает пороги чувствительности почти всех тестовых систем. Сверхчувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) могут уловить следы хорионического гонадотропина ещё до задержки за пару дней.

Производители указывают, что их изделия имеют очень высокую точность, но на практике аптечные тесты нередко могут ошибаться.

Как выглядит ложный положительный результат?

Теперь нужно понять, а как, собственно, выглядит тест с ложноположительным результатом. В большинстве случаев ложноположительный результат выглядит как обычный положительный — то есть присутствуют две полоски. Также ложноположительным может считаться тест сомнительный (или слабоположительный) — на нём вторая полоска менее яркая, она гораздо бледнее контрольной.

Если женщина использует ультрачувствительные тестовые системы (на упаковке указывается порог чувствительности в диапазоне от 10 до 15 единиц), то вторая полоса может быть и ярче.

Ещё один вариант, который женщины часто принимают за положительный, хотя таковым он не является. Это так называемые полоски- «призраки». Вторая слабая полоса может проявиться не через 5–10 минут, отведённых производителями на оценку результата диагностики, а через 20–30 минут, через час.

Обычно такая полоска сероватая, заметная лишь при определённом наклоне на свету. Это тот самый реагент, который проступает на использованном отрицательном тесте после его окончательного высыхания. «Призрак» – не повод считать тест положительным или слабоположительным. Он вообще не повод делать какие-то выводы.

Возможные причины

Итак, тест был положительным, а беременность не подтвердилась. Кого-то это обрадует, а кто-то огорчится. Но важно другое — по каким причинам тест показал две полоски. Самой распространённой причиной, по которой возникает ложноположительный тест являются эндокринные нарушения в организме женщины. В момент овуляции что-то могло пойти не так, фолликул мог не разорваться, в результате персистенции происходит задержка менструации. Такое же может случиться и при кисте яичника, а также кисте жёлтого тела.

Тест в этом случае может быть как слабоположительным, так и отрицательным. Дело в том, что молекулы некоторых гормонов очень схожи по своей структуре с хорионическим гонадотропином и теоретически могут быть распознаны реагентом на тестовой системе как ХГЧ.

Часто нарушения эндокринного фона сопровождаются длительной задержкой менструации, дополнительно возникают симптомы, напоминающие беременность на ранних сроках: увеличены молочные железы, есть ощущение тошноты, вздутия живота. Поэтому слабая вторая полоска обычно расценивается женщинами как верный признак наступившей беременности.

Ещё одной причиной ложноположительного теста может быть биохимическая беременность или замершая на самых ранних сроках. После имплантации зародыш мог погибнуть через несколько дней, он мог быть отторгнут эндометрием или убит агрессивной иммунной системой женского организма, будучи воспринятым как антиген. Но определённое количество ХГЧ уже успело попасть в кровь и мочу женщины.

Обычно такое раннее прерывание беременности вообще остаётся незамеченным, ведь после непродолжительной задержки всё-таки начинается менструация. И мало кто придаёт значение тому факту, что выделения чуть более обильны, чем обычно. Всё списывают на задержку.

Если же женщина ещё до задержки или после неё сделала один или несколько тестов, получила положительные результаты (или слабые положительные), но через неделю началась такое менструальноподобное кровотечение, либо врач не нашёл объективных признаков беременности, то стоит предположить именно биохимическую или замершую на ранних сроках беременность. ХГЧ после гибели зародыша снижается не сразу.

Причиной положительного результата на тесте может быть так называемый остаточный ХГЧ. Гормон мог сохраниться в некотором количестве в крови и моче после аборта, выкидыша, внематочной беременности, которые имели место 1–2 цикла назад.

Положительным при отсутствии беременности тест может стать и по причине наличия некоторых новообразований (опухолей гормонозависимого типа).

Именно поэтому очень важно посетить врача в любом из описанных выше случаев.

Нередко женщины интересуются, может ли повлиять на результат теста принимаемый препарат для лечения бесплодия. Лечение при бесплодии бывает разным. Если женщине стимулировали овуляцию гормональными препаратами, то для разрыва фолликула ей вводили ХГЧ в инъекционной форме однократно. И следы этой инъекции в крови и моче будут присутствовать как минимум в течение 12–14 суток или даже более (всё зависит от возраста, метаболизма). Таким образом, тест в любом случае покажет положительный результат, независимо от факта беременности.

Если женщине назначаются препараты прогестерона для лечения привычного невынашивания, для повышения вероятности зачатия и имплантации при недостаточности второй фазы цикла, то такие препараты никак не влияют на уровень ХГЧ в организме. Это означает, что при приёме «Утрожестана» или «Дюфастона» результаты тестов не искажаются медикаментами.

Если беременность наступила в лечебном протоколе ЭКО, то тесты могут показывать скорее ложноположительный результат, чем ложноотрицательный, это означает, что на фоне гормональной терапии, которую женщина получила и получает, тест может быть положительным при отсутствии результата от эмбриопереноса.

Нередко тесты на беременность ошибаются не только при гормональном сбое, но и при грудном вскармливании. Считается, что кормящая женщина забеременеть не может. Это утверждение уже многих сделало многодетными, ведь цикл восстанавливается не по расписанию, не по команде, а при снижении уровня гормона пролактина и повышении прогестерона. Когда яичники начнут снова функционировать, когда начнёт вызревать яйцеклетка, не угадаешь.

Порой достаточно ввести прикорм малышу, который ранее питался только грудью — пролактин падает, и цикл восстанавливается незаметно для женщин. Соответственно, беременность возможна. Но на фоне всё-таки завышенного пролактина тест на беременность может показывать ошибочные как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Ну и как не сказать о такой причине, как ошибки при проведении теста. Конечно, чаще ошибки приводят к ложноотрицательным результатам, но бывает и наоборот. Очень важно придерживаться требований инструкции: не передерживать тест в моче дольше указанного времени, не выжидать по полчаса, чтобы получить результат (срок ожидания «ответа» обычно рекомендован производителями и составляет от 5 до 10 минут). Всё, что может появиться на полоске после истечения 10 минут — недостоверные данные, которые вообще не могут расцениваться как результат теста.

Что делать?

Если беременность, которую показал тест, не подтвердилась на УЗИ или гинекологом, то очень важно установить, почему у женщины идёт задержка менструации. Не исключено, что причины кроются в гормональных нарушениях, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, дисфункции яичников, раннем климаксе, воспалительном или невоспалительном заболевании органов репродуктивной системы.

Также важно посетить онколога и сделать анализ крови на онкомаркеры: возможно, повышенный уровень хорионического гормона — один из ранних симптомов онкологического процесса.

Если тест показывал положительные результаты, а потом началась обильная менструация после задержки, также важно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза, сделать общие анализы крови и мочи, анализ крови на ХГЧ в динамике — это поможет выяснить, а была ли вообще беременность. Если да, важно постараться установить причины замирания плода. Это поможет получить правильное лечение и планировать следующую беременность со всей ответственностью. Если нет, также показано общее обследование у эндокринолога, гинеколога и онколога.

Тесты очень удобны, недороги, легки в использовании. Но если нужно получить более точные результаты, стоит посетить клинику и сделать анализ крови на ХГЧ (он недорогой и стоит от 300 рублей). Он позволит установить точное количественное содержание ХГЧ, отследить динамику его роста или снижения, а также определить беременность ещё перед месячными за 3–4 дня.

Вероятность ошибки при таком исследовании крайне низка, чего не скажешь о тестах.

Источник