Положительный тест на беременность при гормональном сбое
Положительный тест при гормональном сбое, отсутствие менструаций являются поводом для углубленного обследования. Причиной может быть опухолевый процесс, применение ряда медикаментов, недавний аборт или роды. О том, что на самом деле показывает тест на беременность, почему половые гормоны не влияют на его результат, к кому нужно обратиться для выяснения причины, читайте подробнее в нашей статье.
Что на самом деле определяет тест на беременность
После закрепления зародыша на маточной стенке в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон – хорионический гонадотропин (ХГЧ). Его концентрация в крови все время возрастает, уже с первой недели задержки менструации он может быть выявлен в достаточном количестве в моче. Именно на этом построено определение беременности по тестам. ХГЧ взаимодействует со второй полоской, содержащей реактив, из-за чего она окрашивается.
Тест на беременность
На синтез хорионического гонадотропина могут влиять гормоны (особенно прогестерон), патологии плода, сахарный диабет, но он образуется только после формирования плодного яйца. Если нет зачатия, то гормональный сбой и положительный тест никак не связаны. Крайне редкой причиной ложного результата у женщин детородного периода (без особой предшествующей симптоматики) может быть опухоль.
Рекомендуем прочитать статью о гормонах после родов. Из нее вы узнаете, что происходит с гормонами после родов, когда фон приходит в норму, на что влияет гормон релаксин, какие сдают при гормональном сбое после родов, как восстановить гормоны после родов.
А здесь подробнее об анализах на гормоны при ожирении.
Может ли тест ошибаться
В организме здоровой небеременной женщины ХГЧ очень мало, или он вообще не определяется. При этом неправильные результаты исследования могут быть вызваны несколькими причинами:
- Брак самого теста – нужно повторить анализ с использованием полосок другого производителя. Рекомендуется в точности следовать инструкции.
- Рано проводится тестирование – при незначительной концентрации ХКГ он может определяться только в крови. Можно сдать ее на анализ в лаборатории, но тоже не ранее 5 дня от времени предположительного зачатия.
- Применение медикаментов для стимуляции овуляции, в которых содержится этот гормон – Хорагон, Прегнил, Хориомон, Овитрель и их аналоги.
- Развитие опухоли из ворсинок плодного яйца (пузырный занос, хорионкарцинома). Они могут быть только после беременности, в том числе и внематочной, абортов.
- Новообразования с гормональной активностью в желудке, матке, кишечнике, легких, почках.
- Аборт и его последствия. В норме бывают до 5-10 дней. Более длительное повышение ХГЧ может быть при неполном выскабливании, что проявляется сильными болями, кровотечением и повышением температуры.
- Послеродовый период – ХГЧ в крови сохраняется на протяжении 1,5-2 месяцев.
Препараты содержащие гормон ХГЧ
Так как опухолевый процесс наиболее опасен при обнаружении ложных данных теста, то рекомендуется при двух и более положительных результатах обратиться к гинекологу для исключения таких заболеваний. При анализах крови диагностическим критерием, при котором нужно пройти полное обследование, является уровень гормона выше 1000 мЕД/мл.
Положительный тест при гормональном сбое
Аменорея – прекращение менструаций или их задержка может быть вызвана как с заболеваниями половых органов, так и изменениями работы эндокринной системы. К наиболее частым причинам относятся:
- чрезмерно строгие диеты, быстрая потеря веса;
- тяжелая физическая работа или спортивные перегрузки;
- психические расстройства, депрессия, стрессы;
- поликистоз яичников (проявляется избыточным ростом волос на лице, угревой сыпью, ожирением);
- нарушение работы надпочечников, щитовидной железы, гипофиза;
- наступление раннего климакса (до 40 лет) из-за истощения яичников;
- вредные привычки – курение, употребление наркотиков, алкоголя;
- избыточный уровень пролактина в крови, нередко сопровождается выделениями жидкости из сосков.
Любая из этих причин нарушает цикличность менструальных выделений. У женщин могут возникать и признаки, которые похожи на беременность – тошнота, боли внизу живота, напряженность молочных желез, общая слабость. Но ни один из гормонов (в высоком или низком количестве) не может вызывать рост образования ХГЧ, так как для его выделения нужно наступление беременности. Поэтому гормональный сбой при двух полосках на тесте маловероятен.
Для обнаружения причин аменореи необходимо пройти консультацию гинеколога и сдать анализы на содержание эстрадиола, прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина. Также в комплекс диагностики входит врачебный осмотр и УЗИ органов малого таза. Если на первом этапе обследования обнаружены изменения, или есть симптомы, типичные для опухолевого процесса, то женщин направляют на дополнительные исследования.
УЗИ матки и яичников
Внезапное прекращение менструальных выделений может быть временным явлением и проходит самостоятельно при нормализации питания, образа жизни. Тем не менее, такое состояние не является безобидным даже после восстановления цикла. Опасность аменореи состоит в том, что она является угрозой для нормального зачатия и вынашивания беременности в дальнейшем. Поэтому при неоднократных задержках, изменении характера выделений требуется помощь гинеколога и эндокринолога.
Ложный отрицательный результат теста
К достаточно нечастым вариантам ошибок относится появление одной полоски на тесте у беременной женщины. Такое развитие событий может иметь следующие причины:
- Ранее проведение. ХГЧ еще не успел образоваться в достаточном количестве. Нужно сдать кровь на анализ, повторить тестирование через 3 дня с обязательным исследованием первой порции утренней мочи.
- Болезни почек, нарушения в системе кровообращения. ХГЧ синтезируется в достаточном количестве, но почечные канальцы слабо выделяют мочу, его концентрация низкая для химического взаимодействия с реактивом. Следует пройти исследование венозной крови на уровень гормона.
- Пациентка до использования теста принимала мочегонные или существенно превысила питьевой режим. Рекомендуется исключить прием таблеток и трав, стимулирующих мочеотделение, и затем нужно повторное тестирование.
Смотрите на видео о том, как правильно пользоваться тестом на беременность:
Гормональный сбой и положительный тест на беременность в большинстве случаев не связаны между собой. Появление второй полоски означает наличие гормона, который выделяется только при прикреплении плодного яйца к стенке матки. Крайне редко высокий уровень хорионического гонадотропина вызван опухолями, вырабатывающими гормон.
Рекомендуем прочитать статью о гормонах первой фазы. Из нее вы узнаете о том, что происходит в первой половине цикла, какие гормоны сдают в первой фазе,
нормах в показателях гормонов, а также о причинах отклонений в первой фазе менструального цикла.
А здесь подробнее о гормонах у девушек.
Для уточнения результатов рекомендуется через 3 дня повторить тест в утреннее время, строго следуя инструкции. При повторном результате нужно обратиться к гинекологу, сдать кровь на ХГЧ и при необходимости пройти комплексное обследование.
Источник
В практике акушеров нередко встречаются случаи, когда женщина приходит вставать на учёт по беременности, но обследование, которое всегда проводится при первом обращении в консультацию, не подтверждает факта беременности. Выясняется, что женщина просто получила положительный результат аптечного теста. Если беременности нет, а тест показывает две полоски, говорят о ложноположительном тесте. Такое встречается реже, чем ложноотрицательные тесты (когда при беременности тест не показывает второй полоски), но всё-таки и это явление имеет место.
На чём основано действие теста?
Говорить о ложноположительных результатах можно только после того, как мы узнаем, а как вообще действуют тесты на беременность. Это, несомненно, полезное изобретение человечества работает по принципу лакмусовой бумажки. Полоска имеет две части. В одной, именуемой контрольной зоной, нет реагента. Там полоска появляется при соприкосновении теста с жидкой средой в том случае, если сам тест исправен, не просрочен, полностью пригоден к использованию, и наличие или отсутствие беременности на эту полоску не влияет.
Во второй части полоски есть впитывающий слой с нанесённым на него реагентом, чувствительным к молекулам особого гормона — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Такой гормон в незначительных количествах может быть в организме небеременных женщин, а также мужчин, но концентрация его ничтожна — от 0 до 5 мЕд/мл.
После оплодотворения зародыш опускается в полость матки, где ему предстоит имплантироваться. Имплантация происходит обычно в среднем на 7–9 сутки после зачатия (или, если вам удобнее считать от овуляции, то через 7–9 дней после неё). Сразу после того, как плодное яйцо внедрится в эндометрий, ворсинки его наружного слоя (хориона) начинают продуцировать и выбрасывать в кровь женщины – они соединяются с кровеносными сосудами стенки матки – большие дозы ХГЧ. Растёт концентрация гормона равномерно — через каждые 48 часов увеличивается в два раза.
Сначала увеличивается содержание ХГЧ в крови, а потом и в моче. Как только уровень гормона в урине превышает порог чувствительности теста, в тестовой зоне реагент окрашивает вторую полоску. Это и будет считаться положительным результатом.
Тесты рекомендуется начинать делать с первого дня задержки, поскольку к этому сроку концентрация ХГЧ обычно превышает пороги чувствительности почти всех тестовых систем. Сверхчувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) могут уловить следы хорионического гонадотропина ещё до задержки за пару дней.
Производители указывают, что их изделия имеют очень высокую точность, но на практике аптечные тесты нередко могут ошибаться.
Как выглядит ложный положительный результат?
Теперь нужно понять, а как, собственно, выглядит тест с ложноположительным результатом. В большинстве случаев ложноположительный результат выглядит как обычный положительный — то есть присутствуют две полоски. Также ложноположительным может считаться тест сомнительный (или слабоположительный) — на нём вторая полоска менее яркая, она гораздо бледнее контрольной.
Если женщина использует ультрачувствительные тестовые системы (на упаковке указывается порог чувствительности в диапазоне от 10 до 15 единиц), то вторая полоса может быть и ярче.
Ещё один вариант, который женщины часто принимают за положительный, хотя таковым он не является. Это так называемые полоски- «призраки». Вторая слабая полоса может проявиться не через 5–10 минут, отведённых производителями на оценку результата диагностики, а через 20–30 минут, через час.
Обычно такая полоска сероватая, заметная лишь при определённом наклоне на свету. Это тот самый реагент, который проступает на использованном отрицательном тесте после его окончательного высыхания. «Призрак» – не повод считать тест положительным или слабоположительным. Он вообще не повод делать какие-то выводы.
Возможные причины
Итак, тест был положительным, а беременность не подтвердилась. Кого-то это обрадует, а кто-то огорчится. Но важно другое — по каким причинам тест показал две полоски. Самой распространённой причиной, по которой возникает ложноположительный тест являются эндокринные нарушения в организме женщины. В момент овуляции что-то могло пойти не так, фолликул мог не разорваться, в результате персистенции происходит задержка менструации. Такое же может случиться и при кисте яичника, а также кисте жёлтого тела.
Тест в этом случае может быть как слабоположительным, так и отрицательным. Дело в том, что молекулы некоторых гормонов очень схожи по своей структуре с хорионическим гонадотропином и теоретически могут быть распознаны реагентом на тестовой системе как ХГЧ.
Часто нарушения эндокринного фона сопровождаются длительной задержкой менструации, дополнительно возникают симптомы, напоминающие беременность на ранних сроках: увеличены молочные железы, есть ощущение тошноты, вздутия живота. Поэтому слабая вторая полоска обычно расценивается женщинами как верный признак наступившей беременности.
Ещё одной причиной ложноположительного теста может быть биохимическая беременность или замершая на самых ранних сроках. После имплантации зародыш мог погибнуть через несколько дней, он мог быть отторгнут эндометрием или убит агрессивной иммунной системой женского организма, будучи воспринятым как антиген. Но определённое количество ХГЧ уже успело попасть в кровь и мочу женщины.
Обычно такое раннее прерывание беременности вообще остаётся незамеченным, ведь после непродолжительной задержки всё-таки начинается менструация. И мало кто придаёт значение тому факту, что выделения чуть более обильны, чем обычно. Всё списывают на задержку.
Если же женщина ещё до задержки или после неё сделала один или несколько тестов, получила положительные результаты (или слабые положительные), но через неделю началась такое менструальноподобное кровотечение, либо врач не нашёл объективных признаков беременности, то стоит предположить именно биохимическую или замершую на ранних сроках беременность. ХГЧ после гибели зародыша снижается не сразу.
Причиной положительного результата на тесте может быть так называемый остаточный ХГЧ. Гормон мог сохраниться в некотором количестве в крови и моче после аборта, выкидыша, внематочной беременности, которые имели место 1–2 цикла назад.
Положительным при отсутствии беременности тест может стать и по причине наличия некоторых новообразований (опухолей гормонозависимого типа).
Именно поэтому очень важно посетить врача в любом из описанных выше случаев.
Нередко женщины интересуются, может ли повлиять на результат теста принимаемый препарат для лечения бесплодия. Лечение при бесплодии бывает разным. Если женщине стимулировали овуляцию гормональными препаратами, то для разрыва фолликула ей вводили ХГЧ в инъекционной форме однократно. И следы этой инъекции в крови и моче будут присутствовать как минимум в течение 12–14 суток или даже более (всё зависит от возраста, метаболизма). Таким образом, тест в любом случае покажет положительный результат, независимо от факта беременности.
Если женщине назначаются препараты прогестерона для лечения привычного невынашивания, для повышения вероятности зачатия и имплантации при недостаточности второй фазы цикла, то такие препараты никак не влияют на уровень ХГЧ в организме. Это означает, что при приёме «Утрожестана» или «Дюфастона» результаты тестов не искажаются медикаментами.
Если беременность наступила в лечебном протоколе ЭКО, то тесты могут показывать скорее ложноположительный результат, чем ложноотрицательный, это означает, что на фоне гормональной терапии, которую женщина получила и получает, тест может быть положительным при отсутствии результата от эмбриопереноса.
Нередко тесты на беременность ошибаются не только при гормональном сбое, но и при грудном вскармливании. Считается, что кормящая женщина забеременеть не может. Это утверждение уже многих сделало многодетными, ведь цикл восстанавливается не по расписанию, не по команде, а при снижении уровня гормона пролактина и повышении прогестерона. Когда яичники начнут снова функционировать, когда начнёт вызревать яйцеклетка, не угадаешь.
Порой достаточно ввести прикорм малышу, который ранее питался только грудью — пролактин падает, и цикл восстанавливается незаметно для женщин. Соответственно, беременность возможна. Но на фоне всё-таки завышенного пролактина тест на беременность может показывать ошибочные как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.
Ну и как не сказать о такой причине, как ошибки при проведении теста. Конечно, чаще ошибки приводят к ложноотрицательным результатам, но бывает и наоборот. Очень важно придерживаться требований инструкции: не передерживать тест в моче дольше указанного времени, не выжидать по полчаса, чтобы получить результат (срок ожидания «ответа» обычно рекомендован производителями и составляет от 5 до 10 минут). Всё, что может появиться на полоске после истечения 10 минут — недостоверные данные, которые вообще не могут расцениваться как результат теста.
Что делать?
Если беременность, которую показал тест, не подтвердилась на УЗИ или гинекологом, то очень важно установить, почему у женщины идёт задержка менструации. Не исключено, что причины кроются в гормональных нарушениях, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, дисфункции яичников, раннем климаксе, воспалительном или невоспалительном заболевании органов репродуктивной системы.
Также важно посетить онколога и сделать анализ крови на онкомаркеры: возможно, повышенный уровень хорионического гормона — один из ранних симптомов онкологического процесса.
Если тест показывал положительные результаты, а потом началась обильная менструация после задержки, также важно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза, сделать общие анализы крови и мочи, анализ крови на ХГЧ в динамике — это поможет выяснить, а была ли вообще беременность. Если да, важно постараться установить причины замирания плода. Это поможет получить правильное лечение и планировать следующую беременность со всей ответственностью. Если нет, также показано общее обследование у эндокринолога, гинеколога и онколога.
Тесты очень удобны, недороги, легки в использовании. Но если нужно получить более точные результаты, стоит посетить клинику и сделать анализ крови на ХГЧ (он недорогой и стоит от 300 рублей). Он позволит установить точное количественное содержание ХГЧ, отследить динамику его роста или снижения, а также определить беременность ещё перед месячными за 3–4 дня.
Вероятность ошибки при таком исследовании крайне низка, чего не скажешь о тестах.
Источник
