Полип на шейке матки при беременности

Полипы шейки матки – это образования доброкачественного характера. Они образуются из эпителиального слоя шейкии и растут в ее просвет.

Шеечный полип называется цервикальным. Чаще всего он располагается в верхней или в срединной части наружного зева.

Подобные образования не считаются онкологическим заболеванием, но, если лечение не будет начато своевременно, трансформация в злокачественный процесс вполне возможна.

Поэтому обнаруженный полип лучше всего удалять хирургическим путем.

Что такое полип

По своей сути, полип – это нарост, который имеет ножку с проходящим в ней кровеносным сосудом, строму и клеточные структуры.

В зависимости от клеток, которые составляют основу образования, их классифицируют на несколько видов:

• железистыми;
• фиброзными;
• железисто-фиброзными;
• анденоматозными;
• плацентарными.

Клиническая картина небольших по размеру образований может быть не выражена ярко, и в большинстве случаев их диагностируют при плановых осмотрах.

Яркая симптоматика проявляется в том случае, если полип инфицируется или воспаляется, тогда женщину могут беспокоить следующие симптомы:

• боли в нижней части живота, которые усиливаются перед началом менструации;
• увеличение объема естественных выделений (белей);
• если образование травмируется, могут наблюдаться кровянистые выделения, которые особенно часто возникают после полового контакта.

У женщин репродуктивного возраста наличие полипа часто приводит к бесплодию или к проблемам с вынашиванием ребенка. Также довольно часто происходит сбой в менструальном цикле.

Если беременность все же наступает, на ранних сроках полипоз часто провоцирует выкидыши, поскольку шейка матки раздражается и может открываться.

Причины возникновения

Точных причин, по которым на шейке матки образуется полип, гинекологи обозначить не могут, но факторы риска этого явления известны, они следующие:

• гормональные нарушения;
• длительные стрессы;
• травмы механического порядка;
• воспалительные заболевания половых органов;
• инфекционные заболевания, которые передаются половым путем;
• гормональные всплески, которые могут наблюдаться в период полового созревания, беременности или климакса.

Можно ли забеременеть

Полип в шейке матки, при условии, что его развитие не связано с гормональными нарушениями, которые могут стать препятствием для зачатия, никак не влияет на созревания яйцеклетки. Следовательно, на сам процесс зачатия этот нарост негативного влияния не оказывает.

Однако, очень многое зависит от конкретного места локализации полипозного образования и его размера.

Если полип большой или расположен таким образом, что перекрывает цервикальный канал, с зачатием могут возникать сложности – семенная жидкость не сможет в достаточном количестве проникать в маточную полость и оплодотворять яйцеклетку.

Но, в принципе, забеременеть с полипом все же возможно, однако, лучше удалить образование до зачатия, поскольку он может осложнять процесс вынашивания ребенка и роды.

Влияют ли образования на течение беременности

Неосложненные полипы на течение беременности влияют не сильно. На сам плод вообще никакого негативного влияния не оказывается, но в любом случае, в профилактических целях женщине может назначаться антибактериальная терапия.

Однако, не исключено, что полип может спровоцировать истмико-цервикальную недостаточность, при которой наблюдается преждевременное открытие шейки матки. Такое явление вызывает прерывание беременности (выкидыш), самым опасным периодом считается первый триместр беременности.

В этом случае женщине может быть назначено удаление полипов, но к таким операциям врачи прибегают только в крайних случаях, поскольку оперативное вмешательство может негативно отразиться на развитии плода.

Оперативное вмешательство при беременности могут назначить и в других критических случаях:

• воспалительные процессы;
• повышенный тонус матки;
• озлокачествление полипозного образования.

Особенности полипов на ранних сроках

На первых неделях вынашивания ребенка женщина, у которой имеется цервикальный полип может наблюдать:

• кровянистые выделения;
• неприятные ощущения во время ходьбы;
• рези и другие дискомфортные ощущения;
• появление болей в нижней части живота;
• выделения с запахом;
• боль при интимной близости (если таковая разрешается врачами).

Что делать, если патология обнаружилась после зачатия?

Самое главное не паниковать и успокоиться. Если полип небольшой и его рост не наблюдается, никакой специальной терапии скорее всего не потребуется. Лечение может быть назначено в том случае если образование воспаляется или начинает быстро расти.

Во всех остальных случаях необходимо следующее:

• укреплять иммунную систему;
• не напрягать органы малого таза – не поднимать тяжести, не заниматься физическими упражнениями;
• отказаться от интимных контактов;
• обеспечить организму покой;
• ни в коем случае не заниматься самолечением.

Если же полипозное образование будет осложняться, врач сам подберет необходимую терапию, она в каждом конкретном случае будет индивидуальной.

Беременность после удаления

Как только полип в шейке матки будет удален, женщине назначается гормональная терапия. В этот период беременность наступить не может.

Восстановительный период заканчивается приблизительно через 3 месяца, и вот тогда затягивать с планированием зачатия не стоит, поскольку данный недуг часто рецидивирует.

Что касается наступления беременности, то она, как правило, наступает сразу после отмены гормональной терапии. По медицинской статистике, женщины, которые удалили образование, в большинстве случаев становятся беременными уже через 4-6 месяцев после операции.

Но переживать по этому поводу не стоит, так как ведение беременности грамотным врачом может предотвратить все нежелательные последствия наличия цервикального полипа во время вынашивания ребенка.

Методы лечения после родов

Если после беременности в шейке матки остался полип, его лечение, как правило, начинается после окончания лактационного периода, но если ситуация критичная, терапия может назначаться сразу.

Народные методы лечения могут быть полезны только для снятия негативной симптоматики, поэтому делать упор на таком методе терапии нецелесообразно. Более того, медикаментозное лечение тоже не позволит полностью избавиться от новообразования, оно способно только приостановить его рост.

Самым эффективным лечением полипоза, которое позволяет избавиться от нароста – это хирургическое вмешательство.

Его можно проводить различными способами, но чаще всего применяются следующие методики:

• удаление лазером;
• радиоволновое удаление;
• гистероскопия;
• электрокоагуляция.

Единичные новообразования на длинной ножке могут выкручиваться у основания, а множественные полипы удаляются иссечением и выскабливанием.

Какой метод будет предпочтительнее в конкретном случае, решает врач, при этом учитывается причина, по которой появился полип, наличие фоновых патологий, вид образования, возраст женщины и ее планы на последующие беременности.

Заключение и выводы

Полип при беременности абсолютно не является показанием для ее прерывания. Если женщина молода и здорова, подобное разрастание скорее всего никак не навредит ни ей, ни будущему малышу.

Однако, пускать все на самотек нельзя. Беременная женщина с полипом цервикального канала должна регулярно и даже чаще других беременных, приходить на осмотр к врачу.

Только так можно предупредить инфекционные и воспалительные осложнения.

Полезное видео

В видео рассказывается про полипы шейки матки при беременности:

Любое негативное событие при беременности отрицательно отражается на здоровье как женщины, так и ребенка. В частности, новообразования внутренних половых органов оказывают негативное воздействие на течение беременности. Но при должном уходе роды протекают спокойно и без осложнений. Мы ответим на вопрос, что такое полип, рассмотрим причины их роста в канале шейки матки и ее полости, какие меры можно предпринять, чтобы беременность протекала хорошо.

Полип на шейке матки при беременности

Полип – это новообразование доброкачественного характера. Оно растет из клеток стенки шеечного канала и выходит в просвет. Полип при беременности похож на грибовидное разрастание на ножке или подобен плоскому образованию. Они бывают одиночные или множественные. Их размеры варьируют, они могут расти и увеличиваться до двух сантиметров.

Часть этих образований формируется в период беременности и проходит с ее окончанием. Существование других типов с беременностью не связано и присутствует после родоразрешения. Причины роста их неизвестны и в настоящее время. Предполагают, что ведущую роль играют колебания гормонального фона, воздействующие на клетки эпителия. Провоцируется их неконтролируемое деление. Существуют факторы, повышающие шансы роста образований. К ним относятся:

Риск появления новообразований повышается с возрастом. Увеличение риска возрастает с каждой следующей беременностью. Малых размеров полип шейки матки, который не растет со временем, не опасен для течения беременности. Стремительно растущее образование представляет повышенную опасность.

Осложнения, провоцируемые образованием:

Эти осложнения достаточно опасны для плода и матери. Поэтому беременная должна находиться под пристальным контролем специалистов после установки диагноза.

Виды полипов на шейке матки

Выделяют несколько разновидностей образований матки, связанных с беременностью. Они имеют разнообразное клеточное строение. Полипы разделяются по месту возникновения и локализации.

К данным формам относятся:

1. Цервикальный (шеечный) полип шейки матки – новообразование доброкачественного характера. Оно растет в шейке матки (между телом матки и влагалищем). Чаще всего образование не мешает течению беременности и может самостоятельно исчезнуть при изменении гормонального фона. Когда оно не исчезает самопроизвольно, его удаляют после родов.
2. Децидуальный полип – доброкачественное разрастание, возникающее в период беременности. Оно растет из клеток плодных оболочек и плаценты. Опухоль выглядит как плоское утолщение, иногда имеет ножку. До 22% беременных страдает этой патологией. Они не мешают течению беременности, а после исчезают сами по себе. Если они не воспаляются, не кровоточат и не разрастаются, их не удаляют.

Существует классификация образований по видам клеток, из которых они сформировались. Различные клеточные типы образований могут иметь различный прогноз малигнизации (злокачественного перерождения). Одни рекомендуется немедленно удалять, другие исчезают самопроизвольно.

Классификация включает следующие виды:

1. Плацентарный полип шейки матки при беременности – доброкачественное новообразование, развивающееся из клеток плаценты, если они остались в полости матки после беременности. Подобное явление обычно возникает при осложненных родах, аборта или самопроизвольного прерывания беременности.
2. Железистый – состоит из железистых клеток матки, находящихся в строме (соединительнотканной основе органа). Его структура обычно рыхлая. Данную опухоль лечат при помощи гормонотерапии.
3. Фиброзный – это плотное образование из фиброзных (очень плотных соединительнотканных) структур. Он довольно часто склонен к злокачественному перерождению и требует оперативного вмешательства.
4. Железисто-фиброзный – смешанная форма (по клеточному составу). Она состоит из соединительнотканных структур и железистых клеток. Его желательно удалять.
5. Аденоматозный полип является самым опасным. Он очень часто перерождается в злокачественную опухоль. Образование возникает из фиброзных и мышечных клеток. Оно содержит обилие сосудов, имеющих тонкие стенки. При обнаружении подлежит удалению оперативным путем.

Можно ли забеременеть при полипе шейки матки

Присутствие доброкачественной опухоли часто не мешает забеременеть, наличие образований далеко не всегда означает бесплодие. Значение имеет диаметр и расположение образования. Когда оно не перекрывает канал шейки матки, зачатие наступает легко. Образование большого размера противодействует проникновению сперматозоидов в необходимом количестве для оплодотворения. Если оно расположено так, что полностью перекрывает цервикальный канал, эффект будет тем же. Опухоль, находящаяся в полости матки, затрудняет имплантацию эмбриона в эндометрий.

Чтобы избежать подобной ситуации, при планировании беременности гинекологи рекомендуют пройти следующие виды обследований:

От здоровья женской половой сферы зависит благополучный исход беременности и ее нормальное течение.

Как полип шейки матки влияет на беременность

Рост опухоли представляет угрозу для плода и здоровья будущей матери. Если наступила беременность на фоне роста образования, женщина чаще должна осматриваться гинекологом по сравнению со здоровыми беременными. Подобная ситуация опасна развитием тяжелых осложнений.

К ним относят:

Отметим, что подобные осложнения присутствуют нечасто.

Полипы при беременности на ранних сроках

Образования малого размера, появившиеся до беременности, не сказываются на ее течении, если внедрение плодного яйца в стенку прошло успешно. Появившиеся на ранних сроках большие опухоли отрицательно влияют на ее течение.

При полипах могут появляться следующие характерные симптомы:

Данные симптомы отмечаются при воспалениях, инфицировании или травмах этих доброкачественных опухолей шеечного канала в первом триместре.

Гинекологи рекомендуют следующую тактику на малых сроках:

1. Ведение полипоза в шейке матки при беременности на сроке 5 недель имеет в основном наблюдательный характер. Такие женщины чаще должны посещать гинеколога.
2. При сроках беременности 6 недель с полипами на шейке матки рекомендуют применять антибактериальную терапию для предотвращения инфицирования.
3. При увеличении размера опухоли на сроках от 12 до 14 недель можно убрать образование. Операция проводится при условии, что оно значительного размера и противодействует нормальному течению вынашивания ребенка.

Если есть опухоль шейки матки, проявившаяся до родов, то ее или наблюдают или удаляют. При отсутствии клиники происходит динамическое наблюдение в женской консультации. Женщинам проводят кольпоскопию и производятся исследования мазков на онкоклетки. При появлении признаков кровотечения или воспаления назначают гемостатические или антисептические препараты. В трудных случаях применяются оперативные методики по удалению образования. Эти меры помогут благополучно выносить беременность и предотвратят самые серьезные проблемы.

Замершая беременность и полип шейки матки

Полип шейки при высоком расположении и большом размере иногда приводит к появлению замершей беременности. Это происходит из-за эффекта обкрадывания, которое создают расширенные сосуды новообразования большого размера. Эмбрион в данных условиях получает меньше питания, беременность замирает. Предотвратить осложнение помогут обращения к гинекологу, регулярное проведение осмотров и УЗИ.

Полип шейки матки и роды

При обнаруженном образовании до родов тактика зависит от того, проявляются ли какие-либо симптомы или нет, мешает ли полип естественному прохождению ребенка через родовые пути. При начавшемся родовом процессе его чаще всего не трогают.

Тактика ведения родов при полипе на шейке матки

Подавляющее большинство родоразрешений у женщин с этой патологией осуществляется естественным способом. Тактика ведения родов зависит от того, кровит ли опухоль, мешает ли рождению плода.

Существуют следующие виды тактики ведения:

1. При образовании, происходящем из слизистого слоя шеечного канала, не бывает помех в процессе родов. После рождения ребенка выполняется осмотр шейки и полипа. Затем его удаляют и отправляют на гистологию (производят поиск злокачественных клеток).
2. При децидуальном полипе используется другая тактика. Он в период родов обычно кровоточит. Происходит отслойка края плаценты и возникает выраженное кровотечение. Обычно производят прокол плодного пузыря. Изливается околоплодная жидкость, стимулируются роды, и головка плода сдавливает край образования. Посредством механического воздействия кровотечение прекращается. После родов образование выходит с плацентой и кровотечение останавливается.
3. В процессе родов в редких случаях возникает ситуация, когда опухоли сильно кровоточат. Необходимо экстренно удалить их. Из-за промедления могут быть большие кровопотери.

При соблюдении всех рекомендаций и рациональной тактики ведения родов можно не делать кесарево сечение.

Осложнения при полипе на шейке матки

К основным осложнениям относятся: кровотечения и воспалительные изменения тканей. Кровотечение – это ведущий признак полипа. Оно бывает разной по интенсивности (от нескольких капель до обильного). Если есть кровянистые выделения, женщина должна немедленно прийти на прием к акушеру-гинекологу. Врач осматривает пациентку, делает мазки и отправляет на УЗИ для определения источника кровотечения и степени угрозы для ребенка. Если ее нет, проводится консервативное лечение и дальнейшее наблюдение.

Женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

Когда угроза для матери и будущего ребенка серьезна, полип удаляют. В менее тяжелых ситуациях проводят медикаментозное лечение. Применяют кровоостанавливающие, антибиотики и прогестероновые препараты. Цель в этом случае – дотянуть беременную до родов без оперативного вмешательства. Если при беременности произошло воспаление полипа, назначают антибактериальные препараты.

Как удаляют полип шейки матки при беременности

Удаление образования – единственный способ полностью решить проблему. Его преимущественно проводят при сроке беременности от 16 до 28 недель (этот период самый безопасный).

Показания к удалению новообразования:

Удаление образования производят под местным обезболиванием. Сначала удаляют саму доброкачественную опухоль, а потом производят выскабливание. Обязательно удаленные ткани отправляют на гистологию (исследование клеток для поиска признаков их злокачественности).

Своевременное обнаружение полипа и правильная тактика ведения беременности позволяют женщине рожать естественным путем. Она обойдется без кесарева сечения и будет иметь здорового ребенка.