Показатели второго скрининга при беременности норма по неделям

Рассматриваемое обследование проводят в промежутке между 16 и 20 неделями беременности, и оно состоит из двух этапов: УЗИ и биохимического скрининга. При отсутствии каких-либо отклонений на УЗИ тройной тест зачастую не назначается.

В целом же, скрининг второго триместра беременности – процедура добровольная. В некоторых случаях результаты могут оказаться ложноположительными, что провоцирует стресс и негативно сказывается на здоровье матери.

С другой же стороны, благодаря такой диагностике можно выявить и своевременно устранить факторы, мешающие нормальному течению беременности.

Пренатальный скрининг — все виды диагностики и описание

Ультразвуковое исследование

Указанный вид диагностики дает возможность сделать полную оценку уровня развития плода, подтвердить или опровергнуть наличие физиологических отклонений.

Скрининг второго триместра - УЗИ

Благодаря возрасту малыша, посредством датчика УЗИ можно зафиксировать следующие показатели:

1. Пол

Половую принадлежность можно определить, если эмбрион будет расположен соответствующим образом.

В противном случае будущие родители останутся в неведении до следующего скрининга, либо до рождения ребенка.

2. Фетометрические данные плода

Включают несколько составляющих:

Длина плечевой кости и кости предплечья. Доктор проверяет наличие всех костных тканей, симметричность предплечий.
Размеры бедренных костей и костей голени. Берется во внимание количество пальцев на руках и ногах
Окружность живота.
Лобно-затылочный размер и бипариентальные параметры головы эмбриона.
Окружность головы.
Длина носовой кости. Нормы рассматриваемого объекта исследования составляют: 3,7-7,3 мм на 16-17 неделях беременности; 5,3-8,1 мм на 18-19 неделях; 5,8-8,3 мм на 20-21 неделях. Если предыдущие показатели в норме, но присутствуют отклонения со стороны данной составляющей, считается, что у плода отсутствуют какие-либо хромосомные аномалии.

При значительных отклонениях от нормы всех указанных показателей существует два варианта:

Возраст плода изначально определен неправильно.
Эмбрион развивается с определенными патологиями.

3. Анатомические сведения

Доктор фиксирует следующие нюансы:

Наличие почек, их симметричность.
Месторасположение внутренних органов: мочевого пузыря, легких, желудка и т.д.
Структуру лицевых костей. На данном УЗИ можно выявить дефекты в анатомии верхней губы.
Строение сердца в четырехкамерном срезе.
Размеры мозжечка, боковых желудочков мозга, большой цистерны эмбриона.

4. Информация о плаценте

Наиболее удачное место крепления плаценты – задняя стенка матки, или зона, приближенная к ее дну.

В той ситуации, если плацента расположена на передней стенке матки, существует риск, что в будущем произойдет ее отслойка.

Структура плаценты с 16 по 20 неделю должна быть однородной. При наличии отклонений назначают лечение, нацеленное на нормализацию кровообращения.

5. Количество амниотической жидкости (околоплодных вод)

При незначительном маловодии лечебные мероприятия ограничиваются витаминотерапией, коррекцией рациона питания, ограничением физических нагрузок.

Как выполняется анализ амниотической жидкости?

Выраженное маловодие требует более серьезных мер, которые будут включать прием специальных медикаментов. Это связано с тем, что подобное явление может негативно сказаться на развитии конечностей и позвоночника эмбриона, спровоцировать аномалии в нервной системе. Зачастую детки, которые были выношены в условиях маловодия, страдают умственной отсталостью и худобой.

Не менее опасным для плода является выраженное многоводие. Беременную в таких ситуациях чаще всего госпитализируют и назначают комплексное лечение.

6. Количество сосудов пуповины

Нормой считается состояние, когда у плода фиксируется две артерии и одна вена.

В тех ситуациях, когда УЗИстом выявлено меньше сосудов, впадать в панику не стоит. Хорошие результаты биохимического анализа крови, а также отсутствие отклонений в развитии плода (согласно ультразвуковой диагностике) свидетельствует о том, что единственная артерия полностью компенсировала работу отсутствующей.

Если же на пуповине у ребенка диагностируют наличие всего одного сосуда — скорее всего, он родится с маленьким весом, и по мере его роста могут иметь место погрешности в работе сердца. Такая ситуация требует регулярного контроля со стороны соответствующего доктора.

В будущем родители должны следить за правильным питанием, укреплять защитные реакции организма малыша.

7. Параметры шейки и стенок матки

Доктор обращает внимание на размеры шейки матки.

Если, по сравнению с предыдущим скринингом, наблюдается ее укорочение (менее 30 мм), открытие или размягчение ее тканей, может назначаться установка пессария для сохранения беременности.

Тройной тест

После прохождения ультразвукового обследования беременную ожидает следующий этап скрининга: биохимический анализ венозной крови.

Главная задача указанного тестирования – определение трех показателей:

1.Свободного эстриола – полового гормона, который дает о себе знать с первых дней образования плаценты, и уровень которого с каждым месяцем увеличивается: 1,18-5, 52 нг/мл на 16-17 неделях беременности; 2,42-11,20 нг/мл на 18-19 неделях; 3,9-10,0 на 20-21 неделях.

Критическое (40% и более) снижение рассматриваемого гормона может быть следствием нескольких явлений:

Существует угроза выкидыша.
Присутствуют определенные аномалии в развитии нервной трубки эмбриона либо его внутренних органов. В частности, это касается надпочечников.
В структуре плаценты произошли серьезные нарушения.
Имеет место быть внутриутробная инфекция.
У плода диагностируется синдром Дауна.
На момент сдачи тройного теста беременная лечилась антибиотиками.

Уровень свободного эстриола в крови будущей мамы может повышаться при нескольких ситуациях:

Беременность является многоплодной.
Вес эмбриона превышает допустимую норму.

2.Свободный бета-ХГЧ. Именно данный показатель благоприятствует появлению второй полоски при прохождении теста на беременность.

Уровень хорионического гонадотропина человека во втором триместре беременности может меняться: 10-57 тыс. нг/мл на 16-й неделе; 8-57 тыс. нг/мл на 17-18 неделях; 7-48 тыс. нг/мл на 19-й неделе беременности.

Количество свободного бета-ХГЧ в крови может повышаться, если:

Эмбрион развивается с синдромом Дауна (при отклонении от нормы в 2 раза).
Женщина вынашивает более одного ребенка.
Существуют патологии, связанные с повышением артериального давления, отечностью. Общий анализ мочи в таком случае констатирует наличие белка.
У беременной диагностируют сахарный диабет.
Плод развивается с определенными дефектами.
В структуре плодного яйца присутствуют патологии. В 40% случаях подобное явление может спровоцировать появление хориокарциномы.

Низкий уровень ХГЧ может указывать на следующие явления:

Существует угроза выкидыша.
Эмбрион развивается не правильно или вообще не развивается.
Произошла гибель эмбриона.
Плацента не способна полностью выполнять свои функции в связи с нарушениями в ее структуре.
У плода синдром Эдварса либо синдром Патау.

При неверно определенном сроке уровень ХГЧ также не будет соответствовать нормам.

3. Альфа-фетопротеин (АФП)— это белок ,который вырабатывается в синцитиотрофобласте и желточном мешке на ранних сроках, с 11-12 недель вырабатывается печенью плода.

В амниотическую жидкость этот белок попадает через почки плода, а в кровь матери — путем плацентарной диффузии. На 15-19 неделях беременности допустимая норма альфа-фетопротеина варьируется в пределах 15-95 Ед/мл, после 20-й недели – 28-125 Ед/мл.

Читайте также: При беременности повышенный фибриноген в крови

Определение альфа-фетопротеина в крови беременной женщины помогает диагностировать пороки развития, связанные с дефектом нервной трубки: при этих заболеваниях уровень белка увеличивается. При хромосомной патологии — такой, как синдромы Дауна или Эдвардса — уровень белка снижен.

Сейчас этот показатель редко используется, особенно после внедрения первого биохимического скрининга ,включающий в себя хгч+ papp-a, который является более информативным и своевременным. Если первый скрининг пройден, то 2-й биохимический скрининг не проводится.

В настоящее время, наиболее достоверным методом для диагностики хромосомной патологии плода является неинвазивный пренатальный тест (НИПТ).

Низкое содержание рассматриваемого белка может свидетельствовать о нескольких факторах:

Врач неправильно определил срок беременности (если отклонения от нормы не столь значительные).
У плода синдром Эдвардса/синдром Дауна.
Произошла гибель эмбриона.
Существует риск прерывания беременности.
Плодное яйцо имеет определенные аномалии (пузырный занос).

Повышение количества АФП в крови беременной может быть причиной следующих явлений:

Существуют погрешности в строении нервной трубки плода.
Кишечник либо 12-перстная кишка эмбриона имеют пороки в развитии.
У малыша синдром Меккеля (в крайне редких случаях).
Некроз печени, что стал следствием инфицирования организма беременной.
Присутствуют аномалии в структуре передней брюшной стенки.

Если УЗИ подтверждает многоплодную беременность, врачи редко назначают биохимический скрининг: существующие показатели нормы применимы по отношению к одноплодной беременности.

Определить, как именно будут меняться показатели, если женщина вынашивает два и более плода — весьма проблематично.

Плохой второй скрининг — что делать и куда идти дальше?

Просчитать риск наличия у плода тех или иных патологий доктор может, внимательно изучив результаты всех тестов второго скрининга.

При положительных результатах будущим мамочкам не следует сразу впадать в панику — в 10% случаев такие результаты оказываются ложными.

Однако если по заключению скрининговой программы степень риска составляет 1:250, беременной следует обратиться к генетику. Данный специалист может назначать дополнительные неинвазивные методы диагностики, посредством которых определяется наличие/отсутствие у плода хромосомных или врожденных отклонений.

Если же риск оценивают как 1:100, рекомендуется проходить инвазивные методы исследований, либо пройти неинвазивный пренатальный тест:

Амниоцентез. Предполагает тестирование околоплодной жидкости, для забора которой доктор прокалывает брюшину. Эффективность подобного анализа составляет 99%, но такая процедура может стать причиной выкидыша в скором времени.
Кордоцентез. Исследуемым материалом служит пуповинная кровь эмбриона. Для ее забора врач внедряет иглу в матку посредством прокола передней брюшины. Данную процедуру целесообразно проводить в промежутках между 22 и 25 неделями, но не ранее 18 недели беременности. Рассматриваемая манипуляция в редких случаях может стать причиной внутриутробной инфекции или выкидыша.
Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ). Может назначаться уже с 10-й недели беременности. Для тестирования ДНК плода применяют венозную кровь мамы. Взятый посредством секвенирования образец ДНК эмбриона проверяют на наличие разнообразных хромосомных аномалий. Отрицательный результат – практически 100-процентная гарантия отсутствия аномалий в развитии. При положительных результатах требуется прохождение описанных выше инвазивных методик диагностики.

Если инвазивная диагностика подтвердит неблагополучные результаты второго скрининга, у женщины есть две опции:

Прервать беременность. Чем больше срок, тем более тяжкими будут последствия для здоровья и психики женщины. Однако при грамотных реабилитационных мероприятиях родители вскоре смогут заняться планированием следующей беременности.
Оставить ребенка. Принимая такое решение, будущие родители должны быть ознакомлены со всеми трудностями, с которыми они столкнутся при воспитании тяжелобольного малыша.

Источник

По акушерским меркам вынашивание ребенка длится ровно 40 недель. Считается, что данного срока вполне достаточно для созревания
жизненно важных органов и систем организма маленького человечка, после чего он может отправляться в самостоятельную
жизнь, отделенную от мамы. На середину «интересного положения» женщины выпадает второе УЗИ при беременности. По
степени важности оно нисколько не уступает первому скринингу, который проводится в 1 триместре. Обследование является обязательным
для всех будущих мам.

Когда и зачем проводится УЗИ 2 триместра

Многие мамы задаются вопросом: когда делать второе плановое УЗИ? Мол, кому-то врач назначает исследование в 19
недель, а кому-то в 20. Действительно, сроки в каждом индивидуальном случае могут разниться. На какой
неделе отправят женщину на ультразвуковое исследование, зависит от состояния здоровья мамы и параметров
развития плода, выявленных во время первого УЗ-скрининга.

Минздрав России установил достаточно нечеткие рамки относительно того, на каком сроке беременности делают второе
УЗИ. Согласно приказу ведомства, его делают в период с 18 по 21 неделю.

Что можно увидеть на втором УЗИ

УЗИ беременности во 2 триместре позволяет провести мониторинг деятельности организма ребенка, после чего оценивается,
соответствуют ли полученные данные допустимым границам нормы. В работу специалиста ультразвуковой диагностики
входят следующие направления:

измерение частоты сердечных сокращений сердца малыша;
выявление показателей развитости, расположения внутренних органов и частей тела ребенка (размер
головы, окружность груди, живота, конечностей);
определение положения, которое занимает кроха в животе, а также рост и вес ребенка;
определение количества эмбрионов (хоть и редко, но бывают случаи, когда только на втором ультразвуке
родители узнают, что они ожидают не одного ребенка);
оценка предлежания и степени зрелости плаценты;
осмотр анатомической структуры организма малыша, включая основные органы: головной
мозг, сердце, печень, желудок, селезенку, мочевой пузырь, легкие, половые органы;
определение развитости черепа (в частности — лицевых костей), позвоночника и грудной клетки;
измерение объема и качества амниотической жидкости, в которой проходит внутриутробная жизнь плода;
оценка состояния пуповины;
выявление патологий в шейке матки и цервикальном канале, диагностика тонуса.

По результатам фетометрии, которая проводится во время пренатального ультразвукового обследования, специалист
диагностирует заболевания и делает заключение. В нем говорится о том, благополучно ли протекает
беременность, а также уточняется дата предстоящих родов.

Расшифровка УЗИ во 2 триместре, нормы

Расшифровка УЗИ производится после скрининга. Эта процедура включает в себя работу по сопоставлению полученных
данных с таблицей, содержащей нормы УЗИ во 2 триместре беременности. Этой работой должен заниматься лечащий
врач-гинеколог. Только он сможет подытожить все, что было выявлено на УЗ-обследовании и озвучить маме, есть
ли повод для беспокойства.

Лучше всего сразу после процедуры пойти на прием к доктору за расшифровкой протокола УЗИ. Скорее всего к этому времени на
руках у гинеколога уже будут результаты биохимического анализа крови, который вместе с ультразвуковым
исследованием покажет полную картину состояния здоровья матери и ребенка.

Бипариетальный размер (БПР)

На
каждом плановом
обследовании с помощь ультразвука
диагност смотрит
бипариентальный размер головки
плода или БПР.
Этот показатель получается путем
измерения расстояния между височными
долями эмбриона. Назначение БПР весьма
конкретное – определение срока
беременности. Кроме того, по расстоянию
между висками доктор определяет, нет
ли отклонений в росте малыша.

На
сроке
20
недель
бипариентальный
размер должен быть в пределах
нормы
–
43-53 см.

Если
показатель меньше, то это может быть
признаком
внутриутробной задержки в развитии
плода (ВЗРП).

Лобно-затылочный размер (ЛЗР)

ЛЗР
рассчитывается
исходя из расстояния между лобной и
затылочной костями головы ребенка.
Лобно-затылочный размер черепа в
ультразвуковой диагностике всегда идет
в паре с бипариентальным размером. Эти
два параметра, как уже говорилось ранее,
дают информацию о сроке гестации и о
том, благополучно ли развивается кроха.
Норма ЛЗР на втором скрининге – 56-68 мм.

Внутриутробная
задержка плода, которая диагностируется
по уменьшенным БПР и ЛЗР, чаще всего
ставится женщинам, злоупотребляющим
курением и алкогольными напитками или
пережившим сильнейший стресс. Однако,
стоит отметить, что плохие
показатели
не всегда являются следствием непутевого
поведения будущей мамы. Довольно часто
они могут быть вызваны поздней овуляцией
и имплантацией зародыша. А в некоторых
случаях причиной выступает наследственная
особенность, которая передалась малышу
от родителей. В конце концов может иметь
место и врачебная ошибка.
Доктор, получивший неудовлетворительные
результаты анализа, даст направление
на дополнительное обследование.

Окружность головы и живота (ОГ и ОЖ)

Окружность
головы и живота также являются
взаимодополняющими показателями
развития ребенка. Сначала врач измеряет
ОГ, который вместе с бипариентальным и
лобно-затылочным размерами головы могут
многое сказать о состоянии здоровья
малыша. К середине беременности она
должна быть в пределах 154-186 мм. Отклонения
от нормы в ту или иную сторону может
стать поводом для назначения более
детального исследования, чтобы выявить
причину.

Если
ОГ меньше положенного – это вероятность
пороков
в
развитии, если больше нормы, то врач
может заподозрить проблемы в состоянии
головного мозга. Чтобы исключить наличие
гидроцефалии, при выявлении слишком
большого показателя ОГ маму осматривают
на повторном скрининге.

Окружность
живота рассматривается в соотношении
с окружностью головы, чтобы понять
насколько пропорционально развиваются
части тела малыша.

Если
параметр не соответствует гестационному
сроку, то медики могут акцентировать
свое внимание на состоянии плаценты и
пуповины. Возможно, они не поставляют
плоду достаточное количество питательных
веществ и кислорода.

Длина костей

На
УЗ-обследовании врач досконально изучает
длину и форму
парных костей эмбриона. Эта процедура
включает
в себя длину:

бедренных
костей (ДБК);
костей
голени (ДКГ);
костей
предплечья (ДКП);
плечевых
костей (ДПК);
носовой
кости (ДНК).

Данные
замеры нужны
для
того, чтобы определить генетические
патологии, к коим относятся, например,
синдром Патау или синдром Карнелии де
Ланге. Слишком короткие конечности
могут свидетельствовать об их присутствии,
что в обязательном порядке будет
зафиксировано в заключении
скрининга.
Длина носовой кости имеет большое
значение во время первого УЗИ, являясь
ориентиром в выявлении генетических
аномалий, в первую очередь синдрома
Дауна.
Во 2 триместре ДНК может вообще не
присутствовать в экспертном
протоколе.

К
слову, обнаружение отклонений в длине
костей не должно восприниматься как
окончательный приговор, что ребенок
обречен на проблемы со здоровьем. Никто
не отменял такие моменты, как особенности
скелетного аппарата каждого человека
или наследственные факторы. Поэтому
окончательный диагноз будет поставлен
только после подтверждения заболевания,
а также по результатам биохимического
анализа
крови,
включающего тест на уровень ХГЧ,
эстриола и белка альфа-фетопротеина.

Пуповина

Пуповина
играет важнейшую роль в жизни плода,
обеспечивая его всем необходимым –
питательными веществами и кислородом.
Эта связующая нить между мамой и ребенком
представляет собой канатик, который
образован тремя сосудами.
Так должно быть в норме, а если имеются
отклонения, то этих сосудов меньше.
Врач-диагност должен проследить, сколько
вен
и артерий составляют пуповину, чтобы
понять, хватает ли малышу в утробе
питания извне.

Отметим,
что пуповина выполняет также
вспомогательно-выделительную функцию.
Через нее от малыша поступают продукты
метаболизма, которые затем выводятся
организмом матери.

Околоплодные воды

УЗИ
на 2 триместре беременности, помимо
мониторинга состояния развития ребенка,
включает и контроль за окружающей его
средой – околоплодными
водами.
Оценивается их качество и количество,
для этого используется такая единица
измерения, как индекс амниотической
жидкости (ИАЖ).

Если
врач определяет, ИАЖ меньше 2 см, то
устанавливается маловодие,
если больше 8 см – многоводие. И тот, и
другой диагноз являются поводом для
серьезного беспокойства. Многоводие и
маловодие – это признак пороков развития
плода, наличия инфекционного процесса
в утробе мамы. В таком случае женщине
требуется срочное лечение.

Матка

Особое
внимание уделяется главному женскому
органу – матке. Во время беременности
она испытывает колоссальные нагрузки,
и очень важно на УЗИ оценить состояние
стенок
матки.
В первую очередь специалист смотрит на
наличие тонуса. Хорошее оборудование
обязательно покажет, насколько сильно
напряжена маточная мускулатура. Кроме
того, тщательным образом исследуются
рубцы, если в прошлом женщине делали
операцию на матке. Врач смотрит, не
мешает ли данный шов течению беременности
и не появляются ли вблизи него
новообразования.

Измеряется
длина и проходимость шейки матки. Если
диагност заметит ее укорочение, то может
поставить диагноз истмико-цервикальной
недостаточности.
Это тревожный признак того, что шейка
не выдерживает давления матки из-за
стремительно увеличивающегося в размерах
плода.

Плацента

В
оценке плаценты важны три составляющие
— ее предлежание, толщина
и
зрелость. В норме «детское место» должно
быть расположено по задней стенке матки.
В том случае если она прилегает к передней
стенке или расположена слишком низко,
медики могут отмести возможность
естественных родов и сделать женщине
кесарево сечение. Низкое предлежание
диагностируется при отметке ниже 5,5 см
от внутреннего зева
матки.
Этот показатель может измениться ближе
к родам, учитывая, что плацента может
подниматься выше.

О
внутриутробных пороках, наличии инфекции
или резус-конфликта может говорить
слишком толстая плацента – больше 4,5
см. В этом случае беременной женщине
потребуется медикаментозное лечение.
Еще одним важным показателем является
зрелость детского места, во 2 триметре
она должна быть равна нулю. Первая
степень зрелости говорит о преждевременном
старении плаценты.

Лицо, мозг и органы

В
середине гестации на мониторе
ультразвукового оборудования хорошо
просматривается лицо малыша. На УЗИ 2
триместра доктор определяет, правильно
ли сформированы черты лица ребенка. Он
отмечает наличие и состояние глазниц,
верхней и нижней челюстей,
а также внимательно рассматривает лицо
на предмет наличия патологий – волчьей
пасти или заячьей губы
(расщепление
неба).

Головной
мозг, как основной орган центральной
нервной системы, исследуется на наличие
правильной структуры и тканей:
очертания полушарий, желудочков и
мозжечка. После
этого
врач осматривает и другие органы,
оценивая их формирование. Если он
обнаружит изменения эхогенности
при
осмотре и обнаружит патологию, то сообщит
об этом в протоколе УЗИ.

Двигательная активность ребенка

К
этому времени мама хорошо чувствует
шевеления ребенка и сама может время
от времени ощущать его движения. Если
женщину беспокоят чересчур активные
действия малыша либо, наоборот, слишком
вялые шевеления, то она может сообщить
об этом диагносту.

На
УЗИ специалист обязательно оценит
двигательную активность ребенка, и
развеет все переживания родителей.

Отметим,
что если подтвердятся слишком частые
либо слишком редкие шевеления, то это
должно насторожить беременную и
наблюдающего врача. Возможно, так
проявляется дискомфорт, который малыш
ощущает в утробе мамы.

Определение пола ребенка

Пол
ребенка определяют
уже во время первого УЗИ-скрининга.
Однако, учитывая недостаточную
сформированность половых органов
эмбриона, процент погрешности при этом
достаточно высок. Во 2 триместре медики
расставят все точки над «и», даже если
в прошлом они ошиблись
либо
просто не
увидели мальчик это
или девочка.
Современное ультразвуковое оборудование
позволяет с высокой долей вероятности
определить пол ребенка. Если на предыдущем
УЗИ маме не сказали,
кто живет в животике, то теперь можно
смело доверять словам доктора и готовить
приданное для новорожденного.

Последняя часть протокола

В
самом конце протокола УЗИ будет стоять
заключение диагноста: соответствуют
ли замеры, произведенные в процессе
скрининга, акушерскому сроку. Кроме
того, на бланке будет указан вес плода,
который автоматически высчитывается
аппаратурой после анализа показателей
фетометрии. В 20-21 неделю он должен быть
в пределах 215-320 граммов.

Процесс проведения

Процесс
проведения УЗИ
во 2 триместре беременности мало
чем отличается от обследования в 1
триместре. Многие приходят на скрининг
с отцом ребенка, чтобы в очередной раз
вдвоем насладиться фотографиями и видео
своего малыша. Особенно, когда процедура
проводится на оборудовании, позволяющем
сделать
снимки в формате 3D
или 4D.

На
этом сроке УЗИ проводится через брюшную
стенку, к которой прикладывается датчик.
Женщина должна лечь на спину на кушетку,
согнув при этом ноги в коленях.

Как подготовиться

Подготовка
ко
второму исследованию несколько отличается
от предыдущего, так как на этот раз не
нужно соблюдать строгую диету и питьевой
режим. Ограничений по питанию нет, однако
специалисты все же не рекомендуют
переедать или много пить перед процедурой,
дабы ничто не отвлекало маму от любования
своим малышом, а доктора от скрупулезной
работы по оценке его развития.

С
собой нужно взять пеленку, полотенце и
бахилы. Следует уточнить заранее, не
включены ли они в стоимость ультразвука.
Во многих платных клиниках нет
необходимости носить с собой эти
предметы.

Особенности

Раньше
второй ультразвук назначался не всем
женщинам, а только тем, кто входит в так
называемую группу риска. В нее включены
те, кому больше
35 лет, кто имеет в анамнезе инфекционные
заболевания, невынашивание, генетические
патологии
у плода, выявленные в прошлом. Теперь
же второй
плановый срок
скрининга закреплен за всеми беременными,
которые должны пройти его в обязательном
порядке.

Многие
мамы невольно задаются вопросом, что
смотрят
на УЗИ во 2 триместре. Исследование
подтверждает то, что было зафиксировано
в результате
первого скрининга, а также показывает,
насколько сильно с тех пор вырос и окреп
малыш, не появились ли факторы, которые
могут негативно сказаться на его
состоянии.

Особенность
УЗИ 2 триместра заключается в том, что
у него нет жестких рамок. Минздравом
рекомендовано отправлять беременных
на процедуру в период с 18 по 21 неделю,
однако гинеколог может пересмотреть
срок и назначить скрининг на 17 или 22
неделю.

После ЭКО беременности

Всем
беременным в результате экстракорпорального
оплодотворения предстоит пройти
обследование во 2 триместре. Только в
отличие от тех мамочек, чья беременность
состоялась естественным путем и не была
омрачена угрозами выкидыша, у женщин с
ЭКО это будет уже не второй по счету
скрининг. Ведь, как известно, почти вся
процедура искусственного оплодотворения
проводится под постоянным УЗИ-контролем.
У таких пациенток особое внимание
уделяется доплер-исследованиям
– оценке кровотока в сосудах матки и
плаценты.

Беременность двойней или тройней

При
беременности двойней
или
тройней
сроки
и порядок проведения УЗИ такие же, как
при одноплодной гестации. Единственное
отличие, — чуть больше времени уйдет на
саму процедуру, ведь специалист должен
внимательным образом изучить параметры
развития двоих, а то и троих малышей.
Показатели каждого из них будут занесены
в протокол обследования.

Вредно ли второе УЗИ

Сейчас
мало кто спорит о том, наносит ли
УЗ-исследование вред матери и ребенку,
почти единогласно соглашаясь, что плюсов
у такой процедуры куда больше. Тем не
менее находятся противники такого
скрининга.

Как
показывает медицинская практика,
сохранение и благополучное течение
беременности в большинстве случаев
зависит от грамотной, точной и своевременной
диагностики.

Она
позволяет назначить необходимое лечение
и улучшить состояние плода еще до его
рождения на свет. Поэтому второе
УЗИ при беременности является
очень важной и обязательной
процедурой.

Когда делать следующие УЗИ

Следующее
УЗИ будущей маме надо будет пройти в
третьем триместре. Период проведения
достаточно ограниченный – с 32 по 34
неделю. Это очень важное исследование
– последнее перед родами и встречей с
малышом. По результатам скрининга будет
понятно, каким образом будет появляться
ребенок на свет и понадобится ли ему
дополнительная медицинская помощь.

Обследуя
женщину, которая находится на восьмом
месяце беременности, диагност осматривает
плод на наличие поздно проявляющихся
пороков развития. На ультразвуковом
исследовании определяется положение
ребенка, количество и качество околоплодных
вод, показатели роста, двигательная
активность, состояние внутренних органов
и зрелость плаценты.

Источник