Показатель хгч при беременности на ранних сроках после эко
/О беременности/Планирование беременности. ЭКО/ЭКО
Нормальные значения для благополучной беременности
- Зачем при беременности нужен ХГЧ
- Что видит врач, когда смотрит анализы на ХГЧ после ЭКО
- Почему уровень ХГЧ слишком высок или слишком низок
Первые дни после процедуры экстракорпорального оплодотворения – самые волнительные и для врачей, и для будущих мам. Узнать результат хочется как можно быстрее, и сделать это можно, отслеживая уровень гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека.
Какие показатели анализов ХГЧ свидетельствуют о наступившей беременности и почему нельзя им полностью доверять – ответы в нашем материале.
Хорионический гонадотропин человека начинает производиться оболочкой эмбриона после имплантации в стенку матки. Именно момент имплантации (а не оплодотворения яйцеклетки) следует считать началом благополучной беременности. Очевидно, что у небеременной женщины показатели гормона ХГЧ будут минимальными – не более 5 мЕд/мл. Но как только наступает беременность (эмбрион имплантируется в стенку матки), показатели ХГЧ практически удваиваются каждые 48 часов вплоть до 11-13 недели.
В чем измеряют ХГЧ?
Результаты измеряют в «международных единицах» (МЕ) или просто единицах (Ед). Это одно и то же! Количество гормона может быть нормировано на литр или миллилитр.
Почему отличаются результаты анализов, сделанных в разных местах?
Данные, полученные в различных лабораториях, могут существенно отличаться – они зависят от оборудования, методик и реактивов, используемых в конкретном учреждении. Не существует единых «правильных» цифр – вы и ваш врач должны ориентироваться на шкалу нормальных показателей той лаборатории, которая выполнила анализ.
Зачем при беременности нужен ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека жизненно важен для нормального развития беременности.
ХГЧ поддерживает работоспособность временной железы внутренней секреции — желтого тела, которое стимулирует рост эндометрия (внутреннего слоя матки) и предотвращает выход новых яйцеклеток и менструацию.
ХГЧ стимулирует выработку гормонов (прогестеронов и эстрогенов), воздействующих на внутренний слой матки обеспечивающих благополучную имплантацию плодного яйца.
ХГЧ снижает иммунитет матери, который может спровоцировать отторжение плодного яйца.
Наконец, ХГЧ напрямую участвует в развитии половых желез и надпочечников плода.
Можно сказать, что хорионический гонадотропин человека – это своеобразный «спусковой крючок», который запускает механизм вынашивания беременности.
Нужно ли дополнительно вводить препараты, содержащие ХГЧ, при ЭКО?
Если этот гормон так важен при ЭКО, то, быть может, стоит ввести его в организм искусственно? Это довольно распространенная практика, хотя она и вызывает сегодня серьезные сомнения у врачей-репродуктологов. Многие из них полагают, что экзогенный (то есть, привнесенный извне) гормон никак не улучшает ситуацию имплантацией эмбрионов, хотя и не оказывает существенного влияния на успешную беременность. В этом вопросе следует довериться лечащему врачу.
ХГЧ и тест-полоски на беременность
Поскольку ХГЧ – специфическое вещество, вырабатывающееся преимущественно у женщин во время беременности, то на его выявлении основано действие домашних тестов на беременность. Однако они не очень хорошо подходят для такой непростой ситуации, как беременность в результате ЭКО. Во-первых, содержание гормона в моче приблизительно вдвое ниже, чем в крови, поэтому на сверхранних сроках тесты просто «не видят» беременность – они реагируют на уровень ХГЧ около 25 мЕд/мл. А во-вторых – это качественный тест, дающий только ответ «да-нет». Между тем отслеживание концентрации ХГЧ на протяжении первых недель беременности может многое сказать специалисту.
Что видит врач, когда смотрит анализы на ХГЧ после ЭКО
Все люди – разные, поэтому результаты анализов у женщин на одном и том же сроке беременности будут различаться, порой – в разы. Показатели зависят от индивидуальных особенностей.
Первый анализ, сделанный в течение недели после подсадки эмбриона, покажет резкий рост концентрации ХГЧ, указывающий на то, что беременность наступила. Последующие анализы покажут развитие либо самопроизвольное прерывание беременности. Показатели могут быть разными, поэтому не стоит беспокоиться о том, что у другой женщина на том же сроке беременности они выше или ниже, чем у вас. О том, что ЭКО успешно, скажет только относительное сравнение уровня ХГЧ в серии анализов.
Итак, первые достоверные результаты можно оценить через 7 дней с момента зачатия. Далее уровень хорионического гонадотропина должен резко расти вплоть до 10 акушерской недели. После концентрация ХГЧ начинает постепенно сокращаться и стабилизируется на 20-21 неделе.
«Акушерский» и реальный срок беременности
В акушерстве отсчет срока беременности ведется со дня начала последней менструации. Это так называемый «акушерский» срок беременности. Но уровень ХГЧ начинает возрастать, разумеется, не с момента начала менструации. Уточните в лаборатории, где проводился анализ, акушерский или эмбриональный срок лаборатория указывает в перечне нормальных показателей.
Почему уровень ХГЧ слишком высок или слишком низок
Выше нормы ХГЧ, как правило, бывает в одном случае – многоплодная беременность. При ЭКО это случается нечасто, все-таки сегодня репродуктологи стараются не рисковать и подсаживают только один эмбрион.
Крайне редко очень высокий уровень ХГЧ свидетельствует о развитии редкого осложнения, сопровождающего нежизнеспособную беременность – пузырного заноса.
Чаще случается, что уровень ХГЧ ниже нормы. Если он так и не увеличился, значит, к сожалению, эта попытка экстракорпорального оплодотворения неудачна, эмбрион не имплантировался. Не стоит сразу отчаиваться – иногда нетерпеливая будущая мама делает тест слишком рано, до имплантации плодного яйца, и уже следующий анализ покажет рост гормона. Слишком медленно растущий уровень ХГЧ может говорить о внематочной беременности, а резкие скачки концентрации гормона – о замершей беременности или угрозе ее прерывания. Однако оценивать результаты анализов и динамику изменения показателей может только врач.
Еще раз повторим важные моменты, которые должна учесть будущая мама.
Уровень ХГЧ после ЭКО контролируют на протяжении первого триместра беременности.
Динамика изменения уровня ХГЧ важнее, чем «точное попадание» в нормативные значения. Если уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов – скорее всего, беременность наступила и развивается нормально.
Выбирайте одну лабораторию для сдачи анализов и делайте тесты именно в ней. В различных учреждениях результаты будут отличаться в зависимости от используемого оборудования и методов исследования.
Желаем вам счастливой беременности и отличных анализов!
19.12.2018
Подготовила Анастасия Сергеева
Материалы, использованные при подготовке публикации
Эмбриончики были 5дневки, перенос 18.11.2019
9дд началась мазня. У меня паника… Мне врач говорит сдать хгч-
Хгч:
Дп 0день
10ддп 28.11(вечер 20 часов сдача) — 33
Дежурный врач говорит пересдать и смотреть динамику, мой врач гоаорит отменять поддержку
12дпп 30.11(утро в 8 часов сдача) — 51
Мой врач настаивает на отмене поддержки, мы против, есть положительная динамика, нехотя она соглашается с нами…
14дпп 02.12- 119
15дпп 03.12 — 205
18дпп 06.12 — 612
21дпп 09.12-1074
29дпп 17.12- 5470
17.12 прошли узи- соответствие развития 5-6 недель гестации
Поэтому когда хгч маленький изночально, обязательно проверяйте динамику! Потому что думаю, врачи часто перестраховываются и отменяют поддержку раньше времени, не давая шансов…
Девочки подскажите пожалуйста. В 12 недель нужно делать первый скриниг, клиника где делала эко хочет чтобы я приехала к ним. Клиника в Киеве, а я в Николаеве, дорога не близкая да и дорого у них. Я обязана делать скриниг у них? Может кто-то сталкивался?
Гость Рози (Гость)
Результат хороший ????
Окс (Гость)
И как результат? я вот думаю на какой день уже можно сдать
Natalie (Гость)
Не переживайте что высокие показатели, у меня с одним эмбрионом на 14 день после подсадки хгч был 3390
Всем добрый вечер. Помогите с ответом 8.11 была подсадка 2 — х пятидневочек. Сегодня сдала хгч 216.6. Я не понимаю это плохой результат или их там все таки двое? Доктор ничего не ответил, только сказал все хорошо
Лена (Гость)
И что в итоге у вас?
Подсадка было 27. 09 через 14 дней гхч492, далее 26.10 хгч 6600.а 10.11 хгч 8400 меньше нормы сказали что замершая
ХГЧ к 16 дпп поднялся до 150, но открылось кровотечение…..и ХГЧ резко упал…. Это был удар и истерика…..
Девочки, боюсь здавать анализы на хгч. Сегодня 11 день после переноса. Скажите, какие у вас были на этот день признаки?
У меня ХГЧ начал подниматься только через неделю после подсадки. На 8 — 10,30, на 11 — 20, 91, на 13 — 43,18. Рано ещё судить. Ждите. Да прибудет с нами…беременность!
Здравствуйте. 30.09 был перенос оной пятидневки. На 6-ой дпп сдала хгч, результат 2.6 . Это уже пролет или может все-таки рано и есть надежда ?
Сегодня 8дпп. Тесты не полосятят. Не выдержала и сдала кровь на ХГЧ. Результат 10,30. Ожидание хуже смерти….
13дпп хшч 201
Гость
У меня тоже был 17 перенос и я для себя на 10 день здала уменя было 52. Это думаю нормально
Источник
Беременность – это состояние, каждый этап которого четко регулируется своими гормонами. Процесс гестации в результате искусственного оплодотворения – ЭКО – также нуждается в гормональной регуляции. Не всегда организм матери в состоянии самостоятельно обеспечить необходимый уровень гормонов.
Анализы после ЭКО позволяют определить темпы прироста активных веществ, при необходимости – подкорректировать препаратами. Но некоторые гормоны являются индикатором нормально развивающейся беременности. Например, ХГЧ после ЭКО по темпам прироста может сказать о течении гестации, вероятной угрозе прерывания или беременности двойней, для этого достаточно результаты сравнить с таблицей.
Содержание
- Роль ХГЧ при ЭКО
- Первые признаки беременности после ЭКО до ХГЧ
- Выделения
- Какая динамика ХГЧ после подсадки эмбрионов
- Интерпретация результатов анализа
- Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: норма
- О чем говорит низкий уровень ХГЧ
- Причины высокого уровня ХГЧ на ранних и поздних сроках
- Контроль УЗИ
- Назначение ХГЧ в уколах после переноса эмбрионов в протоколах ЭКО
Роль ХГЧ при ЭКО
В первый раз с хорионическим гонадотропином человека женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение, сталкивается при стимуляции овуляции. Эта процедура проводится тем, у кого при регулярном незащищенном сексе не наступает беременность, многим женщинам старше 35 лет и тем, у кого по результатам УЗИ зарегистрированы нарушения развития фолликулов или желтого тела.
При стимуляции овуляции может использоваться только укол ХГЧ. Его вводят, если по результатам УЗИ фолликул созревает, но его оболочка не может самостоятельно разорваться и переходит в кисту или регрессирует.
Другая схема стимуляции предусматривает прием препаратов Кломифена, который стимулирует выработку ФСГ и ЛГ. Эти гормоны обеспечивают созревание фолликулов. Когда по УЗИ они достигнут размера 17-18 мм, делают укол ХГЧ. Этот гормон провоцирует созревание ооцитов, разрыв оболочки и выход яйцеклетки. Через 24 часа после инъекции женщина готова для произведения пункции и забора яйцеклеток. Если момент будет упущен, фолликул разорвется самостоятельно и ооциты невозможно будет забрать.
ЭКО после невынашивания беременности
В некоторых протоколах предусмотрено повторное введение ХГЧ, если размеры фолликулов достигли 20-25 мм, а разрыв не произошел. Иногда гормон необходим для поддержки желтого тела. Но дозировка таких инъекций очень маленькая – 300-1500 МЕ. Передозировка препарата, частое использование приводят к синдрому гиперстимуляции яичников и раннему климаксу.
Признаки беременности после подсадки эмбриона до анализа на ХГЧ
Анализ на ХГЧ назначают через 14 дней после подсадки эмбриона. Но многие женщины еще до исследования крови ощущают симптомы и первые признаки наступившей беременности после ЭКО:
- раздражительность, резкие перепады настроения;
- нарушения сна;
- головная боль, утомляемость;
- признаки токсикоза, которые появляются раньше, чем при естественном оплодотворении;
- нагрубание молочных желез;
- боль в малом тазу, в области яичников;
- снижение артериального давления;
- повышение базальной температуры;
- приливы.
Выделения до анализа на ХГЧ: месячные или имплантационное кровотечение
У некоторых могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это имплантационное кровотечение, которое возникает в результате растворения эмбрионом сосудов эндометрия. Оно не должно быть обильным и продолжительным. Но точно установить факт удачной имплантации можно только по результатам УЗИ и анализа на ХГЧ.
Имплантация эмбриона не происходит одномоментно с его подсадкой в матку. На это обычно требуется до 6 дней. Но иногда плодное яйцо долго не может найти подходящее место в стенке матки, тогда происходит поздняя имплантация через 10 дней после посадки. На качество зародыша это никак не влияет, но ХГЧ начнет нарастать также позже.
Кровянистые выделения после ЭКО до сдачи ХГЧ могут быть восприняты как месячные, но таковыми не являться. Для разъяснения ситуации – обратитесь к вашему доктору.
Роль анализа и динамика прироста ХГЧ после ЭКО
Определить наступление беременности после ЭКО помогает анализ на ХГЧ. Его проводят через 14 дней после подсадки эмбриона. Такой срок выбран опираясь на данные о сроках, которые необходимы для имплантации эмбриона и увеличения концентраций гормона до значимых цифр.
Если самостоятельно в этом сроке провести эксперсс-тест, то он не даст результата. Количество гормона в моче нарастает значительно медленнее. А если имеются патологии почек или сердечно-сосудистой системы, то прирост происходит еще медленнее.
Лютеинова фаза после переноса эмбриона нуждается в гормональной поддержке. Очень часто для этого применяют препарат Прегнил и некоторые другие лекарственные средства, содержащие ХГЧ. Поэтому нужно выждать не менее 4-5 дней после использования последней таблетки. Иначе результат анализа будет ложноположительным.
Интерпретация
Результат первого анализа в среднем должен быть равен 100 мЕд/мл. Если концентрация ниже 25 мЕд/мл, то беременность не наступила, дальнейшая поддержка не проводится. Значительное превышение ХГЧ в крови выше 300 мЕд/мл говорит о развитии двойни.
Если при первом анализе уровень гормона от 29 до 70 мЕд/мл, то такой результат считается сомнительным. Часто в последующих исследованиях продолжается снижение концентрации, что говорит об отсутствии беременности.
Для контроля результатов ХГЧ используют специальные таблицы (нормы), в которых приведены данные для каждого дня после оплодотворения в зависимости от срока подсадки эмбриона.
Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы для пятидневок (бластоцист) и трехдневных эмбрионов
| Возраст эмбриона (день пункции – 0) | День после подсадки 3-дневного зародыша | День после подсадки 5-дневного эмбриона | Минимальное значение ХГЧ, мЕд/мл | Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл | Максимальное значение ХГЧ, мЕд/мл |
| 7 | 4 ДПП | 2 ДПП | 2 | 4 | 10 |
| 8 | 5 ДПП | 3 ДПП | 3 | 7 | 18 |
| 9 | 6 ДПП | 4 ДПП | 3 | 11 | 18 |
| 10 | 7 ДПП | 5 ДПП | 8 | 18 | 26 |
| 11 | 8 ДПП | 6 ДПП | 11 | 28 | 45 |
| 12 | 9 ДПП | 7 ДПП | 17 | 45 | 65 |
| 13 | 10 ДПП | 8 ДПП | 22 | 73 | 105 |
| 14 | 11 ДПП | 9 ДПП | 29 | 105 | 170 |
| 15 | 12 ДПП | 10 ДПП | 39 | 160 | 270 |
| 16 | 13 ДПП | 11 ДПП | 68 | 260 | 400 |
| 17 | 14 ДПП | 12 ДПП | 120 | 410 | 580 |
| 18 | 15 ДПП | 13 ДПП | 220 | 650 | 840 |
| 19 | 16 ДПП | 14 ДПП | 370 | 980 | 1300 |
| 20 | 17 ДПП | 15 ДПП | 520 | 1380 | 2000 |
| 21 | 18 ДПП | 16 ДПП | 750 | 1960 | 3100 |
| 22 | 19 ДПП | 17 ДПП | 1050 | 2680 | 4900 |
| 23 | 20 ДПП | 18 ДПП | 1400 | 3550 | 6200 |
| 24 | 21 ДПП | 19 ДПП | 1830 | 4650 | 7800 |
| 25 | 22 ДПП | 20 ДПП | 2400 | 6150 | 9800 |
| 26 | 23 ДПП | 21 ДПП | 4200 | 8160 | 15600 |
| 27 | 24 ДПП | 22 ДПП | 5400 | 10200 | 19500 |
| 28 | 25 ДПП | 23 ДПП | 7100 | 11300 | 27300 |
| 29 | 26 ДПП | 24 ДПП | 8800 | 13600 | 33000 |
| 30 | 27 ДПП | 25 ДПП | 10500 | 16500 | 40000 |
| 31 | 28 ДПП | 26 ДПП | 11500 | 19500 | 60000 |
| 32 | 29 ДПП | 27 ДПП | 12800 | 22600 | 63000 |
| 33 | 30 ДПП | 28 ДПП | 14000 | 24000 | 68000 |
| 34 | 31 ДПП | 29 ДПП | 15500 | 27200 | 70000 |
| 35 | 32 ДПП | 30 ДПП | 17100 | 31000 | 74000 |
| 36 | 33 ДПП | 31 ДПП | 19000 | 36000 | 78000 |
| 37 | 34 ДПП | 32 ДПП | 20500 | 39500 | 83000 |
| 38 | 35 ДПП | 33 ДПП | 22000 | 45000 | 87000 |
| 39 | 36 ДПП | 34 ДПП | 33000 | 51000 | 93000 |
| 40 | 37 ДПП | 35 ДПП | 25000 | 58000 | 108300 |
| 41 | 38 ДПП | 36 ДПП | 26500 | 62000 | 117400 |
| 42 | 39 ДПП | 37 ДПП | 28000 | 65000 | 128200 |
Влияние вспомогательных технологий на имплантацию, а значит и нарастание ХГЧ, различное.
Применение хэтчинга – рассечения оболочки эмбриона – увеличивает шансы на удачное прикрепление к стенке матки. При всей безопасности ПГД (прегравидарной генетической диагностики), результаты успешного ЭКО ниже – до 29%. При подсадке без ПГД беременность развивается в 39%. Но эта методика позволяет избежать рождения ребенка с тяжелыми генетическими отклонениями, которые бывают при беременности у женщин старше 35 лет.
Низкий или высокий ХГЧ после ЭКО
Изменение концентрации ХГЧ как в большую, так и в меньшую сторону нельзя назвать нормой. Снижение гормона может происходить по нескольким причинам.
Низкий ХГЧ после ЭКО бывает при:
- замершей беременности;
- неправильном определении срока;
- угрозе самопроизвольного выкидыша;
- недостаточности плаценты;
- внематочной беременности.
Расположение эмбриона вне полости матки вызывает рост ХГЧ, но темпы значительно замедляются. Уровень гормона определяется как 2/3 от нормы.
Повышенный или высокий ХГЧ может быть в следующих случаях:
- сахарный диабет у матери;
- гестоз (на поздних сроках);
- пороки развития плода;
- пузырный занос;
- хореокарцинома;
- патология почек;
- прием препаратов, содержащих ХГЧ или гестагены.
Активный прирост гормона наблюдается до 12 недель – момента формирования плаценты. После этого наблюдается небольшое снижение, но увеличение концентрации не прекращается до конца беременности.
УЗИ при низком уровне гормона
УЗИ при низком ХГЧ необходимо для подтверждения или опровержения развития зародыша. Если в полости матки определяется плодное яйцо с включениями, по размерам соответствующее сроку гестации, то нужно искать причину недостатка гормона и устранять ее.
Необходимость препаратов гормона
Если концентрация гормона растет недостаточно и имеется риск прерывания беременности, то врач может назначить ХГЧ в уколах для поддержания функции желтого тела. При этом параллельно будет увеличиваться концентрация прогестерона. Используют следующие лекарственные средства:
- Хорагон;
- Хориогонин;
- Хумегон;
- Прегнил.
Доза и курс лечения назначается индивидуально, исходя из имеющихся данных анализов, УЗИ.
Самостоятельная диагностик своего состояния и анализ данных исследования на ХГЧ недопустимы. Только врач может правильно оценить ситуацию и выбрать подходящую тактику при ЭКО.
Актуальное видео
Когда и как сдавать анализ на ХГЧ после ЭКО
Рекомендуемые материалы:
Как вести себя после подсадки эмбрионов
Поздняя имплантация после ЭКО
Успешная имплантация эмбриона
Развитие эмбриона в матке по дням после переноса
Вредно ли делать УЗИ при беременности для плода
Выделения после ЭКО
Коричневые выделения после переноса пятидневки
Двойня после ЭКО
Источник
