Почему при овуляции беременность не наступает причины
Когда пара начинает планировать зачатие малыша, несколько первых неудачных попыток могут вызвать массу вопросов — почему не наступает беременность, ведь партнеры стараются проводить половые акты именно в этот, самый благоприятный фертильный женский период. На самом деле — это нормальная ситуация, причины которой могут быть вполне естественными. Но и патологические предпосылки не исключены.
Общие сведения
Овуляция — короткий период женского менструального цикла, когда из доминантного фолликула выходит в маточную трубу созревшая яйцеклетка. Набор половых клеток в незрелом состоянии у девочек имеется еще тогда, когда малышка находится в утробе матери. Потом, в течение жизни часть ооцитов первого порядка погибает, а часть — расходуется на обеспечение цикличности работы женского организма. Каждый месяц созревает один (редко — больше) фолликулов, которые и разрываются в середине цикла под действием гормонов, выпуская ооцит, готовый к оплодотворению сперматозоидом.
Длится овуляция около часа, а потом еще в течение суток яйцеклетка сохраняет способность быть оплодотворенной.
Если за эти сутки встречи с мужской половой клеткой не происходит, ооцит погибает, опускается в матку и выходит наружу с менструальным кровотечением вместе с частицами эндометрия, разросшимися под действием прогестерона во второй фазе женского цикла в ожидании оплодотворенной яйцеклетки.
Женская фертильность (способность к репродукции) во многом обусловлена именно овуляторным процессом, и вероятность зачать ребенка в дни овуляции максимальна. Но максимальна — это не 100%. По данным ВОЗ, женская фертильность во время овуляции зависит от возраста, ее самое большое значение — не более 33% у женщин до 25 лет, не более 25% у женщин до 30 лет. Репродуктологи утверждают, что эти цифры несколько завышены, и реальная вероятность зачать ребенка с первого раза в одном цикле у здоровых женщины и мужчины не превышает 11% в возрасте 20-25 лет. Естественно, что после 35 лет вероятность не превышает 4-7%, а после 40 лет — 3%.
Это связано с ухудшением генетического материала половых клеток женщины, а если и партнер возрастной, то и у него половые клетки отменным качеством, скорее всего, не отличаются. Приведенная статистика не повод для переживаний. Около 60% семейных пар вполне благополучно беременеют за шесть месяцев, еще 30% пар видят положительные результаты теста на беременность в течение года.
Примерно в 25% случаев, даже если половой акт провели точно в период фертильного окна, зачатия не происходит, и причины этому генетикам и врачам пока установить не удалось. К тому же почти в половине случаев семейного бесплодия решающая роль принадлежит плохому качеству спермы.
Условия успешного зачатия
Чтобы найти ответ на вопрос, почему женщине никак не удается забеременеть в овуляцию первым или вторым малышом, нужно удостовериться, что пара правильно подходит к планированию и соблюдает все условия успешного зачатия
У женщины есть овуляция
Дело в том, что у каждой дамы в ходе жизни бывают «пустые» ановуляторные циклы. Чем старше становится женщина, тем больше количество таких циклов в год (сравните — в 20 лет ановуляторных циклов в норме бывает 1-2 в год, а в 35 лет — до 5-6). Овуляция также может происходить с опозданием или наступать раньше, и спровоцировать такой сценарий может и стресс, и простудное заболевание, и поездка, перелет.
Для того чтобы ответить на вопрос, а происходит ли вообще выход яйцеклетки, можно воспользоваться домашними овуляционными тестами: когда они показывают две полоски — самое время приступать к активным действиям.
Точность домашних тестов ниже лабораторных исследований, и можно посетить врача, чтобы сделать УЗИ яичников на 5-6 день цикла сразу после месячных. А ближе к середине цикла можно сделать анализ крови на лютеинизирующий гормон. Его резкий скачок говорит о приближении овуляции.
Мужчина здоров и способен к зачатию
Простой анализ — спермограмма поможет существенно сократить сроки и нервные затраты при планировании малыша. Если качество половых клеток мужчины оставляет желать лучшего, вероятность оплодотворения существенно снижается, и повышается риск зачать ребенка с генетическими аномалиями, хромосомными ошибками.
В этом случае сначала нужно повысить качество спермы, принимая витамины, отказавшись от вредных привычек, посещения бани и сауны. И только через три месяца (столько длится сперматогенез) приступать к увлекательному процессу «улавливания» овуляции.
Половые акты происходят в период фертильного окна
Сперматозоиды живут дольше яйцеклетки (до 3-4 дней), они вполне способны «дождаться» выхода яйцеклетки уже в маточной трубе, а потому заниматься сексом рекомендуется начинать за 3-4 дня до овуляции и делать это через день до 2-3 дней после овуляции, отказавшись от использования средств контрацепции, спринцевания, а также смазок-лубрикантов.
При умеренных по частоте половых контактах сперма мужчины будет оптимального качества, что поможет зачать малыша быстрее.
Пара находится в правильном психологическом состоянии
Любой стресс увеличивает выработку гормонов стресса, которые частично блокируют выработку половых гормонов. Именно поэтому часто не получается забеременеть, даже если сперма нормального качества и овуляция есть. Врачи давно заметили, что быстрее всего зачатие наступает в первый год совместной жизни пары, пока свежи чувства. Если превратить половые акты в спортивный аттракцион с единственной целью — зачать, то вероятность успешного зачатия снижается.
Женщина, которая каждый месяц с трепетом ждет двух полосочек на тесте, ни на что другое не может отвлечься, переключиться, находится в состоянии хронического стресса, и сама вероятность зачатия становится на несколько порядков ниже.
Если не получилось в этом цикле, ничего страшного не случилось, получится позднее — только такой подход обеспечивает спокойное и гармоничное состояния для представительницы прекрасного пола.
Возможные причины отсутствия зачатия
Повлиять на способность мужской и женской клетки к слиянию могут самые разные факторы, и далеко не все они детально изучены медиками и учеными. Но и тех, которые известны, вполне достаточно, чтобы понять, что зачатие — дело тонкое.
Дело в основном в состоянии здоровья партнеров. У женщины вероятность зачатия снижает не только возраст, но и вредные привычки, проживание в местности с неблагоприятными экологическими факторами, работа по ночам, профессиональный контакт с радиацией, красками и лаками, токсинами. И даже если овуляция есть, вовсе не факт, что ооцит будет хорошего качества и оплодотворение пройдет успешно.
На фактор мужской фертильности может повлиять привычка носить тесное белье и брюки, которые нарушают кровообращение в мошонке и повышают ее температуру. Привычка париться в бане, включать автомобильный подогрев сидений также отражается на качестве спермы.
Мы даже не представляем, сколько зачатий в своей жизни мы все пропустили! Ведь порой беременность «срывается» на самой начальной стадии — плодное яйцо не может опуститься в матку, не происходит имплантации, из-за генетической ошибки оно перестает развиваться и расти и погибает. В этом случае приходят месячные, возможно, с небольшим опозданием. И женщина никогда не узнает, что зачатие все-таки имело место.
Причиной отсутствия беременности при четком соблюдении правил успешного зачатия может быть любая гинекологическая патология — непроходимость маточных труб, воспалительный процесс в матке, дисфункция яичников. Нередко врачи диагностируют и гормональное бесплодие, при котором уровень гормонов в женском организме не позволяет ей быть беременной (недостаточность прогестерона, эстрогена). Часто при этом и овуляции не происходит, а если она и случается, то уровень естественной гормональной поддержки не может быть достаточным, чтобы обеспечить выживание эмбриона уже в самые первые дни после зачатия.
У мужчин причина может скрываться в варикоцеле, простатите, в половых инфекциях, многие из которых протекают без ярко выраженных симптомов, а потому не сразу могут быть замечены носителем.
Оба партнера могут переболеть перед овуляцией вирусным недугом, простудой, что также существенно снижает качество половых клеток и уменьшает вероятность зачатия.
Отдельно стоит рассказать об антиспермальных антителах, которые вырабатывает иммунитет мужчины или женщины. Иммунная защита просто воспринимает сперматозоиды, как чужеродные объекты, и бросает все силы на скорейшее их уничтожение. При этом спермии погибают еще в организме мужчины, если антиспермальные антитела есть у него, либо погибают, не добравшись до яйцеклетки, если такие иммунные клетки вырабатываются у женщины.
Иммунитет так может реагировать на спермии в силу некоторых причин. Например, мужчина перенес операцию на половых органах, была травма, ушиб половых органов, и отдельные половые клетки, попав не туда, где им положено находиться, вызвали агрессивную реакцию иммунитета. У женщин такая форма бесплодия развивается в силу чрезмерного увлечения анальным сексом с эякуляцией в прямую кишку, а также при проглатывании спермы при оральном контакте. Это — один из самых трудно поддающихся лечению видов бесплодия.
Что делать?
Какими бы ни были ваши представления о собственной фертильной способности, лучше всего начинать планирование беременности с похода к врачу. Женщине нужно обследоваться у гинеколога, привести в порядок собственный вес (даже похудение на 5% от исходной массы тела увеличивает вероятность зачатия). Мужчине важно также обратить внимание на свой рацион, вредные привычки и сделать спермограмму.
Простое и быстрое обследование позволит паре более конструктивно планировать прибавление в семье, точно знать «слабые» стороны друг друга. Сразу скажем, что непреодолимых ситуаций почти не бывает. Даже если будут выявлены какие-то отклонения, в 96% случаев после правильно подобранного лечения проблема устраняется, и пара может приступать к успешному планированию малыша.
Остальным 3% пар помогут методы вспомогательной репродуктивной медицины — ЭКО, ИКСИ, донорство яйцеклеток, сперматозоидов. Сегодня большая часть услуг репродуктивной медицины предоставляются бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования.
Перед тем как приступить к отслеживанию овуляции и планированию зачатия, нужно провести определенную подготовку. Большинству пар, по отзывам, хватило 2-3 месяцев, чтобы соблюсти простые рекомендации и тем самым повысить свои шансы стать родителями:
- оба партнера должны вести здоровый образ жизни, принимать витамины с преобладающим содержанием цинка, селена, магния и фолиевой кислоты;
- все болезни и инфекции нужно пролечить заблаговременно, после приема антибиотиков, противовоспалительных препаратов, обезболивающих, противогрибковых средств до момента начала планирования должно пройти не менее 1-2 месяцев;
- питаться партнеры должны сбалансировано, любые диеты для снижения веса противопоказаны, обязательно в рацион должны входить молоко, мясо, рыба, зелень, овощи и фрукты. От кофе и крепкого чая, а заодно и от темного шоколада важно отказаться именно женщине.
Иногда может потребоваться поход к генетику. Это делается в том случае, если никаких объективных причин бесплодия ни у одного из партнеров не выявлено, а зачатия все равно не наступает. Причина может крыться в генетической несовместимости, если геном мужчины очень схож с геномом женщины. Также посетить генетика рекомендуется супругам, у которых в роду были случаи тяжелых врожденных заболеваний, синдромов.
Поход к психотерапевту неизбежен при психогенном бесплодии, когда причина кроется в тяжелом стрессе, переживаниях, страхах. После устранения этих чувств паре обычно без проблем удается зачать малыша.
Об овуляции и о том, как забеременеть, смотрите в следующем видео.
На чтение 7 мин. Просмотров 880 Опубликовано 13.03.2019
Обязательным условием для
осуществления зачатия является наличие овуляции у женщины. Но далеко не всегда
этого достаточно для успешной беременности. Существует ряд факторов,
препятствующих оплодотворению яйцеклетки и процессу имплантации. Чтобы
обнаружить причину неудач, следует пройти комплексное диагностическое
обследование.
Почему овуляция есть а беременности нет?
Почему беременность не наступает с первого раза? Даже у полностью здоровой пары шансы на беременности при половых контактах в день овуляции составляют всего 30%. Зачатие – это сложный процесс, в котором значение имеет каждая мельчайшая деталь. К возможным причинам неудачи относят:
- Воздействие внешних факторов;
- Неправильное определение фертильных дней;
- Внутренние нарушения.
Календарь фертильности
На работу половой системы мужчины и
женщины могут оказывать влияние внешние факторы. К ним относят неблагоприятную
экологию, стрессовые ситуации, прием лекарственных препаратов и т.д. После
устранения этих факторов шансы на успешное зачатие увеличиваются. Поэтому о
способности к зачатию можно судить только через год с начала планирования.
график базальной температура при овуляции
Далеко не все способы определения овуляции отличаются высокой точностью.
Например, тестовые полоски реагируют на выброс ЛГ, который может произойти вне зависимости от разрыва фолликула. Поэтому нельзя утверждать, что овуляция действительно была. Чтобы удостовериться в этом, следует пройти ультразвуковое исследование.
Так же требуется обращать внимание на симптоматику. Во время овуляции у женщины появляются слизистые выделения, боли в животе и усиливается либидо.
В каких случаях нет повода для беспокойства?
Если овуляция есть, а беременность не наступает, бить тревогу не стоит. На попытки здоровым парам дается около года. Только спустя это время можно говорить о возможном бесплодии. Кроме того, 2 раза в год у женщин наблюдаются ановуляторные циклы, во время которых беременность невозможна. Также необходимо обратить внимание на состояние организма партнеров. Если недавно была перенесена болезнь, организму требуется время на восстановление.
В тех ситуациях, когда овуляция есть, а беременность не наступает, можно повысить шансы на успешное зачатие. Но первоначально необходимо исключить все факторы, провоцирующие бесплодие. Также требуется соблюдать следующие правила:
- Отказаться от вредных привычек за 3-6 месяцев до планирования малыша;
- Ввести в рацион здоровую пищу, богатую белками, клетчаткой и полиненасыщенными жирами;
- Практиковать миссионерскую позу;
- Проводить наблюдения за циклом в целях определения фертильных дней;
- Начать прием фолиевой кислоты;
- Заниматься сексом каждые 2-3 дня;
- Следить за полноценностью сна (его длительность должна составлять 7-8 часов).
Овуляция есть а беременность не наступает — причины
Если на протяжении года овуляция есть, а беременность не наступает, необходимо обратиться к врачу. Он назначит детальное обследование, которое поможет обнаружить причину бесплодия. Меры будут приниматься, в зависимости от полученного результата. К возможным причинам отсутствия беременности относят:
- Спаечный процесс в трубах;
- Тонкий эндометрий;
- Гормональные нарушения;
- Мужской фактор.
Эндометрий
Гормональный дисбаланс
Репродуктивная деятельность половой
системы основана на действии гормонов. Рост фолликулов осуществляется под
влиянием эстрогенов. Чтобы произошла овуляция, необходим выброс ЛГ. При
гормональных нарушениях возникают проблемы с ростом и разрывом фолликула. В
этом случае необходим прием медикаментозных препаратов.
При недостатке эстрогенов проводят
искусственную стимуляцию овуляции кломифеном. Он содержится в таблетках
Клостилбегит. Если присутствуют трудности с ростом эндометрия, прописывают
препараты на основе эстрадиола – Прогинову или Дивигель.
Эстрадиол — описание
Несколько статей о стимуляции овуляции:
Стимуляция овуляции при поликистозе
Стимуляция овуляции: препараты и народные способы стимуляции.
Отсутствие овуляции, ановуляция: Как с ней бороться?
Поздняя овуляция и беременность
Тонкий эндометрий
Проблема может скрываться в недостаточно толстом эндометрии. К моменту имплантации он должен составлять 9-12 мм. Если Проблема может быть спровоцирована эндометриозом матки. Он сопровождается образованием эндометрия на других органах – яичниках, мочевом пузыре, органов пищеварения и т.д. Для приведения ситуации в норму проводится медикаментозная терапия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Подробная статья про эндометриоз и беременность.
Спайки маточных труб
Спаечный процесс в трубах
Спаечный процесс не только влияет на
работу яичников, но и препятствует продвижению сперматозоидов по маточным
трубам. Он возникает в результате перенесения инфекционного заболевания или
воспаления. Спайки устраняют хирургическим путем, в рамках проведения
лапароскопической операции.
Мужской фактор
Незащищенные половые контакты в дни овуляции не гарантируют успешного зачатия. Если овуляция есть а беременность не наступает , существует мужской фактор бесплодия, заключающийся в недостаточной подвижности сперматозоидов. Чтобы убедиться в отсутствии проблем, следует сдать спермограмму. Анализ показывает активность, количество и жизнеспособность спермиев. Еще одной возможной причиной бесплодия может выступать варикоцеле. Болезнь представляет собой нарушение функции кровообращения в яичках. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство.
Варикоцеле
Что делать если почему овуляция есть а беременности нет? Пошаговые действия
Записаться на приём ко врачу! Это первое что нужно сделать в подобной ситуации. Стоит выяснить причину. Тут два варианта развития событий:
- Есть проблемы со здоровьем и их нужно исправлять.
- Нужно время для организма. По данным Всемирной организации здравоохранения по европейскому региону 17% пар не могут завести ребёнка в первый год планирования. Это означает, что просто нужно тщательно и ответственно подойти к этому вопросу.
Диагностика — для постановки правильного диагноза. Потребуется медосмотр со сдачей различных анализов для выявления причин мешающих забеременеть. Тут тоже есть два пути
- Анализ спермы. В первую очередь нужно заставить партнёра(парня, мужа) сделать спермограмму. Этот анализ значительно дешевле и быстрее чем у женской половины. По неофициальным данным врачей, в 40% случаев неудач при планировании ребёнка кроются в некачественной сперме.
- Если всё нормально с мужчиной, то нужно делать диагностику женской половины. Тут могут быть: наличия образований, неправильная форма матки, воспалительные процессы, поликистоз, эндометриоз, кисты и многое другое.
Спермограмма
После исключения всех вышеописанных проблем продолжаем делать попытки зачатия следя за циклом. Большим плюсом будет ведение графика базальной температуры, для определения выхода яйцеклетки.
Отличная статья о базальной температуре.
Возможны причины и в психологии. Нужно будет поработать с возможным психологическим барьером.
Далее стоит проверить проходимость маточных труб, обычное делают гистеросальпингографию. В случае обнаружения спаек могут назначить лапароскопическую операцию. Малотравматическая операция, после неё обычно выписывают через 3 дня.
Подробнее о лапароскопии можно прочитать здесь.
Гистеросальпингография
Если все исследования пройдены успешно, но беременности не наступает, то идёт очередь анализа на антиспермальные антитела. Основными причинами появления антиспермальных антител являются:
- Травмы мошонки, варикоцеле;
- Онкологические заболевания половой сферы;
- Непроходимость семявыносящих путей;
- Крипторхизм;
- Хирургические операции;
- Инфекции;
- Простатит;
- Незащищённый анальный секс.
Антиспермальные антитела
Крипторхизм
Если диагноз подтверждается анализами, врач назначает лечение. Обычно в ходе котого рекомендуется только защищённые презервативами половые акты для избежания контакта мужской спермы со слизистой женщины.
Но если и на этом этапе вам не удалось добиться оплодотворения не расстраивайтесь. Есть вспомогательная репродуктивная технология под названием ЭКО. С её помощью пары рожают здоровых детей.
Рекомендации по увеличению шансов зачатия
При медицинских причинах бесплодия чаще всего проводят лекарственную терапию. Она помогает в том случае, если проблема заключается в гормональном дисбалансе. Спайки и эндометриоз более целесообразно лечить хирургическим путем. При мужском факторе бесплодия необходим прием препаратов, устраняющих причину нарушенной фертильности. Воспалительный процесс лечат противовоспалительными средствами.
Если проблема вызвана гормональными нарушениями, мужчине назначают антиэстрогены, тестостерон или гонадотропины.
Дополнительно к основному лечению
обоим партнерам следует изменить образ жизни. Необходимо придерживаться
следующих правил:
- Соблюдение основ правильного питания обеспечит восполнение полезных веществ в организме. Следует отказаться от жирной пищи, сладкого и продуктов быстрого приготовления. В рационе должны присутствовать фрукты, овощи, мясо, зелень и морепродукты;
- Мужчинам требуется избегать перегрева и чрезмерного переохлаждения половых органов. Также нежелательно носить тесное белье. Это неблагоприятным образом сказывается на работе репродукции;
- Хронические заболевания половых органов могут препятствовать зачатию. Поэтому важно своевременно посещать врача и проводить соответствующую терапию;
- Прием алкогольных напитков и длительное курение оказывают негативное влияние на качество женского ооцита и мужских сперматозоидов. От вредных привычек нужно отказаться за полгода до планирования беременности;
- Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение в области малого таза, что положительным образом сказывается на работе репродуктивной системы обоих партнеров.
Ооциты
Один из основополагающих факторов
при планировании ребенка – это овуляция. Но существует и масса других нюансов,
которые необходимо учесть. Перед тем, как приступать к зачатию, обоим партнерам
следует пройти комплексное обследование и удостовериться в отсутствии проблем.
