Почему бывает замершая беременность на ранних сроках фото
Каковы причины замершей беременности? Какие нужны исследования сразу после замершей беременности и перед планированием следующей? Узнайте ответы на эти и другие вопросы вместе с +Мамой
Что такое замершая беременность?
Если плод внезапно перестает развиваться и погибает – такое состояние в медицине называется замершей беременностью. Статистика показывает, что с подобным явлением сталкиваются около 15% женщин.
На каком сроке бывает замершая беременность?
Замирание развития плода возможно на любом сроке беременности, но чаще это происходит в ранний период, в первом триместре. Гибель эмбриона обычно заканчивается самопроизвольным выкидышем через одну-две недели после его смерти. Однако, если погибший плод не покидает материнскую утробу, продукты распада его тканей становятся токсичными для женского организма. В этом случае для безопасности женщины необходимо провести медицинский аборт.
Эксперт: врач акушер-гинеколог высшей категории, к. м. н. Светлана Потапова.
Замершая беременность: симптомы на ранних сроках
На ранних сроках самостоятельно заметить замирание плода довольно сложно. Однако некоторые симптомы должны насторожить беременную.
Замершая беременность: симптомы, которые должны насторожить
- токсикоз внезапно прекратился;
- без причины долгое время держится повышенная температура тела;
- ректальная температура понижена;
- в матке чувствуются боли, похожие на ранние схватки;
- выделения стали кровянистыми;
- молочные железы прекратили увеличиваться;
- общее ощущение слабости, озноб;
Замершая беременность: последствия
Если вы заметили у себя какие-то из этих признаков — срочно обратитесь к гинекологу. Перестраховка в данной ситуации будет более уместна, чем промедление и интоксикация.
Признаки интоксикации – резкая боль и развитие синдрома ДВС (диссеминированное внутрисосудистое свертывание – проблема, вызывающая трудно останавливаемое кровотечение).
Если организм беременной не способен отторгнуть умерший плод и самостоятельно произвести выкидыш, гинеколог назначит препараты для сокращения матки, чтобы очистить ее от продуктов распада.
Замершая беременность: причины на ранних сроках
- генетические «поломки» – именно они становятся причиной замершей беременности чаще всего; как правило, отклонения возникают в первом триместре и не являются совместимыми с жизнью эмбриона;
- образ жизни (неграмотное питание, злоупотребление алкоголем, курение, «зависание» за гаджетами и компьютером, неблагоприятная экология, гиподинамия);
- гормональный сбой: либо недостаточное количество прогестерона (эмбрион удерживается в матке благодаря этому гормону), либо избыток мужского гормона андрогена. При планировании беременности подобные гормональные расстройства легко обнаружить и скорректировать;
- АФС (антифосфолипидный синдром) — синдром, провоцирующий проблемы со свертываемостью крови. Из-за тромбозов или повышенного свертывания крови в сосудах снижается интенсивность формирования плацентарных сосудов, и плацента не выполняет свои функции. Обычно АФС диагностируется на 6 неделе беременности;
- инфекции. Наибольшую опасность представляют краснуха и ЦМВИ (цитомегаловирусная инфекция, передается половым путем, при поцелуе, при пользовании общими предметами гигиены или посудой). Хотя плацента защищает плод от вирусов, при обострении болезни иммунитет снижается, происходит заражение эмбриона и его возможная смерть;
- прием противопоказанных при беременности медицинских препаратов;
- сильный стресс, подъем тяжестей.
Самым опасным периодом, в течение которого может произойти замирание развития плода, врачи считают 8-ю неделю беременности.
Кто в «группе риска»?
- женщины в возрасте после 35 лет;
- беременные с сахарным диабетом в анамнезе;
- женщины, пережившие аборты, выкидыши, внематочную беременность;
- женщины с наличием аномалий в маточной полости.
Как диагностировать замершую беременность?
- гинекологический осмотр: врач может заметить проблемы с размером матки и установить пониженную ректальную температуру;
- УЗИ: покажет прекращение сердцебиения плода. Не паникуйте раньше времени, если врач не услышал сердцебиение плода через стетоскоп — такое возможно при переднем расположении плаценты или наличии жировой прослойки на брюшной стенке;
- анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин). При остановке развития плода уровень гормона ХГЧ будет понижен (при повторном замирании уровень гормона будет оставаться высоким в течение нескольких недель после умирания эмбриона).
Лечение после подтверждения диагноза
Если гинеколог подтвердил диагноз замершей беременности, он назначает курс лечения:
- на сроке замершей беременности до 8 недель назначаются препараты, провоцирующие выкидыш;
- при необходимости освобождения полости матки от останков плода производится вакуумная аспирация;
- выскабливание (медицинский аборт) проводится, если на УЗИ заметны остатки плодного яйца в полости матки.
Замершая беременность во втором триместре: симптомы
Помимо признаков, характерных для замирания беременности в первом триместре, во втором триместре эти симптомы становятся более явными. Кроме того, к ним присоединяются и дополнительные:
- изменение характера и цвета выделений. В норме выделения во втором триместре должны быть либо белесыми, либо прозрачными и при этом – не слишком обильными. При потемневших и более густых выделениях с вкраплениями крови следует срочно обратиться к гинекологу;
- тупые и ноющие боли в нижней части живота;
- выделение молозива из груди;
- отсутствие шевелений плода на 18-20 неделе беременности. В день беременная должна ощущать около 10 шевелений с интервалами примерно в 2 часа; Если вы не ощущаете толчков плода около 3 часов, возможна ситуация, связанная с нехваткой кислорода (гипоксией): в этом случае вызовите скорую или обратитесь к гинекологу.
Можно ли после этого забеременеть?
Мнение эксперта:
Замершая беременность совсем не обязательно повторится, поэтому данный диагноз женщине не следует воспринимать как «окончательный приговор».
Однако грамотную подготовку к предстоящей беременности провести необходимо. Строить планы на будущее можно не раньше, чем через 3 месяца, а лучше — через полгода. За это время ваш гинеколог сможет разобраться, почему произошла замершая беременность и устранить причины, вызвавшие такое состояние. Следуя рекомендациям гинеколога, вы будете иметь хорошие шансы для нормальной беременности и родов: статистика показывает, что это происходит у 85% женщин. Поэтому не стоит надеяться случай, строить предположения и делать сомнительные выводы. Современные методы лечения помогают большинству женщин справиться с проблемой замершей беременности.
Чтобы предотвратить повтор ситуации с замершей беременностью, гинеколог назначит обследование:
- УЗИ
- мазок из влагалища;
- гормональное исследование;
- гистологическое исследование;
- генетическое исследование.
Профилактика и планы на будущее: что зависит от женщины
- прежде чем планировать следующую беременность, дождитесь, пока организм восстановится в течение 6 месяцев: необходимо, чтобы слизистая оболочка матки и гормональный фон в организме пришли в норму;
- обычно в восстановительном периоде врач назначает оральные контрацептивы — не только для предотвращения зачатия, а для восстановления организма после перенесенного гормонального стресса; контрацептивы помогут отрегулировать работу яичников, восстановят стабильный менструальный цикл;
- пройдите обследование, назначенное гинекологом;
- пролечите инфекционные заболевания, которые диагностировал гинеколог или терапевт;
- откажитесь от курения, алкоголя, фаст-фуда, измените к лучшему кулинарные привычки, гуляйте на свежем воздухе, посещайте фитнес-тренировки для беременных, не увлекайтесь гаджетами и сидением за компьютером, избегайте стрессов;
- если вы очень переживаете по поводу повтора ситуации с замершей беременностью или невынашивания беременности, посетите психолога.
Источник
Просмотров:
511
Тема замершей беременности волнует многих девушек, и не только тех, кто уже сталкивался с этой проблемой. Зачастую в женской консультации можно встретить беременных, которые пришли на приём раньше обычного, чтобы убедиться, что с их ребёнком все хорошо.
Недостаточная информативность населения приводит к страху матерей, что их плод развивается неправильно или замер в росте. Для того, чтобы этого не происходило, давайте разберёмся с вопросом – может ли быть замершая беременность, когда и при каких факторах она возникает.
Причины возникновения замершей беременности
Существует большое количество причин, которые нельзя изменить и женщина попросту никак не может повлиять на развитие своей беременности.
Это главная проблема всех ученых и исследований замершей беременности, потому что большая часть таких патологий не поддаётся лечению и в некоторых случаях даже диагностике:
- Генетический фактор. В течение жизни генетический код может подвергаться воздействию факторов внешней среды (инфракрасное излучение, радиация, вирусы, приём наркотиков);
- Вредные привычки во время беременности;
- Самостоятельное назначение лекарственных средств без ведома врача. Незнание того, как препарат действует на течение беременности может стать причиной остановки развития плода;
- Заболевания вирусной природы, которые поражают как и весь организм, так и мочеполовую систему;
- Разный резус-фактор у плода и женщины;
- Дисбаланс гормональной системы;
- Производственные вредности (работа с химикатами и ядами, частые перелеты во время первого триместра) замершая беременность при этом может быть у женщины и не одна.
Таким образом заметно, что такие причины, как гормональный дисбаланс, вредные привычки и другие – женщина способна взять под контроль и уменьшить вероятность возникновения замершей беременности.
Группа риска
Всегда имеется определенная группа риска, в которую входят женщины, с более высоким шансом на замёрзшую беременность, чем у остальных.
- При врожденных патологиях репродуктивной системы;
- Большое количество абортов;
- Если до последней беременности было внематочное развитие плода;
- Возраст мамочки после 35 лет.
Даже одна из перечисленных причин способна вызвать нарушения развития у плода. Поэтому такие мамочки контролируются врачом до конца беременности.
Признаки
Особенность замершей беременности заключается в том, что женщина никак не может самостоятельно определить патологический процесс. Только своевременное посещение гинеколога может помочь вовремя обнаружить проблему.
В некоторых случаях требуются дополнительные анализы и исследования, без которых будет невозможно зафиксировать факт замершей беременности.
Симптомы
На ранних сроках беременности самостоятельно заметить остановку роста плода невозможно. А вот на более поздних стадиях, отсутствие движений у ребёнка явный признак проблемы.
В первом триместре женщина может заметить такие изменения, как:
- Останавливается процесс набухания груди;
- Уменьшается и полностью проходит токсикоз;
- Гипертермия;
- Появление мажущих кровянистых выделений из влагалища;
- Боли, похожие на схватки внизу живота.
Если мамочка следит за своим состоянием во время беременности, при появлении хотя бы одного такого симптома следует немедленно обратиться к врачу.
Что может ощущать женщина
Изменение общего состояния, например, чувство слабости и разбитости, апатия и нарастание температуры должно стать поводом для обращения в женскую консультацию.
У тех женщин, у которых ранее уже была замершая беременность или другие патологии, связанные с последующим отторжением плода имеются знания и настороженность, которые не позволят усугубиться симптомам.
К тому же в некоторых случаях у беременных могут возникать ложные симптомы, которое формируются под влиянием гормонов или эмоций.
Диагностические мероприятия
Без разницы какой у женщины срок беременности. Без диагностики, которая подтвердит факт замирания развития плода – ставить диагноз не станет ни один гинеколог.
Для диагностики проводят:
- Осмотр. В него входит оценка размера матки, базальная температура, осмотр выделений;
- Анализ мочи на ХГЧ покажет сниженный уровень гормонов, который в норме должен быть очень высоким;
- С помощью УЗИ врач определит сердцебиение плода.
Если сердцебиение сохранено и присутствуют другие симптомы, значит они ложные. Но тем не менее женщина должна ещё какое-то время находиться под пристальным контролем медиков. Если сердцебиение отсутствует, врач назначает соответствующее лечение.
Лечение замершей беременности
В зависимости от срока беременности и состояния мамочки назначается разное лечение. Прежде всего врач руководствуется спасением женщины и сохранением ее здоровья. Таким образом лечение проводится двумя способами:
- Назначаются лекарственные средства для искусственного выкидыша. Чаще всего применяется на ранних сроках, до 8 недель;
- Аборт, который делается с помощью специального вакуумного аппарата.
Самостоятельное прерывание беременности с применением лекарственных средств запрещено, так как в полости матки остаются остатки околоплодного мешка, которые остаются в матке после выкидыша. Поэтому женщине важно получить квалифицированную медицинскую помощь, чтобы в дальнейшем у неё не возникали осложнения.
Осложнения
Если женщина не заметила изменения в развитии плода и не посещает врача, то скорее всего, через 4-7 дней у неё начнёт ухудшаться самочувствие. Плод остаётся в матке и начинает разлагаться, вызывая сильную гипертермию, слабость, усталость и даже потерю сознания.
Чем дольше мертвый плод находятся в теле матери, тем больший ущерб причиняется ее здоровью.
На маленьких сроках беременности плод не принесёт серьезных осложнений, которые способны вызвать смертельный исход. Замершая беременность на более поздних сроках, уже после 6 недель, приносит ужасные последствия, если женщина не обращается за помощью.
ДВС синдром
Когда в матке остаётся мертвый плод, он влияет на многие функции в организме женщины. Таким образом, у беременной развивается ДВС синдром, который влияет на свёртываемость крови. Поэтому даже при удалении плода и очищении полости матки у женщины может начаться сильнейшее кровотечение.
ДВС синдром уже унёс много жизней тех женщин, которые вовремя не обращались за помощью и игнорировали симптомы замершей беременности.
Последующая беременность
Должна происходить не раньше, чем через 6 месяцев после прошлой. Неудачный опыт не должен ставить крест на желании иметь ребёнка. Специалисты назначают курс препаратов, обследуют не только женщину, но и мужчину, чтобы здоровье обоих партнеров не стало причиной возникновения подобных проблем в будущем.
Фото замершей беременности
Помогите проекту, раскажите друзьям:
Источник
/О беременности/Беременность
От 10 до 20% всех беременностей прерываются самопроизвольно. Для большинства женщин это становится огромной трагедией – ужас и паника от боли и обильного кровотечения повергают в шок. Однако каждая десятая (а по некоторым данным – каждая пятая) такая беременность прерывается незаметно: пока женщина примеряет на себя роль будущей мамы, новая жизнь тихо угасает. Почему это происходит, как понять, что беременность прервалась, и как этого избежать?
- Когда беременность может замереть
- Как заподозрить замершую беременность
- Как врач определит замершую беременность
- Как прерывают замершую беременность
- Почему замирает беременность
- Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения
- Что мы можем посоветовать мамам, чья беременность завершилась неудачно
Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш – это гибель эмбриона или плода с длительной задержкой в полости матки. Внутриутробная гибель плода или эмбриона на раннем сроке вызывает «синдром мертвого плода»: угнетается сократительная деятельность матки, а в организме матери возникают гемостазиологические нарушения – кровотечения и образование тромбов.
” В первом триместре в 75% случаев гибель эмбриона предшествует симптомам угрозы прерывания беременности.
К сожалению, в случае замершей беременности гибель плода необратима. Нельзя как-то «подлечиться» и запустить процесс развития малыша вновь.
Когда беременность может замереть
Опасность внутриутробной гибели плода есть на любом сроке беременности, но вероятность этой трагедии выше в определенные периоды. Так, по статистике, чаще всего замершую беременность диагностируют:
- на 3-4 неделе;
- на 8-11 неделе;
- на 16-18 неделе.
Замирание беременности на самом раннем сроке, как правило, связывают с анэмбрионией – патологией, при которой оплодотворение яйцеклетки произошло, но клетки так и не начали делиться (часто проблема вызвана качеством спермы). Такая оплодотворенная яйцеклетка ведет себя «как здоровая» — попадая в полость матки, вызывает соответствующие изменения и даже начинает формировать плодные оболочки. Но спустя пару недель такая беременность прерывается.
8-я неделя – период эмбриогенеза, закладки основных органов эмбриона, именно в этот момент вероятно проявление генетических аномалий, которые делают плод нежизнеспособным.
Причины, по которым замирание происходит на 16-18-й неделе, до сих пор вызывают споры среди специалистов. Возможно, причина в неправильно сформировавшейся плаценте (этот процесс завершается на 15-й неделе).
Как заподозрить замершую беременность
Зачастую в первые дни после замирания беременности самочувствие женщины даже улучшается: прекращается токсикоз, снижается чувствительность сосков – то, что беспокоит женщин в первом триместре. К врачу они обращаются тогда, когда появляются уже действительно тревожные признаки – боли внизу живота и кровянистые выделения. Во втором триместре тревогу женщина поднимает раньше – когда перестает чувствовать шевеления ребенка (в норме на сроке 18-20 недель ощущается около 10 движений ребенка за день).
” Все это (и даже кровянистые выделения) не обязательно свидетельствует о прерывании беременности, но такая ситуация требует срочной консультации вашего врача!
Если не обратиться к врачу, то плод, увы, начинает разлагаться в полости матки: выделения становятся гнойными, повышается температура, наконец, самое грозное осложнение – ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое характеризуется образованием тромбов в кровеносных сосудах с одновременным снижением свертываемости крови) – все это без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Как врач определит замершую беременность
Первое, что заставит любого врача насторожиться – это несоответствие размеров матки и плода акушерскому сроку беременности. Даже если нет признаков замершей беременности – это повод для тщательного обследования.
Второй признак, который насторожит врача при осмотре, – он не услышит сердцебиение ребенка (на 18-20 неделе это уже можно сделать с помощью стетоскопа). Однако и это не обязательный признак, поскольку расположение плаценты на передней стенке матки не позволяет ни врачу расслышать сердцебиение, ни матери – почувствовать движения малыша.
” Чтобы подтвердить или развеять опасения, врач назначит дополнительные обследования. Это ультразвуковое (УЗИ) исследование, а также анализ уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови.
Ошибка, к сожалению, невозможна. Если уровень ХГЧ не соответствует сроку беременности, на УЗИ врач не видит сердцебиения малыша, то беременность уже прервалась! Нужно как можно скорее завершить этот процесс, пока не наступили неблагоприятные для здоровья женщины последствия.
Как прерывают замершую беременность
Если врач уверен, что уже начался процесс абортирования погибшего плода, то, скорее всего, он предоставит организму женщины справиться с проблемой самостоятельно. Замершая беременность завершится выкидышем, и это, как ни неприятно звучит, наиболее благоприятный исход.
На сроке до 8 недель беременности возможен прием специальных медикаментов – процесс будет аналогичен медикаментозному аборту.
Наконец, на более позднем сроке требуется хирургическое вмешательство. Врач предпримет те же действия, что и при проведении обычного аборта: использует вакуумную аспирацию или выскабливание полости матки. Даже если вы принципиально против абортов, вы должны понимать, что в данном случае это необходимая операция – ребенок уже погиб.
” Независимо от того, произошел ли выкидыш сам, или погибший плод был удален хирургом, врач обязательно назначит вам антибиотики. Не пренебрегайте этой рекомендацией, такая терапия поможет избежать инфицирования полости матки и в дальнейшем выносить здорового ребенка!
Почему замирает беременность
Наиболее частая причина – генетические аномалии плода, вызывающие нарушения, несовместимые с дальнейшим развитием. Не всегда «виновники» этого мать, отец или оба сразу – бывают и случайные мутации, при этом в генетическом плане оба родителя абсолютно здоровы.
” Чаще всего такая беременность прерывается на самых ранних сроках: 75% генетически аномальных беременностей прерываются на сроке 6-7 недель, еще около 20% — в 12-17 недель, до 28 недель развивается не более 7% таких малышей.
На втором месте – гормональные нарушения в организме матери: недостаток прогестерона, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидной железы, гиперандрогения – повышенное содержание мужских половых гормонов и ряд других патологий. Нужно отметить, что большинство из них не являются абсолютным препятствием для благополучного вынашивания беременности, но требуют обязательной коррекции, причем подготовка должна начаться до момента зачатия.
Свою долю в самопроизвольном прерывании беременности играют и аутоиммунные заболевания, в частности антифосфолипидный синдром, провоцирующий тромбообразование. Это основная причина гибели эмбриона после 10-й недели беременности. Нужно отметить, что своевременно проведенная терапия снижает негативное влияние этого фактора и позволяет выносить и благополучно родить здорового ребенка.
Инфекции. Вопреки распространенному заблуждению, «от насморка» беременность не прерывается. Главные инфекционные виновники замершей беременности – краснуха и грипп, особенно протекающий с осложнениями. Впрочем, среди причин называют и другие заболевания: цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз (особенно если заражение произошло уже во время беременности), все виды заболеваний, передающихся половым путем.
Экстракорпоральное оплодотворение. По неизвестной пока причине абсолютно здоровые эмбрионы, подсаженные в матку идеально подготовленной женщины, могут на раннем сроке остановиться в своем развитии.
Среди косвенных причин называют также возраст родителей, особенно матери. Скорее всего, это связано с тем, что с возрастом «накапливается» и риск генетических «ошибок», и груз инфекций, и число хронических заболеваний.
” В 20 лет самопроизвольное прерывание беременности грозит приблизительно 10% женщин, в 35 лет – 25%, в 45 лет – 50%.
Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения
Увы, полностью гарантировать себя от неблагоприятного исхода невозможно, поскольку, как подчеркивалось выше, ряд генетических «поломок» — результат случая. И все же, если первая беременность оказалась замершей, рекомендуется отдать остатки плода на генетическое исследование, чтобы выяснить, не может ли такой итог быть результатом наследственности.
” Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности при наличии в анамнезе одного выкидыша – около 8% (то есть точно такой же, как и у любой женщины, вне зависимости от числа успешных родов).
Однако если и следующие беременности заканчиваются выкидышами, то, скорее всего, риск идет о серьезных генетических нарушениях. Так, вероятность, что после трех выкидышей и четвертая беременность прервется досрочно — 40%, пятая – более 60%. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и рисковать возможностью стать мамой. После двух прервавшихся беременностей обязательно обратитесь к генетикам и, при необходимости, используйте процедуру ЭКО. Выбор генетически здорового эмбриона существенно повысит шансы выносить и родить здорового ребенка.
