Почему болит поясница при беременности в первом триместре

Почему может болеть поясница при беременности в первом триместре? Во время беременности женский организм подвергается перестройкам, которых требует плод. Причины болевых ощущений в поясничном отделе: гормональные изменения, действующие на костную ткань и связки. Кроме того, такая боль бывает свидетельством других патологий, не относящихся к беременности, или быть симптомом начинающегося выкидыша.

Изменения в женском организме

Болезненные ощущения при беременности на раннем сроке часто носят физиологический характер. Что происходит с женщиной после зачатия?

• В первые недели после зачатия во рту возникает привкус металла;
• Набухают молочные железы, отмечается скопление крови в органах таза;
• Мочеиспускание учащается;
• Возникает усталость;
• Раздражение на острые и резкие запахи до тошноты и рвоты;
• Нарушается стул, начинается ноющая боль;
• Матка давит на мочевой пузырь;
• Натягиваются связки, поддерживающие матку;
• Может заболеть спина.

Если на первых месяцах беременности возникает боль, то причинами могут стать инфекции мочеполовых путей или болезней почек. Предпосылками для появления неприятных симптомов чаще всего становится размягчение связок под воздействием увеличения прогестерона. Положение тела в пространстве меняется, а нагрузка на позвоночник увеличивается. Беременной женщине рекомендуется обратиться к хирургу, который проверит правильность её осанки и посоветует комплекс упражнений для поддержания тела в тонусе.

• Читайте более подробно: почему боли поясница при беременности

На что стоит обратить внимание?

• Если болевые ощущения носят периодический характер, у пациентки повышается температура тела, возникают отеки и учащённые позывы к мочеиспусканию, то наверняка это пиелонефрит. Заболевание лечится стационарно.
• При дискомфорте и резкой боли в лонном сочленении нередко врачи фиксируют симфизиопатию. Для неё характера утиная походка.

В этих случаях незамедлительно следует обратиться к врачу для постановки верного диагноза. Чаще всего доктор порекомендует носить бандаж, соблюдать постельный режим и пропишет обезболивающие лекарства.

Основные причины боли

• Гормональные изменения. Под действием релаксина увеличивается подвижность суставов бёдер и крестца, что способствует их расслаблению. Лонные связки тоже размягчаются. Болевые ощущения в этот период естественны и не требуют вмешательства врача или лечения.
• Симфизит. Патология развивается вследствие чрезмерного растяжения лонных мышц. Боли носят спазматический характер, у женщины отмечается нарушение координации. Лечение только медикаментозное.
• Смещение центра тяжести. Новое положение тела из-за растущего животика заставляет женщину вытягивать вперёд шею. Женщина усиливает нагрузку на поясничный отдел, в связи с этим поясница начинает болеть. Если женщина имеет сколиоз или другие патологии опорно-двигательного аппарата, то дискомфорт становится еще сильней. В случае если она мало двигается, эта проблема усугубляется.
• Проблемы с почками. Симптомы: повышение температуры у пациентки, отёчность тканей и конечностей. Моча меняет цвет на тёмный, начинаются головные боли. Это симптомы мочекаменной болезни, жёлчного пузыря. Нельзя тянуть время или заниматься самолечением. В этой ситуации лучше всего обратиться к врачу для сдачи анализов. Тем более, когда дискомфорт проявляется не только в пояснице, но и отдаёт в пах.
• Резкие боли волнами похожие на схватки или по ощущениям похожие на наступление менструации, сопровождающиеся кровянистыми выделениями – симптом угрозы выкидыша. Следует вызвать скорую.
• Если женщина чувствует себя беременной, начинается тошнота, недомогание, но резко появилась боль в поясничном отделе, ирригирующая в лопатку, ключицу или прямую кишку, то, вероятно, наступление внематочной беременности. Её сопровождают кровянистые выделения, сильные спазмы, падает давление, путается сознание, бледнеют кожные покровы. Женщине необходима помощь врача.
• Панкреатит. Патология характеризуется ноющей болью в пояснице, слабостью, тошнотой, нарушением стула. Кал приобретает жирность и блеск. Панкреатит лечится стационарно.
• Болезни позвоночника. Болезненность в поясничном отделе возникает вследствие остеохондрозов, грыжи, сколиоза, лордоза и других патологий.
• Миозит. Возникает из-за воспаления мышц после долгого пребывания на сквозняке, морозе. Болезненность начинается при неудобном положении тела. При пальпации воспалённая мышца прощупывается и находится в тонусе. Воспаление может быть на любом сроке беременности.

• Возможно вам будет интересно: почему болит поясница на ранних сроках

Лечение

При появлении инфекции необходимо обратиться к врачу, который назначит методы лечения. Обычно это диетическое питание и лекарственные средства. Физиологические боли проходят самостоятельно, но беременная женщина должна больше двигаться, чтобы не было застойных явлений в тазовой области.

Движение

Каждое утро будущая мама должна делать зарядку, стараться больше гулять и ходить. Рекомендуется посещение йоги с адаптированным курсом или плавание в бассейне. Этими способами легко укрепить мышцы. Помните, чем больше мышцы находятся в тонусе, тем легче потом рожать.

• Обязательно прочитайте: мази от боли в спине при беременности

Спальное место

Беременной женщине рекомендуется при стоянии, ходьбе и сидении следить за правильностью осанки, заниматься упражнениями на растягивание позвоночника и спать на жёстком ортопедическом матрасе. Такой матрас равномерно распределяет нагрузку, организм полноценно отдыхает, нервная система находится в состоянии устойчивости.

Помощь при миозите, радикулите

При этих заболеваниях рекомендуется использовать специальные средства (по назначению врача), которые не будут вредны для будущего малыша. Потому как они сделаны на спиртовой основе. Во время лечения больной не стоит напрягаться, следует больше времени проводить в постели и не поднимать тяжестей.

Нельзя массировать больное место, если болит спина. Можно лечиться медовыми компрессами. Такой способ не навредит  беременной женщине. Для этого нагреваем мёд и намазываем им больную поясницу, укрываем плёнкой и заматываем платком или шалью.

• Советуем почитать: болит спина в третьем триместре

Если у женщины нет инфекционных заболеваний и патологий, но болит поясничный отдел, то чаще всего болезненность носит временный характер и проходит без лечения.

Другие методики лечения

Врач может порекомендовать беременной женщине следующие методы воздействия на поражённый участок:

• Носить бандаж или корсет. Они снимают лишнюю нагрузку с позвоночника, облегчая работу поражённого отдела.
• Лечебную физкультуру. Этот способ подходит только для тех женщин, у которых нет угрозы выкидыша, нет вероятности наступления преждевременных родов. Занятия помогут укрепить мышечный каркас. Не стоит перегружать организм. Все упражнения обсуждаются с врачами и инструктором, который будет разрабатывать программу для пациентки.
• Антибактериальный курс лечения. В зависимости от заболевания используется цефалексин, ципрофлоксацин и другие препараты. Если у больной диагностирован гломерулонефрит, то следует принимать преднизолон для воздействия на иммунитет.
• Препараты для местного применения. Эти средства оказывают положительное влияние на поражённые участки, главное, правильно подобрать лекарство, чтобы не навредить пациентке.
• При смещении позвонков врачи также рекомендуют применять бандажи или корсеты, которые будут снимать нагрузку с позвоночника

Изменение гормонального фона, стресс организма, расслабление суставов крестца и бедер ведет к тому, что у женщин болит спина на ранних сроках беременности. Увеличивается нагрузка на связки позвоночника, меняется положение центра тяжести. Дискомфорт в пояснице вызывается недостатком витаминов и минеральных веществ, неудобными позами во время работы и неуместной обувью.

Характер и локализация болей

Боль в период первого триместра возникает из-за многочисленных природных процессов в теле беременной, которые не вызывают плохих последствий.

Проявление ощущений:

1. На первой стадии после зачатия (1–3 неделя) яйцеклетка выходит из яичника и закрепляется на слизистой оболочке матки. Женщина ощущает боль в копчике или слева и справа живота. Такие ощущения являются естественными и скоро проходят.
2. В период 3–4 недели формируется хорион — ткань, которая впоследствии служит основой для создания плаценты. На этом этапе может ныть низ спины.
3. На 5–6 неделе изменяется размер канала сосудов, которые подают питание к эмбриону, утолщаются и уплотняются вены. Формируется естественная защита, ослабляются мышцы, увеличивается приток крови. Прилив вызывает ноющую болезненность в боку на левой или правой стороне поясницы.
4. На 7–9 неделе синтезируется гормон релаксин, который появляется в яичниках и хорионе. Процесс приводит к тому, что немного ломит спину в области таза.
5. В девять недель и при переходе на десятую мышечная ткань разрастается, матка увеличивается в несколько раз. Физические изменения ведут к тому, что будет сильно потягивать поясницу днем и вечером, а к утру состояние приходит в норму.
6. На 11–12 неделе наступает конец первого триместра, с 13 недели начинается второй. В последнюю двенадцатую неделю отмечаются сокращения матки из-за повышенного тонуса, может побаливать живот, боль будет постоянно отдавать в нижнюю часть хребта.

На втором месяце могут появиться неприятные ощущения в районе почек, что является признаком увеличения нагрузки на орган и работу в усиленном режиме. Женщине часто хочется опорожнить мочевой пузырь, развиваются острые боли при движении, поэтому в этот период лучше лежать или сидеть, а не ходить.

Причины боли на ранних сроках беременности

Гормональные изменения могут стать причиной того, что тянет поясницу на раннем сроке беременности. Увеличивается концентрация прогестерона в организме. Высокий уровень приводит к расслаблению мышц и тазовых связок, чтобы было легко рожать, но оказывает отрицательное действие на стабильность костной ткани. Из-за этого горит задняя часть тела, низко в области копчика.

Беременность представляет собой стресс для женского организма, особенно для тех, кто долго ее ждет или использовал процедуру ЭКО. При переживаниях выделяется гормон кортизол, изменяющий состояние нервной и выделительной системы, надпочечников. Возникает усиленный аппетит, ухудшается внимание, женщина набирает вес, ощущает тягу ко сну, апатию. Кортизол влияет на состояние суставов и позвонков, поэтому болит поясница при беременности в первом триместре.

Положение тела меняется, т.к. перемещается центр тяжести, беременные отклоняются назад при ходьбе. Это дает добавочную нагрузку на спину, вызывает скованность мышц, приводит к болям. Лишний вес также нагружает позвоночник, позвонки работают в усиленном режиме.

Значения максимально допустимого набора массы в зависимости от веса до начала беременности:

• вес меньше стандартного — нормально набрать до 18 кг;
• масса тела соответствует норме — не страшно поправиться на 15 кг;
• если норма превышена немного — 11 кг;
• при ожирении — разрешается 9 кг.

Причиной боли является диастаз — расхождение мышц. Процесс ослабляет корсетные мышцы и ведет к прострелам в спине. Увеличивающаяся матка давит на большой седалищный или бедренный нерв, из-за этого возникает защемление с воспалением. Боль проявляется в ягодицах и передается в ноги, поэтому не рекомендуется длительное сидение и ходьба.

Когда стоит насторожиться

Нормальной считается боль в пояснице при беременности на ранних сроках, если она возникает при физиологическом развитии эмбриона и не относится к патологии. Иногда ощущения становятся неприятными, появляются тревожные симптомы и женщина заболевает. Нужно идти на прием в акушерский пункт к гинекологу, чтобы он поставил диагноз на основе анамнеза, дополнительных анализов и УЗИ.

Проявления, требующие внимания:

• Сильно ноющая спина и болезненный низ живота, как перед месячными, свидетельствует об угрозе выкидыша. Если при этом появляются выделения коричневого цвета, необходимо начинать лечение. Иногда угроза прерывания возникает без выделения крови, сигналом служит резкая боль.
• Поясница реагирует болью в случае замершей беременности. Внутри матки возникает воспаление, процесс затрагивает стенки органа. Характерно поднятие температуры, может тошнить, женщина чувствует себя плохо.
• Сильная боль свидетельствует о внематочной беременности, когда плод находится в одной из труб. В запущенном состоянии появляется жар, тошнота и рвота от интоксикации, необходима срочная госпитализация.
• При редком пузырчатом заносе ткани плода перерождаются, наблюдается дегенерация. Беременная ощущает боли в спине, низу живота, развивается токсикоз, болит голова.
• Неприятные ощущения появляются в крестце в случае быстрого разрастания миомы матки, которая в период вынашивания ребенка начинает бурное развитие. Настораживает повышение артериального давления.

Проблемы с мочевой системой могут вылиться в обострение пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни из-за увеличения показателя кислотности. У женщин наблюдаются отеки конечностей, изменение цвета мочи.

Как снять и предупредить боль

Появление сильных и резких болевых симптомов повод немедленно обратиться к врачу, особенно если раньше были травмы позвоночного столба. Специалист выяснит причину отклонения и назначит эффективное лечение. Укрепление корсетных спинных мышц еще до беременности и в первом триместре поможет предупредить появление неприятных симптомов. Нужно делать посильную ЛФК, слабые растяжки для облегчения состояния.

Чтобы спина не беспокоила, выполняют следующие рекомендации:

• ходить только в обуви на невысоком каблуке;
• менять положение тела каждые 15 – 20 минут, чтобы не было застоя крови;
• спать на боку с подкладкой между ног в форме подушки, применять поддерживающие корсеты, бандажи и пояса;
• не выполнять работы, наклонившись наполовину, уборку выполнять веником и шваброй с длинной рукояткой;
• составить питательный рацион, следовать правилам здорового питания, не набирать излишний вес;
• делать регулярный массаж;
• применять медикаменты по назначению гинеколога и невропатолога.

Те, кто активно занимался спортом, должны уменьшить интенсивность, чтобы снизить нагрузку на костную и мышечную систему. Беременным рекомендуется плавание, ходьба в неспешном режиме, аквааэробика, можно заниматься на фитболе — специальном приспособлении в форме большого мяча для гимнастики и фитнеса.

В гардеробе исключаются сдавливающие корсеты, тугие ремни, брюки и юбки с врезающимися поясами, лучше носить сарафаны и платья. Выбирают бюстгальтеры с широкими плечиками, чтобы снизить нагрузку на позвоночный столб.

Питание

Употребляемые продукты влияют на состояние опорно-двигательной системы. Кальций способствует формированию костей, отвечает за регенерацию тканей, поэтому важно употреблять молочные продукты. В твороге, кефире, сметане содержится витамин Д, без которого не усваивается кальций.

Минеральные вещества преобразовываются в организме под действием ультрафиолета, поэтому важно принимать солнечные ванны. Делать это рекомендуется только под косыми лучами в утренние и вечерние часы.

Правильное питание не вылечивает накопившиеся изменения в опорной системе, но служит отличной профилактикой для отсрочки болей в спине во время вынашивания ребенка. Кальций есть в рыбе, орехах, мясе, зелени. Врач назначает витамины в таблетках для восполнения запасов минеральных веществ.

Питание во время развития плода влияет на когнитивное формирование эмбриона и определяет склонность к набору веса в течение всей жизни, появлению болезней сердца и сосудов, аллергическим ответам организма.

Общие правила:

• не есть до чувства тяжести в желудке и не пропускать завтрак, обед и ужин, в качестве перекуса употреблять фрукты и овощи;
• на завтрак готовить гречневую, овсяную, кукурузную кашу, которые содержат микроэлементы, витамины и легко усваиваются, разнообразить продукты в течение дня;
• белки употреблять в обеденное время, а на ужин есть кисломолочные и растительные блюда.

Рекомендации для беременных женщин с проблемами пищеварения дает диетолог. Использование принципа здорового питания помогает уменьшить боли в пояснице.

Бандаж и поддерживающий пояс

Ортопедические приспособления представляют собой эластичные пояса разного размера, включающие стяжки, застежки, пелоты для поддержания живота и предупреждения растяжек на брюшине в период вынашивания плода.

Бандажи носят до родов. Изделия охватывают живот и снижают давление на позвоночный отдел. Матка расположена низко в тазовой области и нажимает на полую нижнюю вену, через которую возвращается кровь с нижней части тела. При расслаблении лонного сочленения развивается симфизит, доставляющий дискомфорт. Это случается в третьем триместре, но ношение бандажа предупреждает изменения в тазовой области, исключает боли в копчике, паху, бедре и крестце.

Полужесткий и жесткий бандаж разгружает суставы тазобедренного сочленения и снижает опасность повторной травмы при движении, если такая была раньше. При вынашивании ребенка страдает крестцово-поясничная область, что ведет к первичным проблемам с позвоночным столбом. Остеопороз у беременных женщин диагностируется нечасто, но хрупкость костной ткани ведет к трещинам позвоночника, тазовых и трубчатых костей.

При повторной беременности ношение укрепляющего пояса показано при рубцах на маточной стенке после предыдущего кесарева сечения. Комфорт малыша не страдает от применения бандажа. Аксессуар застегивается в лежачем положении, чтобы плод и матка располагались в правильной позиции. Пояс снимается после каждого третьего часа и на ночь.

Лечебная гимнастика

Посильные занятия гимнастикой проводит специалист по лечебной физкультуре с дополнительной подготовкой в области спортивной медицины, а не тренер по фитнесу. Инструктор имеет опыт работы с беременными и правильно распределяет нагрузку на разных сроках с учетом присутствующих патологий. Комплекс упражнений подготовит организм женщины к родам и облегчит боли в пояснице во время вынашивания ребенка.

Правила выполнения зарядки в первом триместре:

• допускается небольшая нагрузка на суставы, время занятия составляет около 30 минут;
• занятия начинаются с разминки и включают регулярные перерывы после каждой десятой минуты;
• не рекомендуются упражнения, предполагающие полное складывание тела, например, касание кончиков пальцев на ногах руками, чтобы не растягивались мышцы задней бедренной поверхности и спины;
• активная аэробика заменяется легким плаванием, работой на велотренажере и ходьбой;
• посильная аэробика выполняется на тканевом основании, предупреждающем скольжение ног;
• не рекомендуется перенапряжение мышц поясницы и пресса такими упражнениями, как глубокие приседания, накачивание пресса и одновременный подъем обеих ног от пола в положении лежа.

Лечебные упражнения поддержат эмоциональное состояние, улучшат сон, укрепят мышцы спинного корсета, поддержат тонус на определенном уровне, ускорят доставку кислорода с кровью к органам.

Массаж

Поза пациентки способствует расслаблению, не вызывает неудобства. Женщина может лежать на боку, спине, сидеть на четвереньках. Внимание уделяется тому, чтобы живот не подвергался давлению.

Действие массажа:

• уменьшение болевых ощущений в спине, ногах;
• снижение нагрузки с суставов и мышц;
• улучшение подачи питательных веществ к внутренним органам за счет ускоренного кровообращения;
• избавление от усталости и стресса.

У массажа для беременных почти нет противопоказаний, но особенности выбора техники имеют свою специфику. Используется массирование отдельно воротниковой области, стоп, спины или обрабатывается все тело за исключением живота. Делаются поглаживающие, растирающие, разминающие мягкие движения.

Противопоказания для проведения массажа:

• повышение кровяного давления и температуры;
• инфекционные болезни;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• очаги раздражения на коже;
• эпилепсия, токсикоз, варикоз, астма.

Совокупность приемов выполняется вручную. В области шеи, спины может применяться аппаратное воздействие. Используют массажные масла, благовония, мазь, если женщина их воспринимает нормально. Температурные воздействия в виде парового эффекта или криомассаж исключаются.

Медикаменты

Действие многих препаратов на плод почти не изучалось, т.к. эксперименты относятся к категории негуманных. Информация была получена в результате прямых исследований в результате случайного приема лекарства.

Медикаменты действуют не только на плод, но и ведут к изменениям в организме женщины, косвенно влияя на течение беременности. При болях в пояснице применяют обезболивающие препараты для облегчения самочувствия и снятия воспаления.

Можно принимать для положительного эффекта:

• парацетамол, ибупрофен для снятия боли и жара, Нурофен запрещен с третьего триместра;
• против вирусов пьют Виферон, Арбидол, Анаферон;
• изжога снимается препаратами Альмагель и Фосфалюгель;
• в качестве спазмолитиков используется дротаверин;
• при диарее, токсикозе и отравлении применяется Смекта, Энтеросгель, Неосмектид.

Бесконтрольное применение лекарств может вызвать гибель эмбриона, аномальный рост, задержку развития. Поэтому любые препараты должен назначать только врач, самолечение не допускается.