Почему беременность не наступает после лапароскопии
Вопросы и ответы по: после лапароскопии не наступает беременность
2013-09-14 16:24:23
Спрашивает кати:
Здравствуйте! при гистероскопии обнаружили аденомиоз, при лапароскопии эндометриоз.Удалили очаги (на одном из яичников). Пол года ВИЗАН. После уже прошел год беременность не наступает. Скажите целесообразно ли дальнейшее лечение или нужно прибегнуть к репродуктивным технологиям? — мужского фактора нет (ИИСМ, ЕКО)
17 сентября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Сколько Вам лет? Каковы результаты половых гормонов? УЗД органов малого таза когда Вы проходили последний раз? Какое было заключение? Беременность не наступает на протяжении 1 года открытой половой жизни? Какую-либо стимуляцию гинеколог Вам назначал? При желании напишите, пожалуйста, конкретнее.
2011-04-12 12:32:08
Спрашивает Эля:
Здравствуйте,мне 31
год, у меня есть дочь, которую я родила путем кесарево сечения 2007
году, когда ей исполнился год я забеременела и сделала аборт считая
что после операции рановато рожать второго. После чего до этого
времени не наступает беременность.Сегодня я прошла рентген труб и дали
заключение:непроходимость справа в ампульном отделе, слева
непроходимость от основания….до этого я сдала все необходимые
анализы и прошла обследование. Врач
просмотрев снимки рентгена
сказал что выход только один-ЭКО…Возможно ли какое то лечение?Поможет ли мне в этой ситуации лапароскопия?Ведь ЭКО это уже самое последнее….Что можно сделать?Или мой последний шанс только ЭКО?
.
Заранее благодарю Вас, и с надеждой
жду Вашего ответа…
14 апреля 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Эля, не стоит тратить деньги на лапороскопию, делайте ЭКО.
2010-05-11 00:23:01
Спрашивает Натали:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли забеременеть при менструальном цикле 40 дней, а БТ во второй фазе после овуляции 37.00, а на следующий день 36,9, потом снова 37.00 и т.д. (минимальный порог в начале месячных 36,5), овуляция происходит(делала УЗИ)?
Ещё делала лапароскопию СПКЯ, потом выявили дисплазию 2-3 и воспаление, скажите, может ли на этом фоне не наступать беременность? я так понимаю что у меня недостаточно хорошо срабатывают яичники (судя по БТ), можно ли как-то их стиммулировать негормональным способом? Мне говорили, что нужно сначала вылечить дисплазию, а потом беременеть, но я переживаю за то, не напрасной ли будет тогда лапароскопия СПКЯ, ведь в июле 2010г. будет уже год как мне сделали операцию. Помогите,пожалуйста, и направьте, скоординируйте мои действия-на что в первую очередь нужно сконцентрировать всё силы. Заранее благодарю за ответ.
17 мая 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Уважаемая, Наталья, я бы настоятельно рекомендовала излечить дисплазию. Проводить лечение шейки матки можно на фоне приема гормонального контрацептива(белара- пойдет на пользу Вашим яичникам). А затем стимулировать овуляцию.
2015-06-29 15:34:19
Спрашивает Жания:
Здраствуйте. Мне 26 лет, в браке 5 лет. Беременностей никогда не было. Гормоны все в норме, в пршлом году на гсг выявили непрходимость обеих труб. Быда проведена лапароскопия, где убрали спайки и восстановили прходимость труб. После сразу же была инсеминация и стимуляция, но беременность не наступала. В этом году опять прохожу гсг, где выявляется частичная проходимость, при этом жидкость не излилась в брюшную полость. Собрались с мужем на эко, но врач в экоцентре настаивает на стерилизации труб. Гинеколог же говорит о полном их удалении. Посоветуйте как быть, можно ли идти на повторную лапароскопию, но при этом сохраняя трубы, а потом на эко. Гидросальпинкса никогда не обнаруживали. Спасибо заранее.
01 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Жания!
Эффективно восстановить проходимость маточных труб невозможно, лапароскопия с удалением спаек в подавляющем большинстве случаев не дает результата. Трубы как были непроходимыми, так и остались, восстановить функцию фимбрий (ворсин) невозможно. Если Вы рассчитываете на бюджетное ЭКО, тогда трубы необходимо было удалить в ходе лапароскопии. Если Вы обращаетесь в частную клинику, тогда удаление труб не принципиально при отсутствии гидросальпинса. Единственным нюансом является тот факт, что гидросальпинс не всегда удается диагностировать с помощью УЗД. Не имеет смысла рисковать, если единственным выходом забеременеть является ЭКО. Рациональнее, на мой взгляд трубы удалить, а затем планировать программу.
2015-02-26 09:29:08
Спрашивает Юлия К.:
Здравствуйте. Мне 28 лет.Проведенное лечение было в 2013 году. Лапароскопия.Диагноз:Эндометриодные кисты обеих яичников.,сопутствующий Эндометриоз тазовой брюшины.Обнаружено левая и правая маточные трубы извитые,фимбрии визуализируются,воронки открыты.Матка нормальных размеров. Что это означает если маточные трубы извиты???
Произведено:Эндометриоидные кисты правого и левого яичников вылущены вместе с капсулами, в пределах неизмененной ткани,удалены из брюшной полости через боковой порт.Гемостаз яичникового ложа путем биполярной коагуляции. Эндометриоидные очаги тазовой брюшины в области крестцово-маточных связок,яичниковых ямок и стенки мочевого пузыря после гидропрепаровки ,иссечены в пределах неизмененной ткани. Иссечены фрагменты брюшины удалены из брюшной полости через боковой порт.Дополнительный биполярный коагуляционный гемостаз.Проверка гемостаза -сухо.Матка,придатки и тазовая брюшина обработаны противоспаечным гелем,введен дренаж.Раны в местах проколов передней брюшной стенки зашиты викрилом и рапидом. —-Вот это у меня было написало в выписке.Я Вам все это написала,потаму как я может что-то недопоняла. Просто я так и непоняла что с маточными трубами??? Уже прошло больше года после операции,а я все никак не могу забеременнеть!!! Овуляция наступает, кисты все удалены путем лапароскопии.Надеюсь что и с трубами тоже все хорошо. Тогда в чем проблема может быть? В чем еще может быть причина ненаступлению беременности? Муж сдавал спермограмму вроде все хорошо. Не хочу идти на повторную проверку маточных труб. Это больно и лишний раз не хочу чтобы туде лазили.
Заранее,спасибо за ответ!
27 февраля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия!
Если овуляция наступает и спермограмма мужа в норме, то после проведения оперативного
вмешательства на протяжении 1 года открытой половой жизни Вы должны были
забеременеть. Извитые маточные трубы можно считать условно-проходимыми, т.е.
теоретически беременность может наступить, только неизвестно, когда. Так можно прождать
до старости. На мой взгляд наиболее оптимальным способом забеременеть является ЭКО
(или мини ЭКО, если овариальный резерв позволяет) в Вашей ситуации.
2015-02-12 12:53:56
Спрашивает Жозефина:
Здравствуйте! Мне 28 лет.Я уже точно не помню, где то в 2007-2008 году мне удаляли еще палип.Операций было 2 по удалению полипа. В первый раз врач не полностью удалил полип,а после второй операции уже удалили и корешок этого полипа. В Декабре 2013 года мне сделали лапароскопию.Удаляли эндометрий обеих яичников. В мае 2014 года востановился гормональный фон. Вроде все и ничего но беременность так и не наступает. Почему? Откудава вообще все это у меня берется??? Никогда не беременела,обортов не было.Сколько времени нужно организму и всему остальному для полного востановления всех функций после операции? У меня уже чувство неполноценной девушки появляется( устала от всего этого. На психику давить начинает.Кидаюсь на всех из-за своих проблем.((( Заранее спасибо вам за ответ.
18 февраля 2015 года
Отвечает Радько Виталий Юрьевич:
Жозефина
Беременность может не наступать по причине непроходимости маточных труб,Вам проверяли их при лапароскопии?Также возможен рецидив как эндометриоза,так и полипа эндометрия,т.к. это гормональнозависимые заболевания и если Вам не назначалась послеоперационная противорецидивная терапия,то их риск рецидива достаточно высок. Также нужно сдать мужу(партнеру) спермограмму, может причина не только в Вас.
2015-02-06 15:49:44
Спрашивает Инна:
Добрый день. У меня 06.02.2014 была лапароскопия, жидкость в двух трубах. После операции мне сообщили что одна труба не пригодная ее нужно было удалить. На данный момент беременность не наступает. Врачи советуют удалять трубы и делать Эко. Подскажите возможно есть шанс восстановить функцию труб при помощи лечения пиявками.
09 февраля 2015 года
Отвечает Радько Виталий Юрьевич:
Инна, добрый день!
Шанс конечно всегда есть, но в Вашей ситуации маловероятно, точнее не реально восстановление проходимости маточных труб после гирудотерапии. Вам дали правильный совет.
2013-11-19 18:55:43
Спрашивает Елена:
Здравствуйте 🙂 не знаю проблема ли это, но постоянно думаю, а иногда даже до слёз. Мне 27 лет, почти два года назад у меня обнаружили эндометриоидную кисту. Лечили гомеопатическими препаратами и витаминами, сказали здорова (!) беременность не наступала. Спустя год обнаружили 3 эндометриоидные кисты двух яичников, назначили лапароскопию. 16.05.2013 года провели операцию, быстро востановились и цыкал, и я. Никаких препаратов после операции мне не прописывали, только сказали, что в августе муж может везти меня на море за малышом. Но уже прошло пол года, а беремености нет. Чувствую себя хорошо, но иногда что-то потягивает на правом (более травмированном) яичнике. Нужно пойти к врачу, а я до ужаса боюсь, что мне скажут что-то плохое. Скажите пожалуйста, как быть. Очень боюсь остаться в старости одинокой и не пережить в своей жизни самое прекрасное, что может быть с женщиной — материнство…
16 апреля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Конечно, время играет против Вас, чем раньше обратитесь к специалисту, тем лучше. Советую в первую очередь пройти УЗД органов малого таза после окончания месячных, на 7-9 день м.ц. Также желательно сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ, эстрадиол, которые сдаются на 2-3 день м.ц. и прогестерона на 21 день м.ц. Если все будет в порядке, тогда необходимо проверить проходимость маточных труб. Успехов Вам и здоровья!
2013-08-17 07:15:27
Спрашивает Александра:
Здравствуйте!Мне делали лапароскопию 19июля.Причина внематочная беременносТь.Удалили левую трубу.так вот после нее ведУТ ЧЕРЕЗ неделю я не могу сама сходить в туалет.уже 3недели.пью слабительное где то раз в неделю и не все помогают.что делать? И еще до внематочной была антинатальная гибель плода 36Недель.5дней.причины так и не нашли.перед внематочной проверяли гормоны.инфекции.эрозию.после выписки сказали только Провериться на инфекции.какова вероятность забеременнеТь НОРМАЛЬНО?и когда Лучше Это делать? Оба раза беременносТь не наступала по 7месяцев.мне 23.
21 августа 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
В принципе запоры к проведению лапароскопии не должны иметь никакого отношения.
Какой у Вас режим питания и приема жидкости?
От запора советую попринимать дуфалак. Постоянно принимать слабительные нельзя, т.к. кишечник к ним привыкнет и Вы не сможете самостоятельно ходить в туалет.
Отрегулируйте питание и питьевой режим, если это не поможет, тогда обратитесь на консультацию к проктологу. Теперь относительно гинекологии. Антенатальная гибель плода теоретически могла привести к воспалительному процессу и, как следствие, внематочной беременности.
Советую Вам после проведения лапароскопии для профилактики спаечного процесса пройти курс лечения лонгидазой и в течение 6 месяцев после оперативного вмешательства снова пытаться забеременеть, если инфекций нет и гормоны в норме.
Успехов Вам!
Популярные статьи на тему: после лапароскопии не наступает беременность
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников
Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.
Источник
Лапароскопия — современный, малоинвазивный метод операции, при котором хирургом производится несколько маленьких отверстий в брюшной полости, с их помощью врач проводит диагностические и лечебные мероприятия.
В настоящее время данный вид доступа используется при диагностике многих заболеваниях и имеет широкое распространение, поскольку он малотравматичен, требует меньшего периода восстановления, не оставляет после себя рубцов.
Несмотря на свои плюсы, лапароскопия является хирургическим вмешательством, поэтому имеет некоторые ограничения в послеоперационном периоде. Пациенту требуется особое питание, пребывание в стационаре, ограничение физической нагрузки. Вынашивание ребенка – стресс для организма матери, поэтому беременность после лапароскопии возможна, но через определенное количество времени после операции.
Содержание:
Лапароскопия является методом оперативного вмешательства, имеющим свои плюсы и минусы. К положительным моментам данного вида хирургии относят быстрое восстановление кишечного функционирования, меньший срок пребывания в стационаре, снижение болезненных ощущений и шрамов.
Еще одним плюсом лапароскопии является расширение обзора хирурга, поскольку во время операции используется специальная аппаратура, увеличивающее изображение в 20 и более раз.
К минусам лапароскопии относят сложность ее проведения, данная операция требует от хирурга особых навыков. При таком вмешательстве отсутствует ощущение глубины, сужается диапазон движений врача. Специалист по лапароскопии должен иметь развитые «неинтуитивные» навыки, поскольку лезвие инструмента направлено в противоположную от рук сторону.
На современном этапе медицины лапароскопия используется при многих заболеваниях, в том числе и гинекологических. Плановые операции данного типа применяются при следующих патологиях:
- кисты, опухоли, поликистоз яичников;
- разрастание эпителия маткиполипы;
- хронические тазовые боли;
- миома, аденоматоз матки;
- спаечный процесс в маточных трубах.
Лапароскопия проводится и по экстренным показаниям: при трубной беременности, апоплексии яичника, аппендиците и других острых заболеваниях органов брюшной полости и малого таза. Среди основных противопоказаний к данному типу оперативных вмешательств выделяют тяжелое состояние пациента, сильное ожирение и онкологические заболевания паренхиматозных органов (печень, почки и т.д.).
Реабилитация после лапароскопии:
Обычно лапароскопия делается под общим наркозом, пациент просыпается через 2-3 часа после операции. В это время у него могут появиться болезненные ощущения в области проколов, для их купирования применяются обезболивающие препараты (Кеторол, Диклофенак). Также у пациента может возникнуть рвота, тошнота, головокружения, неприятные ощущения в горле от трубки – последствия наркоза.
Вставать рекомендуется на ранее, чем через 8 часов после операции и только по нужде. Пациентам проводится профилактическая терапия антибиотиками широкого сектора действия. Послеоперационные швы снимаются через неделю, до этого времени не стоит принимать ванну, поднимать вещи более 3 килограмм. Не рекомендуется иметь половую близость 2 недели, вернуться к спортивным занятиям можно через месяц.
Первые сутки после лапароскопии не рекомендуется принимать пищу, разрешена только вода без газа. На следующий день в рацион следует включить бульоны и мягкие каши. Первые 5 суток нужно ограничить потребление свежих овощей и фруктов, вся пища должна быть приготовлена на пару. В течение 1 месяца после операции не рекомендуется употреблять жареную, копченую, острую еду.
Рубцы после 4 месяцев со дня проведения лапароскопии:
Лапароскопия не может являться причиной женского бесплодия, после ее выполнения шансы на беременность не снижаются, а иногда даже повышаются. Согласно статистике в течение года после данной операции зачать ребенка удается 85% пациенткам. Остальные 15% имеют патологии, не связанные с хирургическим вмешательством.
Примерно 15% женщин, перенесших лапароскопию, беременеют месяц спустя. Еще 20% пациенткам удается зачать ребенка в промежутке от полугода до года после операции. Остальные женщины беременеют в срок от 2 до 6 месяцев.
Внимание! Время, через которое женщине следует пытаться зачать ребенка, зависит от ее состояния и диагноза, поэтому в данном вопросе ей следует соблюдать рекомендации врача.
Беременность после лапароскопии маточных труб по поводу спаек возможна спустя 4 недели после операции. При данной операции наибольшая вероятность ее наступления находится в сроке до трех месяцев после хирургического вмешательства. Позднее возможен рецидив патологии. Если же женщине была проведена лапароскопия по поводу трубной беременности, следующую попытку ей рекомендуется отложить на 2-3 месяца, поскольку организму требуется время на восстановление.
Планировать беременность после лапароскопии по удалению кисты яичника следует не ранее, чем через месяц, точные сроки зависят от состояния женщины. Обычно орган возобновляет свое функционирование через несколько дней, но если данный период удлиняется, попытки к зачатию ребенка стоит немного отложить. При лапароскопии яичника по поводу бесплодия на фоне поликистоза планировать беременность нужно в следующем менструальном цикле. На более поздних сроках имеется большая вероятность рецидива.
Попытки к зачатию ребенка при лапароскопических вмешательствах из-за миомы матки следует начинать как минимум через месяц после операции. Органу требуется время для восстановления своих функций и строения. Иногда данный срок может увеличиваться, для уточнения рекомендаций женщине нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
При лапароскопии эндометриоза врач прижигает патологические участки в эпителии матки. Для их заживления требуется определенный промежуток времени, он зависит от размеров очага и локализации процесса. В среднем планирование беременности после данного вмешательства стоит начинать через 2 месяца, более конкретные сроки определяет врач.
Планирование беременности после лапароскопических вмешательств при аппендиците, холецистите и других острых заболеваниях следует начинать как минимум через 2 месяца после операции. Организм должен вернуться в физиологическое состояние после перенесенной патологии, которая вызывает воспалительные реакции и изменения в функционировании всех систем.
При некоторых заболеваниях (спаечный процесс в маточных трубах, поликистоз яичников) женщине требуется зачать ребенка как можно скорее, поскольку через 2-3 месяца возможен рецидив заболевания. Но чаще всего у будущей матери нет ограничений в сроках, но ей хочется забеременеть в ближайшее время. Существует 4 правила, которые помогут женщине зачать долгожданного ребенка после перенесенной хирургической операции:
#1. Рассчитать овуляцию. В менструальном цикле есть 2-3 дня, когда яйцеклетка готова слиться со сперматозоидом. Чтобы не пропустить овуляцию, женщине рекомендуется воспользоваться календарным методом, либо специальным тестом.
#2. Иметь половой акт раз в 2 дня. При слишком частой интимной близости сперматозоиды не успевают накапливаться в нужном количестве.
#3. Вести здоровый образ жизни. При планировании ребенка следует соблюдать правильное питание, отказаться от употребления никотина и алкоголя.
#4. Не вставать с постели в течение 30 минут после полового акта. При горизонтальном положении женщины существует большая вероятность попадания сперматозоидов из влагалища в матку и маточные трубы.
Источник