Плохой анализ бак посев при беременности

Анализ мочи на стерильность или бак. посев позволяет определить присутствие и определенного количества микроорганизмов, которые могут привести к серьезным патологиям мочевыделительной системы. Мочевая система тесно контактирует с родовыми путями, инфекции легко проходят к половым органам и плоду. В итоге простое исследование в виде бак. посева показывает состояние мочеполового аппарата. Своевременно начатое лечение предупреждает развитие осложнений при беременности.

Цели проведения анализа на стерильность мочи

Скрытая бактериурия отмечается у каждой 12 женщины при постановке на учет. Вынашивание приводит к сдавлению смежных органов увеличивающейся маткой, снижению тонуса мочеточников, гормональной перестройке. Дополнительное появление инфекционных агентов в моче вызывает осложнения течения беременности, представляет потенциальную угрозу для нормального развития плода:

повышается риск внутриутробного инфицирования и задержки развития ребенка;
увеличивается шанс преждевременных родов;
чаще встречается плацентарная недостаточность, маловесные дети;
у пациентки осложняется течение послеродового периода: удлиняется и утяжеляется нормальное течение, чаще встречается нагноение и отторжение шовного материала.

Для этого при постановке беременной на учет и непосредственно перед родами на 36 неделе проводится бак. посев мочи. Анализ устанавливает концентрацию и вид микробных тел, населяющих мочевой тракт. Дополнительно исследование уточняет устойчивость организмов к антибактериальным препаратам. В итоге при наличии патологии женщине назначается наиболее рациональная и эффективная терапия.

Существенным преимуществом метода бак. посева мочи выступают:

получение данных о возбудителе, микробной ассоциации при отсутствии клинических симптомов;
метод показывает все патогенные микроорганизмы, присутствующие в моче беременной: грибы, простейшие, бактерии;
производится подбор лекарства с учетом индивидуальной устойчивости;
существует возможность контролировать выздоровление.

Бак. посев показывает наличие микробов вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб. Это важно при латентных, скрытых и хронических формах болезней мочеполовой сферы, которые сопровождают беременность.

Показания

Бак. посев проводится без исключения всем беременным до 12 и на 36 неделях. При наличии следующих состояний моча подлежит исследованию чаще:

подозрение на инфекцию мочевыводящего тракта;
для уточнения диагноза;
с профилактической целью;
в случаях изменений показателей общего анализа мочи;
при необходимости установить устойчивость к медикаментам;
для подбора эффективного лечения при беременности, когда не рекомендуется перенасыщать организм лекарствами широкого спектра действия;
для проверки результатов лечения;
в случае рецидива болезни выделительной системы;
при сопутствующих патологиях: сахарный диабет;
при сниженном иммунитете.

Появление боли в пояснице, нарушение характера мочеиспусканий, изменение цвета, помутнение, неприятный запах, слабость, повышение температуры свидетельствуют о бактериурии. В таком случае при беременности бак. посев проводится повторно без исключения.

Подготовка и правила сбора материала

Результат анализа во многом зависит от соблюдения правил сбора мочи. Нарушение техники может привести к получению отрицательного результата при наличии болезни почек или наоборот. В любом случае при беременности отсутствие необходимого лечения или прием препаратов без надобности негативно влияет на состояние будущей матери.

Для правильного сбора мочи для бак посева требуется:

проводить исследование минимум через 2 недели после окончания применения антибиотиков;
за 2-3 дня исключить потребление красных продуктов, изменяющих визуальные характеристики урины;
прекратить прием мочегонных лекарств или растительных аналогов за 3 суток;
половой покой в течение 24 часов перед бак посевом;
исключить тяжелые физические нагрузки, способные повысить количество белка в моче;
перед сбором материала провести тщательный туалет наружных половых органов без использования специальных средств гигиены;
аккуратно ватным тампоном закрыть вход во влагалище, не допустить попадание микробов вульвы и искажения результата;
моча собирается в стерильную посуду, приобретенную в аптеке. В случае крайней необходимости допускается забор урины из мочевого катетера;
для анализа берется средняя порция утренней мочи. Женщина должна задержать мочевыделение после начальной струи, затем собрать последующую часть непосредственно в стерильный контейнер. Завершается мочеиспускание в туалет;
желательно набирать не менее 50 мл;
образец доставить не позднее 2 часов после сбора.

При подозрении на туберкулезное поражение почек при беременности моча для бак посева собирается 3 суток.

Расшифровка результатов

Моча на анализ поступает в лабораторию, где производится посев на специальные питательные среды. При наличии возбудителя начинается усиленный рост. Однако даже у здоровой женщины при беременности дистальная часть уретры населена микробами. Для удобства разработана градация степеней размножения патогена.

Существует понятие КОЕ — колониеобразующая единица. Имеется в виду, что через время из одного элемента способна развиться целая колония микробов. Специалист подсчитывает число КОЕ/мл и делает заключение:

до 1000 свидетельствует о норме;
от 1000 до 10000- неоднозначные данные. Чаще требуется повтор бак посева;
более 10000 говорит о наличии воспалительного процесса.

Антибиотикограмма является завершающей частью бак. посева мочи при беременности. Выросшие колонии делятся на сектора, в которые помещаются полоски с антибиотиками. Процедура проходит при температуре, равной нормальной у человека. Ежедневно учитываются изменения мазков.

В случае подбора эффективного препарата, лекарство полностью уничтожит патоген. Возбудитель чувствительный к действию антибиотика. При выявлении устойчивости отмечается усиленный рост колоний.

Для лечения при беременности подходят только препараты без наличия резистентности.

Показатели нормы

Моча на бак. посев учитывает рост условно-патогенных микробов. Агенты проявляют болезнетворные свойства в определённых условиях, в том числе и при беременности. Выявление усиленного роста свидетельствует об активизации подобных возбудителей. Именно они чаще вырабатывают устойчивость к медикаментам.

Подробный и точный результат исследования КОЕ бак. посева изменяется в зависимости от возбудителя. Существует три степени разновидности культур по патогенному потенциалу. Микробы с высокой степенью болезнетворности в меньших концентрациях проявляют активность. Это эшерихия, сальмонелла, лептоспиры. В таком случае диагностически значимым показателем нормы будет минимальный рост до 1000 КОЕ/мл.

Золотистый стафилококк, клебсиелла, протей, уреаплазма проявляют патогенные свойства на фоне сниженного иммунитета при беременности. Попадание титра в группу сомнительных результатов при наличии одного из подобных возбудителей не требует пересдачи бак посева мочи, а свидетельствует о болезни.

Учет нормы анализа бак. посева мочи зависит не только от количества возбудителя, но и от патогенного потенциала.

Плохие показатели

Выявление высоких титров патогенных организмов говорит о заболевании. Обычно высокие цифры КОЕ при бак. посеве проявляются клинически. Беременные отмечают изменение мочи и общего состояния.

Вне зависимости от срока гестации инфекции мочеполовой системы подлежат лечению. Внутриутробное инфицирование плода страшнее и опаснее вреда от антибактериальной терапии. Народные средства и гомеопатические препараты не подходят для коррекции состояния. Лучше пройти курс лечения противомикробными лекарствами в стационаре под наблюдением за состоянием плода. После окончания курса лечения моча повторно отправляется на бак. посев.

Source: ginekola.ru

Зачем нужно сдавать бак посев мочи при беременности?

Бакпосев мочи является одним из важных анализов при беременности, поэтому он входит в список обязательных анализов во время беременности. Даже при хорошем общем анализе мочи, с помощью бак посева можно найти хроническую или скрытую (бессимптомную) форму того или иного инфекционного заболевания моче-почечной системы. Лучше предотвратить развитие болезни, чем лечить запущенную стадию заболевания, рискуя родить нездорового ребенка или даже потерять его.

Бессимптомная бактериурия встречается приблизительно у 6% беременных с нормальным общим анализом мочи. В таких анализах чаще всего обнаруживается значительный рост Escherichia coli (кишечная палочка), Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк), грибы типа Candida и прочие.

При отсутствии или несвоевременном лечении, инфекция распространяется дальше, поражая почки. Тогда начинается пиелонефрит – воспаление почек бактериальной этиологии.

Пиелонефрит может произойти при двух условиях: 1) от очага инфицирования бактерии распространяются далее, достигая почек; 2) количество патогенных бактерий, которые присутствуют в каждом организме в незначительном числе, начинает увеличиваться при благоприятных для размножения условиях, например, при снижении иммунитета «плюс» застое мочи.

Пиелонефрит во время беременности чаще всего возникает по причинам:

снижения тонуса мочеточников и увеличения их длины и ширины под действием гормонов беременности, что может привести к застою мочи, где начинают развиваться патогенные микроорганизмы;
увеличения матки, что может привести к сдавливанию мочевыводящих путей (особенно часто такая картина наблюдается у беременных женщин с узким тазом), что также вызывает застой мочи;
гормональных изменений при беременности, которые могут привести к расширению яичниковых вен, сдавливающих мочеточник, тем самым, нарушая отток мочи и пр.

Пиелонефрит может стать причиной внутриутробного инфицирования плода, самопроизвольного прерывания беременности, а в третьем триместре причиной преждевременных родов. Поэтому необходимо вовремя провести лечение, дабы сохранить здоровье малыша. При беременности для лечения пиелонефрита обычно назначают щадящий антибиотик, например, Амоксиклав или Монурал, в сочетании со спазмолитиком, успокоительным сбором, витаминами группы В, РР и С.

Как правильно собирать мочу для анализа на бак посев?

Часто результаты анализов искажены из-за неправильного забора мочи. Подготовьте стерильную сухую ёмкость с плотно закручивающейся крышкой для сбора анализов (желательно прозрачную). Специальные баночки для сбора анализов мочи можно приобрести в аптеках практически по копеечной цене.

Непосредственно перед самим сбором мочи необходимо тщательно провести туалет наружных половых органов с использованием туалетного мыла. Рекомендуется беременным женщинам куском стерильной ваты при сборе мочи прикрывать вход во влагалище, дабы в сбор мочи ничего не занести из половых путей. Не забудьте вымыть и руки, чтобы случайно не перенести с рук бактерии.

Для исследования необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи (выделяемую сразу же после пробуждения) в количестве не менее 70 мл. Для этого необходимо первую и последнюю струю мочи при мочеиспускании пропустить. Т.е. начните мочиться, потом задержите поток и подставьте баночку, продолжите мочеиспускание в баночку, к концу процесса снова задержите поток, отставьте баночку в сторону, закрутив её крышкой, и закончите мочиться.

В лабораторию анализ мочи необходимо сдать в течение 1,5-2 часов после её сбора.

Помните, что за сутки-двое до сдачи анализа мочи не рекомендуется употреблять продукты, способные окрасить мочу, например, свеклу и морковь, а также мочегонные и другие лекарственные препараты, способные повлиять на результат анализа.

Обратите внимание, чрезмерная физическая нагрузка способна увеличить концентрацию белка в моче, поэтому за сутки до сдачи анализа снизьте физическую нагрузку до минимума.

Расшифровка бак посева мочи при беременности

В организме здорового человека присутствуют всевозможные патогенные микробы и палочки, но в незначительном количестве. Лечение необходимо только в случае увеличения их роста, так как размножение вредоносных микроорганизмов влечёт за собой появление разного рода заболеваний.

Отказ от лечения грозит тяжёлыми последствиями не только для собственного здоровья, но и для здоровья малыша, которого женщина носит под сердцем. Поэтому в период беременности обязательно должен назначаться бак посев мочи.

В результатах бак посева мочи отмечается наличие («+») или отсутствие («–») роста вредоносных микроорганизмов. Если рост бактерий всё-таки выявлен, то тут же лаборант проводит исследование на определение чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков – антибиотикограмму.

Величина измерения количества микроорганизмов – КОЕ/мл.

КОЭ (колониеобразующие единицы) – это одна клетка микроба, которая через время превратиться в колонию таких клеток.

И если гинеколог говорит, что у беременной плохой бак посев мочи, то это значит, что обнаружен рост возбудителей инфекции. Лечение производиться антибиотиками, и никак не одним Канефроном или клюквенным морсом. В дополнении к антибиотикотерапии могут назначаться другие препараты.
Обычно при плохом бак посеве мочи дополнительно назначается УЗИ почек и мазок из уретры, чтобы определить заболевание и назначить правильное его лечение.

Автор: Бережная А.С.

Источник

Женский организм в период беременности предрасположен к различным заболеваниям, так как иммунитет слишком ослаблен. Радужные перспективы выносить и родить здорового малыша могут обрушиться из-за появления инфекции, бактерии различного происхождения. В связи с этим врачи назначают огромное количество анализов, один из которых бак посев.

Что такое бак посев мазка

Бактериологический посев – это анализ для определения провоцирующего фактора и насколько велика его чувствительность к тому или иному препарату.

Данный метод исследования, широко применяемый в медицине.

Веществом для изучения может стать практически любой жидкий биологический материал. Предпочтительней сбор из половых органов.

Исходя из результатов, можно назначить верное и успешное лечение.

Цели исследования

В женской половой системе важную роль играет баланс кислой среды. Он состоит из защитных микробов, которые не дают проникать инфекциям.

Под действием негативных факторов болезнетворные бактерии приумножаются, до огромного количества и превышают показатели. Происходит цепная реакция воспаления.

Бакпосев мазка при беременности назначается с целью выявления вредоносных бактерий. Врач берет мазок со слизистой половых органов, так как тогда получаются наиболее точные результаты.

Бактерии помещаются в комфортную для них среду для развития и исследуются под микроскопом.

Бактериологический посев играет огромную роль для обнаружения инфекционных заболеваний. Методы исследования могут отличаться, однако цель одна: получить показания, выявить возбудители болезни без посторонних примесей.

Показания к проведению анализа

Для чего назначается бак посев? Биологический материал беременных может исследоваться планово в назначенные сроки по усмотрению гинеколога. Забор делают из цервикального канала.

Также назначают по некоторым показателям:

когда женщина планирует в ближайшее время стать матерью;
при воспалении женских половых органов и
нарушениях микрофлоры;
при сомнительных результатах прошлого мазка;
в случаях, когда матка постоянно подвержена заражению.

Также учитываются различные видимые проявления инфекционных заболеваний. Например, неприятные выделения из влагалища, зуд, жжение, раздражение.

С помощью этого метода диагностики можно установить почему происходит задержка менструального цикла.

Для беременных анализ назначается при подозрениях на мочеполовую инфекцию, либо же в целях ее профилактики.

Без внимания развитие патогенных инфекционных паразитов в матке оставить нельзя. Это может привести к выкидышу или заражению плода.

Как проводится исследование

Бак посев из цервикального канала при беременности проводится довольно часто. При нормальном вынашивании это происходит на 30 неделе.

Если есть конкретные жалобы или были выкидыши ранее, инфицирование плода в утробе и так далее, мазок сдается по врачебным назначениям.

Сбор материала выполняет акушерка или медсестра из женской консультации.

В данном случае подготовка к бак посеву включает в себя:

исключение водных гигиенических процедур;
нельзя спринцеваться и пользоваться антисептиками;
не вставлять свечи и другие лекарственные препараты;
если при планировании процедура совпала с менструацией, то мазок брать нельзя, его берут спустя 2 дня после полного окончания месячных;
бак анализ не берут сразу после кольпоскопии;
любое лечение, включающее антибиотики препаратами мешает совершиться достоверным результатам.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Медработник вводит во влагалище зеркало, а затем с помощью стерильного зонда с небольшой петлей берет мазок.

Процедура абсолютно безболезненная и безопасная для ребенка.

Что указывается в результатах

Женские половые органы имеют в своей флоре много микроорганизмов. Некоторые из них опасности не представляют, а некоторые не есть нормой для благотворного вынашивания.

Нормальные анализы должны показывать наличие: лактобактерий, бифидобактерий. Другие микроорганизмы, которые присуще для кишечника не должны быть выявлены, разве что в единичном количестве.

Если посев показал большое их скопление, это говорит о том, что мочеполовая система воспалена.

Нормы

Нормальными результатами считаются показатели:

в цервикальном канале не более 30 единиц лейкоцитов;
во влагалище в 3 раза меньше;
до 5 единиц должно быть в уретре;
плоский эпителий может колебаться от 5 до 10 единиц.

Вредные бактерии, угнетающие организм, полностью должны отсутствовать.

О чем говорят отклонения

Результаты не всегда показывают нормальные показатели. Плохой бак посев при беременности нередкое явление.

В зависимости от выявленной патологии рассматривают возможные варианты лечения.

Отсутствие плоского эпителия говорит о снижении эстрогенов, переизбыток данных компонентов показывает воспаление.

Дрожжеподобные грибки указывают на характерные заболевания, например стафилококк в цервикальном канале у беременных.

Обильные слизистые выделения также говорят о воспалительных процессах.

В связи с обнаружением каких-либо отклонений от норм назначаются дополнительные процедуры. Беременная сдает анализы на исследование выделений из влагалища.

В первую очередь рассматривают варианты вредоносных бактерий полученных половым путем.

Лечение назначается исходя из сроков беременности.

Более предпочтительный вариант лечения в этот период это местные средства без антибиотиков. Лекарства не должны негативно влиять на плод.

Во втором триместре более радикальные методы допускаются, но в случае острой необходимости.

Важно! Есть инфекции, которые не проявляют, открыто свое существование в организме. То есть они развиваются в скрытой форме и влияют на развитие ребенка, будучи в утробе. Поэтому, даже не имея видимых причин желательно сдать данный анализ.

Степени качества и роста бактерий

Есть микроорганизмы, которые живут, не проявляя себя активно. В момент иммунных и гормональных нарушений они активизируются и начинают активно размножаться. Каждый из паразитов находит свою среду обитания, где ему комфортней. Именно поэтому для анализа используют ту или иную флору.

Результаты показаний основаны исходя из возможности быстрого развития вредоносных микроорганизмов.

Возможны такие варианты:

первая степень. Это когда отмечается незначительный рост бактерий и только относительно своей среды;
следующая ступень приблизительно десяток колоний уже в другой твердой среде;
на третьей стадии происходит увеличение до 100 колоний;
в последней стадии наблюдается более 100 однотипных колоний.

Первичные две степени размножения микроорганизмов говорят о засорении в микрофлоре, а последние показывают воспаление.

Данные изменения не исключают возможности развития связанных с интересным положением женщины во время, которого происходят гормональные перестройки, падает иммунитет, применяются лекарственные препараты.

Попадание инфекции в организм и ее скорое размножение может принести не только физический дискомфорт будущей маме в виде зуда, жжения и выделений. По этой причине происходят выкидыши, заражения ребенка во время прохождения по родовым путям и многие другие неприятности.

Чтобы беременность прошла успешно позаботьтесь о своем здоровье заблаговременно.

Автор: Дарья Андреевна, неонатолог

Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: бакпосев мазка при беременности

Источник