Планирование беременности анализы какие нужно сдать анализы
1.
Что такое планирование беременности?
Планирование беременности — комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение рисков рождения ребенка с врожденными заболеваниями, а также уменьшения числа осложнений во время беременности и родов у будущей мамы. Желательно начать подготовку к беременности за 3‒4 месяца до планируемого зачатия.
2.
С чего начать обследование?
Комплексное диагностическое обследование — одна из важнейших задач, которая стоит перед будущими родителями. Будущей маме желательно пройти обследование у врача акушера-гинеколога женской консультации, а будущему отцу ребенка рекомендуется посещение врача-уролога.
Эти специалисты дадут необходимые рекомендации по дальнейшему обследованию, выпишут направления на анализы и общеклинические исследования. Женщину могут направить на профилактические прививки, а также к стоматологу и лор-врачу — для выявления скрытых инфекционных заболеваний.
После осмотров терапевт и врачи-специалисты дадут направления на исследования.
3.
Осмотр у каких еще врачей нужно пройти?
Обоим будущим родителям следует посетить врача-терапевта (врача общей практики) поликлиники, к которой они прикреплены. Терапевт может выявить хронические заболевания и вирусные инфекции, от которых нужно излечиться до зачатия.
После осмотров терапевт и врачи-специалисты дадут направления на исследования.
При наличии семейного анамнеза (рождение детей с наследственными заболеваниями в данной семье или у родственников) желательно посетить генетика в ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница ДЗМ».
Не забудьте, что специалисты медицинских организаций ведут прием по предварительной записи.
4.
Какие анализы необходимо сдать?
Будущим родителям нужно сдать следующие анализы:
- анализ на половые инфекции;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ на определение группы крови и резус-фактора (при наличии резус-отрицательной крови — резус-антитела);
- анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С;
- анализ крови на гормоны, в том числе на гормоны щитовидной железы;
- анализ на скрытые инфекции (TORCH-инфекции: токсоплазмоз; другие инфекции: ветряная оспа, парвовирус, листериоз; краснуха; цитомегаловирус; герпес);
- коагулограмма, гемостазиограмма.
Мужчине желательно пройти исследование спермы и секрета предстательной железы (по показаниям врача специалиста), а женщине — УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки) и обследование молочных желез (УЗИ или маммография).
После получения результатов всех анализов акушер-гинеколог и уролог на повторном приеме сделают вывод о состоянии здоровья родителей и дальнейшей профилактике или лечении выявленных болезней и патологий.
5.
Возможно ли пройти лечение от бесплодия в Москве?
Да, это возможно. При наличии показаний пары могут быть направлены для лечения бесплодия с помощью процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) бесплатно — за счет средств обязательного медицинского страхования.
В Москве программа лечения бесплодия с ЭКО реализуется с 2007 года. За счет средств системы обязательного медицинского страхования лечение бесплодия проводят как государственные, так и коммерческие медицинские организации Москвы.
Лист ожидания ЭКО можно скачать на сайте Департамента здравоохранения города Москвы в разделе «Дополнительная информация» в правой части экрана.
Источник
Подготовка к беременности включает в себя немало обследований — консультации у профильных специалистов, инструментальные и лабораторные исследования. В этой статье мы расскажем о роли лабораторной диагностики в подготовке к зачатию, а также о том, какие анализы нужно сдать при планировании беременности.
В последние десятилетия будущие родители стали серьезнее относиться к планированию беременности, и это замечательная тенденция. Правильная подготовка к беременности позволяет избежать множества проблем и осложнений как для матери, так и для ребенка.
Анализы при планировании беременности, обязательные для обоих родителей
Несмотря на то, что вынашивает ребенка женщина, подготовка к беременности обязательна для обоих партнеров. Здоровье отца также оказывает непосредственное влияние на будущего ребенка. Поэтому еще до зачатия оба партнера должны сдать:
Общий анализ мочи.
Это исследование показывает, хорошо ли работают почки, а также дает представление о том, как проходят основные обменные процессы. На анализ сдается первая утренняя порция мочи.
Общий анализ крови.
Он покажет, есть ли в организме какие-либо воспалительные процессы и инфекции. Точно определить их природу и локализацию при помощи одного лишь общего анализа крови невозможно, но он может подсказать врачу, что со здоровьем будущих родителей что-то не в порядке. Он также показывает состояние крови, ее способность к свертыванию и другие детали — это особенно важно для женщины.
Биохимический анализ крови.
Дает представление о работе основных внутренних органов — печени, почек, сердца — и косвенно указывает на проблемы с ними.
Определение группы крови и резус-фактора.
Это крайне важный анализ, который показывает совместимость крови родителей. При иммунологической несовместимости возможны проблемы с зачатием и выкидыши — организм будет воспринимать плод как чужеродный элемент и попытается его уничтожить. В случае, если ему это не удастся, ребенок выживет, но у таких малышей часто встречаются патологии развития. Современная медицина способна помочь «несовместимым» родителям, но врачам нужно знать о факте несовместимости заранее. На анализ берется кровь из вены, забор производится утром натощак.
Анализы крови на инфекции:
гепатит В и С, сифилис, ВИЧ, на наличие антител к герпесу, цитомегаловирусной инфекции, к краснухе и токсоплазмозу. Многие из этих инфекций смертельно опасны для беременных или могут вызвать очень серьезные патологии плода. Перед тем как заводить ребенка, их нужно вылечить или, если это невозможно (например, как в случае с герпесом), подавить настолько, чтобы они не смогли навредить. Анализы проводится методом ПЦР или ИФА. Для исследования осуществляется забор крови из вены.
Анализы при планировании беременности для женщин
Помимо вышеуказанных, анализы при планировании беременности включают в себя и другие исследования, которые желательно пройти любой будущей маме.
Обязательные
Анализ крови на сахар.
Это исследование дает возможность выявить диабет и другие нарушения углеводного обмена. Эти болезни коварны тем, что могут никак не проявляться на ранней стадии развития. Тем не менее они могут повлиять на формирование плода и вызвать патологии. Если уровень сахара серьезно отличается от нормы, это еще не приговор — для успешного вынашивания беременности нужно пройти курс лечения и поддерживать сахар на нормальном уровне. Для анализа на сахар берут кровь из пальца утром натощак.
Коагулограмма
показывает скорость свертывания крови, и это очень важный параметр. Роды — как естественные, так и при помощи кесарева сечения — предполагают кровопотерю, порой весьма значительную. Если кровь свертывается слишком медленно, это означает риск для будущей мамы. В таких случаях проводят лечение, повышающее свертываемость крови.
Бактериоскопия мазка из влагалища (анализ мазка на флору).
Этот анализ дает представление не только о наличии патогенной микрофлоры, но и о состоянии слизистой оболочки матки. Основные показатели — наличие золотистого стафилококка, лейкоцитов и клеток плоского эпителия, уровень грамположительных палочек, а также присутствие патогенных микроорганизмов — гонококков, трихомонад и других.
ПЦР-исследование соскоба с шейки матки на наличие герпеса, цитомегаловируса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза.
Уже упоминавшийся метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) особенно ценен тем, что позволяет выявить возбудителей болезни даже в том случае, если их содержание в биоматериале очень мало. Иногда достаточно буквально одной бактерии.
Цитологическое исследование соскоба с шейки матки.
На анализ берутся клетки эпителия шейки матки, которые затем исследуют при помощи микроскопа. Цель исследования — проверить, нет ли в биоматериале измененных клеток, которые могут предвещать развитие опухоли.
Важная информация
Все исследования соскоба или мазка требуют подготовки. Перед проведением исследования нельзя пользоваться тампонами, вагинальными свечами, кремами и гелями, нельзя принимать душ с антибактериальными моющими средствами и спринцеваться. За несколько дней до исследования необходимо отказаться от половых контактов.
Анализ на антитела к кишечной палочке и стафилококку.
Как правило, исследуется сыворотка крови, самым часто применяемым методом является иммунноферментный анализ (ИФА).
Дополнительные
Анализ крови на гормоны.
Этот анализ нередко назначают женщинам с нестабильным менструальным циклом, лишним или явно недостаточным весом, при подозрении на бесплодие и эпизодах невынашивания в прошлом. Анализ проводится на 5–7-й и 21–23-й день цикла. Исследуется уровень пролактина, тестостерона, ДГЕА-сульфата, прогестерона и других гормонов. Выявляют также уровень гормонов щитовидной железы — лютеинизирующего гормона, тиреотропного гормона гипофиза (от его уровня зависит работа щитовидки), тироксина и трийодтиронина. На анализ берут кровь из вены.
Анализ на антитела к фосфолипидам.
Этот анализ проводят для диагностики антифосфолипидного синдрома — редкого заболевания, которое чревато врожденными патологиями, выкидышами и гибелью плода.
Анализ на антитела к хорионическому гонадотропину.
Его нередко назначают при сложностях с зачатием. Антитела к ХЧГ отторгают оплодотворенную яйцеклетку. Если врач обнаружит антитела к ХЧГ, он назначит иммуномодулирующую терапию, которая позволит успешно выносить и родить ребенка.
К сведению
За несколько дней до сдачи анализа крови нужно отказаться от физических нагрузок, воздействия высоких температур, алкоголя, жирной и жареной еды, солений и копченостей. Все это может исказить клиническую картину. Антибиотики, гормональные препараты и целый ряд лекарств могут значительно повлиять на результат анализа, так что если вы принимаете какие-либо медикаменты, обязательно предупредите врача об этом.
Анализы для мужчин при планировании беременности
Главное для мужчины при подготовке к отцовству — выявить и вылечить все имеющиеся инфекции. Однако этого недостаточно. Если ни инфекций, ни воспалений нет, а зачатие все не происходит, возможно, дело в нарушениях сперматогенеза. При подозрении на бесплодие мужчине необходимо пройти ряд дополнительных обследований.
Обязательные
ПЦР-анализ отделяемого из уретры на герпес, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Все эти весьма опасные для беременных заболевания очень легко передаются при половых контактах. Планировать беременность, не вылечив ЗППП, нельзя. Они не помешают зачатию, но могут пагубно сказаться на здоровье ребенка.
Дополнительные
Спермограмма
назначается во время диагностики бесплодия. Это исследование показывает количество и качество сперматозоидов.
MAR-тест
выявляет наличие антиспермальных антител — иммуноглобулинов, атакующих собственные сперматозоиды. Их наличие также может быть причиной бесплодия.
Исследование морфологии спермиев по строгим критериям Крюгера
дает возможность довольно точно вычислить шансы наступления беременности. Во время этого исследования специалист оценивает форму сперматозоидов. Иногда сперматозоидов достаточно, однако из-за неправильных размеров или формы они неспособны проникнуть в матку. Для исследования используется сперма.
Исследование секрета предстательной железы
. На анализ берут секрет простаты или утреннюю порцию мочи, однако в последнем случае результат будет далеко не столь точным. Анализ секрета простаты дает возможность вовремя диагностировать воспаления и наличие инфекций, которые могут являться причиной мужского бесплодия.
Анализы на гормоны
(инсулин, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), тестостерон, ТТГ, пролактин и прочие). В отличие от женщин, мужчины могут сдавать анализ на гормоны в любой день. Все вышеназванные гормоны, так или иначе, влияют на способность мужчины к зачатию — они определяют способность организма производить здоровые сперматозоиды в нужном количестве. При анализе исследуют кровь из вены.
Серьезное отношение к подготовке к зачатию позволяет избежать многих проблем. Конечно, исследования и анализы при планировании беременности требуют времени. Приготовьтесь к тому, что вам придется потратить на это 3–6 месяцев, а в некоторых случаях и больше, особенно если обнаружатся заболевания, требующие лечения. Но планирование беременности — не та ситуация, когда можно спешить и надеяться на авось.
Источник
Нерожавшим женщинам свойственно пренебрегать посещением врача на ранних стадиях беременности.
Одних «напрягает» большое количество обследований и «впустую» потраченное время. Иные — считают, что ничего не измениться, если пройти обследование на поздних стадиях развития плода.
Рожавшие пациентки гинекологических отделений понимают важность планирования и знают о последствиях упущенного времени.
Планирование и ранняя диагностика беременности создают благоприятные условия для зачатия, вынашивания и рождения здорового ребенка. Своевременная диагностика облегчает страдания женщин с хроническими заболеваниями.
Что делать паре перед планированием зачатия и беременности?
Правильный подход к беременности начинается задолго до зачатия. Будущие родители изменяют образ жизни и откладывают средства. С целью выяснения готовности организма женщины — обследуются в медучреждениях. По мере развития плода контролируют состояние матери и неродившегося ребенка. Своевременно принимают меры в опасных ситуациях.
Различают два подхода к обследованию:
- Для здоровых партнеров используют типовую схему. В нее входит посещение специалистов, сдача анализов и флюорография.
- Дополнительные процедуры назначают пациентам с хроническими заболеваниями, по результатам заключения узкопрофильных врачей, при неудовлетворительных анализах.
Точность диагноза зависит от полноты представленных супругами сведений. К гинекологу приходят с информацией о средней продолжительности менструального цикла женщины и с его последней датой.
Какие обследования предстоит пройти мужчине и женщине?
Задачи партнеров — приостановить, лучше — вылечить потенциальные источники опасности и предотвратить заражение в будущем. В перечне планируемых мероприятий — посещение специалистов узкого профиля.
- В первую очередь — стоматолога. По результатам анализа соскоба из рта судят о количестве стрептококков и стафилококков. Превышение нормы свидетельствует об инфекции. Пренебрежение лечением ведет к взаимному заражению супругов через поцелуи.
- Немаловажно обследование у ЛОРа: проверка на ОРВИ, тонзиллит и иные вирусные заболевания, ослабляющие иммунитет женщины.
- Кардиолог обследует партнеров, чтобы выявить патологии, которые передаются по наследству. Например, недостаточности или порока сердечного клапана. Более пристальное внимание — женщине. От готовности сердечно-сосудистой системы женщины к дополнительной нагрузке зависит здоровье будущего ребенка и матери.
- Флюорография обязательна для прохождения. Снимок легких без темных областей свидетельствует об отсутствии туберкулеза. Если со времени предыдущей проверки прошло менее одного года, рентгенофотографию не делают. Беременным флюорография противопоказана.
Какие существуют факторы риска?
С учетом рекомендаций по своей части и заключений специалистов, терапевт оценивает общее состояние пациентов. Супругам-«хроникам» назначает дополнительное обследования у специалистов:
- эндокринолога — при лишнем весе или нездоровой худобе;
- уролога — при нарушении мочеиспускании и болезнях почек;
- гастроэнтеролога — при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- иммунолога — при проблемах с иммунной системой.
Перед посещением генетика пара должна расспросить родню о наследственных заболеваниях, вплоть до детских.
Плохое наследие — не окончательный приговор. Врач проконсультирует мужчину и женщину о последствиях генетической предрасположенности к болезням. При плановом подходе важно это сделать до начала беременности.
По итогам наблюдений, врачи не рекомендуют иметь детей людям, в роду которых был выявлен сахарный диабет, эпилепсия, мышечная дистрофия (миопатия Дюшена), патология хромосом (синдром Дауна). В этот список входят наследственные заболевания, связанные с задержкой умственного развития по невыясненным причинам.
К факторам риска при планировании зачатия относят возраст супругов, особенно — женщины. По статистике, после 35-40 лет повышается риск невынашивания ребенка или возникновения патологий. Вероятность выкидыша высока у пациентов, имеющих две (и более) регрессивные (неудачные) беременности. Рискованно заводить детей семьям, которые имеют мальчиков и девочек с наследственными заболеваниями.
Какие анализы нужно сдать мужчине и женщине?
В стандартную схему входят анализы крови, мочи, гормонального фона.
Гинеколог назначает следующие анализы крови:
- общий: показывает состояние организма в целом;
- биохимический: выявляет скрытые воспаления органов;
- на инфекции: ВИЧ, СПИД, гонорею, гепатит B и C, RW (сифилис);
- на резус-фактор, зависит от группы крови матери, отца и будущего ребенка.
От последнего анализа зависит отторжении плода во время внутриутробного развития.
Каждый из партнеров проверяет гормональный фон. На уровень гормонов влияет на способность мужчины зачать ребенка и возможность женщины забеременеть.
Воспроизводство «своих» гормонов зависит от работы частей мозга. Гипоталамус и гипофиз связаны с мочеполовыми органами: яичками и яичниками. Если в организме женщины много «чужих» (мужских) гормонов, это проявляется во внешних признаках и внутренних состояниях.
К первой категории относится чрезмерное ожирение, наличие прыщей, усиленный рост волос на лице, руках, ногах. Внутреннее проблемы — сложности с зачатием и беременностью. Мужскому полу присущи свои проявления, в том числе, препятствующие отцовству.
Дальнейшее разъяснение касается особенностей подготовки к зачатию и родам супругов по отдельности.
Какие анализы сдавать женщине при планировании беременности?
С целью выяснения подготовки всех органов к вынашиванию и родам, гинеколог назначает общеклинические обследования и анализы. Полный список зависит от состояния пациентки, возраста, истории болезни (анамнеза), наследственности.
Настораживающими факторами являются: нерегулярные менструации, лишний вес, угреватость кожи.
К основному перечню процедур относят: гинекологические мазки, УЗИ-диагностику органов малого таза: яичников и матки, сдачу анализов крови, мочи, на инфекции.
Гинекологические мазки
Врач осматривает детородные органы женщины: матку и придатки. Берет мазок из влагалища. Лучшее время для обращения к гинекологу — на 5-6 день после менструации.
По результатам анализа микрофлоры судит о кандидозе, патогенных микроорганизмах, воспаление женских половых органов. Перечисленные факторы вредят развитию ребенка, вплоть до провоцирования выкидыша.
Анализ на инфекции
Течение болезней не всегда сопровождается ощутимыми симптомами или внешними проявлениями. С действием некоторых инфекций справляется организм взрослого человека, но для зарождения новой жизни и роста плода эта среда не подходит. Иногда — они наносят вред избирательно, в зависимости от пола.
Половые инфекции, герпес и группа ToRCH относится к категории наиболее распространенных заболеваний.
Жжение и зуд в половых органах женщины, присутствие следов от вагинальных выделений — это проявления половых инфекций.
Гинеколог назначает анализы на гарднереллу, мико- и уреаплазмы, хламидии. В зависимости от активности микроорганизмов, выписывает лекарства и рекомендует сроки воздержания от половых сношений.
Источником потенциальной опасности является вирус герпеса, особенно его генитальный тип. Избавиться от него невозможно, а приостановить распространение в организме человека — по силам. Для его выявления берут специальный анализ.
Есть микроорганизмы, вызывающие стойкую патологию (мутацию), которая сопровождается риском передачи измененных генов следующим поколениям. Это утверждение относится к группе ToRCH.
В понятие ToRCH входит наиболее опасные для беременной женщины заболевания:
- краснуха;
- токсоплазмоз: источники заражения — недостаточная термообработка продуктов, грязные овощи и фрукты, тесное общение с домашними животными;
- цитомегаловирусы: передаются при кашле, чиханье, рвоте и иных воздушно-капельных способах.
Опасность представляют ранее перенесенные заболевания: организм женщины вырабатывает разные типы антител, которые необходимо нейтрализовать до начала беременности.
Еще хуже — заражение во время вынашивания ребенка, при котором возможно отторжение плода.
В зависимости от вида ToRCH, времени излечения, концентрации и типа антител, — врач направляет на дополнительное обследование и анализы. Как правило, рекомендует отложить беременность до восстановления организма.
В некоторых случаях, например, при краснухе, дает направление на прививку. Планирование беременности при ToRCH проводить нельзя. Как правило, выписывают направление на аборт выписывает направление на аборт по медицинским показаниям.
Анализ крови и мочи
По результатам общего и биохимического анализов крови судят о состоянии «лабораторий» организма: водно-солевом обмене, работоспособности печени и почек. По анализу мочи судят о проблемах с почками и мочевым пузырем.
Ультразвуковое обследование
Цель проведения УЗИ — обследование органов малого таза для определения причин, препятствующих беременности. Это относится к яичникам и матке. Устранение препятствий повышает шанс выносить и родить здорового ребенка.
Если на обследовании обнаруживают кисту яичка или миому, — пациентку направляют на операцию по удалению доброкачественных опухолей.
Какие анализы должен сдать партнер, если пара планирует рождение ребенка?
В перечень обследования для будущего отца входит анализы на уровень гормонов щитовидной железы. Патология эндокринной системы влияет на качество сперматозоидов и свидетельствуют о воспалении простаты.
При планировании беременности необходимо проверить качество спермы. Для этого делают анализ секрета простаты и спермограмму, показывающую подвижность, концентрацию, строение сперматозоидов.
Если при совместном проживании женщина не беременеет более одного года, пора делать анализ на совместимость супругов. По результатам диагноза врач консультирует о возможности зачатия здорового ребенка.
К дополнительным обследованиям относят посещение уролога и андролога.
Прерывание беременности по медицинским показаниям. Рождение ребенка с патологией и задержкой в развитии.
Этих несчастий можно избежать, если супруги заранее запланируют посещение врача и комплексное обследование.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
