Плацента что это такое при беременности фото
Плацента — единственный орган в организме женщины, который выполняет важнейшие функции, но при этом является временным. В процессе вынашивания малыша без него не обойтись, но после рождения ребенка в нем нет никакой необходимости. От строения плаценты и ее расположения во время беременности зависит многое: особенности вынашивания, способ родоразрешения. Как прикрепляется плацента в женском организме, и на что это влияет, мы расскажем в этой статье.
Структура и функции
Если перевести латинское слово placenta, то получится «лепешка». Именно так выглядит этот орган. В народе ее называют «детское место». Формироваться плацента начинает не сразу после зачатия малыша, а только спустя 8-10 дней, когда оплодотворенная яйцеклетка опустится в полость матки и прикрепится к ее внутренней стенке с помощью ворсинок хориона (часть плодной оболочки).
С этого момента за питание зародыша, снабжение его кислородом и выработку необходимых для вынашивания плода гормонов отвечает хорион — предшественник плаценты. Сама плацента формируется постепенно и начинает действовать примерно с 13-14 недели беременности. Растет «детское место» до середины второго триместра, затем ее рост прекращается, и плацента начинает постепенно «угасать», «стареть». К родам она полностью исчерпывает свой ресурс и рождается спустя 15-60 минут после рождения малыша.
Структура плаценты довольно сложна, и каждый ее слой обеспечивает свои функции. В целом она представляет собой губчатый орган, густо пропитанный сетью кровеносных сосудов, сообщающихся с лакунами, наполненными материнской кровью. Значение плаценты для растущего малыша трудно переоценить — она защищает ребенка, создавая гемоплацентарный барьер.
«Детское место» пропускает к малышу в утробе антитела, выработанные иммунитетом матери, что обеспечивает ребенку врожденный пассивный иммунитет. Некоторые не самые полезные вещества, попадающие в организм матери, блокируются и задерживаются одним из слоев плаценты, не пропуская их к малышу.
Плацента питает ребенка, выполняя функции газообмена. Из маминой крови через «детское место» к малютке поступает кислород, обратно выводится углекислый газ. Давая ребенку доступ к витаминам и минеральным веществам, а также воде, плацента выводит обратно в материнский организм продукты метаболизма крохи — мочевину, креатин и креатинин.
Во время беременности «детское место» является еще и эндокринной железой — оно производит некоторые гормоны, необходимые для сохранения беременности и развития плода. В первую очередь – это ХГЧ, производимый сразу после имплантации ворсинами хориона, а также плацентарный лактоген, который необходим для подготовки молочных желез к предстоящему грудному вскармливанию. Плацентой вырабатывается пролактин, который отвечает за процесс лактации, прогестерон, который отвечает за сохранность беременности и предотвращение менструаций, а также серотонин, эстрогены и релаксин.
Плацента условно разделяется на две части — плодовую, которая находится со стороны ребенка, и материнскую — часть, прилегающую к стенке матки. К центральной части плаценты с плодовой стороны крепится пуповина — прочный канатик, соединяющий непосредственно плод и «детское место».
Виды расположения
Плацента в матке формируется там, где удалось закрепиться плодному яйцу в момент имплантации. Многое в этом деликатном процессе зависит от состояния здоровья женщины, от состояния эндометрия, гормонального фона, общего состояния репродуктивной системы будущей мамы, а также от правильности формирования плодного яйца.
Оптимальным и правильным считается прикрепление хориона (а впоследствии и плаценты) по передней или задней стенке матки ближе к ее дну. Дно находится не внизу, как может показаться, на первый взгляд, а на самом верху матки.
Чем дальше от выхода во влагалище расположено «детское место», тем лучше будет протекать беременность и более оптимистическими будут прогнозы на предстоящие роды.
Если у женщины есть эндометриоз, миома, есть аномалии строения матки, если ранее она делала аборты, имеет послеоперационные рубцы на матке, то вполне возможно, что в подходящем месте плодное яйцо закрепиться не сможет и опустится ниже. Тогда прикрепление будет низким и впоследствии может вызвать такие патологии, как предлежание плаценты, ее краевое прикрепление.
Некоторые специалисты утверждают, что на место прикрепления плодного яйца влияет не только состояние здоровья будущей мамы, наличие у нее вредных привычек и плодные факторы, но и гравитация. Суть теории заключается в том, что зародыш с большой долей вероятности закрепится там, где у него больше шансов оказаться — если женщина предпочитает спать на левом боку, то и плодное яйцо будет располагаться в левой части матки. Однако убедительных научных доказательств этой теории пока не существует.
Однако известно совершенно точно, что плод никогда не закрепится там, где ему небезопасно и неудобно будет развиваться и расти. Если есть опухоли в матке, рубцы, то плодное яйцо с удивительной точностью обойдет их и найдет себе другое местечко, возможно, не всегда нормальное, с точки зрения докторов, из-за опасности осложнений при вынашивании и в родах.
При нормальном расположении плаценты растущая матка создает наиболее благоприятные условия для развития малютки — края плаценты по мере роста переходят на боковые части матки, и кровоснабжение становится более интенсивным, достаточным и обеспечивающим все потребности крошечного организма.
Предлежание плаценты, при котором «детское место» оказывается в самом низу, полностью или частично перекрывая выход в малый таз, представляет собой серьезную и опасную патологию, которая угрожает выкидышем, преждевременными родами, а также развитием тяжелого кровотечения в случае ее спонтанной отслойки, которая может стать причиной гибели матери и плода. Краевое прикрепление — менее опасный, но тоже патологический вариант расположения.
Нижнее расположение плаценты, при котором она не затрагивает входа в цервикальный канал шейки матки и не перекрывает выхода в малый таз, хоть и считается патологическим, имеет более благоприятный прогнозы. Растущая матка стимулирует подъем (миграцию) плаценты выше, что и происходит в подавляющем большинстве случаев.
Рассмотрим подробнее некоторые наиболее распространенные виды расположения «детского места».
По передней стенке
На передней стенке матки плодное яйцо прикрепляется обычно у женщин, которым уже доводилось вынашивать и рожать малышей. Первородящие женщины реже сталкиваются с плацентацией по передней стенке. Само по себе такое расположение считается вариантом нормы и в лечении не нуждается. Низкое переднее расположение — фактор риска, с точки зрения вероятности отслойки плаценты, но такое расположение «детского места» наблюдается довольно редко.
Если плацента расположена по передней стенке, женщина обычно позже других чувствует шевеления плода, сами шевеления не такие сильные и выраженные. Но этот факт, безусловно, порадует будущую маму на поздних сроках гестации, когда в матке остается мало свободного места, и малыши начинают болезненно пинаться.
По задней стенке
По задней стенке «детское место» располагается чаще всего. Это классический стандарт. Задняя стенка матки в верхней ее части (ближе ко дну) лучше всего снабжается кровью. Плацента, расположенная сзади, не мешает женщине рано почувствовать первые движения своего малыша. Кроме того, расположенную по задней стенке плаценту сложнее травмировать при падении или тупой травме.
Низкое расположение
О низком прикреплении говорят, если край плаценты находится выше внутреннего зева матки всего на 6 сантиметров. Если малыш будет слишком активным, он может повредить «детское место», вес плода, который растет, также будет являться фактором риска преждевременной отслойки плаценты.
Низкая плацентация создает угрозу развития гипоксии плода, если частичная отслойка произойдет, а также может препятствовать естественным родам. Женщины, у которых плацента не поднимается по мере увеличения срока беременности (таких около 3%), не мигрирует, обычно рожают посредством хирургического вмешательства, им проводят кесарево сечение.
Предлежание
Если край плаценты закрывает внутренний зев примерно на треть, говорят о частичном или неполном предлежании, если же «детское место» закрывает его полностью, это плотное, тотальное предлежание — безусловное и несомненное показание к проведению кесарева сечения.
Такое осложнение грозит возникновению кровотечений во время вынашивания ребенка, а также опасно в случае начала спонтанной родовой деятельности возникновением массированного кровотечения, развитию острой гипоксии у малыша, его гибелью, а также смертью мамы в результате кровопотери.
Добавочная (дополнительная) доля плаценты
Такая патология обнаруживается примерно у 8% беременных. Плацента с добавочной долькой состоит из большого тела и маленького, которые соединяются кровеносными сосудами и оболочкой. Пуповина крепится всегда к большой доле. Во время вынашивания ребенка особой опасности дополнительная долька не представляет, но вот в родах она рискует отслоиться, вызвав кровотечение.
Акушеры, принимая срочные роды, не всегда точно знают о наличии дополнительной доли, и она вполне может остаться в полости матки после родов. Такая ситуация потребует дополнительного выскабливания, поскольку у женщины начнет развиваться сильный воспалительный процесс.
На ранних сроках дополнительная доля никому не видна, ведь форму плацента приобретает лишь к четвертому месяцу.
Важно установить соответствующий диагноз до родов, чтобы не возникло осложнений послеродового периода.
Можно ли повлиять на прикрепление плаценты?
Ни сама женщина, ни самые хорошие и опытные доктора не в состоянии повлиять на то, куда в итоге прикрепится плодное яйцо, и где начнется формирование плаценты. Но женщина может позаботиться о нормальном течении своей беременности заранее, предупреждая факторы риска по неправильному расположению «детского места».
В первую очередь это касается соблюдения интимной гигиены и посещения врача. Постоянный половой партнер и внимательное отношение к своему здоровью помогут избежать инфекций и венерических заболеваний, которые в разы повышают вероятность предлежания или низкого расположения плаценты.
Вредные привычки (курение и алкоголь) следует бросить еще на стадии планирования малыша. Все заболевания гинекологического профиля должны быть тщательно обследованы и пролечены до конца, поскольку застарелые «женские болячки» могут отразиться на состоянии эндометрия матки и сыграть негативную роль при имплантации плодного яйца.
Аборты и выскабливания не проходят бесследно для состояния внутренней оболочки женского репродуктивного органа. Их лучше всего избегать.
Вторую, третью, четвертую и последующую беременность важно планировать после обследования у врача, ведь с каждой последующей беременностью вероятность аномального расположения плаценты повышается. Если в предыдущие беременности плацента была нижней или предлежала, консультация врача обязательна — нередко происходит рецидив подобных явлений.
Прием медикаментов, не назначенных и не одобренных врачом, особенно антибиотиков, гормональных препаратов, гемостатиков перед зачатием или за месяц до планирования зачатия также может повлиять не только на расположение плаценты, но и на ее структурные особенности.
Чтобы не возникло проблем с плацентацией после зачатия долгожданного малыша, женщине не нужно испытывать серьезных физических перегрузок, поднимать тяжести, особое внимание следует уделить предварительному лечению и коррекции таких заболеваний, как сахарный диабет и заболевания щитовидной железы.
О том, что такое плацента, смотрите в следующем видео.
Когда женщина беременна, она может задаться вопросом, что такое плацента, для чего нужна плацента и ее роль, а также, какие факторы могут повлиять на плаценту. Ниже подробно расскажем об этом важном органе эмбриона.
Что такое плацента у беременных
Плацента у беременных женщин — это орган, который растет в матке во время беременности. Роль плаценты обеспечить вашего будущего ребенка кровоснабжением отдельно от вашего, а также обеспечить полезными веществами и кислородом.
Для чего нужна плацента при беременности
Кислород и питательные вещества переходят из вашего кровоснабжения в плаценту. Оттуда пуповина несет кислород и питательные вещества для вашего будущего ребенка. Отходы от ребенка, такие, как углекислый газ, возвращаются от пуповины к плаценте, а затем в ваш кровоток, чтобы ваше тело избавилось от них.
Плацента производит гормоны, которые помогают вашему ребенку расти и развиваться. Плацента при беременности также дает некоторую защиту от инфекции для вашего ребенка, пока она находится в матке, защищает его от большинства бактерий. Однако она не защищает вашего ребенка от вирусов.
Когда плацента не работает, она не может обеспечить достаточным количеством кислорода и питательных веществ для ребенка из кровотока матери. Без этой жизненно важной поддержки ребенок не может расти и развиваться. Это может привести к снижению веса при рождении, преждевременным родам и врожденным дефектам. Он также несет повышенный риск осложнений для матери. Диагностика этой проблемы на раннем сроке имеет важное значение для здоровья матери и ребенка.
Алкоголь, никотин и другие препараты также могут навредить плаценте и могут нанести ущерб вашему нарожденному ребенку.
Ниже список наиболее распространенных проблем с плацентой и ее изменений при беременности
Плацентарная недостаточность при беременности
Плацента при беременности
13.11.2017
Плацентарная недостаточность при беременности подразумевает различные нарушения в функционировании эмбрионального органа, что приводит к негативным последствиям для ребенка….
Гиперплазия плаценты при беременности
Плацента при беременности
11.11.2017
Гиперплазия плаценты при беременности – это диагноз, который указывает на утолщение эмбрионального органа и возможное возникновение осложнений….
Толщина плаценты по неделям беременности
Плацента при беременности
09.11.2017
Степень зрелости и толщина плаценты по неделям беременности, формируют основную диагностическую картину для понимания течения внутриутробного развития….
Краевая плацентация при беременности
Плацента при беременности
06.11.2017
Краевая плацентация при беременности — это частичное перекрытие зева матки. Такая ситуация, может стать опасной, если плацента не поднимется самостоятельно к 26 неделе….
Старение плаценты при беременности
Плацента при беременности
06.11.2017
Плацента является уникальным временным эмбриональным органом, который начинает формироваться после зачатия и отторгается организмом в процессе родовой деятельности….
Как поднять плаценту при беременности
Плацента при беременности
05.11.2017
Низко расположенная плацента не является поводом для беспокойства. Во многих случаях оболочка поднимается самостоятельно, в течение 5-10 недель, без постороннего вмешательства….
Неполное предлежание плаценты
Плацента при беременности
26.06.2016
Парам, которые ожидают ребенка, приходится проходить курс интенсивного обучения медицинской терминологии….
Плацента снабжает ребенка кислородом, витаминами и микроэлементами, и очищает околоплодные воды от продуктов жизнедеятельности. Ее формирование начинается еще на 10–12 неделе вынашивания плода, но прикрепление к оболочке матки происходит гораздо раньше, на стадии хориона. Низкая плацентация при беременности наступает вследствие размещения плаценты в нижней области матки, что грозит рядом осложнений как в период вынашивания, так и в момент родов.
Преобразование хориона в плаценту длится до 16–17 недели. Однако рост важного для малыша органа продолжается параллельно развитию малыша – до 36 недели. Низкое расположение плаценты может ко времени родов сместиться вверх, тогда риск негативных последствий уменьшиться. Но если смещение плаценты произойдет в сторону внутреннего маточного зева, будет находиться менее чем в 5-6 см от него либо частично или полностью перекроет просвет, это уже будет называться низким предлежанием плаценты. Тогда опасность возрастет.
Опасна ли низкая плацентация для будущей мамы и малыша
Место крепления плаценты определяют еще в начале беременности. Если было диагностировано низкое расположение плаценты, и к 24, 25 или 26 неделе она не переместилась – могут возникнуть осложнения у матери и малыша. Связана опасность с увеличением массы плода ко 2 триместру, из-за чего появляется давление на эмбриональный орган. Она опускается еще ниже, возрастает риск перекрытия цервикального канала.
Это может привести к таким последствиям:
- частые кровотечения вызовут анемию у беременной;
- низкое содержание гемоглобина в крови матери приведет к геморрагическому шоку, что влечет за собой угрозу здоровья и жизни малыша;
- при сдавливании сосудов наступает ухудшение кровотока, что грозит гипоксией и задержкой развития малыша;
- недостаточное пространство для плода в матке ведет к неправильному предлежанию малыша;
- отслойка эмбрионального органа приводит к нарушению кровообращения у плода;
- досрочное отслоение вызовет преждевременные роды;
- низко расположенный плацентарный орган мешает опущению головки малыша в малый таз, что приведет к затруднению естественных родов;
- во время схваток эмбриональный орган способен сместиться и перекрыть родовые пути, что сделает естественные роды невозможными (придется срочно проводить кесарево сечение);
- при необходимости кесарева сечения низкая плацентация по передней стенке матки затрудняет проведение операции и приводит к большой кровопотере.
Если у беременной в третьем триместре наблюдаются частые и обильные кровотечения, или существует опасность гипоксии плода, маму оставляют в стационаре под круглосуточным наблюдением врача до начала родов.
При невозможности выносить ребенка положенный срок (40 недель), беременность стараются сохранять до 37 недель. Затем назначают кесарево сечение, поскольку естественное родоразрешение при такой ситуации не рекомендуется. При острой необходимости операцию проводят раньше.
Симптомы недуга
Замечено, что низкая плацентация зафиксирована у 15% женщин, возраст которых составляет 30–35 лет.
Причины могут быть разные, но основные, это:
- повреждение слизистой стенки матки – образования разного характера, травмы;
- физиологические особенности – загиб матки, плохо развитые половые органы;
- воспалительные процессы – эндометриоз, сальпингит, МКБ и другие;
- механические повреждения стенок матки в прошлом – аборты, сложные роды, выскабливание, хирургические операции;
- гормональный сбой – нерегулярные или обильные месячные;
- болезни внутренних органов – сердечно-сосудистые, печени, мочеполовой системы.
Когда детское место крепится не очень близко к маточному зеву, никаких внешних симптомов патологии не наблюдается. Обнаружить угрозу можно только на 12–13 неделе проверкой УЗИ.
Чем ниже этот орган расположен к выходу из матки, тем сильнее будут проявляться признаки низкого предлежания или плацентации:
- боли внизу живота, имеющие тянущий характер;
- небольшие кровянистые выделения после сильных физических нагрузок;
- боль в пояснице и внизу живота при отслоении.
Кроме вышеперечисленных симптомов у 20% беременных при низкой плацентации наблюдаются:
- головная боль или головокружение;
- пониженное давление;
- тошнота и рвота;
- отеки.
Чем раньше будет диагностирована особенность, тем меньше риск развития опасных патологий. Поэтому на раннем сроке обязательно следует посещать гинеколога. Низкую плацентацию вначале беременности диагностируют у 80% женщин. Но после 30 недели у большинства эмбриональный орган поднимается.
Гинекологический осмотр женщинам с низкой плацентацией категорически противопоказан.
Как такое состояние влияет на беременность
Часто детское место крепится по задней стенке матки. Нормой считают ее прикрепление ко дну (вверху). Но иногда она крепится к передней стенке. Если ее расположение очень низкое, менее чем 6 см от края выхода из матки, это чревато последствиями. После 23–27 недели ребенок начинает двигаться, а после 31 – шевеления становятся активнее. В этот период он может повредить плацентарный орган или пуповину, особенно при тазовом предлежании.
Второй минус данной особенности заключается в плохом снабжении кровью нижней части матки, что плоду грозит нехваткой кислорода.
Если в 18 – 19 недель низкая плацентация зафиксирована по задней стенке, то плацентарный орган к концу срока в большинстве случаев мигрирует выше. А при переднем креплении может все быть наоборот, поскольку миграция направлена в противоположную сторону.
Еще одна опасность — экстрахориальный тип плацентации, где плацента смещена к центру, создавая своеобразную полку. Такое расположение требует пристального наблюдения за беременной на протяжении всего срока вынашивания малыша.
Чего нельзя делать при низкой плацентации
Определенные особенности беременности заставляют женщину внимательнее следить за своим здоровьем. Чтобы не усугубить обстоятельства, и не привести к еще большему опущению, необходимо соблюдать рекомендации врача.
При таком диагнозе противопоказаны:
- резкие движения;
- чрезмерные физические нагрузки;
- вагинальные процедуры;
- поднятие тяжестей;
- стрессы и переутомления.
Не рекомендуется сидеть со скрещенными ногами, поскольку такая поза препятствует нормальному кровообращению. Ложиться и вставать тоже нужно аккуратно, без рывков. Даже кашель и чихание могут спровоцировать появление кровянистых выделений. Езда в общественном транспорте тоже не желательна, особенно в час пик.
Секс при низкой плацентации возможен только при отсутствии явных симптомов и противопоказаний – отслоение плацентарного органа, боль, кровотечение.
При занятии с партнером сексом важно соблюдать элементарные меры предосторожности:
- Соблюдение гигиены. Обязательно перед началом интимной близости посетить ванную комнату;
- Без резких движений. Сильные толчки могут навредить, поэтому фрикции необходимо совершать мягко, проникновение неглубокое.
- Выбор позиции. Давление на матку будет меньше, если женщина будет лежать на боку.
При угрозе прерывания беременности или низком плацентарном предлежании половые контакты противопоказаны. В этот период даже мастурбация и анальный секс может вызвать серьезные осложнения из-за сокращения матки при оргазме, что приведет к отслоению плаценты. Поэтому мастурбировать тоже нужно с осторожностью, если нет предпосылок к патологии.
Какие существуют методы лечения
Медикаментозно не лечат это заболевание. По статистике 8–9 из 10 случаев плацентарный орган самостоятельно занимает правильную позицию, поскольку матка растет. Поэтому диагноз, поставленный на 20–22 неделе или 32 неделе беременности, считать критичным не стоит. До 33–36 недели положение плаценты меняется, это означает, что есть возможность полного исчезновения патологии.
Чтобы не усугубить процесс, выносить ребенка и родить естественным путем, нужно слушать и выполнять все предписания врача. На протяжении всей беременности при низком расположении плаценты важно наблюдаться у специалиста и регулярно делать УЗИ. Трехразовое проведение ультразвукового обследования, это норма – первое в 15–17 недель, второе в 21–24 и последнее в 34–36 недель.
Начиная с 28-29 недели беременности, при сильном развитии патологии назначают ряд препаратов для поддержания беременности до необходимого срока:
- Повышению эластичности мышц стенок матки, увеличению тонуса и снятию спазматических импульсов способствуют Папаверин и Гинипрал.
- Повышает гемоглобин Ферлатум, Гемофер, Актиферин.
- Усиливает кровообращение, улучшает питание плацентарной ткани Курантил, фолиевая кислота и витамины Е и Магне В6.
- Повышает уровень прогестерона – Утрожестан.
В некоторых случаях, если существует риск плацентарного отслоения, врач советует ставить пессарий.
При кровотечении и сильном болевом синдроме необходимо быстро вызывать медицинскую помощь. В это время нельзя ничего делать, лучше просто полежать до приезда машины скорой помощи.
Особенности родов
Если до наступления родовой деятельности роженица проходила полное обследование и контроль течения беременности, естественное родоразрешение в большинстве случаев пройдет благополучно.
Но на течение родов влияет несколько факторов:
- место крепления плаценты;
- характер протекания беременности;
- возникновение осложнений в период вынашивания;
- сопутствующие патологии.
Если плацентарная оболочка не перекрывает маточный зев, акушер проводит прокалывание околоплодного пузыря. В результате чего малыш головкой прижимает плаценту к маточной стенке, не давая ей отслоиться.
Кесарево сечение предпочтительно в случае плацентарного предлежания или неправильного положения плода – попкой вниз.
Профилактические меры
В целях профилактики следует уделить особое внимание питанию мамы. Увеличить количество поступающих в организм витаминов и минералов, благотворно влияющих на беременность. В особенности полезен кальций, магний и железо.
Больше отдыхать и гулять на свежем воздухе. Во время отдыха рекомендуется ноги располагать чуть выше, подкладывая подушку или валик. Это обеспечит активизацию кровообращения в плаценте, что поспособствует перемещению ее вверх.
Волнение, перенапряжение и стрессовые ситуации плохо влияют на положение. Стоит помнить, что даже при такой симптоматике женщины могут вынашивать и рожать самостоятельно, без операции, о чем говорят многочисленные отзывы в интернете. Нужно только соблюдать все правила безопасности и слушать наблюдающего врача.
Можно заниматься специальной гимнастикой для беременных или ходить в бассейн. Но эти вопросы стоит обговорить с гинекологом. Упражнения при низкой плацентации должны быть легкие, без резких движений. Поднятие тяжести и бег запрещены.
Сексуальные игры лучше не проводить в данный период. Плацента находиться всего в 30 – 40 мм от края шейки матки, а ритмичные толки могут спровоцировать ее передвижение ближе к краю.
Можно ли носить бандаж при низкой плацентации, ответит лечащий врач. Разные типы плацентации требуют различного лечения и профилактики.
Заключение
Ознакомившись подробнее, что значит и как проявляется низкая плацентация, можно смело судить, что особой опасности она не представляет в том случае, если беременная находится под строгим наблюдением врача на протяжении всего периода вынашивания малыша. Однако могут быть осложнения в случае несоблюдения рекомендаций. Тогда необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
