Пять месяцев беременности развития ребенка

16 неделя гестации означает начало 5 акушерского месяца. К этому времени происходят видимые глазом изменения мамы.

Внутриутробно ребенок продолжает развиваться. У него завершаются органогенез, он умеет морщиться и глотать околоплодные воды. Движения не осознаны и являются рефлекторными.

Ребенок чувствует материнское настроение, поэтому рекомендован бывать на свежем воздухе и окружать себя позитивом.

Что происходит в организме женщины

С 16 по 20 неделю длится 5 месяц. Его называют серединой или «экватором» гестации. На этом сроке мамочки впервые ощущают нежные шевеления крохи.

Первые толчки едва уловимы, особенно они незаметны первородящим.

За счет увеличения объема крови могут появиться первичные симптомы отеков конечностей в конце рабочего дня.

Гормональный фон спокоен. У многих беременных исчезают кожные недостатки, но появляются другие неприятные изменения – пигментные пятна.

На этом сроке важно следить за набором массы тела. Тактика посещения врача не изменяется.

При необходимости гинеколог советует следить за составом мочи, поэтому сдавать ее рекомендуется дважды в месяц.

Симптомы

В середине второго триместра основной признак беременности – увеличивающийся животик.

Женщины отмечают следующие симптомы:

• усиленная перистальтика в кишечнике;
• желание «пускать газы»;
• изжога;
• отсутствие носового дыхания;
• появление храпа во время ночного сна;
• незначительные отеки на ногах;
• усиленное мочевыделение;
• запоры.

Клинические проявления могут отсутствовать. Есть категория женщин, которым не пришлось перенести «все прелести» интересного положения.

На 16-17 неделе гестации шевеления еще слишком легкие, поэтому мама их не ощущает. Первые заметные толчки совершаются в заключение пятого месяца. Мамочки, имеющие опыт вынашивания малышей, чувствуют движения малыша раньше.

Еще одним симптомом пятимесячной беременности выступает увеличение объемов женского тела. Грудь увеличивается, бедра становятся шире.

Как развивается плод

К концу 19-20 неделе ребенок становится миниатюрной копией новорожденного. Его вес достигает 300-350 г, рост от 20 до 25 см.

В полости матки чувствует себя свободно. Малыш передвигается в амниотической жидкости.

Сформированные конечности продолжают усовершенствоваться. При ультразвуковом исследовании можно подсчитать количество пальцев и рассмотреть на их поверхности зачатки ногтевых пластин.

В конце 5 месяца точно определяется пол ребенка.

Сердечная мышца перекачивает циркулирующую кровь. Количество ударов в минуту составляет от 140 до 160. Услышать стук можно при помощи ручного или полуавтоматического стетоскопа.

Сердце еще не до конца сформировано. Открыто аортальное окно. Усиленное кровообращение позволяет органам и полостям детского организма развиваться с учетом триместра.

У плода активно работает иммунная система. Кожные покровы снабжаются первородной смазкой, которая предотвращает малыша от микробного обсемененности.

Появляются первые волосы. Растет и развивается головной мозг и ЦНС.

Ребенок способен отличать вкусы, слышать громкие звуки и различать голос мамы.

Серьезные изменения происходят со стороны кроветворной системы. С 18 недели плод снабжает себя кислородом, выделенным из собственных эритроцитов.

Появляются зачатки кариоцитов, будущих тромбоцитов. Лимфатическая система продуцирует образование и выход лейкоцитов для выделения интерферона и иммуноглобулинов.

При резус-конфликтной беременности появляются первичные признаки задержки образования красных кровяных телец.

При помощи УЗИ идентифицируются тяжелые патологии развития плода. Аппарат просматривает все части ребенка.

При определенных сомнениях назначаются дообследования в виде амниоцентеза.

Изменения в организме женщины

Матка, увеличивающаяся в размерах, постепенно давит на окружающие органы, постепенно смещая их. Внешне этот процесс не виден, но изнутри беременная ощущает тянущие боли не ниже пупка. Иногда болезненность переходит на промежность и паховые суставы.

Основное давление приходится на мочевой пузырь и нижний отдел толстого кишечника. Развиваются запоры и полиурия.

С конца 19 недели увеличиваются влагалищные выделения. Они имеют слегка белесый оттенок без запаха. Появление специфического запаха означает наличие грибковой инфекции.

Сидячий образ жизни не допустим. Гормональный фон стабилен. Вкусовые качества не извращены. Редко когда сохраняется желание съесть несовместимые продукты.

Нередко обостряются хронические заболевания.

Увеличивается грудь, темнеют ореолы. Пигментные пятна покрывают лицо и руки. На 5 месяце выделяется окситоцин в повышенном количестве. Под его влиянием темнеют подмышки, промежность и половые органы.

Из сосков появляется тянущаяся густая жидкость. Это молозиво. Выдавливать его категорически нельзя, так как это ведет к несвоевременной стимуляции матки.

У женщин с избыточной массой тела и с сухим типом кожи, появляются растяжки. Необходимо начинать использование специальных кремов и скрабов для их предупреждения.

Живот на 5 месяце расположен высоко. У стройных девушек он более заметен. У полных отмечается пропорциональное увеличение всего туловища.

Отеки, свидетельствуют о застое жидкости, поэтому при их появлении следует изменить режим питья и питания.

Анализы и исследования

В середине второго триместра добавляются новые виды обследований.

Наряду со стандартными анализами (кровь и моча) добавляется коагулограмма, а точнее Д-димер, и тест на толерантность к глюкозе (по показаниям).

ТТГ нужен для установления гестационного сахарного диабета.

Для этого кровь сдается трижды:

• натощак в 8.00;
• через час после еды или глюкозного раствора в 9.00;
• через 2 часа с момента нагрузки 10.00.

Проводится забор на гемолизины у мам с первой группой крови, и на антитела – при отрицательном резусе.

20 неделя гестационного периода  – это время второго тройного скринингового теста. В идеале его проводят с 19 недели по 21 включительно.

Производится забор крови на гормоны:

• ХГЧ;
• АФП;
• эстриол;
• ингибин А.

Определяется бипариетальный размер плода, оценивается состояние внутренних органов, выявляется возможная патология.

Ультразвуком оценивается маточное кровоснабжение, состояние миометрия, количество амниотической жидкости и структура плаценты.

Второй тройной тест проводится при наличии негативного результата первого скрининга.

Генетик проводит консультации, и при подозрении на высокие риски рождения ребенка с хромосомными заболеваниями, назначается амниоцентез или кордоцентез. Результат исследования носит 99% точность.

Процедура безболезненная и по времени не занимает более 30 минут.

Чем можно заниматься

С 16 по 20 неделю необходимо немного сбавить темпы. Носить удобную обувь без каблука. Не рекомендовано бегать и прыгать.

Матка немного придавливает нижний отдел легких и постепенно формируется затрудненность дыхания и одышка. Такие явления нередки у беременных с лишним весом или ожирением.

Можно:

• гулять на свежем воздухе;
• продолжать занятия по йоге;
• заниматься специальными упражнениями для беременных;
• тренировать мышцы влагалища;
• совершать ежедневные пешие прогулки;
• следить за состоянием здоровья и одевать одежду по сезону.

На 5 месяце самое время читать книги о развитии и воспитании малыша. Уделять большее внимание отдыху и правильному питанию.

Нормальная беременность, без патологических явлений, не становится преградой к ведению обычного жизненного уклада.

Что под запретом и ограничением

Как и прежде под запретом курение и употребление алкоголя. В малых количествах разрешено красное вино.

Если нет иных противопоказаний, то не рекомендуется выполнять следующие поручения:

• подъем тяжести;
• купание в холодной воде;
• резкие движения;
• вдыхание табачного дыма;
• длительное сидячее положение;
• чрезмерная умственная нагрузка;
• переедание;
• питье газированных напитков.

Занятия, которые не под силу пациентке, необходимо отложить. При отягощенном анамнезе и риске преждевременных родов женщине следует пребывать в горизонтальном положении, а при появлении тянущих болей обращаться за помощью.

Питание

Масса тела к 20 неделе увеличивается на 5-6 кг. Тщательный контроль за режим потребления продуктов предупредит избыточную массу тела и поможет в правильном формировании органов у плода.

Основная роль развития плода в середине второго триместра – формирование головного мозга.

В ежедневном питании присутствует около 3000 калорий. Обязательное присутствие следующих продуктов:

• молочные изделия для компенсации потерянного кальция;
• рыба запеченная или отварная. Фосфор, который содержит в ее составе и омега-3-жирные кислоты участвуют в процессе формирования коры головного мозга;
• куриная или говяжья печень – для предупреждения риска анемии;
• томатный и гранатовый сок в умеренном количестве.

Овощи подвергаются термической обработки в виде запекания или отваривания для восполнения клетчатки.

Свежие фрукты являются источниками витаминов, поэтому их присутствие только положительно отразится на состоянии беременной.

Исключением являются цитрусовые: мандарины, апельсины и грейпфруты.

Питание должно быть разнообразное и комплексное. В идеале не должно быть жареной, копченой и консервированной еды.

Если возникает желание скушать «не полезное» отказывать себе в таком удовольствии не стоит.

Секс

Интимная близость приветствуется. Плод невелик, и причинить ему вред нельзя.

Воздержаться от полового контакта стоит при обострении хронического заболевания и угрозе прерывания беременности.

Если на УЗИ выявлено предлежание плаценты, половая близость временно под запретом.

Во время секса следует выбирать удобную позу и пользоваться барьерным методом контрацепции, дабы исключить заражение половыми инфекциями.

Опасности

Во втором триместре сохраняется риск нарушения маточно-плацентарного кровоснабжения. На УЗИ регистрируется синдром задержки развития плода.

Повышенная возбудимость, стресс и нездоровый образ жизни становится причиной тонуса матки.

На протяжении всего гестационного периода риск преждевременных родов не исключен, поэтому рекомендуется тщательно следить за самочувствием и состоянием здоровья.

Тянущие боли и мажущие алые выделения могут быть предпосылками замершей беременности.

Интересное видео: что происходит на 5 месяце беременности

Вот уже пятый месяц, как в животике у мамы «поселился» сначала совсем маленький, а сейчас уже необыкновенно похожий на «мини-человечка» житель. За это время малыш очень подрос: начиная свой путь в виде яйцеклетки, сегодня он активно двигает ручками и ножками, жмурится, сжимает-разжимает кулачки. Сформированы и все органы ребенка, сейчас они совершенствуются и растут. Совершенствование это продолжаться будет до конца беременности, а значит, маме все так же положено беречься, следить за своим здоровьем, не переутомляться и соблюдать все рекомендации врача.

Животик в пятый месяц беременности уже не скрыть. Так, матка значительно выросла, сейчас размерами она схожа с небольшой дыней, дно матки находится выше пупка. Живот, таким образом, видимо округляется, пупок сглаживается или выступает, таким же он останется до конца беременности.

Сейчас женщине настоятельно рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе и регулярно проветривать помещение – чтобы не допустить развития гипоксии у ребенка. Также желательно оставить в прошлом каблуки, меньше сидеть за компьютером и больше отдыхать. Подросший живот может уже доставлять некоторые неудобства во время сна, спать желательно отныне на боку.

На пятом месяце будущая мама наверняка ощутит шевеления малыша, если этого не произошло месяцем раньше. По мере увеличения срока, шевеления будут становиться все ощутимей и даже порой болезненней.

Ребенок в пять месяцев беременности

Ребенок на этом сроке беременности становится все более похож на пока еще миниатюрную, но копию человека: практически завершено формирование конечностей, теперь он уже умеет двигать руками и ногами, периодически засовывает пальчик в ротик и производит сосательные движения, приоткрывает глазки и даже умеет хмуриться.

Уже вступили в работу почки, интенсивно развиваются легкие – к концу месяца они начнут совершать первые эпизодические движения. Завершается и формирование эндокринной системы, по истечении пятого месяца большая часть ее органов будет самостоятельно синтезировать гормоны. Также к концу месяца постепенно завершается формирование иммунной системы малыша: крошечный организм уже умеет вырабатывать первые необходимые для борьбы с вирусами вещества – интерферон и иммуноглобулин, правда, пока защитные силы ребеночка еще слабы, скорей, речь идет больше о «пассивном» иммунитете.

Растет и развивается головной мозг ребенка, происходит формирование вестибулярного аппарата. На сроке в 5 месяцев беременности у малыша появляются вкусовые рецепторы – отныне он уже умеет различать вкусы и отделять, например, сладкое от кислого. А благодаря усовершенствованию слухового аппарата ребенок даже начинает слышать и различать звуки. Уже сейчас происходит закладка зачатков коренных зубов под зачатками зубов молочных.

Великолепно работает сердце малыша, производя около 130-150 ударов в минуту. Сейчас сердечко можно прослушать уже не только с помощью стетоскопа, но и просто приложив акушерскую трубочку к животику мамы.

Кожа ребенка потихоньку уплотняется, пока еще она красная и морщинистая, покрытая специальной смазкой, выделяемой сальными железами и удерживаемой лануго. Благодаря этой смазке в будущем малыш легче будет проходить через родовые пути, а пока она, обладая бактерицидными свойствами, выполняет защитную функцию – предохраняет от воздействий амниотической жидкости и вредного воздействия микроорганизмов.

По итогам пятого месяца вес ребеночка составляет 270-300 г, рост достигает 20-25 см. Шевеления его мама сейчас ощущает уже отчетливо: до 4-8 раз в течение часа. Интенсивности шевелений следует уделять особое внимание – слишком частые могут быть сигналом того, что малышу не хватает кислорода, при редких или плохо ощутимых шевелениях следует сразу отправляться к врачу. Кстати, активизацией движений малыш может реагировать и на внешние раздражители, например, громкий и резкий звук.

Ощущения и возможные проблемы пятого месяца беременности

Если эмоциональный фон к пятому месяцу беременности, как правило, стабилизируется (в «наследие» из прошлых месяцев может остаться разве что некоторая рассеянность в сочетании с раздражительностью), все больше дают знать о себе ощущения, связанные с физическими явлениями. Так, на пятом месяце продолжается еще большее увеличение груди, из которой может по капелькам выделяться молозиво. Молозиво рекомендуется промокать стерильной салфеткой, а для поддержания груди – приобрести надежный дородовой бюстгальтер.

В связи с гормональными изменениями в организме будущей мамы возможно появление пигментации на коже, сама же кожа может приобретать некоторую сухость, зудеть и чесаться по причине постепенного растяжения. Если до этого момента женщина так и не начала применять специальные средства для ухода за кожей, необходимо все же начинать их использование, если в будущем мамочка не хочет столкнуться с растяжками. Опять-таки, по вине гормонов, может наблюдаться снижение остроты зрения, но это – временное явления, и пугаться его не стоит.

На пятом месяце вполне возможно некоторое увеличение влагалищных выделений, так называемых белей. И уже сейчас некоторые женщины могут ощущать «ложные» тренировочные схватки Брэкстона-Хикса, посредством которых матка потихоньку «разминается» перед предстоящими родами. Такие схватки нерегулярны, кратковременны и не сопровождаются ярко выраженными болезненными ощущениями.

Из других дискомфортных ощущений и явлений, характерных для пятого месяца беременности, многие состоявшиеся мамы упоминают кровоточивость десен, судороги ног, заложенность ушей, заложенность носа и даже случаи носового кровотечения.

Кроме того, возможными проблемами на этом сроке могут стать боли в пояснице и животе, возникающие по причине ослабления бедренно-крестцовых суставов и растяжения поддерживающих связок, мышц и узлов матки соответственно. Попробовать избежать таких проблем можно с помощью специального бандажа для беременных. Также важно следить за весом, не находиться долго в вертикальном положении на ногах, отложить до других времен обувь на каблуке. В случае постоянных тревожащих тянущих болей внизу живота необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить риск досрочного прерывания беременности.

Распространенным явлением пятого месяца беременности становятся отеки ног: в какой-то момент женщина замечает, что прежняя обувь стала ей мала. Для уменьшения отечности рекомендуется выбирать «правильную» свободную кожаную или матерчатую обувь без каблука с ортопедическими стельками.

Весьма неприятным симптомом на этом сроке становится изжога и запоры, как результат давления увеличенной матки на внутренние органы брюшной полости. Если изжога просто доставляет неудобства, то постоянные запоры с большой долей вероятности могут привести к развитию геморроя, поэтому, в первую очередь, требуется тщательно следить за питанием.

Питание на пятом месяце беременности

Одним из главных «заданий» пятого месяца беременности остается тщательное отслеживание прибавки веса: за неделю она не должна превышать 0,5 кг. Все так же предпочтение лучше отдавать натуральной и естественной пище, избегая всяческих соблазнов в виде магазинных пельменей и полуфабрикатов вообще, бутербродов, эклеров, консерв, копченых колбас и так далее.

Обязательно в рационе должен присутствовать белок в виде отварного нежирного мяса и рыбы. Повышенную потребность в кальции на этом этапе «покроют» творог, молоко, кисломолочные продукты. Для обеспечения организма беременной и растущего внутри нее малыша витаминами и микроэлементами понадобятся фрукты и овощи в больших количествах, преимущественно – в сыром виде. От анемии уберегут печень и говядина, гранаты, зеленые яблоки и томатный сок. Если все-таки только лишь с пищей удовлетворить потребность организма в необходимых полезных веществах не получается, врач посоветует тот или иной мультивитаминный препарат и определит подходящую схему приема поливитаминов.

Во избежание изжоги, которая так распространена в этот период, будет не лишним отказаться от жареной, острой, кислой и жирной пищи. Поскольку на этом этапе высок риск прогрессирования заболеваний зубов и кровоточивости десен по причине их слабости, желательно также исключить из рациона рафинированный сахар и сладости, а предпочтение отдать продуктам, богатым витамином С (он известен тем, что укрепляет десны). От сладостей, а вместе с тем и от мучных изделий, лучше отказаться также, чтобы не допустить стремительного набора веса.

Кроме того, следует так организовать питание, чтобы снизить риски нарушений пищеварения, развития метеоризма и запора. Для этого рацион нужно составлять таким образом, чтобы в нем в достаточных количествах присутствовала клетчатка (фрукты и овощи), на ночь для улучшения моторики кишечника можно выпивать стакан кефира. Вместе с тем, лучше исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование – капусту, бобовые, лук, жареную пищу.

Секс на пятом месяце беременности

К середине беременности самочувствие женщины значительно улучшается, по крайней мере, в сравнении с ранними сроками. Не удивительно, что одним из актуальных вопросов становится вопрос о допустимости секса в этот период. Исчерпывающий ответ по этому поводу может дать разве что врач.

В целом же, без каких либо угроз для беременности, при нормальных анализах и в случае, если беременная чувствует себя хорошо, а беременности протекает без отклонений и осложнений, секс на пятом месяце беременности возможен.

Однако уже с пятого месяца, поскольку животик все больше растет, следует выбирать для секса такие позы, которые позволят избегать давления на живот. Кроме того, физическая близость должна исключать чрезмерно глубокие проникновения и излишне резкие движения.

У некоторых женщин в этот период может наблюдаться способность быстрее и легче получать оргазм, у других же полноценное удовлетворение от секса достигается сложней или не достигается вообще. И то, и другое явление специалисты относят к норме – все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Анализы и обследования на пятом месяце беременности

Традиционно в этом месяце предусмотрен поход в женскую консультацию для сдачи «стандартного» набора анализов и обследования будущей мамочки ведущим беременность врачом. Специалист прослушает сердце ребеночка, определит форму, работу и высоту дна матки. На очередном приеме женщине измеряют кровяное давление и взвесят, будут осмотрены ноги и руки беременной для выявления отеков, а также для контроля изменений вен на ногах (не имеет ли место варикоз).

Понадобится также и анализ крови, в том числе, для оценки уровня гемоглобина в крови и определения необходимости дополнительного приема препаратов железа. Анализ мочи позволит оценить работу почек и мочевыводящей системы.

Хоть наиболее подходяще время для проведения «тройного теста» на уровни ХГЧ, альфа-фетопротеина и эстриола приходятся на 15-16 неделю, направление на анализ женщина может получить и сейчас – на пятом месяце беременности, к 19-20 неделе. Такое может случиться, если женщина находится в группе риска, и такой анализ не был сделан ранее, или же для уточнения результатов «тройного теста», если он таки был проведен и требует подтверждения.

С 19-ой недели может быть назначено второе плановое УЗИ. Однако, учитывая, что оптимальным сроком для проведения второго ультразвукового исследования называется период с 19 до 22 недели, на УЗИ женщина может получить направление как еще в пятом месяце беременности, так и в начале следующего, шестого месяца.