Первое узи при беременности во сколько недель лучше делать
В статье обосновываются сроки проведения первого УЗИ при беременности, а также приводятся сведения об особенностях данной процедуры и о тех результатах, которые могут быть получены с ее помощью.
Когда делать первое УЗИ при беременности: сроки и результаты
Узнав о беременности, женщина устремляет все помыслы к крохотному комочку новой жизни в своем чреве.
Как он там? Все ли у него хорошо? УЗИ – общепринятый способ ранней диагностики отклонений в ходе беременности.
Но не все знают, зачем и в какие сроки нужно проводить ультразвуковое исследование.
Зачем делать УЗИ при беременности
Результаты УЗИ помогают врачам-гинекологам отследить состояние эмбриона в матке. Изображение на мониторе, полученное с помощью ультразвука, позволяет ответить на множество вопросов – от выяснения сроков зачатия и места прикрепления плаценты, до установления возможных хромосомных отклонений на ранней стадии.
Когда лучше всего делать УЗИ после установления беременности
Процедуру ультразвуковой диагностики необходимо выполнить уже в первом триместре гестации. Однако принцип «чем раньше, тем лучше» здесь не подходит. Лучше подождать до тех пор, когда малыш уже немного подрастет, и его можно будет как следует разглядеть на мониторе.
Нужно ли делать сразу
Не нужно бежать в кабинет УЗИ-диагностики сразу после того, как женщина увидела две полоски на тесте беременности. Показания к этому существуют лишь в ряде специфических случаев, когда здоровье матери и ребенка находится под угрозой.
Например, если присутствует подозрение на внематочную беременность или риск раннего выкидыша (у пациенток, имеющих к этому предрасположенность). Обнаружение плодного яйца с того времени, когда его можно увидеть, служит неоспоримым подтверждением самого факт беременности.
На какой неделе лучше делать первое УЗИ
В рамках первого скрининга УЗИ назначается в период от 10 до 14 недели беременности (в среднем, на 12-й неделе). Более ранняя или поздняя процедура не позволит зафиксировать параметры, являющиеся ключевыми для начального срока беременности.
Кто назначает сроки для первого УЗИ
К УЗИ-диагносту беременную женщину бесплатно направляет лечащий врач-гинеколог, исходя из предварительно установленных сроков беременности и текущей симптоматики.
Подготовка к первому УЗИ: нужно ли на полный мочевой пузырь?
При трансвагинальном исследовании в день процедуры следует вымыть половые органы и опорожнить кишечник естественным образом. Абдоминальная процедура предполагает предварительное соблюдение диеты.
Кроме того, мочевой пузырь в этом случае должен быть наполнен. Приподнятость матки позволяет приблизить ее к аппарату и улучшить точность исследования.
Что нельзя кушать перед исследованием
В рационе питания за несколько дней до абдоминального УЗИ не должно быть продуктов, способствующих повышенному газообразованию:
- молоко и продукты из него;
- цветная и белокочанная капуста;
- фасоль, горох;
- лук;
- редис, редька;
- грибы;
- цельнозерновой хлеб и отварные крупы (за исключением рисовой);
- яблоки, груши;
- виноград;
- персики;
- топинамбур;
- сок, газированная вода.
При одновременном прохождении с УЗИ других скрининговых исследований (анализа крови) список диетических ограничений будет расширен.
Как проходит процедура УЗИ
В кабинет врача-сонолога будущая мать попадает чаще всего по предварительной записи.
УЗИ-диагностика может проводиться в поликлинике, к которой относится женская консультация, или в специализированном диагностическом центре с современным оборудованием (например, при наличии особых показаний).
Сколько времени занимает
Обычно процедура исследования занимает до получаса. Продолжительность процесса зависит не только от качества аппаратуры, но и от опыта врача-диагноста. Иногда информацию под диктовку записывает его ассистент.
Как проводят
Первое УЗИ, как правило, выполняется трансвагинальным путём. Специалист вводит аппарат с надетым на него презервативом во влагалище. Такой метод, разумеется, может доставить неприятные переживания стеснительным женщинам, однако следует помнить, что здоровье ребенка – приоритет. Обычный способ исследования (абдоминальный), когда аппаратом водят по животу беременной, в первом триместре менее эффективен. Сигналы от небольшого по размерам плода «глушатся» слоями матки и мышц.
Что смотрят
В ходе УЗИ врач записывает показатели, свидетельствующие о состоянии эмбриона и условиях его развития. Уточняется число зародышей, наличие плаценты и желточного мешка, замеряются размеры матки и ее придатков. Фиксируется размер плода от макушки до копчика, диаметр живота.
Измеряются кости рук и ног, устанавливается их симметричность. Среди внутренних органов в первую очередь исследуются сердце, желудок и головной мозг – их месторасположение и размеры. Ключевые показатели, являющиеся маркерами трисомий (случаев превышения числа хромосом) и других патологий:
- размер воротниковой зоны;
- развитие нервной трубки, ее закрытие;
- визуализация носовой кости.
В обязательном порядке врач сообщает в заключении об всех выявленных отклонениях, например, о кровяных сгустках или отслоении оболочек. Некоторые из них не фатальны и поддаются корректировке при своевременном информировании медиков.
Некоторые дополнительные сведения, например, данные о сглаженности контуров лица, свидетельствующие о синдроме Дауна, не могут быть получены на устаревшей аппаратуре.
Расшифровка
Расшифровкой результатов УЗИ занимается врач-гинеколог, однако в случае тревог и сомнений беременная женщина может самостоятельно сравнить указанные в заключении параметры с нормативными (хотя точную оценку этой информации может дать лишь специалист).
Копчико-теменной размер обозначается аббревиатурой КТР. Его нормативные показатели отличаются в разные сроки:
- На момент начала 10 недели КТР – 3-4 мм.
- На 11 неделе – от 4,2 до 5 мм.
- 12 неделя – КТР равен 5-6 мм.
- На 13 неделе показатель составляет до 7,5 мм.
Толщина воротникового пространства (ТВП) также варьируется в зависимости от срока. В 10 недель она составляет от 1,5 до 2,2 мм, в 11 недель может достигать 2,4 мм, в 12 недель – до 2,5 мм, а в середине 13 недели – до 2,7 мм.
Наличие или отсутствие носовой кости относят к важнейшим маркерам патологий, но беременной женщине не следует пугаться, если не указан ее размер – в норме носовую кость нельзя точно измерить. С 12 недель размер кости составляет 3 мм и больше.
Важным параметром является и ЧСС (частота сердечных сокращений), проще говоря, пульс эмбриона, который в первом триместре постепенно становится менее интенсивным:
- в 10 недель – от 161 до 180 ударов в минуту;
- на 11 неделе – от 158 до 170 ударов;
- 12 неделя – 149-173 удара в минуту;
- на 13 неделе – от 146 до 170 ударов в минуту.
При многоплодной беременности некоторые из данных показателей могут оказаться ниже, что допустимо.
Выход показателей за указанные диапазоны является поводом для назначения углубленных исследований, иногда с внедрением в плаценту. К сожалению, последствием таких процедур, как амниоцентез (пункция с забором околоплодных вод), может стать гибель плода или выкидыш.
На каком сроке могут назначить повторное УЗИ
В норме УЗИ второго скрининга назначают в 17-19 недель гестации. При подозрениях на патологию плода или возможность неблагоприятного течения беременности повторный визит к сонологу придется совершить раньше.
Как часто можно делать
Хотя процедура УЗИ считается безвредной, это связано лишь с отсутствием сведений о возможном вреде для плода. Ультразвуковые волны подвергают эмбрион определенному воздействию, поэтому специалисты рекомендуют делать УЗИ столько раз, сколько назначит врач (3-4 за беременность), и не проходить процедуру по прихоти или желанию получить качественное изображение будущего ребенка (с помощью трехмерного УЗИ).
Ультразвуковое исследование в первом триместре – универсальная процедура, позволяющая не только подтвердить факт беременности, но и зафиксировать параметры плода и внутренних органов женщины. Оно позволяет выявлять нарушения уже на ранней стадии и по возможности их корректировать. УЗИ – безболезненная и недлительная по времени процедура, по итогам которой мать узнает первую достоверную информацию о своем ребенке, которая может оказать решающее влияние на его дальнейшую судьбу.
Полезное видео
По показаниям есть три срока, когда делают первое УЗИ при беременности. Это плановое исследование плода в 1 триместре и две дополнительных сонографии. Раньше выполняют в случае болезненных ощущений в животе или сканируют позже для уточнения результатов первой УЗ-диагностики. Если же женщина забеременела с помощью ЭКО, либо она проходит терапию, кратность проведения УЗИ учащается.
Во сколько недель делают первое УЗИ при беременности
Плановые исследования плода обязательны. Их делают в средине или конце каждого триместра. Сроки проведения первого УЗ-скрининга зависят от самочувствия будущей матери вначале гестации.
На первом УЗИ делают оценку анатомии эмбриона, смотрят место крепления, состояние околоплодных оболочек. В ходе первого скрининга также уточняют истинный срок беременности, количество детей.
В 1 триместре по графику УЗ-скрининг назначают в конце третьего акушерского месяца (1 мес. равен 28 дням). То есть, плановое первое УЗИ при беременности делают в 12 или 13 гестационных недель. Гинеколог дату вычисляет по месячным от начала последней менструации. По факту же оплодотворение происходит на 14―16 суток позже (со дня овуляции). Поэтому разница между сроком гестации и истинной длительностью беременности составляет две недели.
На сроке до 2.5 месяцев делают внеплановое первое УЗИ при беременности. Это промежуток с 25 дня от начала месячных до 12 недели гестации.
На ранних сроках незапланированное УЗИ делают в случае:
- осложнений гестации (скачки давления, другое ухудшение самочувствия);
- признаков срыва беременности (боль, кровотечение);
- симптомов замирания плода (тошнота, температура);
- внематочной беременности (болит с одной стороны, не действуют болеутоляющие);
- женщина входит в группу риска (вероятность врожденного порока, выкидыша, другое);
- выявления инфекции, мочеполовой болезни или онкологии.
УЗИ при подозрении внематочной беременности можно делать через 1.5―2 недели после овуляции. Оплодотворенное яйцо увеличивается быстро. Если оно осталось внутри фаллопиевой трубы, спустя несколько суток боли яйцевод разрывается. При несвоевременной медицинской помощи женщина умрет от кровопотери.
Смотрите мастер-класс по первому скринингу:
Как подготовиться к исследованию
На процедуру в государственную женскую консультацию рекомендуется взять салфетки, большую пеленку, бахилы, а для ТВУЗИ – презерватив. Из документов берут карту ведения беременности, паспорт, медицинский страховой полис.
Идти на первое плановое исследование плода надо в женскую консультацию той клиники, где беременная стоит на учете. Экстренное УЗИ делают в больнице, куда доставила скорая помощь.
В первом триместре проводится трансабдоминальное и/или трансвагинальное УЗИ. У этих методов различаются правила подготовки.
Подготовительный этап к первому скринингу:
| Что делают перед УЗИ | Способ доступа и отличия | |
| Абдоминальный | Вагинальный | |
| Диета | Соблюдают 3 суток до обследования. Прекращают употреблять все напитки или пищу, усиливающие газообразование. | Не требуется менять рацион |
| Ветрогонные средства | При вздутии кишечника врач назначает прием препаратов симетикона на протяжении 1―3 дней | Не нужно пить лекарства от метеоризма |
| Питьевой режим в день обследования | Сканирование плода делают при полном мочевом пузыре беременной. За 40―60 минут до УЗИ начинают пить негазированную воду (3―4 стакана), не ходят в туалет «по маленькому». | Перед процедурой надо опорожнить мочевой пузырь |
Утром в день первого исследования принимают душ без мыльных средств. На кожу живота не надо наносить крем для тела, присыпку, мазь. Они могут ухудшить проникновение ультразвука. На 1 УЗИ желательно идти в одежде, которая позволит легко открыть доступ к влагалищу или животу.
Проведение УЗИ
При беременности первое УЗИ делают так же, как и ультразвуковое обследование органов малого таза. В ходе процедуры не должно появляться дискомфорта. Боль указывает на вероятность воспалительных болезней, осложнений. О подобных ощущениях сразу говорят диагносту и выясняют причину.
В ходе первого УЗИ осматривают каждый плод и его оболочки по отдельности. На скрининге беременности аппаратом УЗИ делают снимки ребенка, а матку и яичники фотографируют при патологиях.
Как делают первое трансвагинальное УЗИ:
- На кушетку кладется пеленка.
- Женщина раздевается, как для гинекологического осмотра.
- Беременная ложится на кушетку животом вверх. Ноги ставит на опорное приспособление либо разводит, сгибает в коленях, пятки придвигает ближе к ягодицам.
- Диагност вставляет датчик внутрь стерильного латексного колпачка или презерватива, смазывает гипоаллергенным акустическим гелем.
- Датчик вводится во влагалище женщины, не надавливая устройством на шейку матки.
- Сканирование делают из разных ракурсов, двигая датчик под углом во все стороны.
- После скрининга женщина одевается, диагност отдает на руки распечатанный протокол обследования.
Трансабдоминальное УЗИ во всех триместрах делают одинаково. При одноплодной беременности процедура проводится меньше 15 минут. Первым делом застилается пеленкой кушетка. Женщина ложится на спину, ноги кладет ровно, оголяет живот от надлобковой зоны до ребер. Диагност смазывает гелем кожу в проекции матки и яичников. Прикладывает датчик, водит по продольным и поперечным линиям. После сканирования вытирают гель, делают распечатку протокола.
Трактовка начального исследования
Протокол расшифровывает ведущий беременность гинеколог-акушер. Фактические показатели первого УЗИ доктор сверяет с нормой каждой недели гестации. Во время трактовки результатов врач рассчитывает предполагаемый срок родов. Рождение планируется на 40 акушерской неделе.
Что первое УЗИ показывает с 12 недели беременности:
- количество детей;
- состояние хориона/плаценты;
- место имплантации эмбриона;
- объем амниотической (околоплодной) жидкости;
- сердцебиение плода;
- скелет;
- размер от темени до копчика;
- толщину воротникового пространства;
- контур головы;
- головной мозг;
- целостность стенки живота;
- внутренние органы;
- руки, ноги, пальцы;
- движения конечностей плода;
- носовую кость;
- положение и крепление пуповины;
- кровоток и сосуды в пуповине (при допплерометрии).
На первом УЗИ определение пола ребенка нецелесообразно. Гениталии плохо различаются ультразвуком. Достоверно будет видно после 16 недели беременности, но лучше делать сонографию для выяснения пола младенца в 3 триместре.
Возможные патологии плода в результатах первого УЗИ:
| Аномалии и осложнения | Эхопризнаки отклонений нормы |
| Синдром Дауна | Ультразвук не выявляет носовую кость на 10―14 акушерской неделе |
| Синдром Эдвардса | Частота сердцебиения реже нормы 147-177 ударов/минуту Есть грыжа пуповины Не видно носовой кости |
| Синдром Патау | Сердцебиение чаще нормы 147-177 уд./мин. Длина трубчатых костей меньше нормы Есть аномалии строения головного мозга |
| Замирание беременности | Нет сердцебиения |
Наличие патологии должно подтверждаться анализами и повторными УЗИ после 13 недели беременности.
Вначале беременности в один период с УЗИ делают первый биохимический скрининг крови. Показатели анализа подтверждают/исключают аномалии развития плода. В случае осложнений могут назначить биопсию и другие виды диагностики.
К просмотру на мониторе УЗИ беременность 12 недель:
Противопоказания
При беременности нет противопоказаний ультразвукового исследования. Ограничением является только повреждение кожи внизу живота (ожог, рана). Скрининг абдоминальным методом проводят после заживления тканей.
При беременности на раннем сроке трансвагинальное УЗИ проводят женщинам с ожирением или другим медицинским показаниям. Первое ТВУЗИ не рекомендуется до 7 недели, если гестация протекает нормально: есть риск срыва плодного яйца. Со 2 триместра этот метод нецелесообразен.
Первое УЗИ никогда не вызывало осложнений гестации или аномалий развития эмбриона.
В доказательной медицине нет ни одного подтверждения, что УЗ-волны могут навредить ребенку. В период вынашивания используется минимальная мощность ультразвука. Первое сканирование трансвагинальным датчиком длится меньше 5 минут. Трансабдоминальное исследование при одноплодной беременности продолжается максимум четверть часа.
Стоимость исследования
На ранних сроках цена ультразвукового обследования в негосударственных клиниках составляет 700―4000 рублей. При многоплодной беременности процедура обойдется в 600―8000 руб. Стоимость планового первого скрининга начинается от 300 руб. В бюджетных женских консультациях УЗИ беременным делают по месту регистрации бесплатно.
Первым УЗИ на ранних сроках оценивают состояние матки, наличие и месторасположение зародыша. С двенадцатой недели изучают строение эмбриона.
Причиной выявленных отклонений бывает низкая техническая способность аппарата или неправильная подготовка к УЗИ, неопытность диагноста, другой человеческий фактор. Для исключения патологий женщине лучше сделать скрининг на сонографе экстра-класса и проконсультироваться у врачей независимого медучреждения.
Комментируйте статью, делитесь опытом обследования вначале беременности, распространяйте в соцсетях информацию, когда делают первую УЗ-диагностику. Всего доброго.
Обновлено: 4 мая, 01:13
Вопросы о первом узи
Привет, девчушки вопрос такой. На ранних сроках, 7-8 недель (акушерских) какое узи делают? Трансвагинальное или обычное сверху? И на каком сроке вообще рекомендуется делать первое? Всем спасибо за ответы ❤️
И ещё вопросик) на каком сроке (акушерском) вы услышали сердцебиение на узи?????
Читать далее →
На каком сроке делать первое УЗИ
Девочки, привет!
Всего пару дней назад увидела заветные 2 полоски, почти ничего не знаю по этой теме, нужна ваша помощь!
Гинеколог направила на УЗИ на 10й день задержки (это будет в конце недели). Сказала, что тогда можно будет определить маточную/внематочную беременность и вообще понять — все ли в порядке.
Если я правильно понимаю и срок беременности считается от первого дня последней менструации, то это будет ровно 5 недель. Подскажите, правильно ли делать первое УЗИ на таком сроке? Все ли будет…
Читать далее →
на каком сроке нужно делать первое узи?
Всем добрый день. Тест показал 2 полоски и я естественно побежала рассказывать об этом своему гинекологу. Думала она направит на узи. А она сказала попей фолиевую кислоту и еще препарат от анимии прописала . А узи, — спросила я. На что она сказала чтоб я подошла через 2 недели. Правильно ли ждать 2 недели ? Ведь у некоторых беременность может быть внематочной? Мне казалось надо б сразу сделать узи. В первую беременность сразу сделали узи и я была спокойна что…
Читать далее →
Когда идти к врачу?
Девочки, у меня неделя задержки и положительный тест. Когда следует обратиться к врачу? Или на узи? С первым не помню на каком сроке пошла…..
Читать далее →
Первое узи и скрининг, на каком сроке ?
Сегодня была у Г, сейчас 9 неделек, на следующий прием попадаю на 13 недельке, только после этого меня отправят на УЗИ, хотела сделать еще раньше, но Г сказала не зачем… не будет ли поздновато для первого УЗИ 13, а возможно и 14 неделек? И еще читала что скрининг на 10-12 делают, а Г сказала на 15 неделе, раньше только женщинам от 35. Как у вас обстоял этот вопрос, очень боюсь что-то упустить!))) Всем заранее спасибо!)
Читать далее →
Ох уж этот скрининг
Девочки я уже вся извелась, сделала первое УЗИ скрининг а там длинна носовых костей 2,7 ( мне кажется много это) подскажите какие показатели у вас были? Срок у меня12,1 , в УЗИ написали консультация генетика, в Интернете уже по нормам все обшарила и там везде разные нормы (((
Читать далее →
Первый скрининг
Всем привет. Во сколько недель Вы делали первый скрининг малыша? На каком сроке все хорошо просмотрели? С дочкой я делала УЗИ в 10-11недель. Мой срок в данный момент по УЗИ 10-11недель. Вот и думаю когда лучше сходить или подождать еще пару недель? И еще когда обследуют органы на пороки? Вроде позже не на первом УЗИ? Я все позабыла что-то))))))
Читать далее →
Какой срок вернее? По М или по УЗИ?
Девочки, всем привет!))) сегодня был первый скрининг, анализ крови пока не готов, по узи все ок???????? опережаем на неделю, по М-срок 12+4, по Узи 13+3, в этом и вопрос, какого срока мне придерживаться? Я понимаю, что разница не большая и все в пределах нормы, но все же, с первой дочей расхождений не было)))!!!
Читать далее →
Девочки подскажииите!!))
Девочки, всем привет ???? такой вопрос, когда (на каком сроке) отправляют на первое узи? 19ого июня иду к гинекологу, и думаю, не рановато ли, ведь будет только 5ая неделя акушерская????????
Читать далее →
Когда идти на узи？
Срок пишет 7 недель. нет на сегодня не каких выделений, болей в груди. в первую Б ходила в 10 недель. В эту вся извелась, начиталась опять плохих историй…. когда думайте идти на узи？
Читать далее →
УЗИ на сроке 5 недель
Девочки, сегодня первый раз сходила на УЗИ, срок 5 недель, врач сказала,что в матке видно плодное яйцо 5 мм, эмбрион не видно. Кто такой же нетерпеливый как и я, подскажите, через какое время после этого услышали сердцебиение? Я ещё и ХГЧ сдала в очеред…..
Читать далее →
УЗИ. на каком сроке вам назначили первое узи??
Мне заинтересовал вопрос этот. меня уже не первый раз спрашивают, почему я еще не сделал первое узи! а на каком сроке Вам доктор дал направление на узи ( а не вы самостоятельно пошли на него)? понятное дело, что многие из за боязни или любопытства идут его делать самостоятельно! я не вижу смысла в нем, без назначения врача, при первой неудачной беременности я делала его, и было сердцебиение! а потом кровотечение и всё… мне следующее посещение назначено в 11 недель, вот…
Читать далее →
Первое УЗИ
Девочки, всем привет! Я тут новенькая. 🙂
Скажите, когда делали первое узи? На каком сроке?
У меня хгч 930 показало в пятницу, вот думаю когда уже можно будет сделать первое узи, чтобы убедится что это маточная беременность и с плодом все нормально… …..
Читать далее →
На каком сроке идти на узи?
Добрый день! Подскажите пожалуйста на каком сроке лучше идти на первое узи? Сейчас срок 5 акушерских недель. В первую беременность ходила в 8 недель. Сейчас думаю можно ли раньше?
Читать далее →
