Пентоксифиллин при беременности для чего капельница

Боровикова Ольга — гинеколог, генетик

6 265

Обновлено: 2019-04-05

Иногда, чтобы сохранить ребенка, женщине приходится принимать Пентоксифиллин при беременности. Этот медикамент назначается при ряде заболеваний.

1. Фето-плацентарная недостаточность.
2. Кислородное голодание.
3. Нарушение кровообращения.
4. Хронические патологии сердечно-сосудистой системы.
5. Угроза выкидыша.
6. Бронхиальная астма.
7. Мочекаменная болезнь.

Пентоксифиллин при беременности помогает значительно облегчить клиническую картину, уменьшить риск развития внутриутробных заболеваний, в установленный срок без проблем родить здорового малыша.

Фотографии:

Пентоксифиллин при беременности чаще всего назначают именно из-за фето-плацентарной недостаточности, которая является очень сложным заболеванием, требующим срочного вмешательства специалиста. Оно способствует нарушению кровообращения в плаценте, что вызывает нехватку питательных веществ и кислорода. В лучшем случае, малыш родится с задержкой в развитии. Есть и более худший исход – гибель плода.

Чаще всего болезнь поражает центральную нервную систему плода, что приводит к патологиям или врожденным уродствам. Под воздействием острой формы заболевания может случиться выкидыш. Поэтому столь важно вовремя выявить патологию и начать принимать пентоксифиллин, который позволяет избежать негативных последствий при беременности.

Особенности данного препарата

При беременности нужно знать не только то, от чего капают спасительный пентоксифиллин, но и механизмы его действия. Лекарство относится к группе медикаментов, которые способствуют улучшению циркуляции крови по мелким кровеносным сосудам. Средство характеризуется следующим механизмом воздействия:

• препятствует склеиванию тромбоцитов;
• снижает вязкость крови;
• усиливает циркуляцию крови в капиллярах;
• способствует снабжению тканей кислородом.

Таким образом, если при беременности вам назначают пентоксифиллин нан, кровеносные сосуды расширяются, сердечная мышца начинает сокращаться более ровно, сильно и без повышения частоты сокращений.

При беременности не стоит слушать отзывы других беременных, которым назначили пентоксифиллин. Организм каждой женщины уникален, поэтому врачи берут во внимание состояние здоровья и срок вынашивания малыша. К примеру, во время первого триместра нужно стараться не использовать каких-либо медикаментов, потому что происходит закладка основных органов и систем организма плода. Если их повредить, то ребенок может получить задержки в развитии.

Также читай инструкцию по применению Тантум Верде и Фарингосепт во время беременности.

Если при беременности вам прописали пентоксифиллин, подробнее обсудите с врачом не только то, зачем назначают данный препарат, но и особенности лечения. Будущей маме нужно постоянно находиться под контролем специалиста и оповещать его о малейших изменениях в самочувствии, поскольку препарат имеет множество побочных эффектов. Возможно, врач заменит средство и, если пентоксифиллин не подойдет вам при вынашивании беременности, назначит актовегин или другие препараты.

Как правильно принимать лекарство

Каждому, кто при беременности принимал препарат пентоксифиллин, врач прописывал определенный вид данного медикамента. Его выпускают в виде таблеток, драже, ампул для инъекций. Если при беременности вам назначили пентоксифиллин, обязательно прочтите инструкцию к нему. Не стоит самостоятельно назначать себе дозировку.

В каждой таблетке содержится около 100 мг основного действующего вещества Pentoxifylline – производного Пурина. Он представляет собой белый кристаллический порошок, который растворяется в воде. Именно благодаря этому веществу сосуды расширяются, кровь становится более жидкой, снижается риск слипания эритроцитов и образования тромбов. Согласно инструкции по применению, пентоксифиллин, назначаемый при беременности, улучшает текучесть крови и способствует насыщению кислородом.

Обычно врач назначает по две таблетки препарата трижды за день после еды. Спустя две недели лечения дозировка уменьшается до одной таблетки за прием. Обратите внимание на то, что препарат нужно принимать только по назначению врача. При беременности это особенно важно, ведь в инструкции по применению пентоксифиллина указано большое количество побочных эффектов. Разберемся с этим подробнее.

Побочное действие медикамента

После того, как врач объяснит, для чего женщинам при беременности назначают пентоксифиллин, он предупредит о большом количестве побочных явлений. Данный медикамент, как любой другой, может негативно сказаться на организме и вызвать реакцию со стороны систем и органов.

Ниже представлены самые распространённые проблемы:

• центральная нервная система: переменчивость настроения, головная боль, судороги, тревога, нарушения сна, головокружения;
• органы пищеварения: повышение активности трансаминаз печени, развитие холестатического гепатита, обострение холецистита, диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, чувство переполнения в желудке;
• сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления, стенокардические боли, аритмия, боль в сердце;
• органы системы кроветворения: ангионевротический отек, анафилактический шок, покраснение кожи лица, зуд, симптомы крапивницы и другие проявления аллергии, тромбоцитопения, лейкопения;
• органы дыхания: дыхательная недостаточность, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм;
• органы зрения: нарушения аккомодации, зрения;
• система свертывания крови: появление кровотечений.

Судя по отзывам женщин, которым при беременности прописали пентоксифиллин, побочные явления – не редкость, поэтому врачи всегда контролируют пациентку. Во время лечения данным препаратом нужно регулярно проводить диагностику крови, а если возникли первые симптомы аллергии, следует сразу же прекращать терапию.

Побочные эффекты могут возникнуть, если долгое время принимается большое количество медикамента или же проводится лечение сразу несколькими препаратами. Также женщина может страдать индивидуальной непереносимостью пентоксифиллина, поэтому, когда при беременности ей назначают капельницу или таблетки, возникает ухудшение самочувствия. Если вовремя не принять меры, могут появиться тяжёлые последствия.

Анна Минаева:

Принимала пентоксифиллин внутривенно, когда диагностировали фето-плаценторную недостаточность. Это серьезно, поэтому пришлось лечиться. В больнице познакомилась с некоторыми мамочками, которые лечились этим средством. После терапии у нас у всех родились здоровые малыши.

Анжелика Лапина:

Я принимала пентоксифиллин с помощью капельниц, потому что при беременности диагностировали страшную фето-плацентарную недостаточность, отзывы о которой были ужасны. Очень переживала, но врач успокоила меня, сказав, что препарат назначают многим, и мамочки потом спокойно рожают детей. Якобы это лекарство обеспечивает плод кислородом и помогает нормально развиваться.

Мария Чехова:

Я принимала таблетки пентоксифиллина, назначенные при второй беременности. В шоке была, потому что первого малыша родила спокойно, никаких осложнений не было. Врач долго рассказывала, как это важно для ребеночка. Лечилась, куда деваться. Роды успешно прошли, так что все не зря было.

Узнай ещё про Монурал в 1 2 3 триместре беременности и Дротаверин на поздних стадиях беременности.

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Здравомыслящая будущая мама не оставит без внимания лекарство, которое прописал врач, и точно забеспокоится, если препарат не входит в список относительно безвредных для женщин в положении. Одно из таких средств — Пентоксифиллин; да, помогает при ряде патологий, но беременная задаётся вопросом — нельзя ли избежать приёма небезопасного медикамента, чтобы тот не нарушил развитие малыша в утробе. Разберёмся, зачем врачи назначают Пентоксифиллин и в каких ситуациях препарат несовместим с вынашиванием плода.

Чем полезен Пентоксифиллин, состав лекарства

Препарат принадлежит к ангиопротекторам — лекарствам, помогающим наладить нормальную работу сосудов. Ангиопротекторы тормозят развитие воспалений, борются с дисфункциями эндотелия — слоя клеток, выстилающих сосуды изнутри, стимулируют микроциркуляцию. Главная задача Пентоксифиллина — восстановить нарушенное кровоснабжение органа или системы органов.

Конкретное действие препарата:

• снижает густоту крови; слишком вязкая жидкая ткань медленнее движется по сосудистому руслу, отчего ухудшается доставка к органам полезных веществ;
• уменьшает способность к склеиванию тромбоцитов — форменных элементов крови, которые, слипаясь, образуют тромбы;
• делает более эластичными красные кровяные тельца — эритроциты, отчего те получают способность «просачиваться» даже в узкие канальцы, неся тканям живительный кислород;
• способствует росту количества кислорода в крови, потому что расширяет лёгочные сосуды;
• расширяет просвет и в артериях, и в капиллярах, позволяя крови легче перемещаться;
• налаживает кровоснабжение мозга, благотворно влияет на работу центральной нервной системы.

За счёт улучшения работы коронарных артерий больше кислорода получает миокард — мышечная ткань сердца, поэтому Пентоксифиллин вводят пациентам, перенёсшим инфаркт миокарда.

Скорость и объём кровотока возрастают, однако это почти не влияет на частоту сердечных сокращений — так работает лекарство.

Главное вещество препарата имеет то же название — пентоксифиллин; оно образовано синтетическим путём из пуринов — органических соединений, которые называют стройматериалом для человеческих генов.

В середине XX века для лечения заболеваний, из-за которых страдало кровообращение, применяли главным образом спазмолитики: устраняя спазмы в сосудистых стенках, препараты облегчали состояние пациентов, но только временно. Скачок произошёл в 70-х, когда учёные создали пентоксифиллин, способный позитивно влиять и на сосуды, и на показатели крови; новое лекарство отличалось продолжительным терапевтическим действием.

Дополняют препарат:

• диоксид титана;
• лактоза;
• крахмал;
• пропиленгликоль;
• стеарат магния;
• гипромеллоза;
• повидон;
• тальк;
• кармоизин.

Как средство может помочь беременным

В тексте инструкции к препарату среди противопоказаний найдёте беременность; дело в том, что клинических испытаний, которые подтвердили бы безопасность Пентоксифиллина для матери и плода, не проводилось.

Сейчас данные таковы: категория действия на плод согласно FDA — C, то есть абсолютно безопасным средство назвать нельзя, но его приём может быть оправдан. Вполне возможно, что производитель перестраховывается, а на самом деле главное вещество лекарства не несёт угрозы малышу, но кто ж из будущих мам захочет участвовать в лотерее?

Тем не менее существуют патологии, при которых приём Пентоксифиллина врачи считают оправданным. Когда речь идёт об опасности для жизни крошки, лучше не упустить шанс на спасение и воспользоваться медикаментом.

Фетоплацентарная недостаточность

К 16-й неделе беременности в организме будущей мамы появляется временный орган — плацента, задача которого — питать и защищать «внутриутробного жителя»; частично плацента начинает работать уже с 9-й недели. Сосуды женщины и плода врастают в орган, отныне тот — связующее звено, через которое малыш получает всё необходимое для жизни из материнского организма.

По ряду причин функции детского места, как ещё называют плаценту, могут оказаться нарушенными: тромбы в сосудах, железодефицитная анемия, инфекции оборачиваются ухудшением кровоснабжения органа, а следом и патологическими изменениями, из-за чего детское место перестаёт нормально обеспечивать плод питательными веществами и кислородом. Такое состояние называют фетоплацентарной недостаточностью.

Сбой в работе плаценты вызывает у малыша кислородное голодание — гипоксию. В тяжёлых случаях патология приводит к гибели плода, в других — к задержке внутриутробного развития, что чревато:

• врождёнными пороками;
• малым весом при рождении;

  Ребёнок, страдавший в утробе от кислородного голодания, после рождения нуждается в интенсивной терапии

• слабым иммунитетом, подверженностью простудным болезням, кишечным инфекциям;
• проблемами с психикой.

Когда фетоплацентарная недостаточность приобретает острую форму, не исключена отслойка плаценты; если временный орган отслоится наполовину, плод погибнет. Хроническое течение патологии делает неизбежной деградацию плаценты — ещё говорят, преждевременное старение.

Чтобы пороки детского места не вызвали аномалии развития у малыша или прерывание беременности, требуется наладить кровоснабжение органа. При высокой угрозе или при подтверждении гипоксии плода врачи иногда назначают беременной Пентоксифиллин. Препарат призван оживить кровоток в цепочке «мать-плацента-плод», тем самым ликвидировать условия для развития кислородного голодания.

Другие патологии

Препарат помогает тем, кто болен бронхиальной астмой, страдает варикозом, однако во время беременности лечение Пентоксифиллином подобных патологий вряд ли уместно; лучше прибегнуть к более безопасным медикаментам.

Не исключено, что доктор сочтёт необходимым применить средство, чтобы справиться с такими заболеваниями и состояниями:

• ишемическая болезнь сердца — для частичного снятия нагрузки с миокарда;
• церебральный атеросклероз (патология мозга, возникающая из-за холестериновых бляшек в артериях);
• угроза выкидыша, связанная со сбоем кровообращения в мелких сосудах.

В каждом случае врач детально обдумывает потенциальные риски и пользу от использования препарата, официально запрещённого беременным.

Пентоксифиллин на разных сроках

1-й триместр — время формирования у будущего ребёнка главных органов; приём медикаментов крайне нежелателен — слишком велика опасность негативного влияния на эмбрион лекарственных веществ. Да и плаценты ещё по сути нет, так что малыш беззащитен перед агрессивным действием ряда препаратов. Пентоксифиллин на ранних сроках стараются не назначать.

Образование плаценты — дело индивидуальное: у кого-то процесс затягивается до 20-й недели, поэтому использование препарата, чья безопасность под большим вопросом, как правило, откладывают до этого срока. Но если возникает угроза выкидыша или внутриутробной гибели плода, которую без Пентоксифиллина не предотвратить, врач может решиться ввести средство раньше.

После 36-й недели предпочтительно снова отказаться от лекарств, даже от тех, чья безвредность для плода подтверждена клинически; организм готовится к родам, и медикаментозное вмешательство способно негативно повлиять на процесс.

Формы выпуска и способы применения препарата

Пентоксифиллин продают в виде:

• таблеток в оболочке, которая растворяется, попав в кишечник;
• драже;
• таблеток ретард в форме капсул в плёночной оболочке;
• раствора в ампулах, предназначенного для инъекций;
• концентрата для приготовления раствора для инъекций.

Жидкая форма лекарства, кроме пентоксифиллина, содержит хлорид натрия.

Когда что назначают беременным

Врач выбирает способ терапии после оценки клинической картины. Вот варианты:

• Пентоксифиллин в твёрдых формах прописывают, если у женщины нетяжёлая степень патологии; таблетки, капсулы и драже нельзя разжёвывать — глотать следует целиком, чтобы вещества достигли кишечника, где им и предназначено работать; средство принимают после еды, запивая водой;
• при риске потери плода предпочтение отдаётся капельному введению препарата; раствор разводят водой и постепенно вводят в вену;

  Капельницу с разведённым Пентоксифиллином беременной ставят минимум на полтора часа

• когда диагностируют острую фетоплацентарную недостаточность, угрозу отслойки плаценты, выбор падает на внутриартериальные инъекции — средство вводят в артерию с помощью специального аппарата, в течение 10 минут; поступившее прямо в кровь лекарство действует быстрее таблеток или «долгоиграющей» капельницы.

Для лечения с помощью капельниц и инъекций будущую маму помещают в стационар; врачи контролируют самочувствие пациентки, чтобы вовремя предупредить осложнения. Вообще тяжёлые патологии плаценты требуют больничного режима и присмотра медперсонала. После выписки женщины доктор может продлить лечение Пентоксифиллином с помощью таблеток.

Пентоксифиллин всасывается полностью — и в таблетках, и в растворе. Спустя сутки лекарственные вещества выводятся — с мочой и через кишечник.

Дозировка, курс приёма

Схему терапии препаратом определяет врач. Взрослая доза составляет от 300 до 1600 мг пентоксифиллина ежедневно, разбитых на 2–3 приёма, однако для беременной максимальная порция потенциально опасного препарата вряд ли подойдёт. Возможно назначение двух пилюль, в составе которых по 100 мг активного компонента, трижды в сутки — итого 600 мг — но не факт, что доктор такую дозировку сочтёт нужной именно вам.

Курс терапии также целиком в ведении врача. При положительной динамике дозировку постепенно снижают; не исключён выбор в пользу капсул Пентоксифиллина, содержащих по 400 мг активного вещества и обладающих пролонгированным действием — принимают по одной капсуле единственный раз за сутки.

Капельницы в больнице беременной ставят один раз в день. Дозировка препарата подбирается с учётом состояния пациентки и тяжести патологии; то же касается инъекций.

При лечении средством женщина регулярно сдаёт анализ крови, чтобы держать под контролем состояние жидкой ткани организма.

Кому противопоказан Пентоксифиллин

Нельзя лечиться препаратом тем будущим мамам, у кого обнаружены:

• инфаркт миокарда (острый);
• кровоизлияние в мозг;
• кровоизлияние в глазную сетчатку;
• обильное кровотечение;
• порфирия — болезнь, при которой нарушается структура белка гемоглобина; сопровождается появлением пузырей на коже, светобоязнью;
• повышенная чувствительность к пентоксифиллину, а также к прочим производным ксантина (кофеину, теобромину, эуфиллину и так далее);
• непереносимость веществ в составе средства — например, женщинам с лактазной недостаточностью навредит лактоза.

Для жидких форм препарата список противопоказаний дополняется:

• аритмией — нарушением частоты и ритма сердечных сокращений;

  Когда сердце работает с перебоями, уколы и капельницы Пентоксифиллина противопоказаны

• атеросклерозом артерий мозга или сердца;
• снижением артериального давления.

С большими предосторожностями назначают лекарство тем женщинам, у кого:

• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• сердечная недостаточность;
• патологии печени, почек;
• склонность к кровоточивости.

Побочное действие препарата

Перечень возможных негативных последствий употребления лекарства длинный, но следует понимать, что побочные реакции появляются не у каждой беременной. Тем не менее врач обязан предупредить будущую маму о вероятных осложнениях.

Лечение Пентоксифиллином может сопровождаться:

• реакциями нервной системы — головной болью, чувством тревоги, бессонницей, судорогами;

  Головная боль — одно из неприятных, но не самых тяжёлых последствий приёма Пентоксифиллина

• покраснением кожи лица и шеи, отёками, ломкостью волос, ногтей;
• отрицательными «откликами» пищеварительного тракта — отсутствием аппетита, сухостью в ротовой полости, обострением холецистита (воспаления жёлчного пузыря), ухудшением перистальтики кишечника;
• нарушением зрения — скотомой глаза (появлением «слепых» пятен в поле зрения);
• сбоями в работе сердца — тахикардией, аритмией, сердечными болями, падением давления;
• нарушением состава крови — снижением уровня тромбоцитов, лейкоцитов; также может уменьшиться количество сразу всех форменных элементов крови;
• кровотечением из кожных сосудов, а также из слизистых; желудочными и кишечными кровотечениями;
• аллергией — зудом, крапивницей; не исключены отёк Квинке, анафилактический шок.

Если заметите негативный ответ организма на приём лекарства, проинформируйте врача, чтобы тот оценил степень риска для вашего здоровья и для здоровья малыша в утробе. Иногда от Пентоксифиллина приходится отказываться и искать замену.

Как Пентоксифиллин взаимодействует с другими лекарствами

Препарат усиливает действие средств, снижающих артериальное давление, поэтому при одновременном приёме, как правило, требуется уменьшить дозировку ангиопротектора.

Капельницы и инъекции Пентоксифиллина стимулируют активность инсулина, так что для беременных с сахарным диабетом дозу также лучше снизить, чтобы не получить гипогликемическую кому, когда резкое падение уровня глюкозы ведёт к поражению мозга.

Вот последствия совместного приёма препарата с рядом медикаментов:

• рост угрозы кровотечений — если вместе с Пентоксифиллином принимать анальгетики Кеторолак, Мелоксикам (правда, беременным оба запрещены);
• снижение давления — когда в компанию ангиопротектора попадают симпатолитики (лекарства, тормозящие передачу импульсов симпатическими нервами), вазодилататоры (средства для расширения сосудов);
• усиление разжижения крови — при совместном употреблении с лекарствами против тромбоза;
• повышение уровня пентоксифиллина в крови, а значит рост вероятности побочных эффектов — если принимать вместе с Циметидином (антигистаминный препарат).

Чем заменить лекарство

Фармацевтический рынок предлагает массу аналогов Пентоксифиллина — структурных и функциональных. Поскольку препарат вряд ли ударит по семейному бюджету (цена начинается от 30 рублей), на выбор прежде всего влияет степень безопасности для беременных того или другого средства, возможная аллергия на лекарственные вещества, а также мнение врача, которому женщина доверяет.

Среди препаратов-синонимов — с пентоксифиллином в роли главного компонента — популярны Вазонит, Трентал; в числе лекарств с другим составом, но похожим действием — Актовегин.

Таблица: аналоги Пентоксифиллина на российском рынке