Пальпация при беременности на ранних сроках

Пальпация при беременности на ранних сроках thumbnail

На 23–25 неделях беременности ваш малыш уже достиг того уровня внутриутробного развития, что вы спокойно можете сами наощупь определить, как он сейчас кувыркнулся и где находятся его локоточки или пяточки.

Но если для вас — это просто элемент игры со своим малюткой, то в медицине ощупывание (пальпация) живота позволяет определить много важных моментов, касающихся вас, вашего ребенка и предстоящих родов.

Главный и старейший из акушерских методов

Пальпацию в акушерстве начали использовать, как теперь кажется, с незапамятных времен. Ведь что могло быть доступнее, когда еще не существовало УЗИ, кроме чутких рук опытного врача, которыми он просто «видел» плод?

И даже при наличии ультразвука и всех вместе новейших методов исследования от пальпации не спешат отказываться ни в одном уважающем себя медицинском учреждении — старые методы, подтвержденные временем и опытом, никогда не потеряют своей надежности.

Пальпация во втором триместре

Вторая половина беременности — благодатная пора для проведения пальпации. Плод подрос, развился, прощупывается легко, а поэтому делать выводы на основе пальпации тоже несложно. Чтобы определить высоту стояния дна матки, положение плода в ней, пальпация при беременности состоит из нескольких приемов.

Женщину кладут на спину, врач находится справа от обследуемой лицом к ней. Осмотр предполагает четыре этапа наружного обследования.

На первом этапе определяют высоту стояния и форму дна матки, а также ту часть плода, которая на момент исследования в дне матки расположена.

Второй этап предназначен для определения положения и позиции плода, а также тонуса и возбудимости матки. Этот этап самый любимый у посетительниц женской консультации. Когда врач легонько надавливает на боковые поверхности матки, малыш может отвечать «щекотными», приятными для мамы шевелениями.

Третьим этапом можно определить предлежание плода и степень подвижности головки малыша. Опытный акушер это делает, практически, одной рукой: охватывает предлежащую часть и определят, что это — головка или попка.

Четвертый этап определяет местонахождение головки малыша по отношению к входу в область малого таза. Здесь важно «вручную» обследовать нижний отдел матки с такой точностью, чтобы быть стопроцентно уверенным в правильности (или неправильности) предлежания малыша.

О внутреннем состоянии матки узнаем извне

Согласитесь, во время беременности центром Вселенной становится ваш малыш и то место, в котором он сейчас находится, а именно — матка. Внутренний орган, о состоянии которого нужно как-то узнавать. В принципе, периодически это можно делать с помощью УЗИ, но можно проводить пальпацию и самостоятельно, на любительском уровне. Тех выводов, которые делает профессиональный акушер, вам, конечно, сделать не удастся, но в общих чертах будете знать, как сейчас повернут ваш малыш и даже сможете приблизительно определить тонус матки.

Для проведения самопальпации лягте и расслабьтесь. Пощупайте свой живот. Если он мягкий, значит, с маткой все в порядке, но если довольно упругий (напоминает по упругости бедро), то это может быть сигналом гипертонуса. Перепроверить обязательно нужно в женской консультации. А если живот просто «каменный», то здесь уже дожидаться нечего — срочно в больницу.

Членорасположение

Пальпация живота при беременности дает акушеру представление о членорасположении будущего младенца — отношении конечностей к головке и туловищу.

Типичное членорасположение малыша — это практически то видео, на котором основываются все документальные фильмы о беременности: головка склонена к грудной клетке, ножки согнуты и поджаты, ручки скрещены на груди.

Кувыркаясь и забавляясь пуповиной, он может на некоторое время сменить положение, но не очень нарушая характерную картинку.

Отклонением членорасположения акушеры считаю приподнятую головку или не то положение ножек-ручек. Но количество таких случаев ничтожно мало — всего 1,5- 2%.

Источник

Автор На чтение 5 мин. Опубликовано 24.12.2019

Изменения в матке на первых неделях беременности

Матка активно увеличивается в объеме, начиная с первых недель гестации. Этот процесс происходит за счет разрастания эндометрия, который создает оптимальные условия для внедрения зародыша через несколько дней после момента оплодотворения яйцеклетки. Маточная мышечная оболочка также изменяется: волокна разрастаются в длину и становятся более объемными, в них растет содержание белка актомиозина для активной работы во время родов.

Прогестерон

снижает сократительную способность этих мышц и препятствует выкидышу.

На ранних сроках тело матки располагается в малом тазу. К восьмой неделе беременности, ее размеры увеличиваются в 2 раза. В начале срока тело матки может быть ассиметричным. Чтобы иметь представление о ее размере, на втором месяце беременности тело матки можно сравнить с гусиным яйцом, а в 12 недель – с размером мужского кулака.

По истечении трех акушерских месяцев тело матки можно нащупать через брюшную стенку. В зависимости от высоты стояния ее дна с помощью сантиметровой ленты устанавливается приблизительный срок беременности.

В первые недели после оплодотворения могут возникать тянущие боли в животе, которые отдают в поясницу. Такие признаки иногда напоминают ощущения перед началом менструации, но в случае беременности указывают на

гипертонус матки

. В начале второго триместра женщина может ощущать при

сокращениях матки

шарик внизу живота. Гипертонус не всегда нуждается в лечении, медикаментозную терапию применяют в случае сильных схваткообразных болей, сопровождающихся коричневыми или кровянистыми выделениями.

Признак

Причина

Изменение цвета

Шейка матки у небеременной женщины обычно розового цвета, но после зачатия она приобретает синюшный оттенок благодаря усилению кровообращения и активному разрастанию сосудистой сетки в этой области.

Размягчение поверхности

До беременности шейка матки достаточно упругая. После зачатия она становится мягкой как губы.

Изменение положения

При овуляции шейка матки несколько поднимается и ее канал открывается. Сразу после зачатия под действием прогестерона она опускается.

Можно ли нащупать беременность на ранних сроках?

Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Определить беременность методом пальпации на ранних сроках может только специалист. Самостоятельные попытки прощупать матку не дадут результата до 4–5 месяца беременности. Излишняя активность в этом вопросе может спровоцировать тонус матки. Если все же при прощупывании живота возникает ощущение боли, то лучше немедленно прекратить эту процедуру. Для проведения диагностики лучше довериться гинекологу.

На беременность может указывать множество признаков. Самостоятельная пальпация не является достоверным методом выявления беременности. Гораздо легче в этом вопросе пойти проверенным путем и пройти тест на беременность. Существуют

тест-полоски

, которые выявляют ее уже в первый день задержки.

Кроме того, одним из самых точных способов узнать о своем интересном положении является

анализ на ХГЧ

и проведение УЗИ-диагностики.

Пальпация при беременности

Одним из важных моментов выявления беременности считается вагинальный осмотр и пальпация матки. Ее размер по продольной оси у небеременной женщины составляет примерно 79 см, у беременной – она начинает постепенно увеличиваться.

До конца третьего месяца беременности тело матки располагается в области малого таза, нащупать ее можно только при влагалищном осмотре. До шестой недели беременности в осмотре врача без особых показаний нет смысла, на этом сроке изменения формы и размеров матки еще незначительны. При осмотре врач обращает внимание на вероятные признаки, которые точно указывают на зачатие.

Основными вероятными признаками считаются следующие:

  1. Цианоз половых органов. Сразу после оплодотворения и имплантации зиготы в органах малого таза усиливается кровоснабжение, этот процесс отражается на внешнем виде половых органов. Возникают такие признаки, как отечность и синюшность стенок влагалища и влагалищной части стенки матки.
  2. Изменение формы, плотности и размера матки. Она размягчается, становится округлой, увеличивается в размерах по мере срока гестации. До 5–6 недели определить с помощью осмотра беременность затруднительно.
  3. Симптом Горвица-Гегара – это размягчение тканей в перешейке матки, которое возникает на 4–6 неделе.
  4. Симптом Губарева-Гауса. Размягчение перешейка вызывает небольшую подвижность шейки матки.
  5. Симптом Гентера. Матка отклоняется вперед и на ее передней стенке отмечается некоторое утолщение в виде гребня по средней линии. Эта особенность проявляется не у всех женщин.
  6. Симптом Снегирева. После зачатия матка становится легковозбудимой. Она резко сокращается, плотнеет и уменьшается при проведении двуручного обследования, а после осмотра возвращается в нормальное состояние.
  7. Симптом Пискачека. Наблюдается асимметрия матки, при этом один из ее рогов больше второго. Такое явление вызвано имплантацией эмбриона в одном из рогов матки. Постепенно она приобретает округлую форму и этот признак исчезает к 7–8 неделе беременности.

Матка при беременности

обычно мягкая, будущая мать не должна ощущать дискомфорта в связи с ее ростом и видоизменениями.

Представляет определенную трудность диагностировать на ранних сроках внематочную беременность. Первыми ее симптомами могут быть острые колющие боли в области таза и в нижней части живота, а также обмороки, снижение давления и головокружение.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Выявить внематочную беременность пальпацией иногда можно только в том случае, если женщина худощавого телосложения, при этом в лежачем положении нащупывается небольшой бугорок в области яичника. Такой признак может указывать на развитие эмбриона не в полости матке, а в фаллопиевых трубах.

Источник

Беременной женщине предстоят регулярные визиты в женскую консультацию. Одним из самых важных является первое посещение гинеколога, при осмотре врач выявляет беременность и приблизительную дату зачатия. Во время диагностики гинеколог обращает внимание на состояние матки и ее шейки.

определения беременности

Достоверно известно, что вследствие зачатия шейка матки видоизменяется некоторым образом. По этим признакам опытный врач без труда определяет наличие беременности.

Изменения в матке на первых неделях беременности

Матка активно увеличивается в объеме, начиная с первых недель гестации. Этот процесс происходит за счет разрастания эндометрия, который создает оптимальные условия для внедрения зародыша через несколько дней после момента оплодотворения яйцеклетки. Маточная мышечная оболочка также изменяется: волокна разрастаются в длину и становятся более объемными, в них растет содержание белка актомиозина для активной работы во время родов. Прогестерон снижает сократительную способность этих мышц и препятствует выкидышу.

На ранних сроках тело матки располагается в малом тазу. К восьмой неделе беременности, ее размеры увеличиваются в 2 раза. В начале срока тело матки может быть ассиметричным. Чтобы иметь представление о ее размере, на втором месяце беременности тело матки можно сравнить с гусиным яйцом, а в 12 недель – с размером мужского кулака.

как определить беременность

По истечении трех акушерских месяцев тело матки можно нащупать через брюшную стенку. В зависимости от высоты стояния ее дна с помощью сантиметровой ленты устанавливается приблизительный срок беременности.

В первые недели после оплодотворения могут возникать тянущие боли в животе, которые отдают в поясницу. Такие признаки иногда напоминают ощущения перед началом менструации, но в случае беременности указывают на гипертонус матки. В начале второго триместра женщина может ощущать при сокращениях матки шарик внизу живота. Гипертонус не всегда нуждается в лечении, медикаментозную терапию применяют в случае сильных схваткообразных болей, сопровождающихся коричневыми или кровянистыми выделениями.

Перемены наблюдаются в шейке матки:

Признак

Причина

Изменение цвета

Шейка матки у небеременной женщины обычно розового цвета, но после зачатия она приобретает синюшный оттенок благодаря усилению кровообращения и активному разрастанию сосудистой сетки в этой области.

Размягчение поверхности

До беременности шейка матки достаточно упругая. После зачатия она становится мягкой как губы.

Изменение положения

При овуляции шейка матки несколько поднимается и ее канал открывается. Сразу после зачатия под действием прогестерона она опускается.

Можно ли нащупать беременность на ранних сроках?

Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Определить беременность методом пальпации на ранних сроках может только специалист. Самостоятельные попытки прощупать матку не дадут результата до 4–5 месяца беременности. Излишняя активность в этом вопросе может спровоцировать тонус матки. Если все же при прощупывании живота возникает ощущение боли, то лучше немедленно прекратить эту процедуру. Для проведения диагностики лучше довериться гинекологу.

На беременность может указывать множество признаков. Самостоятельная пальпация не является достоверным методом выявления беременности. Гораздо легче в этом вопросе пойти проверенным путем и пройти тест на беременность. Существуют тест-полоски, которые выявляют ее уже в первый день задержки.

Кроме того, одним из самых точных способов узнать о своем интересном положении является анализ на ХГЧ и проведение УЗИ-диагностики.

Пальпация при беременности

Одним из важных моментов выявления беременности считается вагинальный осмотр и пальпация матки. Ее размер по продольной оси у небеременной женщины составляет примерно 79 см, у беременной – она начинает постепенно увеличиваться.

До конца третьего месяца беременности тело матки располагается в области малого таза, нащупать ее можно только при влагалищном осмотре. До шестой недели беременности в осмотре врача без особых показаний нет смысла, на этом сроке изменения формы и размеров матки еще незначительны. При осмотре врач обращает внимание на вероятные признаки, которые точно указывают на зачатие.

Основными вероятными признаками считаются следующие:

  1. Цианоз половых органов. Сразу после оплодотворения и имплантации зиготы в органах малого таза усиливается кровоснабжение, этот процесс отражается на внешнем виде половых органов. Возникают такие признаки, как отечность и синюшность стенок влагалища и влагалищной части стенки матки.
  2. Изменение формы, плотности и размера матки. Она размягчается, становится округлой, увеличивается в размерах по мере срока гестации. До 5–6 недели определить с помощью осмотра беременность затруднительно.
  3. Симптом Горвица-Гегара – это размягчение тканей в перешейке матки, которое возникает на 4–6 неделе.
  4. Симптом Губарева-Гауса. Размягчение перешейка вызывает небольшую подвижность шейки матки.
  5. Симптом Гентера. Матка отклоняется вперед и на ее передней стенке отмечается некоторое утолщение в виде гребня по средней линии. Эта особенность проявляется не у всех женщин.
  6. Симптом Снегирева. После зачатия матка становится легковозбудимой. Она резко сокращается, плотнеет и уменьшается при проведении двуручного обследования, а после осмотра возвращается в нормальное состояние.
  7. Симптом Пискачека. Наблюдается асимметрия матки, при этом один из ее рогов больше второго. Такое явление вызвано имплантацией эмбриона в одном из рогов матки. Постепенно она приобретает округлую форму и этот признак исчезает к 7–8 неделе беременности.

матка при беременности

Матка при беременности обычно мягкая, будущая мать не должна ощущать дискомфорта в связи с ее ростом и видоизменениями.

Представляет определенную трудность диагностировать на ранних сроках внематочную беременность. Первыми ее симптомами могут быть острые колющие боли в области таза и в нижней части живота, а также обмороки, снижение давления и головокружение.

Выявить внематочную беременность пальпацией иногда можно только в том случае, если женщина худощавого телосложения, при этом в лежачем положении нащупывается небольшой бугорок в области яичника. Такой признак может указывать на развитие эмбриона не в полости матке, а в фаллопиевых трубах.

Источник

Ключевой фактор, по которому гинеколог определяет наличие беременности при осмотре, — состояние матки и её шейки. Как правило, орган увеличивается в размерах, становится толще и длиннее. Но не всегда этого показателя достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Врач обязательно проводит опрос для сбора анамнеза, анализирует сопутствующие симптомы и дает направление на общий анализ крови. Только после этого женщина официально получает новый «статус».

Можно ли на раннем сроке определить беременность на ощупь

Пальпация при беременности на ранних срокахЗдоровая матка при отсутствии беременности имеет форму груши. После успешного зачатия орган приобретает шаровидную, слегка асимметричную форму. Структура мышечных тканей меняется от мягкой до плотной. Однако однозначно определить беременность через пальпацию живота может только квалифицированный врач. Основные этапы первичного осмотра:

  • Осмотр влагалища.
  • Пальпация матки.
  • Сдача крови на ХГЧ.

Размер матки при успешном зачатии постепенно увеличивается. К концу третьего месяца она достигает области малого таза, а на четвертом — выходит из этой области. В связи с этим начинает расти живот. На 4-5 месяце через брюшную полость можно прощупать головку — округлую часть, ножки и ручки — меньшие части, а также почувствовать как плод шевелится.

Чтобы самостоятельно определить беременность, не обязательно иметь специальные знания в области медицины, в частности в гинекологии. Опираться следует на совокупность косвенных признаков и внутренние ощущения.

Форма и размер живота в первые месяцы никак не меняются, так как плод еще не сформировался, а матка только начала расти. Но можно почувствовать, как внутри организма происходят изменения.

Какой должен быть живот на ощупь на ранних сроках беременности

На ранних сроках порой живот на ощупь становится твердым. В медицине состояние диагностируют как гипертонус матки, а сами женщины называют его «каменным животом». В крови снижается уровень прогестерона, брюшная полость становится чрезмерно твердой и будто «съеживается».

Гипертонус матки в первом триместре встречается у 60% беременных. Это не патология, а особенность организма.

Другие ощущения в животе на маленьком сроке:

  • Покалывание. Вызвано приливом крови к матке. Не сопровождается болевыми ощущениями.
  • Тянущие боли внизу живота. Носят непостоянный характер. Появляются в результате выработки гормона релаксина и растяжения связок внизу живота и в области паха.
  • Вздутие. Следствие перестройки работы желудочно-кишечного тракта. В брюшной полости освобождается место для будущего малыша, а в кишечнике снижается мышечный тонус.

Важно не путать норму с болезненным состоянием. Острая, тупая, схваткообразная или длительная тянущая боль внизу живота — тревожный симптом. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу. Зачастую незначительный дискомфорт является признаком физиологических изменений в матке, но нельзя исключать риск патологий, которые на ранних сроках чреваты прерыванием беременности.

Сопутствующие симптомы беременности

Пальпация при беременности на ранних срокахКроме состояния матки у «интересного положения» есть ряд косвенных признаков:

  • отсутствие менструации;
  • тошнота;
  • появление пигментации на лице;
  • изменение характера выделений;
  • огрубление молочных желез;
  • синеватый оттенок влагалищной слизистой оболочки.

В народе считают, что с наступлением беременности у девушки меняются вкусовые предпочтения: тянет на соленую, острую, кислую пищу. У некоторых, наоборот, развивается токсикоз и пропадает аппетит.

Сопутствующие симптомы беременности должны проявляться одновременно, в противном случае одно из расстройств может быть симптомом какого-либо заболевания мочеполовой системы или ЖКТ.

Признаки патологии

Пальпация при беременности на ранних срокахПервые 2 недели беременности — критический период, во время которого высока вероятность отторжения эмбриона организмом матери или воздействие на его развитие патогенных факторов. Наиболее распространенные патологии и характерные для них признаки:

  • Токсикоз. Проявляется тошнотой и рвотой различной интенсивности. При легкой степени позывы появляются только утром, натощак. В редких случаях рвота случается до 10-15 раз в сутки, сопровождается головокружением, низким артериальным давлением, тахикардией.
  • Анемия. Снижение концентрации гемоглобина связано с физиологическим изменением состава крови. Проявляется в виде слабости, нарушения сна, головной боли, шума в ушах, обмороков, одышки.
  • Самопроизвольное невынашивание — прерывание беременности до 22 недели под воздействием генетических, анатомических, эндокринных факторов и др. Сопровождается кровянистыми выделениями, в тяжелых случаях — кровотечением. Также отмечаются боли в спине, менструальные спазмы. При повторном прохождении тест показывает отрицательный результат вместо положительного.

Нельзя назвать нормой и гипертонус матки. Однако в большинстве случаев на раннем сроке явление носит временный характер и не прогрессирует. Если же внизу живота нарастает чувство напряжения, появляются схваткообразные боли, следует немедленно обратиться к врачу.

Как снять спазмы в области живота

Пальпация при беременности на ранних срокахГипертонус матки на ранних сроках всегда сопровождается спазмами внизу живота. Они не опасны для плода, но могут доставлять дискомфорт будущей маме. Чтобы улучшить состояние и расслабить мышцы в паху, существует множество эффективных приемов.

  • Примите удобную позу сидя или лежа и начните поглаживать живот по часовой стрелке.
  • Приготовьте расслабляющую теплую ванну. Запрещено применение эфирных масел, так как они могут усилить мышечную активность.
  • Соблюдайте постельный режим и избегайте стрессовых ситуаций.
  • При наличии гормональных нарушений займитесь их лечением. Вместе с врачом подберите подходящие препараты, компенсирующие синтез прогестерона, и спазмолитики.
  • При недостатке витамина B6 скорректируйте рацион. Введите в меню шпинат, морковь, различные сорта капусты, орехи, клубнику, черешню, цитрусовые, бобовые, рыбу и кисломолочные продукты.
  • На время ограничьте интимную близость, чтобы не спровоцировать выкидыш.
  • Принимайте травяные чаи перед сном и в течение дня. Оптимальный рецепт напитка — 2 ч. л. мелиссы, 2 ч. л. мяты, 1 ч. л. валерианы, 1 ч. л. пустырника. От последнего можно отказаться ввиду личных вкусовых предпочтений. Смесь сухих трав залейте в термосе кипятком и настаивайте 30 минут. Чай обладает отличным успокаивающим и расслабляющим эффектом.
  • Окуривайте жилое помещение успокаивающими и расслабляющими ароматами. Можно использовать аромалампу, ладанку или просто носить с собой аромамедальон. Со стрессовыми состояниями и бессонницей борется мирра, роза снимает нервное напряжение и избавляет от кошмаров. Аналогичным действием обладают классические эфиры ромашки, мелиссы, мяты, валерианы, герани.

Свободное время рекомендуется посвятить спокойным занятиям. Запишитесь на йогу для беременных, изучите дыхательные практики и техники медитаций. Специальные комплексы упражнений при регулярном выполнении улучшат кровоснабжение плаценты, предотвратят кислородное голодание плода и помогут нормализовать выработку гормонов. Также не забывайте гулять на свежем воздухе и баловать себя положительными эмоциями.

Источник