Отслойка и гематома плаценты на ранних сроках беременности
Узи показало маленькую гематому на сроке в 10 недель. Что делать и как себя вести? Какие препараты вам помогли и чем все закончилось..
У меня была на 8-й неделе . Прописывали уколы ношпы и магне б6 . На 10й неделе делала узи повторное уде не было ничего
У меня была не маленькая отслойка. Положили в больницу на постельный режим, кололи ношпу и кровоостанавливающее, и ела утрожестан. К 14 неделе отслойка стала «заростать», к 20й на узи уже ничего не было. Вам надо у врача назначения спрашивать, минимум нагрузок, лучше лежать, а лучше в больничку под наблюдение.
А маленькая — это сколько?
В эту Б. 6 недель- кровотечение. Больница. Гематома. Кололи ношпу и кровоостанавливающее. Пила магне б6. Постельный режим на 2 недели. После больницы магне и утрожестан 2 раза в день по 100. И максимальный постельный режим.
в 9,5 недель на узи гематома стала в 2 раза меньше. Вышла часть.
В 13 недель на узи гематому не обнаружили. Рассосалась.
у меня была небольшая, пила дюфастон и магне в6. К 12 неделе рассосалось все.
У меня на 6 неделе была небольшая гематома с кровотечением. Меня сразу положили в больницу на сохранение. Но по сути, там мне не делали НИЧЕГО, кроме но-шпы два укола в день и кровоостанавливающий укол первые дня два-три. А смысл лежать на сохранении заключался именно в слове лежать. Если вы работаете и беременность желанная, срочно к врачу и берите больничный. Самое главное сейчас отдых и покой на 100%. Мне позже прописали Дюфастон два раза в день. На УЗИ в 8 недель гематома почти уже вышла (темно-коричневые, почти черные выделения были),а в 12 недель на скрининге вообще ничего не нашли, все отлично заросло. Самое главное, не перегружайте себя и все будет хорошо!
Тоже была в эту беременность гематома, но без выделений, в 9 недель обнаружили, в 11 недель выросла в 2 раза, предложили больницу, но я отказалась, лежала дома 3 недели, вставала только в туалет, назначали кровоостанавливающие, вобензим, манге б 6 и дюфастон, в 13 недель стала уменьшаться, а в 15 недель полностью рассосалась.
гематома на сроке 6 недель, две недели в больнице. при обнаружении гематомы — сразу 4 таблетки дюфастона (назначила врач, проводившая узи), потом дюфастон по инструкции до 12 недель. в больнице только но-шпа внутримышечно. с таким диагнозом к врачу на консультацию обязательно, при кровотечении — лучше в больничку.
А какова причина таких гематом? И как врачи определяют сохранять беременность или уже все? По сердцебиению?
У родственницы недавно на 8 неделях была гематома с отслойкой и кровотечением, закончилось чисткой. Я думала, что в таких случаях нельзя сохранить. А сейчас почитала и задумалась, может и у неё можно сохранить было, она в платной клинике наблюдалась, может там поторопились с решением о чистке?
причин не скажу, но да, не все, что мы называем кровотечение — кровотечение
многое — просто «мазня»
смотрят сердцебиение и наличие «человека» на месте, если все ок — постельный режим и кровеостанавливающие
у половины мне кажется эти гематомы и все ок.
Я спрашивала в больнице, отчего. Врачи сами на этот вопрос ответить точно не могут. Причин множество может быть: недостаток прогестерона, стресс, нагрузка,травма и много других факторов. И даже лежание в больнице не гарантирует, что процесс остановится. Ну это в моём случае, у меня отслойка настолько огромная была, что врач сказала: на всё воля божья..врач очень хорошая, но не чудотворец. Итог все таки положительный, носится как угорелый и болтает без умолку)
Все равно страшно как-то все это звучит!… Сама в Б не сталкивалась с таким, слава Богу! Надеюсь и не прийдется!
Спасибо девочки. Я уже и так в больничке конечно. И так принимаю много всего. И даже магнезию капали уже. Живот болит постоянно. Сегодня врач сказала узи сделаем в сл неделю. Посмотрим как эта отслойка себя ведет.
кстати, она 14 мм.
У меня была на раннем сроке такая штука, в ЖК как правило без разговоров и разбирательств отправляют в больницу. Я в частной клинике беременность вела, мне быстро вне очереди сделали УЗИ, увеличили дозу гормонов и как кровоостанавливающее назначили Транексам (только по рецепту врача!!!!!!! как говорится не ради рекламы) и отправили лежать домой. Через день все прошло. В больнице как правило колют ношпу и этамзилат (мне сказали что это слабая штука, но зато именно ее завозят в больницы).
А какая доза гормонов у вас Аня? И какого размера была эта штуковина?
У меня уже малыш 4,5 месяца, гематома была маленькая прям….. а про гармоны — утрожестан 200 был 2 раза в день и дюфастон в 2 раза сразу увеличили (на первые 2 дня).
И утрожестан и дюфастон Вы пили одновременно или по очереди?
Утрожестан был внутрь на ночь и с утра пока лежу в кровати. Одновременно принимала, это ж один и тот же гормон. Просто утрожестан еще и на матку хорошо влияет изнутри.
Это несколько странно. .
Я на сколько знаю, назначают или то или другое. .
Девочки завтра на узи. .
Страшно!
Не переживай! Главное не накручивать себя, и все будет хорошо!
Люба, все будет хорошо! Удачи вам с малышом!)
Удачи на УЗИ! Пускай с малышулей все хорошо будет.
Не переживай, все хорошо будет! )))
Тоже первый раз слышу чтобы дюф и утрожестан вместе принимали!
Я пока лежала в больнице, видела что так принимала девушка, но она после ЭКО была.
Если честно, я на тот момент этим вопросом не задавалась, почему и то и то и страшного ничего не видела, так как собственно это одно и тоже, плюс еще Утрожестан на матку хорошо действует.
ЗЫ: зачатие было естественное
Я не к тому, что не естественное, а к тому, что такие схемы не только Вам прописывают.
Девочки спасибо вам за поддержку! ))
Узи норм, с малютой все хорошо! гематома уменьшилась на 2 мм в толщину. .
чего ждать дальше не знаю. . Скорее всего выпишут меня в начале сл недели с этой же гематомой. .
может посоветуете куда мне сразу можно попасть после больницы к нормальному Г. чтобы очереди не было. Посоветуйте?
Ведь везде ждать надо очереди, а я опасаюсь на работу выходить с этой гематомой.
Лучше больничный, конечно
Когда я лежала в больнице, почти всех кого выписывали с гематомой (лежали все 10-14 дней), спрашивали что за работа, и по пожеланиям продлевали больничные еще на неделю. Выписывали с открытии больничным листом, который просто потом надо было закрыть в ЖК.
Кстати, вполне. .
больничный может быть и продлен.
спасибо. Спрошу.
Мне ретрохориальную гематому нашли в 6 недель. Права она была небольшая, сразу назначили утрожестан, но т.к. анализ на прогестерон у меня был нормальный я ничего не вставляла. В 11 недель натаскавшись по глупости тяжестей с сильной болью в животе попала на сохранение в 4й роддом, там опять назначают утрожестан, опять не вставляю, т.к. полежав 2 дня в кровати все прошло и чувствовала я себя хорошо, ничего ни кололо и не тянуло.
На УЗИ в 12 недель, как сказала врач, гематома была «на выходе». Врач опять назначает прогестерон, опять не вставляю. Потом были раза 4 кровяные прожилки на белье, но меня сразу предупредили, что гематома так будет выходить и я не паниковала. В 17 недель, но промежуточном УЗИ уже ничего не нашли. За это время вела обычный образ жизни, не могла позволить себе постельный режим с 4х летним ребенком.
Я никого не призываю не слушать врачей. Просто хочу сказать, не все так страшно и надо смотреть по ситуации если есть сомнения сходить еще к другому врачу, но я так поняла у них инструкция гематома=утрожестан.
У меня по анализу утрожестан тоже был в норме.
Но в 5/6 недель было кровотечение (как месячные неделю)
И потом он помогает хорошенько развиваться плоду и плаценте, удлиняетшейку при ИЦН, снимает тонус.
Я принимала в небольшой дозе — по 200 на ночь, слезла в 20 недель
По показаниям его можно и дольше принимать.
Девочки, ситуация на самом деле, у меня сложнее тем, что у нас беременность не естественная. Было ЭКО. И соответственно, мне страшно не слушать врачей, и без утрика скорее всего ни как. (((
Лучше конечно перебдеть, чем недобдеть. Всё будет хорошо!
П.с. нашла узи своё больничное гематома была 50х15мм при поступлении, выписали с гематомой в 9 мм через месяц.
Сходили на скрининг, врач посмотрела и не нашла там никакой гематомы! Видимо действительно, каждый врач по разному все видит и трактует это. .
Может рассосалась уже?
Скорее всего рассосалась она, поэтому и не увидели.
И это отличная новость! Скорее всего гематома рассосалась, ттт.
У меня на скрининге тоже уже ее не увидела врач.
Ура))) Все хорошо будет))
Спасибо девочки мои хорошие. Завтра иду к Главному Врачу в жк № 5 заявление подписывать! Хочу к определенному врачу.. Пожелайте ни пуха. Уже страшно после 16 жк.. Там просто УУУУУжааас!
Ни пуха! Главврача в 5 ЖК уже достали видимо. Не очень охотно она подписывает заявление. Но подписывает.
Спасибо!)))
Да да да ..
И видимо понятно почему. Мне очень понравилось в 5 жк.
Девочки, у меня такой вопрос. Нам 8 недель, в пятницу начались кровяные выделения. Я поехала к врачу платно, она посмотрела, сказала гематома, выписала транексам, дюфастон, ношпу и магнелис. Лежу я дома, пью лекарства. У меня от ношпы очень падает давление, сил вообще нет. Вот я думаю, если мне не станет легче до понедельника, то как на работу то ехать. Мне могут выписать больничный в ЖК или только ехать в больницу ложиться на сохранение?
В жк только в больницу положат
И платный доктор может выписывать больничные.
И вообще — в таких случаях выписывают.
Если платный не может — то может другой платный. Либо пойти в жк и попросить больничный.
Мне в первую Б при токсикозе предлагали больничный, я отказалась. Но вообще госпитализация — это же не принудительно. Если скажешь, что не пойдёшь, то не положат
В ЖК не открывают больничный. Могут только продлевать. А так только больница.
А почему мне тогда и в жк, и в частной клинике предлагали?
Мне тоже в ЖК предлагали выписать больничный на недельку, когда связки сильно болели, я разогнуться не могла. ЖК 5 на моск. шоссе.
А они именно больничный предлагали? ЖК могла дневной стационар. А частная оформила бы больничный терапевтом.
я отказалась тогда, но вроде да. Предлагали выписать больничный, «отдохнуть недельку» дома.
Samara, Княжна Тараканова, Крошка_МЮ, милена, Маруся22, keyL, Нака, Natalyamm, Siriniti, natalie88, Astra, svetik87, Alstromerias, Марька, kykolka, ksene4k@, T@nya, businka, Solnishko, viktorya, Наталья Чернова, Katerina_R, Оле4ка, Mashutka, ВсяТакаяЧудесная, Natym, Вредная конфетка, Ангело4ек, grafinya, klio, Jasminum, Anastasia Loginova, Kate, Katrinka, irusik, Leika, Тааанечка, Амели, НИКИТАННА, МамаАня, tanya_grin, Irishka-1987, Kanda, Олька Валерьевна, NeТихая, Напротив, Виола
Данный раздел форума авторизованные пользователи не просматривают.
Алексей Тихонов (18.03),
Катюнчик (18.03),
Яблочко румяное (18.03),
АленкаЛапка84 (18.03),
Allenok (18.03),
GossipGirl (18.03),
Renatta (18.03),
Катеныш (19.03),
Галинка (19.03),
Malishka (19.03),
Ленушка (19.03),
Brideee (19.03),
Natusia (19.03),
klyakovka (19.03),
Anital (19.03),
К@тенок (20.03),
netka (20.03),
Anele (20.03),
asetamo (20.03),
Irinagolysheva (20.03),
Pastila (21.03),
Корочка (21.03),
Palmirra (21.03),
Carolina (21.03),
Zvezdochka12 (21.03),
Arriana (21.03),
нижегородочка (22.03),
Леночка-mirra (22.03),
klepik (22.03),
ОляЖужа (22.03),
Eleni (23.03),
Tanik (23.03),
novea (23.03),
Мурррлыка (24.03),
Mashutka (24.03),
katerina1981 (24.03),
Maryyyy (24.03),
Северяночка (25.03),
Вики (25.03),
Ni (25.03),
Пуговка (25.03),
pappy_lapin (25.03),
Klorenta (25.03)
Источник
16 августа 201831125 тыс.
В этой статье мы расскажем вам об очень важной теме — гематомах на ранних сроках беременности. Появляются они, как вы знаете, довольно часто и приносят очень много тревог. Говорить мы будем с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО Кикиной Юлией Алексеевной .
После наступления долгожданной беременности хочется верить, что теперь-то все проблемы позади, и наш малыш уже с нами! Но наступает очень сложный период вынашивания беременности, который тоже полон подводных камней и стрессов, с которыми приходится сталкиваться женщине. Одна из самых страшных ситуаций для беременной женщины — появление кровянистых выделений из половых путей. В этом случае, бросая все свои дела, женщина в ужасе мчится к врачу, чтобы убедиться, что малыш жив, находится в полости матки. И часто слышит после ультразвукового исследования вердикт «Ретрохориальная гематома». Что же это за патология, почему она появляется, насколько она опасна — об этом мой сегодняшний рассказ.
Ретрохориальная гематома — это скопление в крови в пространстве между стенкой матки и оболочкой плодного яйца (хорионом, который после 16 недель беременности становится плацентой).
Чаще всего это происходит вследствие угрозы прерывания беременности, когда, например в ответ на повышение тонуса матки, плодное яйцо частично отслаивается от ее стенки, начинается небольшое кровотечение, но кровь останавливается и остается в полости отслоившегося участка. Также гематома может возникнуть вследствие прорастания стенок сосудов матки ворсинами тканей хориона.
Причины
Существует множество причин, из-за которых возникает данная проблема, поэтому предупредить ее появление практически невозможно. Среди самых частых причин ее формирования можно выделить следующие:
- механическое воздействие на низ живота (например, травмы, ушибы);
- гормональная недостаточность (дефицит прогестерона);
- генетические аномалии эмбриона (пороки развития);
- стрессы;
- тяжелая физическая нагрузка;
- заболевания матки (хронический эндометрит, эндометриоз, миома, пороки развития матки (перегородка, удвоение, дополнительный рог и проч.);
- нарушения свертывающей системы крови;
- аутоиммунная агрессия (например, антифосфолипидный синдром);
- инфекции, передающиеся половым путем и т. д.;
- патология сосудов.
А также, формированию гематомы может способствовать шум и вибрация (профессиональный фактор) и даже экология.
Заподозрить ретрохориальную гематому можно при появлении мажущих кровянистых выделений из половых путей, но часто она является случайной находкой при УЗИ, не сопровождаясь никакими симптомами. Наличие или отсутствие симптомов во многом связано с расположением гематомы: если она расположена высоко, в области дна матки, она никак себя не проявляет, возможны только небольшие ноющие боли внизу живота. Если гематома расположена низко, у края плодного яйца, она часто опорожняется и «пугает» женщину кровянистыми выделениями из половых путей. Порой эти выделения могут быть достаточно обильными, особенно если при формировании гематомы произошло повреждение сосуда маточной стенки. И кровь при этом выделяется жидкая и алая.
Коричневые выделения из половых путей при наличии гематомы считаются как это не странно звучит, хорошим прогностическим признаком, поскольку таким образом гематома опорожняется и исчезает. Если же выделения из половых путей обильные и алые, это уже серьезная ситуация — это может говорить об увеличении участка отслойки, и соответственно, о повышении риска угрозы прерывания беременности.
Диагностика
Определить наличие ретрохориальной гематомы можно с помощью УЗИ, на котором врач определяет утолщение маточной стенки (повышение тонуса матки); изменение формы плодного яйца, вследствие давления на него утолщенного участка мышцы матки (плодное яйцо становится вытянутой формы) и, собственно, саму ретрохориальную гематому (ее размеры, место расположения и увеличение или уменьшение при повторном обследовании).
Лечение при ретрохориальной гематоме
Лечить ретрохориальную гематому рекомендуется, в основном, потому что только там можно обеспечить реально полный физический покой и отсутствие всяческой нагрузки. Никакие обещания «все время лежать» дома реализовать невозможно — всегда найдется куча неотложных домашних дел, которые захочется сделать — от уборки до стирки. Кроме того, в стационаре в любой момент могут оказать экстренную помощь — внутривенное введение гемостатиков, например. Если возможности лечь в стационар нет, то стоит рассмотреть вариант дневного посещения клиники или же остаться на пару-тройку дней у нас.
Рекомендован постельный режим, при этом с целью восстановления оттока крови советуют лежать, подложив под область таза валик, например из свернутого одеяла. Для профилактики застойных явлений в кишечнике рекомендуется соблюдать диету: исключить бобовые, острые блюда; продукты закрепляющие стул или усиливающие перистальтику кишечника (шоколад, грубая клетчатка). Переполненный газами кишечник давит на беременную матку и повышает тонус матки, чем способствует усилению угрозы прерывания беременности и увеличению размеров гематомы. Также для снижения рисков повышения тонуса матки нужно ограничить употребление крепкого чая и кофе.
Медикаментозная терапия состоит в применении препаратов, улучшающих свертываемость крови, за счет которых останавливается кровотечение, и гематома перестает расти (транексам, дицинон, викасол). Для снятия гипертонуса матки, из-за которого гематома может нарастать, применяются спазмолитики (но-шпа, метацин, свечи с папаверином). С целью нормализации гормональной регуляции в организме применяется метаболическая витаминотерапия. Используются препараты прогестерона. При этом схема и путь введения подбирается врачом индивидуально, это могут быть как препараты для внутримышечного введения (масляный раствор прогестерона), так и свечи (утрожестан, ипрожин), таблетки (дюфастон) или гель (крайнон). Надо заметить, что при появлении кровянистых выделений из половых путей утрожестан продолжают вводить интравагинально. Эффективность его при этом не снижается!
Лечение как правило продолжается от 2 до 4 недель, по показаниям проводится повторно в критические сроки (12–14, 20–24, 28–32, 36–38 недель). Рассасывание гематомы обычно происходит от 2-х до 4-5-ти недель.
Осложнения и прогноз
При своевременной диагностике и качественной терапии ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути, особенно, если гематома возникла на ранних сроках беременности. Но к сожалению, частичная отслойка хориона также может стать причиной формирования ранней плацентарной недостаточности, преждевременного старения плаценты и гипотрофии плода. Риск повышается при кровотечении, возникшем в 7–12 недель беременности, в этой ситуации беременность может перестать развиваться в 5–10% случаев. Ретроплацентарная гематома, возникшая на более поздних сроках беременности, особенно расположенная ниже места прикрепления пуповины, сопровождается риском самопроизвольных выкидышей, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, преждевременных родов, задержки роста и развития плода, развития фето-плацентарной недостаточности.
Еще одним важным прогностическим признаком являются размеры гематомы — прогноз считается неблагоприятным, если объем гематомы более 60 см³ или если площадь гематомы составляет 40% и более от размеров плодного яйца.
Выводы:
- Ретрохориальная гематома может быть бессимптомной, случайной находкой на УЗИ.
- Мажущие сукровичные выделения из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы — благоприятный симптом ее опорожнения.
- Даже при отсутствии кровянистых выделений из половых путей при наличии ретрохориальной гематомы необходим полный физический покой и адекватная комплексная терапия (наиболее эффективная — в условиях стационара).
- Гематома, возникшая на ранних сроках беременности, при своевременном лечении в большинстве случаев проходит без последствий.
- Прогноз на дальнейшее течение беременности после формирования ретрохориальной гематомы зависит от срока беременности, на котором она появилась, ее расположения, ее размеров.
И самое главное, при наличии подобного осложнения не паниковать, а строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Тогда у Вас будут все шансы благополучно и счастливо доносить и самостоятельно родить здорового малыша!
Источник
