Опустился живот вторая беременность когда рожать
Опущение живота при беременности будущими мамами вполне обоснованно расценивается как первый признак скорого приближения родов. Но не все женщины, особенно первородящие, уверены, что могут безошибочно распознать момент опущения живота.
В этой статье мы расскажем о том, за какой период времени до родов следует ожидать опущения живота и почему это происходит.
Механизм опущения
Матка – орган весьма эластичный, за беременность она увеличивается в размерах почти в 500 раз. Именно такие темпы роста физиологически способны обеспечить достаточное пространство внутри органа, необходимое для роста и развития малыша.
Большая матка с ребенком внутри, почти что полукилограммовой плацентой и плодным пузырем, заполненным околоплодными водами, заметно «ущемляет в правах» соседние органы, которым с каждым днем из-за увеличения размеров малыша, матки, остается все меньше доступного места в брюшной полости.
В отличие от репродуктивного органа, брюшная полость при беременности увеличиваться не может, ее объем фиксированный. В результате репродуктивный орган сдавливает петли кишечника, оказывает сдавливающий эффект на нижнюю часть желудка, из-за чего происходит заброс желудочного сока в пищевод. Неудобства испытывают мочевой пузырь и мочеточники, их репродуктивный женский орган сжимает сверху. Матка сжимает желчный пузырь, поджелудочную железу.
Существование органов в стесненных условиях похоже на выживание в тяжелых условиях. Они адаптируются, но нормально функционировать уже не могут, хотя дисфункции проявляются компенсировано.
Из-за давления на диафрагму нарушается нормальное дыхание, женщина не может сделать глубокого полноценного вдоха, страдает одышкой даже при незначительной физической нагрузке, прогулках пешком.
Ее мучает изжога вне зависимости от рациона, нарушается отток желчи, проблема запоров и повышенного газообразования свойственна почти каждой будущей маме, а учащенное мочеиспускание есть фактически у 100% женщин в третьем триместре беременности.
В последний месяц беременности малыш, подчиняясь необъяснимым сигналам женского организма, начинает принимать в матке правильное положение, пригодное для последующего прохождения по родовым путям.
Головкой он прижимается к выходу из брюшной полости в малый таз, при этом плод полностью размещается в полости матки уровнем ниже, чем на протяжении всех предшествующих месяцев беременности.
Матка становится более вытянутой, овальной, ее дно с опусканием малыша тоже опускается ниже. За счет этого живот выглядит опустившимся ниже, складывается ощущение, что линия пупка «смотрит вниз».
Опускается живот обычно либо за 3-4 недели до родов, либо позднее. У некоторых женщин малыш прижимается к выходу в малый таз всего за неделю до родов.
Это зависит от степени подготовленности женского организма и аналогичного показателя плода по мере приближения к предполагаемой дате родов.
Животик вполне может не опуститься вообще при положениях плода, отличных от нормального головного – при тазовом расположении малыша, когда предлежащей частью являются ягодицы, при поперечном расположении или косом положении крохи относительно выхода из полости матки.
Диагностические показатели и симптомы
Чтобы понять, произошло ли опущение живота, беременной нужно почаще смотреть на себя в зеркало. Зеркало должно быть во весь рост. Некоторые женщины каждую неделю делают снимки своего отражения на мобильный телефон, чтобы отслеживать, как растет живот. Такая «галерея» фотоснимков поможет быстро понять, что живот опустился. При этом животик будет визуально иметь чуть меньшие размеры, чем еще неделей ранее. Также несколько изменяется его форма.
Когда опущение происходит, можно проверить предположения при помощи простого ручного теста. Если между нижней линией молочных желез и самой высокой точкой репродуктивного органа – дном матки женщина легко поместит собственную ладонь, сомнений быть не должно – опущение состоялось.
Помимо этого, практически сразу после опущения могут наблюдаться следующие изменения в самочувствии:
- становится заметно легче делать вдохи и выдохи, одышка уменьшается или проходит совсем;
- ребра болят не так сильно, как раньше;
- шевеления крохи становятся менее болезненными, малыш по большей части «швыряется» и проявляет активность в нижней части живота, а не под ребрами, как было ранее;
- позывы к мочеиспусканию становятся более частыми и усиливаются;
- сильнее проявляются симптомы симфизита (боли в области лобковой кости, лонного сочленения);
- запоры становятся чаще и сильнее;
- ходить становится труднее и тяжелее.
Нередко на этот момент приходится и усиление тренировочных схваток, при которых мускулатура матки напрягается и расслабляется совершенно спонтанно. Такие схватки не говорят о начале родов. Бояться их не нужно.
Что влияет на сроки?
Опущение живота после 36 недели беременности считается вполне нормальным и своевременным.
Если будущая мама замечает, что живот изменил форму и стал располагаться ниже ранее, обязательно нужно сообщить о своих ощущениях и наблюдениях лечащему врачу. Это важно, чтобы исключить вероятность преждевременных родов, снизить соответствующие риски.
Процесс опущения живота очень индивидуальный и зависит от многих причин. Ключевая роль отводится предлежанию плода. Но влияют и конституция тела беременной, и размеры ее таза, состояние мышечной ткани живота.
Главный вопрос, который задают себе и докторам женщины, у которых живот до указанных сроков и не подумал опуститься, означает ли это, что роды могут отложиться, что беременность станет переношенной?
Не всегда от момента опущения живота зависит обратный отсчет недель до рождения ребенка. Когда женщина вынашивает двойню или тройню, опущение физиологически невозможно либо оно настолько незначительное, что на глаз определить его будет нереально.
Если будущая мама вынашивает крупного или гигантского малыша, предполагаемый вес которого перед родами оценивается в 4 килограмма и более, опущения живота также ждать не придется.
Не заметит существенного изменения и женщина с многоводием – ее матка увеличена больше нормы за счет превышения объема околоплодных вод.
У первородящих и повторнородящих
Подготовка организма к предстоящим родам при второй, третьей и каждой последующей беременности всегда протекает быстрее, чем при первой. Это касается абсолютно всех аспектов – созревания шейки матки, протекания латентного периода, а также опущения живота.
Таким образом, у женщин, которые ждут первенца, живот начинает опускаться раньше, чем у повторнородящих.
Опытным мамочкам после проявления такого признака ждать обычно по времени приходится совсем недолго – признак проявляется за неделю-две до рождения малыша, а иногда и вовсе за несколько дней. В акушерстве известны случаи, когда живот у повторнородящей женщины опускался только с началом родовых схваток.
Роды в любом случае начинаются не только тогда, когда малыш прижимается головкой к выходу в малый таз. Должны быть выполнены многочисленные условия – уровень окситоцина должен повыситься, а прогестерона – упасть, в клетках матки должно образоваться достаточное количество белка актомиозина, связки, удерживающие матку, под действием гормона релаксина должны максимально расслабиться, шейка матки должна стать более мягкой, сглаженной, укороченной. Только при соблюдении всех перечисленных условий начинаются родовые схватки.
Нужно оценивать свое состояние комплексно, рассматривать все сопутствующие симптомы – «предвестники».
К ним относятся усилившиеся боли в пояснице, ломота, тяжесть, выделение слизистой пробки, закрывавшей цервикальный канал, бессонница, «синдром гнездования», повышенное беспокойство, беспричинная тревога, перепады настроения, изменение характера влагалищных выделений.
При наличии таковых, родов после опущения повторнородящая женщина может ожидать в течение ближайших дней или даже часов. Беременная, ожидающая появления на свет первенца, может прождать дольше – от 2 до 4 недель. На размягчение шейки матки, подготовку родовых путей при вынашивании первой беременности требуется больше времени.
Как понять расположение малыша в животике узнаете из следующего видео.
Почитала предвестники родов! Живот опустился, написано что за 2-3 недели опускается! вообщем много чего подходит ко всем моим ощущениям! Только я понять свой срок беременности не могу, считая по месячным 31 неделя, по первому узи 34-я неделя, а на узи 2-го числа поставили 35 недель вместо 33!
Я теперь в панике! не рановато ли мне рожать?
Сужу по этой статье
Чем меньше остается до первой долгожданной встречи с малышом, тем больше беременная женщина думает о том, как и когда это произойдет. Не пропустит ли она начало родов, сможет ли дозвониться мужу, успеет ли доехать до роддома? На самом деле, всегда есть признаки, по которым можно понять, что роды уже не за горами. Но чаще женщина приезжает в роддом, приняв предвестники за начало родов, и в данном случае действительно лучше перестраховаться. Если это окажутся лишь предвестники, то врач, оценив акушерскую ситуацию, скорее всего отпустит беременную домой ждать начала родов.
О приближающихся родах будущая мама может узнать примерно за неделю или за две, если будет прислушиваться к своему организму, который активно готовится к кульминации беременности. Результаты этой подготовки проявляются так называемыми предвестниками родов. Правда, никогда нельзя сказать точно, через сколько дней или часов после появления того или иного признака начнутся роды.
Живот «опускается»
Приблизительно за 2 — 3 недели до родов женщина, которая рожает впервые, может заметить, что живот сместился вниз. У повторно рожающей женщины живот опускается обычно непосредственно накануне родов. Причем, как правило, опускание живота очень заметно: если раньше он начинался прямо под грудью, то теперь между ней и началом живота можно поместить ладошку. Многие отмечают опускание и визуально. У большинства женщин выпячивается пупок. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода (обычно это головка) во вход малого таза, а также растяжения нижнего сегмента матки и отклонения дна матки (верхней ее части) кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Так ребенок находит удобное положение для вхождения в малый таз и устраивается в нем. Головка малыша устанавливается приблизительно в середине малого таза будущей мамы. Во второй и последующих беременностях головка изначально располагается низко, поэтому ощутимого опущения не происходит. В ряде случаев (и это в пределах нормы) малыш может «блуждать» или находиться относительно высоко в тазе до самого момента родов, и «опущения» живота не происходит вовсе.
Облегчается дыхание
Сразу после того, как ребенок начинает глубже опускаться в область таза и уменьшается давление на грудную клетку, диафрагму и внутренние органы, мама испытывает облегчение: становится гораздо легче дышать. Чаще всего проходит изжога, поскольку увеличивается пространство для желудка и не происходит обратного заброса содержимого из желудка в пищевод. Однако при этом увеличивается давление на низ живота и становится немного труднее сидеть и ходить. Также возможно, что после смещения плода вниз, будущая мама будет испытывать трудности со сном, так как в это время трудно найти удобную позу. Кроме того, возможно онемение ног, что обусловлено опусканием головки ребенка, которая может пережимать нервные окончания — онемение может проходить в положении лежа на боку.
Учащаются мочеиспускание и дефекация
Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Под воздействием на кишечник женщины вырабатывающихся в ее организме к концу беременности биологически активных веществ происходит некоторое разжижение стула и ускорение перистальтики, что приводит к поносу и легким спазмам в животе. Это состояние сравнимо с «медвежьей болезнью», хорошо известной многим студентам и возникающей перед экзаменом. Считается, что появление частого мягкого стула неслучайно: это приводит к очищению кишечника матери, и при этом освобождается место в малом тазу для облегчения прохождения ребенка. Иногда этот процесс бывает настолько выраженным, что вызывает нешуточную панику, поскольку женщины принимают его за пищевое отравление. Так, если существенных поводов для нарушения пищеварения не было, то можно уверенно воспринимать такое расстройство как предвестник родов.
Боли в области поясницы
После опущения ребенка женщина может испытывать некомфортные ощущения и боли в области поясницы, сопровождающиеся чувством усталости и тяжести. Эти ощущения могут быть похожи на боли перед месячными. При этом трудно удобно устроиться в какой-либо определенной позе на какой-то промежуток времени. Для того чтобы устранить дискомфорт во время сна, можно пользоваться несколькими небольшими подушками, подкладывая их под поясницу, под колено.
Малыш реже «толкается»
Большинство женщин отмечают перед родами некоторое снижение двигательной активности ребенка, связанное с тем, что к концу беременности плоду при массе тела около 3 кг уже достаточно тесно в полости матки. При этом движения малыша могут вызывать даже небольшой дискомфорт и быть болезненными для мамы.
Снижается аппетит, и падает вес
Чаще всего перед самыми родами аппетит несколько уменьшается. Даже если всю беременность хотелось есть, то за несколько недель до родов женщины едят мало. При регулярном взвешивании будущая мама может заметить некоторое понижение веса тела перед родами (примерно на 1 —2 кг), зависящее от усиления выведения воды из организма. Так организм естественным образом готовится к родам: тело должно быть гибким и пластичным.
«То смех, то слезы»
Любопытные изменения происходят и в психике женщины. У будущей мамы нарастает своеобразная «заторможенность» и «успокоенность». Это объясняется тем, что в коре головного мозга преобладают процессы торможения, и женщина становится несколько рассеянной, забывчивой, меньше тревожится. Все это имеет свою природную обоснованность. Подобные изменения необходимы для того, чтобы посторонние мысли и эмоции не помешали концентрации на рождении ребенка и формированию так называемой «родовой доминанты».
Частая смена настроения, характерная для всего периода беременности, особенно ярко проявляется перед родами. Это связано с процессами, происходящими в этот период в центральной нервной и эндокринной системах беременной. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться периодами бурной деятельности.
У некоторых женщин незадолго до родов отмечается стремление к «гнездованию»: они все убирают, моют, чистят, стирают. Кроме того, под термином «гнездование» подразумевают такое поведение беременной женщины, когда ближе к родам она становится замкнутой, избегает посторонних взглядов и буквально хочет спрятаться от всего мира в каком-нибудь уютном теплом уголке дома. Это также происходит неосознанно, инстинктивно.
«Пробные» схватки
Это так называемые «репетиционные» схватки, их называют еще схватками Брэкстона-Хигса. Такие схватки готовят мышцы матки к предстоящей работе, а также способствуют постепенному размягчению и сглаживанию шейки матки. Ощущаются такие тренировочные схватки как напряжение живота: его как будто «сводит», может возникнуть потребность немного наклониться.
На ощупь живот становится более твердым, чем обычно («каменеет», «встает колом»), при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или в пояснице. Конечно, подготовительные схватки не такие болезненные и регулярные как во время родов и, как правило, не доставляют будущей маме существенного дискомфорта. Появляются они обычно после 30-й недели беременности. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Очень часто их принимают за начало родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм и интервалы между схватками не сокращаются, то это еще не начало родов. Этот период врачи называют прелиминарным (подготовительным). Возможно как нормальное, так и патологическое протекание этого периода. Предродовые схватки могут быть достаточно длительными (более суток) и болезненными, что приводит к утомлению женщины и препятствует развитию нормальной родовой деятельности. В этом случае необходима консультация врача и проведение соответствующего лечения.
Как уже говорилось, подготовительные схватки не сопровождаются болезненными ощущениями или болезненность их незначительна, но уже при подготовительных схватках можно практиковать навыки правильного дыхания и расслабления.
У некоторых беременных таких «ложных» схваток не бывает вообще — это очень индивидуально.
Появление выделений и отхождение слизистой пробки
Приблизительно за неделю до родов увеличивается количество выделений из влагалища, ткани влагалища разрыхляются размягчаются, может увеличиться количество молозива, вытекающего из груди.
По мере того, как сглаживается и истончается шейка матки, может отойти так называемая слизистая пробка, сохраняющая родовой канал закрытым во время беременности. Слизистая пробка — это выделение из влагалища шеечной слизи, которая может быть бесцветной, желтоватой или розоватой. Она может выглядеть очень по-разному: плотный сгусток слизи, прозрачный или с кровянистыми прожилками или очень объемные жидкие слизистые выделения, а иногда это отдельные мелкие плотные слизистые кусочки.
Потеря слизистой пробки — признак наступления родов. Однако отхождение слизистой пробки — это еще не повод ехать в родильный дом, так как она может отойти за 2 недели до начала родов, а может и за 3—4 дня, и даже в разгар начавшихся схваток. А вот если отходят воды или появляются кровяные выделения из половых путей, то необходимо срочно ехать в роддом, поскольку это может привести к серьезным осложнениям и требует медицинского обследования и наблюдения.
Чтобы отличить пробку от вод, необходимо использовать белую тканую прокладку (пеленку), предварительно проутюжив ее. Следует понаблюдать за выделениями: если они очень обильные (одной прокладки не хватает или же если выделения продолжаются в течение получаса), нужно думать, что это воды, и отправляться в стационар. Слизистая же пробка выделяется одномоментно, и в этом случае выделения прекратятся в течение 30 минут.
Проявления предвестников перед родами очень индивидуально для каждой будущей мамы. Иногда их может не быть вообще, а в некоторых случаях появляются 2—3 признака, поэтому если у вас нет предвестников, волноваться не стоит. А если предвестники родов все же появились, необходимо особенно строго соблюдать общие гигиенические правила и подготовить все необходимое для поступления в роддом, ведь роды могут начаться в любой момент.
