Оптимальные дозы витаминов в каждом возрастном периоде развития ребенка

В нейродиетологии детского возраста необходимость регулярного потребления витаминов и минеральных веществ является аксиомой [1]. Именно эти эссенциальные вещества, относящиеся к микронутриентам, позволяют обеспечить нормальное физическое развитие и адекватное функционирование всех органов и систем организма, включая центральную нервную систему [2].

По аналогии с витаминами, неадекватное потребление которых сопровождается витаминодефицитными состояниями или гиповитаминозами, недостаточное поступление в организм минеральных веществ может приводить у детей и взрослых к микроэлементозам (или дисэлементозам) [3–5]. В частности, это касается таких минеральных веществ, как магний (Mg), цинк (Zn) и кальций (Ca), каждому из которых ранее были посвящены наши соответствующие публикации [6–11].

Дискутабельным продолжает оставаться вопрос о целесообразности одновременного или разделенного по времени приема витаминов и минеральных веществ, но, по-видимому, этот момент не может считаться принципиальным. Неоспоримо, что потребности детей в витаминах и минеральных веществах являются строго возраст-зависимыми.

Положительное влияние дотации витаминов и минеральных веществ на организм будущего ребенка можно констатировать при своевременном приеме специализированных комплексов женщинами на этапе беременности [12–14]. Ранее нами неоднократно сообщалось о так называемых «витаминных линейках», ориентированных на контингенты детей различного возраста [15–18]. Такой подход к обеспечению детей витаминными и витаминно-минеральными комплексами на различных этапах постнатального онтогенеза к началу 21-го века уже может считаться традиционным. Примером подобных «линеек» является линия Супрадин Кидс, эти витамины зарегистрированы в РФ в качестве биологически активных добавок [19]. Представители линии Супрадин Кидс характеризуются наличием в их составе биологически активных веществ (лецитин, холин, омега-3 жирные кислоты, β-каротин), нацеленных на модуляцию когнитивных и неврологических функций у детей различного возраста.

В действующих с 2008 г. в Российской Федерации «Нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» пересмотрена и уточнена потребность детей в витаминах и минеральных веществах в зависимости от возраста [20]. Представленные ранее «Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР» датировались 1991 г.

При приведении данных о потребностях в витаминах А (ретинол) и Е (токоферол) используются аббревиатуры «рет. экв.» (ретинол эквивалент, 1 мкг рет. экв. соответствует 1 мкг ретинола) и «ток. экв.» (токоферол эквивалент, 1 мг ток. экв. соответствует 1 мг альфа-токоферола).

Для детей первого года остались прежними нормы потребления витамина С (0–3 мес — 30 мг/сутки, 4–6 мес — 35 мг/сутки, 7–12 мес — 40 мг/сутки), витамина А (0–12 мес — 400 мкг рет. экв./сутки), витамина Е (0–6 мес — 3,0 мг ток. экв./сутки), витамина D (0–12 мес — 10 мкг/сутки), витамина В1 (0–3 мес — 0,3 мг/сутки, 4–6 мес — 0,4 мг/сутки, 7–12 мес — 0,5 мг/сутки), витамина В2 (0–3 мес — 0,4 мг/сутки, 4–6 мес — 0,5 мг/сутки, 7–12 мес — 0,6 мг/сутки), витамина В6 (0–3 мес — 0,4 мг/сутки, 4–6 мес — 0,5 мг/сутки, 0,6 мг/сутки) и витамина В12 (0–3 мес — 0,3 мкг/сутки, 4–6 мес — 0,4 мкг/сутки, 7–12 мес — 0,5 мкг/сутки). В обновленных рекомендациях потребность в витамине РР (ниацин) у детей в возрасте 7–12 месяцев увеличилась до 7 мг/сутки (ранее составляла 4 мг/сутки), как и нормы алиментaрного потребления фолиевой кислоты (0–6 месяцев — 50 мкг/сутки вместо 40 мкг/сутки). Появилась отсутствующая ранее рекомендация по потреблению витамина В5 (пантотеновая кислота): в возрасте 0–3 мес — 1,0 мг/сутки, 4–6 мес — 1,5 мг/сутки, 7–12 мес — 2,0 мг/сутки. К сожалению, потребность детей первого года жизни в витамине К и биотине не уточняется [20].

Для детей, возраст которых превысил 12 месяцев, в России в настоящее время рекомендуются следующие нормы потребления витаминов:

аскорбиновая кислота (1–3 года — 45 мг/сутки, 3–7 лет — 50 мг/сутки, 7–11 лет — 60 мг/сутки, 11–14 лет — 70 мг/сутки для мальчиков и 60 мг/сутки для девочек, 14–18 лет — 90 мг/сутки для подростков и 70 мг/сутки для девушек);
витамин А (1–3 года — 450 мкг рет. экв./сутки, 3–7 лет — 500 мкг рет. экв./сутки, 7–11 лет — 700 мкг рет. экв./сутки, 11–18 лет — 1000 мкг рет. экв./сутки для юношей и 800 мкг рет. экв./сутки для девушек);
витамин Е (1–3 года — 4,0 мг ток. экв./сутки, 3–7 лет — 7,0 мг ток. экв./сутки, 7–11 лет — 10,0 мг ток. экв./сутки, 11–14 лет — 12,0 мг ток. экв./сутки, 14–18 лет — 15 мг ток. экв./сутки);
витамин D (1–18 лет — 10 мкг/сутки);
витамин В1 (1–3 года — 0,8 мг/сутки, 3–7 лет — 0,9 мг/сутки, 7–11 лет — 1,1 мг/сутки, 11–14 лет — 1,3 мг/сутки, 14–18 лет — 1,5 мг/сутки для юношей и 1,3 мг/сутки для девушек);
витамин В2 (1–3 года — 0,9 мг/сутки, 3–7 лет — 1,0 мг/сутки, 7–11 лет — 1,2 мг/сутки, 11–14 лет — 1,5 мг/сутки, 14–18 лет — 1,8 мг/сутки для юношей и 1,5 мг/сутки для девушек);
витамин В6 (1–3 года — 0,9 мг/сутки, 3–7 лет — 1,2 мг/сутки, 7–11 лет — 1,5 мг/сутки, 11–14 лет — 1,7 мг/сутки для мальчиков и 1,6 мг/сутки для девочек, 14–18 лет — 2,0 мг/сутки для юношей и 1,6 мг/сутки для девушек);
витамин В12 (1–3 года — 0,7 мкг/сутки, 3–7 лет — 1,5 мкг/сутки, 7–11 лет — 2,0 мкг/сутки, 11–14 лет — 3,0 мкг/сутки);
ниацин (1–3 года — 8,0 мг/сутки, 3–7 лет — 11,0 мг/сутки, 7–11 лет — 15,0 мг/сутки, 11–14 лет — 18,0 мг/сутки, 14–18 лет — 20,0 мг/сутки для юношей и 18,0 мг/сутки для девушек);
биотин (1–3 года — 10,0 мкг/сутки, 3–7 лет — 15,0 мкг/сутки, 7–11 лет — 20,0 мкг/сутки, 11–14 лет — 25 мкг/сутки, 14–18 лет — 50 мкг/сутки);
фолиевая кислота (1–3 года — 100 мкг/сутки, 3–11 лет — 200 мкг/сутки, 11–14 лет — 300–400 мкг/сутки, 14–18 лет — 400 мкг/сутки);
витамин В5/пантотеновая кислота (1–3 года — 2,5 мг/сутки, 3–11 лет — 3,0 мг/сутки, 11–14 лет — 3,5 мг/сутки, 14–18 лет — 5,0 мг/сутки для юношей и 4,0 мг/сутки для девушек);
витамин К (1–3 года — 30 мкг/сутки, 3–7 лет — 55 мкг/сутки, 7–11 лет — 60 мкг/сутки, 11–14 лет — 80 мкг/сутки для мальчиков и 70 мкг/сутки для девочек, 14–18 лет — 120 мкг/сутки для юношей и 100 мкг/сутки для девушек) [20].

Если до 2008 г. регламентировалось потребление детьми лишь 6 минеральных веществ (Ca, P, Mg, Fe, Zn и I), то теперь имеются рекомендации по потреблению в детском возрасте 13 элементов. Среди них, помимо уже перечисленных, фигурируют калий (K), натрий (Na), хлор (Cl), медь (Cu), селен (Se), хром (Cr) и фтор (F) [20].

Cледует отметить, что рекомендаций по суточной потребности в калии (К) и хроме (Cr) для детей первого года жизни пока не существует.

С 2008 г. предусмотрены следующие нормы потребления детьми различного возраста минеральных веществ:

кальций (0–3 мес — 400 мг/сутки, 4–6 мес — 500 мг/сутки, 7–12 мес — 600 мг/сутки, 1–3 года — 800 мг/сутки, 3–7 лет — 900 мг/сутки, 7–11 лет — 1100 мг/сутки, 11–18 лет — 1200 мг/сутки);
фосфор (0–3 мес — 300 мг/сутки, 4–6 мес — 400 мг/сутки, 7–12 мес — 500 мг/сутки, 1–3 года — 700 мг/сутки, 3–7 лет — 800 мг/сутки, 7–11 лет — 1100 мг/сутки, 11–18 лет — 1200 мг/сутки);
магний (0–3 мес — 55 мг/сутки, 4–6 мес — 60 мг/сутки, 7–12 мес — 70 мг/сутки, 1–3 года — 80 мг/сутки, 3–7 лет — 200 мг/сутки, 7–11 лет — 250 мг/сутки, 11–14 лет — 300 мг/сутки, 14–18 лет — 400 мг/сутки);
калий (1–3 года — 400 мг/сутки, 3–7 лет — 600 мг/сутки, 7–11 лет — 900 мг/сутки, 11–14 лет — 1500 мг/сутки, 14–18 лет — 2500 мг/сутки);
натрий (0–3 мес — 200 мг/сутки, 4–6 мес — 280 мг/сутки, 7–12 мес — 350 мг/сутки, 1–3 года — 500 мг/сутки, 3–7 лет — 700 мг/сутки, 7–11 лет — 1000 мг/сутки, 11–14 лет — 1100 мг/сутки, 14–18 лет — 1300 мг/сутки);
хлориды (0–3 мес — 300 мг/сутки, 4–6 мес — 450 мг/сутки, 7–12 мес — 550 мг/сутки, 1–3 года — 800 мг/сутки, 3–7 лет — 1100 мг/сутки, 7–11 лет — 1700 мг/сутки, 11–14 лет — 1900 мг/сутки, 14–18 лет — 2300 мг/сутки);
железо (0–3 мес — 4,0 мг/сутки, 7 мес — 7 лет — 10,0 мг/сутки, 7–11 лет — 12,0 мг/сутки, 11–14 лет — 12,0 мг/сутки для мальчиков и 15,0 мг/сутки для девочек, 14–18 лет — 15,0 мг/сутки для мальчиков и 18,0 мг/сутки для девочек);
цинк (0–6 мес — 3,0 мг/сутки, 7–12 мес — 4,0 мг/сутки, 1–3 года — 5,0 мг/сутки, 3–7 лет — 8,0 мг/сутки, 7–11 лет — 10 мг/сутки, 11–18 лет — 12,0 мг/сутки);
йод (0–12 мес — 0,06 мг/сутки, 1–3 года — 0,07 мг/сутки, 3–7 лет — 0,10 мг/сутки, 7–11 лет — 0,12 мг/сутки, 11–14 лет — 0,13 мг/сутки для мальчиков и 0,15 мг/сутки для девочек, 14–18 лет — 0,15 мг/сутки);
медь (0–6 мес — 0,5 мг/сутки, 7–12 мес — 0,3 мг/сутки, 1–3 года — 0,5 мг/сутки, 3–7 лет — 0,6 мг/сутки, 7–11 лет — 0,7 мг/сутки, 11–14 лет — 0,8 мг/сутки, 14–18–1,0 мг/сутки);
селен (0–3 мес — 0,01 мг/сутки, 4–12 мес — 0,012 мг/сутки, 1–3 года — 0,015 мг/сутки, 3–7 лет — 0,02 мг/сутки, 7–11 лет — 0,03 мг/сутки, 11–14 лет — 0,04 мг/сутки, 14–18 лет — 0,05 мг/сутки);
хром (1–3 года — 11 мкг/сутки, 3–11 лет — 15 мкг/сутки, 11–14 лет — 25 мкг/сутки, 14–18 лет — 35 мкг/сутки);
фтор (0–6 мес — 1,0 мг/cутки, 7–12 мес — 1,2 мг/сутки, 1–3 года — 1,4 мг/сутки, 3–7 лет — 2,0 мг/сутки, 7–11 лет — 3,0 мг/сутки, 11–18 лет — 4,0 мг/сутки) [20].

В линейке витаминно-минеральных комплексов для детей фигурируют Супрадин Кидс гель (с 3-летнего возраста), Супрадин Кидс Юниор (с 5-летнего возраста), мармеладные конфеты Супрадин Кидс c омега-3 и холином (с 3-летнего возраста), жевательные пастилки Супрадин Кидс мишки (с 11-летнего возраста).

Ниже рассматривается состав комплексов линии Супрадин Кидс применительно к детям различного возраста (дозирование и назначение в соответствии с возрастными показаниями — по аннотации производителя).

Одна чайная ложка Супрадин Кидс гель обеспечивает 3-летнему ребенку 7,4 мкг витамина D (74% от суточной потребности), 1,9 мг витамина Е (27,1%), 0,31 мг витамина В1 (34,4%), 0,29 мг витамина В2 (32,2%), 0,39 мг витамина В6 (32,5%), 3,5 мг ниацина (31,8%), 0,42 мг пантотеновой кислоты (12%), 13,5 мг витамина С (27%), а также 155 мкг рет. экв. β-каротина. Следует помнить, что 6 мкг последнего считаются эквивалентными 1 мкг витамина А, то есть β-каротин в данном случае по сути является заменителем ретинола. Таким образом, для детей, достигших 3-летнего возраста, в качестве важнейших рассматриваются 8 витаминов (2 жирорастворимых и 6 водорастворимых). Необходимо отметить, что включение в состав Супрадин Кидс гель лецитина (100 мг в 1 чайной ложке) не только оптимизирует утилизацию витаминных компонентов комплекса, но и способствует повышению концентрации внимания.

В одной жевательной таблетке Супрадин Кидс Юниор, предложенной 5-летнему ребенку, содержатся 2,5 мкг витамина D3 (25% от суточной потребности), 300 мкг витамина А (60%), 5 мг витамина Е (71,4%), 22,5 мг аскорбиновой кислоты (45%), 6 мг никотинамида (54,5%), 0,45 мг витамина В1 (50%), 0,45 мг витамина В2 (45%), 0,45 мг витамина В6 (37,5%), 0,5 мкг витамина В12 (33,3%), 2 мг пантотеновой кислоты (66,6%), 75 мкг фолиевой кислоты (37,5%), 10 мкг биотина (66,6%), 120 мг кальция (13,3%), 25 мг магния (12,5%), 6 мг железа (60%), 4 мг цинка (50%), 0,4 мг меди (66,6%), 60 мкг йода (60%), 12,5 мкг селена (62,5%), 12,5 мкг хрома (83,3%). Кроме того, в каждой таблетке Супрадин Кидс Юниор представлены 1 мг марганца и 25 мг холина (около 25% от суточной потребности в этом витаминоподобном веществе). Дефицит Mn, нормы физиологического потребления которого в детском возрасте не установлены (для взрослых 2 мг/сутки), сопровождается замедлением роста и повышенной хрупкостью костной ткани, что определяет целесообразность дотации этого микроэлемента детям. Примечательно, что в этом витаминно-минеральном комплексе представлены 12 витаминов из 13 (за исключением витамина К), а также 9 важнейших минеральных веществ. Описываемый состав отражает современные представления о потребностях детей в возрасте > 5 лет в указанных микронутриентах.

Одна мармеладная конфета (пастилка) Супрадин Кидс с омега-3 и холином, принимаемая 4-летним ребенком, обеспечивает его 15 мг витамина С (30%), 4,5 мг ниацина (40,9%), 0,5 мг витамина В6 (41,6%) и 0,25 мкг витамина В12 (8,3%). Кроме того, в составе присутствуют докозагексаеновая омега-3 жирная кислота (30 мг) и холин (30 мг); что способствует улучшению памяти и умственному развитию детей [19]. Представленность Супрадин Кидс с омега-3 и холином лишь четырех перечисленных выше водорастворимых витаминов восполняется добавлением двух биологически активных веществ, что фактически превращает этот комплекс в продукт функционального питания.

Каждая жевательная пастилка Супрадин Кидс мишки, принимаемая 11-летним ребенком, содержит 2,5 мкг витамина D (25% от суточной потребности в этом возрасте), 400 мкг витамина А (40–50%%), 5 мг витамина Е (41,6%), 30 мкг витамина С (42,8%), 1 мг витамина В6 (58,8%), 0,5 мкг витамина В12 (16,6%), 9 мг ниацина (50%), 100 мкг фолиевой кислоты (33,3%), 75 мкг биотина (300%). Такая (повышенная) представленность биотина обусловлена важной ролью этого витамина в обмене веществ (участвует в синтезе жиров, глиогена, метаболизме аминокислот). Девять вышеперечисленных жиро- и водорастворимых витаминов относятся к важнейшим для детей, переходящих от обучения в начальной школе к более сложному и дифференцированному предметному образованию. Витаминный состав Супрадин Кидс Мишки не только обеспечивает ежедневную потребность ребенка, но и призван стимулировать умственное развитие и способность к обучению [19].

Не вызывает сомнений необходимость признать важность возрастных различий в плане потребности детей в важнейших микронутриентах — витаминах, минеральных веществах, микроэлементах. Не являясь источниками пищевой энергии, эти микронутриенты принимают участие в утилизации пищи (метаболизм), регуляции функций различных систем и органов, осуществлении процессов роста, адаптации и развития организма [20].

Современные подходы к разработке и составу витаминных и витаминно-минеральных комплексов учитывают возрастные особенности пациентов и базируются на осознании невозможности обеспечить детей и взрослых всеми необходимыми витаминами и минеральными веществами исключительно алиментарным путем. Еще одной особенностью многих поливитаминных и витаминно-минеральных комплексов является так называемая «болезнь-специфичность» и коррегирующая направленность, то есть лечебно-профилактическая направленность в отношении тех или иных видов патологии (соматической или психоневрологической) [21, 22].

Фактически следует признать, что возрастзависимость и сбалансированность витаминно-минеральных комплексов, как и включение в их состав компонентов, обладающих доказанной эффективностью (лецитин, холин, омега-3-ненасыщенные жирные кислоты и др.), в полной мере соотносятся с концепцией нейродиетологии, направленной на оптимизацию терапии психоневрологических заболеваний посредством качественного/количественного манипулирования составом рационов питания, алиментарное предотвращение болезней нервной системы, а также на оптимизацию психомоторного развития, неврологических и интеллектуальных функций у детей [22]. Роль витаминов и минеральных веществ в достижении указанной цели трудно переоценить.

Литература

Студеникин В. М., Шелковский В. И., Балканская С. В. Возможности применения витаминно-минеральных комплексов с профилактической и лечебной целями в детской нейродиетологии / «Совершенствование педиатрической практики. От простого к сложному»: сборник статей. М., 2008. С. 81–84.
Студеникин В. М., Шелковский В. И. Витаминно-минеральные комплексы для детей: инструмент нейродиетологии // Педиатрия. 2008. Т. 87. № 6. С. 105–109.
Студеникин В. М. Гиповитаминозы и поливитамины // Вопросы современной педиатрии. 2002. Т. 1. № 1. С. 48–51.
Студеникин В. М. Гиповитаминозы // Лечащий Врач. 2002. № 5. C. 52–55.
Студеникин В. М., Курбайтаева Э. М., Балканская С. В., Высоцкая Л. М., Шелковский В. И. Витаминно-минеральные комплексы для детей: азбука эссенциальных веществ // Лечащий Врач. 2007. № 2. С. 91–93.
Студеникин В. М., Балканская С. В., Шелковский В. И., Курбайтаева Э. М. Витаминно-минеральная недостаточность у детей: соматические и психоневрологические аспекты проблемы // Лечащий Врач. 2008. № 1. С. 19–22.
Студеникин В. М., Турсунхужаева С. Ш., Звонкова Н. Г., Пак Л. А., Шелковский В. И. Магний и его препараты в психоневрологии // Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2012. № 4, с. 8–12, 58–60.
Студеникин В. М., Турсунхужаева С. Ш., Кузенкова Л. М., Пак Л. А., Шелковский В. И., Акоев Ю. С. Препараты магния в коррекции повышенной возбудимости у детей // Фарматека. 2013. № 7 (260). С. 23–26.
Студеникин В. М., Турсунхужаева С. Ш., Шелковский В. И. Цинк в нейропедиатрии и нейродиетологии // Лечащий Врач. 2012. № 1. С. 44–47.
Николаев А. С., Мазурина Е. М., Кузнецова Г. В., Студеникин В. М., Чумакова О. В., Шелковский В. И., Маслова О. И. Физиологическое и патофизиологическое значение метаболизма кальция в детском возрасте // Вопр. практ. педиатрии. 2006. Т. 1. № 2. С. 57–65.
Студеникин В. М., Курбайтаева Э. М. Кальциопенические состояния и их коррекция // Лечащий Врач. 2010. № 10. С. 54–56.
Студеникин В. М. Витаминные и витаминно-минеральные комплексы для беременных женщин России // Доктор.ру. 2005. № 4. С. 33–37.
Студеникин В. М. Поливитаминные препараты и витаминно-минеральные комплексы для беременных // Лечащий Врач. 2007. № 4. С. 63–65.
Студеникин В. М. Витаминно-минеральные комплексы для беременных: основа формирования неврологического здоровья матери и ребенка // Лечащий Врач. 2009. № 3. С. 53–55.
Студеникин В. М. Витамины и поливитаминные препараты в России // Доктор.ру. 2004. № 3. С. 30–34.
Студеникин В. М. Витамины для детей: мифы и реальность // Доктор.ру. 2004. № 6. С. 19–23.
Cтуденикин В. М., Николаев А. С., Акоев Ю. С., Балканская С. В., Горелова Ж. Ю., Шелковский В. И. Витамины и применение поливитаминных препаратов в педиатрии // Справочник педиатра. 2006. № 6. С. 68–88.
Студеникин В. М., Балканская С. В., Курбайтаева Э. М., Высоцкая Л. М., Шелковский В. И. Поливитаминные комплексы для здоровых и больных детей // Практика педиатра. 2007. № 5. С. 12–14.
Студеникин В. М. Возможности применения поливитаминных комплексов в нейропедиатрии // Лечащий Врач. 2013. № 9. С. 60–64.
Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Метод. реком. МР 2.3.1.2432–08.3.2.1. Рациональное питание. М., 2008. 40 с.
Студеникин В. М. Витаминно-минеральный комплекс для профилактики атеросклероза и инсульта // Лечащий Врач. 2014. № 2. С. 8–11.
Нейродиетология детского возраста (коллективная монография) / Под ред Студеникина В. М. М.: Династия. 2012, 672 с.

В. М. Студеникин, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАЕ

ФГБУ «НЦЗД» РАМН, Москва

Контактная информация: studenikin@nczd.ru

Купить номер с этой статьей в pdf

Источник

Оптимальные дозы витаминов в каждом возрастном периоде развития ребенка

На каждом этапе развития растущий организм должен получать большие количества витаминов, минералов и питательных веществ, поскольку его организм растет, развивается и потребляет в процессе жизнедеятельности очень много энергии.

Важность поливитаминных комплексов для современного ребенка сложно переоценить. Не все дети могут усваивать нужные вещества из продуктов питания. Кроме того для того чтобы получить необходимые суточные дозы микроэлементов, малыш должен поглощать колоссальное количество еды, что физиологически невозможно. Заботливые родители обычно начинают советоваться с участковым педиатром о рациональности и допустимости приема витаминов с самого раннего возраста малыша.

Оглавление:
Нужны ли ребенку витамины из аптеки?
Какие вещества требуются ребенку с 3х лет
Показания и противопоказания к применению витаминов
Классификация витаминов для детей
Рекомендации по подбору препарата
Популярные витамины для детей: какие лучше?

Нужны ли ребенку витамины из аптеки?

До 2-х лет малыш способен получать достаточное количество витаминов и полезных микроэлементов из пищи и грудного молока. Его организм пока не нуждается в дополнительной подпитке активными веществами.

После того, как ребенок полностью переходит на пищу «для взрослых», его организму становится все труднее усваивать нужное количество веществ из еды. Кроме того тело ребенка меняется с огромной скоростью, потребность в дополнительных веществах постоянно растет. Если малыш не будет получать извне достаточное количество витаминов и минералов, это неизбежно приведет к задержкам роста и умственного развития, нарушению здорового формирования внутренних органов и систем, а также понижению иммунитета и плохому самочувствию у ребенка.

О пользе и возможном вреде поливитаминных комплексов для детей рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Какие вещества требуются ребенку с 3х лет

Возраст 3 года считается врачами-педиатрами оптимальным для начала дополнительного приема витаминно-минеральных комплексов малышами. В этот период начинается активное внедрение ребенка в общество, где он учится контактировать с людьми и окружающей природой. Кроме того растущий организм малыша сталкивается с огромным количеством негативных факторов окружающей среды, при этом не прекращая выполнять свои обязательные функции и стремительно развиваться. Это приводит к растущей потребности в дополнительном источнике витаминов, минералов и других полезных веществ, помогающих нормальному, здоровому физиологическому развитию крохи.

Выбирая витаминно-минеральный комплекс для ребенка 3х лет, родители и врачи-специалисты должны ориентироваться не только на популярность бренда, но и на достаточное присутствие следующих витаминов и минералов. Они считаются первостепенно-важными веществами для развития и здоровья малыша.

Вещество	Для чего необходимо	К чему приводит дефицит
Витамин С	Помогает процессам регенерации. Оказывает поддержку естественным защитным силам организма. Помогает образованию гемоглобина и улучшает процессы усвоения железа в желудочно-кишечном тракте. Участвует в процессах образования и выделения жизненно-необходимых гормонов.	Понижается аппетит, малыш чувствует себя сонным и вялым. Иммунитет быстро слабеет. Повышается проницаемость сосудов, проявляются признаки нарушения целостности десен.
Витамин А	Активно участвует в формировании и укреплении сосудистой системы. Помогает фотохимическим процессам зрения. Является необходимым компонентом для нормальной регенерации кожного покрова.	У ребенка ухудшается зрение, возникают проблемы с верхним слоем эпидермиса и состоянием волос на волосистой части головы. Существенно замедляется физическое развитие, повышается риск развития воспалительных заболеваний дыхательных путей.
Витамин Д	Помогает достаточному усвоению кальция в организме при недостатке солнечного света. Оказывает большое влияние на формирование и укрепление опорно-двигательного аппарата, помогает улучшению состояния зубов.	Частая потливость, нарушения координации движений, развития костной системы. У ребенка появляются проблемы с растущими зубами, ногти и кости становятся ломкими.
Витамин Е	Помогает естественной защите клеток организма от губительных факторов внутренней и внешней среды. Предотвращает разрушение клеточных стенок. Способствует подавлению воспалительных процессов в организме. Оказывает активное влияние на гуморальную регуляцию. Улучшает состояние и работу печени и мочевыделительной системы организма.	Анемия, мышечная слабость, воспалительные патологии кожи, снижение естественных защитных сил организма
Витамины группы В	Воздействуют на работу нервной системы. Участвуют в активных процессах роста и развития. Помогают стабилизации психического здоровья малыша. Улучшают прохождение импульса от головного мозга к тканям и клеткам мышц и внутренних органов. Помогают улучшению состояния иммунитета. Стимулирую перистальтику органов желудочно-кишечного тракта и улучшают процессы пищеварения. Витамин РР способствует расширению сосудов и регуляции работы печени.	Ребенок страдает от повышенной утомляемости, стрессов, становится капризным и плаксивым. Нарушаются процессы переваривания и всасывания. Происходят различные нарушения координации опорно-двигательного аппарата. Появляются заеды, глосситы и другие воспаления полости рта и глотки. Иногда малыш страдает от судорог, частых повышений температуры, нарушений сна.
Витамин Н	Оказывает активное влияние на процессы роста. Улучшает процессы метаболизма. Поддерживает состояние здоровья и красоты кожи, ногтей и волос.	Сухость и бледность кожи, выпадение волос. Сонливость. Анемия.
Са	Является строительным материалом для растущих костей и зубов малыша. Помогает укреплению зубов, формированию коренных, когда происходит смена молочных.	Ухудшается состояние костей, ребенок может легко их сломать. Ухудшается состояние ногтей и зубов, появляются частые воспалительные заболевания и трещины эмали.
Mg	Этот элемент участвует в процессах выработки и передачи энергии и нервных импульсов. Помогает синтезу белков, улучшает состояние сердечно-сосудистой системы	Нарушения процессов проведения импульса в нервной системе. Врачи-педиатры отмечают повышенную мышечную слабость у детей, страдающих от недостатка магния.
Cu	Стимулирует образование красных кровяных клеток.	Повышенное количество воспалительных процессов в организме. Нарушения обмена веществ, связанные с процессами кроветворения. Развитие бронхолегочных заболеваний из-за недостаточного количества кислорода, разносимого кровяными тельцами.
Fe	Железо является необходимым компонентом для здорового кроветворения. Оно поддерживает необходимый уровень гемоглобина, отвечающего за многие жизненно-важные процессы, в крови.	Анемии различного типа, повышение проницаемости сосудов, ухудшение состояния органов дыхания.
Р	Фосфор помогает развитию органов зрения, усвоению жиров. Благотворно действует на крепость костей и зубов. Стимулирует обменные процессы. Помогает проводимости нервных импульсов к клеткам и тканям.	Головные боли, кратковременные потери памяти. Вялость, сонливость.
Пребиотик олигофруктоза	Необходим в периоды восстановления после перенесенных простудных заболеваний и хирургических вмешательств. Олигофруктоза способствует улучшению состояния микрофлоры кишечника и восстановлению естественных защитных сил организма.	Является дополнительным веществом-корректором функций детского организма. Недостаток не приводит к нарушению работы внутренних органов и ухудшению здоровья.
Омега 3	Вещество, содержащееся в рыбьем жире. Помогает дополнительной стимуляции развития процессов памяти и внимания. Укрепляет сосудистые стенки в капиллярах головного мозга. Способствует улучшению концентрации у ребенка.	Является дополнительным веществом-корректором функций детского организма. Недостаток не приводит к нарушению работы внутренних органов и ухудшению здоровья.

Эти вещества необходимы ребенку в зависимости от его состояния и прочесов его развития. Потребность в данных витаминах и минералах определяет врач-специалист, поле чего рекомендует нужный витаминно-минеральный комплекс, в котором содержание требуемых веществ будет достаточным.

Необходимость приема витаминов и минералов дополнительно определяется только врачом. Неумелое и некорректное употребление биологически-активных добавок может привести к серьезным нарушениям работы организма малыша.

Постепенно вместе с возрастом ребенка растут и дозы требуемых витаминов и минералов. приведенные выше вещества должны содержаться в биологически-активных добавках в больших количествах, соответственно возрасту и потребностям ребенка.

Показания и противопоказания к применению витаминов

Существует несколько причин, которые могут привести врача к решению назначения дополнительного приема витаминов и минералов ребенком в возрасте от 3-х лет и старше:

недостаток витаминов, получаемых из пищи и видимые последствия от их дефицита;
сезонные заболевания и последующая повышенная нагрузка на иммунитет;
переход в детский сад или школу;
интенсивный рост у дошкольников и подростков;
адаптация к другим климатическим условиям;
повышенная потребность в активных веществах, связанная с увеличившейся умственной и физической нагрузкой;
восстановление после перенесенных заболеваний;
патологии желудочно-кишечного тракта, ухудшающие всасывание витаминов.

В некоторых случаях дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов противопоказан, и педиатру нужно искать более безопасную альтернативу привычному дополнительному снабжению детского организма витаминами:

непереносимость компонентов биологически-активной добавки: основного вещества, вкусового компонента, красителя;
аллергические реакции организма;
патологии почек;
нарушения процессов всасывания компонентов.

При возникновении любых побочных эффектов нужно немедленно остановить курс приема витаминно-минерального комплекса и обратиться к педиатру.

Классификация витаминов для детей

В зависимости от вида и формы принимаемого вещества, педиатры подразделяют биологически-активные добавки по следующей классификации:

По количеству компонентов в добавке:
1. монокомпонентные. Содержащие 1 витамин, минерал или активное вещество, необходимое ребенку на данном этапе развития. Например: аскорбиновая кислота;
2. поликомпонентные. Могут содержать в своем составе 2 и более активных веществ для комплексного воздействия на организм малыша.
По форме выпуска:
1. жидкие в виде сиропов и капель. Рекомендуются самым маленьким, а также детям, которые не любит глотать таблетки;
2. жевательные таблетки и мармеладные конфеты;
3. витаминизированные пастилки;
4. витаминный гель.

Форма выпуска, а также дозировка и бренд подбираются педиатром в зависимости от возраста и стадии развития ребенка, а также предпочтений родителей и врача по брендам.

Популярные витамины для детей: какие лучше?

Врачи-педиатры рекомендуют несколько эффективных и безопасных линеек, давно зарекомендовавших себя на фармацевтическом рынке. Подбирая витаминно-минеральный комплекс для ребенка любого возраста, все чаще родители предпочитают именно эти линейки:

комплексы Супрадин. Комплексные витамины с большим количеством полезных веществ. Помогают активному укреплению организма в сезоны заболеваний, стабилизируют физическое развитие ребенка. Выпускаются в различных удобных для приема формах (жевательные конфеты, гель). Все формы выпуска достаточно вкусные, поэтому уговорить ребенка принять витаминку не составляет труда.
Витамишки. Специально разработанные и адаптированные для каждого возраста и проблемы поливитамины в форме жевательных медвежат. Оказывают положительный эффект на иммунитет ребенка, развитие костной системы, память, внимание и зрение.
Поливитаминные комплексы Мульти-табс. Выгодно отличаются от остальных тем, что практически не имеют в составе красителей и вкусовых добавок, а потому могут быть рекомендованы даже деткам, склонным к аллергическим реакциям. Для каждого возраста существует свой поливитаминный комплекс Мульти-табс, разработанный с учетом потребностей малыша на каждом этапе развития.
Пиковит. Данный бренд представлен различными формами выпуска — от сиропов до жевательных пастилок. Кроме того существуют специальные поливитаминные комплексы без сахара, разработанные для малышей, страдающих ранними формами диабета и ожирением. Способствуют улучшению памяти, концентрации, внимания, прекрасно подходят для маленьких спортсменов.
Поливитамины Солгар. Комплексы этой линейки рассчитаны для детей старше 2-х лет. Представлены жевательными конфетами, содержащими определенные наборы витаминов и минералов для каждого возраста и потребности: например отдельно выделена линейка с повышенным содержанием кальция для укрепления костей и зубов, а также разработана специальная формула с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Она применяется в сезоны простудных заболеваний для укрепления иммунитета.
Витаминно-минеральные комплексы Витрум. Каждый поливитаминный препарат этой линейке обладает богатейшим составом витаминов, минералов и других активных веществ. Именно эти биологически-активные добавки рекомендуют детям с нарушениями и задержками в развитии, благодаря сильному стимулирующему эффекту. Также хорошо подойдут активным детям, посещающим различные кружки и секции. Благотворно действу