Определить внематочную беременность на каком сроке
При внематочной или, как ее еще называют, эктопической беременности развитие яйцеклетки проходит вне полости матки (отсюда и название). Как показывает практика, яйцеклетка может развиваться в брюшной полости, в трубе матки или в яичнике. Такое состояние расценивается врачами как критическое, поэтому при первых же признаках необходимо сразу обратиться к врачу.
На каком сроке можно определить внематочную беременность
Чем она опасна
Почему же эктопическая беременность относится к опасным патологиям? Связано это с неестественным расположением оплодотворенной яйцеклетки, из-за чего размер маточной трубы может увеличиться. В таких случаях необходимо своевременно выявить признаки отклонения, поскольку оболочка трубы со временем может повредиться или вообще разорваться. Как только это произойдет, в брюшную полость пациентки попадет плодное яйцо и слизь с кровью, что, в свою очередь, приведет к развитию перитонита.
Внематочная беременность очень опасна
На заметку! Эктопическая беременность, а точнее — отсутствие ее лечения может также привести к сильному внутреннему кровотечению. В таком случае требуется срочная госпитализация, а терапия уже будет проводиться только в условиях реанимации.
Такие же симптомы могут возникнуть при развитии брюшной или яичниковой формы внематочной беременности, при которых риск появления перитонита и других серьезных осложнений по-прежнему очень высок.
Внематочная беременность
Причины возникновения
Существует много причинных факторов, препятствующим нормальному расположению яйцеклетки. К ним относится:
- проблемы с работой (сокращением) маточных труб, в результате чего они не могут протолкнуть оплодотворенную яйцеклетку дальше;
- особенность строения трубы. Иногда она может иметь слишком изрубцованную, извитую или узкую форму, что затрудняет движение яйцеклетки;
- последствие недавно перенесенных хирургических операций;
- перенесенные аборты;
- медленные сперматозоиды тоже могут спровоцировать эктопическую беременность. В данном случае яйцеклетка, ожидая оплодотворения, не в состоянии добраться до необходимого места;
- нарушение гормонального фона;
- наличие доброкачественный опухолей в области придатков. Также привести к появлению внематочной беременности могут опухоли, возникшие в области матки;
- негативные изменения в работе яйцеклетки (ее свойства при этом меняются);
- использование специальной внутриматочной спирали. При ношении данного средства контрацепции у женщины могут возникнуть нарушения, что в итоге приводит к описываемой патологии;
- последствия применения методов искусственного оплодотворения;
- сильные стрессы и нервные перевозбуждения, из-за которых маточная труба часто спазмируется. Как правило, такие страхи чаще всего возникают из-за нежелания забеременеть.
Стресс — одна из возможных причин
Большинство их всех этих причин можно исключить, избежав тем самым развития внематочной беременности. Врачи рекомендуют заниматься этим еще на стадии планирования беременности.
На каком сроке она определяется
Такое явление, как эктопическая беременность, всегда приводит к смерти плода, но, кроме этого, возникает угроза и здоровью матери. Разумеется, можно избежать серьезных проблем. Для этого нужно научиться определять внематочную беременность.
Способы определения внематочной беременности
Если рассматривать срок, на котором можно определить подобные отклонения, то специалисты склоняются к одному – 1-2 месяц беременности. В этот период связь с организмом беременной женщины и оплодотворенной яйцеклеткой особенно четкая. Для определения данной патологии необходимо проводить ультразвуковое исследование. Если говорить о более ранних сроках, 3,5-4 недели, то в этот период диагностировать отклонения практически невозможно. На этой стадии развития плод еще не будет виден даже при использовании ультразвука.
Внематочная беременность на УЗИ
Характерные симптомы
Задержка менструального цикла – это один из основных фактором, сопровождающих данную патологию, поэтому, если у женщины замечена задержка, нужно проконсультироваться у врача. Но течение эктопической беременности мало чем отличается от ранней стадии обычной беременности, за исключением некоторых особенностей.
Симптомы внематочной беременности
К основным симптомам внематочной беременности, которые сопровождают женщину, можно отнести:
- задержку месячных;
- болевые ощущения в нижней части живота;
- кровянистые выделения;
- приступы тошноты и ранний токсикоз;
- уплотнение молочных желез, которые, как правило, очень болят;
- боль, отдающая в область поясницы.
Многие женщины ошибочно предполагают, что отсутствие задержки месячных может говорить об исключении диагноза эктопической беременности. Нередко кровянистые выделения из влагалища женщины принимают за обычную менструацию. Как утверждают специалисты, примерно в каждом пятом случае можно выявить патологию еще до задержки менструации. Поэтому для точного диагноза требуется полное обследование пациентки и сбор анамнеза.
Диагностика
Как уже ранее отмечалось, патологическое отклонение можно определить только при использовании ультразвука. Гинеколог в ходе обследования будет искать развивающийся плод в матке. Но при развитии эктопической беременности он там не будет обнаружен. Тогда врач продолжит поиски в области яичников и шейки матки.
Диагностика внематочной беременности
Если вы заметили какие-либо подозрительные симптомы, обязательно расскажите о них своему лечащему врачу. То же касается и появления мажущих выделений из влагалища. С обследованием затягивать нельзя — так же, как и заниматься самолечением. Все это может нанести непоправимый ущерб здоровью беременной женщины. Как только диагноз будет подтвержден, врач назначит соответствующее лечение.
Особенности лечения
Большинство врачей склоняется к мнению, что при диагностировании внематочной беременности обязательно нужно проводить операцию. Существуют специальные препараты, применение которых на раннем этапе беременности позволит избежать операции. К самым эффективным из них относится Мифепристон, Мифегин и Метотрексат. Но если срок уже достаточно большой или прием препаратов не помогает, врачи прибегают к оперативному удалению.
Как лечится внематочная беременность
Существует несколько способов удаления внематочной беременности, но самым популярным является лапароскопия. До того момента, как маточная труба разорвется, ее еще можно спасти, но врачи очень часто настаивают на том, чтобы трубу не сохранять. Связано это с тем, что в ней вскоре может развиться вторая эктопическая беременность. Поэтому при операции, как правило, удаляют маточную трубу. Это самое рациональное решение.
На заметку! Удаление маточной трубы, как правило, осуществляется во время проведения лапароскопии. Это позволит сократить время, а также избежать возможных последствий.
Удаление маточной трубы
Как быстро восстановиться
После того как лечение внематочной беременности будет окончено, женщине необходимо время для полного восстановления. Речь идет не только о физическом, но и о психологическом здоровье, ведь женщине нужно смириться, что она потеряла своего ребенка. К счастью, существуют проверенные способы, позволяющие ускорить реабилитационный процесс. Ниже представлена пошаговая инструкция, которая с этим поможет. Средства от себореи кожи головы изучайте по ссылке.
Таблица. Способы восстановления после эктопической беременности.
| Шаги, фото | Описание действий |
|---|---|
Шаг первый | Займитесь поиском в Интернете различных способов лечения внематочной беременности. Помимо лапароскопии, также может применяться сальпингостомия. Узнайте больше информации об этих процедурах и возможных последствиях для своего организма. Также узнайте об особенностях восстановления после того или иного метода лечения. |
Шаг второй | Лечащий врач – это тот человек, к которому нужно обратиться за советом и помощью в первую очередь. Лишь он может назначить определенные препараты или процедуры, которые ускорят процесс восстановления в зависимости от вида лечения внематочной беременности. Как показывает практика, восстановление после лапаротомии может длиться 5-6 месяцев, а после хирургической лапараскопии – не более 4 недель. |
Шаг третий | Эмоциональное восстановление тоже считается важной частью реабилитации после процедуры, поэтому нужно с кем-нибудь поговорить о случившемся. Лучше всего, если это будет парень или супруг, хотя нередко женщины предпочитают беседу по душам со своими близкими подругами. Регулярные откровенные разговоры помогут справиться с перенесенной операцией. |
Шаг четвертый | Регулярные занятия активными видами спорта помогут отвлечься от проблемы и восстановить запас энергии. Также врачи рекомендуют заняться йогой или медитацией с целью морального отдыха. Это поможет очистить разум от негативных мыслей и с головой окунуться в мир искренности, счастья и любви. Но перед занятием тем или иным видом спорта нужно проконсультироваться у врача. Он подскажет, когда можно начать тренироваться. |
Шаг пятый | Если после перенесенной эктопической беременности вы вновь захотите забеременеть, то перед этим обязательно нужно поговорить с лечащим врачом. После полного обследования он сможет сказать, когда ваш организм будет к этому готов. Также он проконсультирует по поводу факторов риска, из-за которых данное отклонение сможет повториться. В первую очередь, это касается вредных привычек, воспаления органов малого таза и эндометриоза. |
Видео – Как определить эктопическую беременность
Внематочной называется беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится не в маточной полости, а за пределами органа. Это серьезная патология, которая враз перечеркивает все материнские мечты – выносить плод в этом случае нереально. При отсутствии медицинской помощи последствия будут очень страшными. О симптомах и способах диагностики аномальной беременности читайте в статье.
Внематочная беременность. Причины патологии
Факторы, которые могут спровоцировать патологическое начало беременности, самые разноплановые:
- Острые и вялотекущие воспалительные заболевания внутренних половых органов и мочевого пузыря, в результате которых появляются спайки и фиброз. Просвет маточных труб сильно сужается, и яйцеклетка просто не может пройти по ним.
- Неоднократное прерывание нежелательной беременности ранее.
- Преждевременные роды в прошлом.
- Эндометриоз (патологическое разрастание клеток внутренней слизистой поверхности матки в другие ткани и органы).
- Гинекологические операции.
- Инфантилизм маточных труб. Врожденная аномалия маточных труб (слишком извилистые или короткие) не позволяет яйцеклетке достичь матки.
- Онкологические процессы в половых органах.
- Гормональная перестройка в организме женщины. Изменения такого характера негативно сказываются на размере просвета в трубах, а также подавляют их перистальтику.
- Частое использование маточной спирали.
- Наследственность. Если такая проблема была у матери, с большой долей вероятности с ней столкнется и дочь.
С возрастом вероятность появления патологии увеличивается, и симптомы внематочной беременности нередко появляются у женщин, перешагнувших 35-летний рубеж.
Осложнения внематочной беременности
Внематочная беременность – одна из тех патологий, которые быстро прогрессируют и при отсутствии должной реакции заканчиваются плачевно. От того, когда проявятся первые симптомы, последствия внематочной беременности классифицируют на ранние и поздние.
Осложнение внематочной беременности на ранней стадии
Под ранними подразумеваются последствия, которые возникли во время течения беременности, до ее диагностики. Вследствие аномального прикрепления яйцеклетки происходит трубный аборт – отслоение плодного яйца и проникновение его отмерших частей в брюшную или маточную полость. У женщины начинается кровотечение, она испытывает сильнейшую боль внизу живота. Если сразу не попасть в больницу, чрезвычайная ситуация может завершиться летальным исходом.
Также очень опасной считают внематочную беременность на ранних сроках, когда кровотечение носит скрытый характер и не имеет явных симптомов, поэтому заподозрить его трудно.
Самым серьезным осложнением внематочной беременности на ранней стадии является разрыв маточной трубы, после чего начинается массивное кровотечение, а чуть позже на фоне большой потери крови женщина впадает в шоковое состояние. Без хирургического вмешательства внутреннее кровотечение не остановится, более того, проникая в брюшную полость, кровь не сворачивается, из-за чего жизнь больной также находится в большой опасности.
Осложнение внематочной беременности на поздней стадии
Под осложнениями поздней стадии подразумевают заболевания, которые возникли уже после устранения внематочной беременности. Они могут проявиться бесплодием, если во время операции были удалены трубы, или тяжелой реабилитацией после пережитого шока.
Опытный врач диагностирует внематочную беременность быстро. После этого медлить ни в коем случае нельзя, в противном случае в будущем пациентка рискует столкнуться с невозможностью зачать ребенка.
К сожалению, женщина, перенесшая эту неприятную патологию, может столкнуться с нею вновь при повторной попытке забеременеть.
Как распознать внематочную беременность
Ощущения женщины с такой аномалией на раннем сроке аналогичны самочувствию будущей мамы с нормальным вынашиванием, поэтому даже предположить наличие патологии очень сложно. При аномальной беременности:
- наступает задержка менструации. В некоторых случаях наступают скудные месячные;
- изнуряет утренняя тошнота;
- тяжелеет и нагрубает, становится более чувствительной грудь;
- учащаются позывы опорожнить мочевой пузырь;
- растет вес;
- незначительно повышается температура тела;
- появляются резкие перепады настроения;
- меняются гастрономические пристрастия.
Очевидно, что точно такие же метаморфозы происходят и при течении нормальной беременности. Женщину должен встревожить первый, специфический, признак внематочной беременности. Это боли, которые появляются в области живота на ранних сроках. Обычно болезненный дискомфорт беспокоит с одной стороны, там, где находится пораженный участок. Однако если эмбрион расположился в брюшной области, то боль смещается в центр живота. Дискомфорт нарастает при движении: ходьбе, перемене положения тела. В основном женщины описывают боль как тянущую. Кроме того, женщину может беспокоить головокружение и пониженное давление.
Также показательным симптомом при внематочной беременности является температура будущей мамы. Речь идет о базальной температуре тела: при патологической беременности она повышена (около 37,2 – 37,30) из-за обширного воспалительного процесса. К слову, пониженная базальная температура – признак замершего плода.
Еще один показательный признак внематочной беременности – кровянистая слизь. Если плодное яйцо локализовалось в области шейки матки, испещренной сеткой кровеносных сосудов, из влагалища выделяются сгустки с примесью крови. Иногда влагалищные выделения такие обильные, что ситуация становится критической, и женщина рискует потерять матку. К сожалению, многие женщины даже зная, как проявляется внематочная беременность, не всегда могут оперативно отреагировать на ее симптомы и попадают на прием к врачу уже с некоторыми осложнениями.
Виды внематочной беременности по месту прикрепления яйцеклетки
В зависимости от места имплантации оплодотворенной яйцеклетки внематочную беременность делят на несколько разновидностей:
- яичниковая;
- брюшная;
- трубная;
- шеечная;
- в рудиментарном маточном роге.
По названию нетрудно догадаться, где именно «зацепился» и начал развиваться эмбрион. Отдельно классифицируют гетероскопическую внутриматочную беременность, когда появилось два плодных яйца: одно имплантировалось в маточной полости, а другое – за ее пределами.
Как определить внематочную беременность: методы диагностики
Наиболее распространенными способами подтверждения патологии считают тесты на беременность, анализы на хорионический гонадотропин и ультразвуковое исследование. Все они имеют различную степень достоверности.
Тест на определение беременности
Будущие мамы с надеждой спрашивают: реально ли увидеть внематочную беременность на тесте, в самом ее начале? Конечно, факт беременности тест подтвердит, однако специфику ее локализации определить не сможет.
Однако женщины, которым пришлось столкнуться с такой ситуацией, отметили один интересный нюанс – при внематочной беременности вторая полоска на тесте была заметно бледнее первой. Это свидетельствует о незначительном увеличении ХГЧ – особенного вещества, которое появляется у будущих мам после зачатия.
ХГЧ при внематочной беременности
Если у врача есть основания полагать, что беременность его пациентки внематочная, внести ясность в ситуацию поможет анализ на количественное содержание гормона ХГЧ в организме женщины. Когда эмбрион находится на своем законном месте, то есть в матке, уровень этого вещества с каждым днем неизменно увеличивается и соответствует срокам нормальной беременности. При наличии отклонений от стандартных показателей можно предположить, что яйцо прикрепилось в не положенном месте. Количество ХГЧ определяют, взяв у будущей мамы кровь на анализ.
Если своевременно не обнаружить патологию, беременность самопроизвольно прерывается на сроке 7 – 8 недель, сопровождаясь при этом мучительными болями и массивным кровотечением, угрожающим не только здоровью, но и жизни женщины. Есть и другие заболевания, симптомом которых является пониженный уровень гормона ХГЧ, однако в этом случае данный признак указывает на дефицит прогестерона в организме матери, так что все эти болезни поддаются медикаментозной коррекции.
Внематочная беременность на УЗИ
УЗИ – самый эффективный метод диагностики внематочной беременности. С помощью трансвагинального ультразвукового обследования патологию можно увидеть на сроке 5 – 6 недель. Вот как выглядит внематочная беременность на фото:
Внематочная беременность: 1 — матка, 2 — маточная труба с плодным яйцом
Случается, что результаты теста неоднозначные – то есть конкретной аномалии врач не обнаруживает, но признаки внематочного прикрепления яйцеклетки, тем не менее, есть. Тогда беременную направляют на повторную процедуру УЗИ через некоторое время. Если догадки специалиста относительно внематочной беременности подтверждаются, пациентку отправляют на дальнейшее обследование.
Способы лечения внематочной беременности
Сегодня существует несколько основных методов, с помощью которых решают вопрос внематочной беременности. В основном приходится прибегать к помощи хирургической медицины.
Лапароскопия
Операция подразумевает удаление плодного яйца без рассечения брюшной полости. Это мероприятие одновременно является и диагностическим, и лечебным. В случае с аномальной беременностью лапароскопия актуальна, когда врачи не могут обнаружить плодное яйцо и диагноз остается сомнительным. Операцию проводят под общим наркозом, и если находят оплодотворенную яйцеклетку, тут же извлекают ее.
Для женщины лапароскопия совершенно безболезненна: в области живота делают несколько небольших рассечений, поэтому после удаления плодного яйца, маточная труба быстро реабилитируется.
Для скорейшего выздоровления женщины после операции ей назначают такие процедуры, как магнитотерапия и курс противоспаечных лекарственных средств. Благодаря этой предосторожности в будущем пациентка будет застрахована от непроходимости труб. В течение 6 месяцев после лапароскопии предпринимать попытки забеременеть повторно нельзя, однако отчаиваться не стоит – после успешной операции и благополучной реабилитации шансы зачать и без проблем выносить ребенка у женщины очень высокие.
Милкинг
Принцип хирургического вмешательства этого вида состоит в отслоении плодного яйца от того участка, где оно прикрепилось, и его вытеснении из маточной трубы. Труба при этом остается неповрежденной. Однако операция эффективна только в том случае, если эмбрион расположился рядом с выходом из трубы.
Сальпинготомия
Когда плодное яйцо прикрепилось далеко от выхода из маточной трубы, и милкинг противопоказан, делают сальпинготомию. Маточную трубу рассекают в том месте, где расположено яйцо, извлекают его оттуда, после чего трубу зашивают. В некоторых случаях слишком большой эмбрион приходится вырезать вместе с участком, где произошла имплантация, однако это не помешает женщине стать мамой в дальнейшем.
Тубэктомия
Метод используют, когда нет возможности сохранить маточную трубу, и ее в результате извлекают вместе с эмбрионом. Тубэктомию проводят, как правило, при повторном случае патологичной беременности у пациентки. При наличии осложнений, когда на кону стоит жизнь женщины, врачи вынуждены удалить и яичник. После операции пациентке предстоит длительное медикаментозное лечение, которое поспособствует ее скорейшему выздоровлению. Почти всегда в таких случаях назначают курс магнитотерапии, особенно это полезно, если в брюшной полости было сильное внутреннее кровотечение.
Медикаментозный метод
Консервативный подход к лечению внутриматочной беременности также возможен. Действие специфических лекарственных средств останавливает развитие эмбриона. Такие препараты назначают, когда эмбрион живой и развивается. Метотрексат принадлежит к группе таких медикаментов. Чтобы прервать патологическую беременность, женщина под контролем врача принимает лекарство один, а в некоторых случаях два раза. Терапевтический эффект Метотрексата эффективен, если срок беременности не достиг 6 недель (у зародыша еще не бьется сердце). Применение Метотрексата для прерывания внематочной беременности – ответственный шаг, поскольку у препарата много противопоказаний и побочных эффектов.
В решении проблемы внематочной беременности хирургическое лечение является самым надежным. Тем более, что после операции на поправку женщина идет очень быстро. Для будущей мамы есть только один способ не допустить развития патологической беременности и избежать серьезных последствий – бережно относится к своему женскому здоровью и регулярно приходить на плановые гинекологические осмотры до, во время и после беременности. Любую болезнь легче не допустить, чем лечить ее, когда она уже появилась.
К сожалению, с аномальными беременностями сталкиваются многие женщины. Внематочная беременность – это не приговор, и после своевременной операции у женщины всегда есть шанс стать счастливой мамой.
