Определение нервно психического развития ребенка

Автор: ГКУЗ Дом ребенка № 1.

Оценка НПР проводится в следующем возрасте (эпикризные сроки): На первом году НПР контролируется ежемесячно, на втором году темп роста и развития несколько замедляется и контроль за НПР проводится один раз в квартал, на третьем году один раз в полгода, с трех лет – один раз в год.Условные обозначения анализаторов: Аз — зрительный анализаторАс — слуховой анализатор Э — эмоции Др — движения руки и действия с предметамиДо — движения общиеРп — речевое понимание Ра — речевая активностьН — навыкиС — сенсорное развитие

Возраст	Анализатор		Проявление
10 дней	Аз		Удерживает в поле зрения движущийся предмет.
	Ас		Вздрагивает и мигает при резком звуке.
18-20 дней	Аз		Удерживает в поле зрения неподвижный предмет.
	Ас		Успокаивается при сильном звуке.
1 месяц	Аз		Сосредотачивает взгляд на неподвижном предмете, появляется плавное прослеживание движущихся предметов.
	Ас		Прислушивается к звуку и голосу взрослого.
	Э		Первая улыбка в ответ на разговор.
	До		Лёжа на животе, пытается поднять голову.
	Ра		Произносит отдельные звуки.
2 месяца	Аз		Длительное зрительное сосредоточение.
	Ас		Ищущие повороты головы при длительном звуке.
	Э		Быстро отвечает улыбкой на разговор взрослого.
	До		Лёжа на животе, поднимает и некоторое время удерживает голову.
	Ра		Повторно произносит отдельные звуки.
3 месяца	Аз		Зрительное сосредоточение в вертикальном положении, на лице говорящего с ним взрослого.
	Э		Комплекс «оживления» в ответ на игрушки.
	До		Лежит на животе, удерживая голову, опирается на предплечья. Высоко подняв голову, крепко упирается ногами при поддержке подмышками.
	Др		Случайно наталкивается руками на игрушки, низко висящие над грудью.
4 месяца		Аз	Узнаёт мать, радуется.
		Ас	Находит глазами невидимый источник звука.
		Э	Громко смеётся в ответ на общение.
		ДР	Рассматривает, захватывает и раскачивает висящую игрушку.
		Ра	Гулит.
		Н	Придерживает грудь матери или бутылочку.
5 месяцев		Аз	Отличает близких людей от чужих по внешнему виду (по-разному реагирует на лицо знакомого и незнакомого взрослого).
		Ас	Узнаёт голос матери, различает строгую и ласковую интонацию обращенной речи.
		Э	Радуется ребёнку, берёт у него из рук игрушку, гулит.
		Др	Чётко берёт игрушку из рук взрослого, удерживает в руке игрушку.
		До	Долго лежит на животе, подняв корпус и опираясь на ладони выпрямленных рук. Переворачивается со спины на живот.Ровно, устойчиво стоит при поддержке подмышки.
		Ра	Подолгу певуче гулит.
		Н	Ест с ложки полугустую и густую пишу.
6 месяцев		Ас	По — разному реагирует на своё и чужое имя.
		ДР	Уверенно берёт игрушки, находясь в любом положении, подолгу занимается с ними, перекладывает из одной руки в другую.
		До	Переворачивается с живота на спину. Передвигается, переставляя руки или немного подползая.
		Ра	Произносит отдельные слоги, начало лепета.
		Н	Ест с ложки, снимает пищу губами.
7 месяцев		Др	Игрушкой стучит, размахивает, перекладывает, бросает её и др.
		До	Хорошо ползает (много, быстро, в разных направлениях).
		Рп	На вопрос «где?» ищет и находит взглядом предмет, неоднократно называемый, постоянно находящийся в определённом месте.
		Ра	Подолгу лепечет, произносит одни и те же слоги.
		Н	Пьёт из чашки, которую держит взрослый.
8 месяцев	Э		Смотрит на действие другого ребёнка и смеётся или лепечет.
8 месяцев	Др		Игрушками занимается долго и разнообразно действует ими в зависимости от их свойств. Подражает действиям взрослого с игрушками (толкает, стучит, вынимает, и др.).
	До		Сам садится, сидит и ложится. Придерживаясь руками за барьер, сам встаёт, стоит и опускается. Переступает боком, держась за барьер.
	Рп		На вопрос «где?» находит несколько (2-3) предметов на постоянных местах. По слову взрослого выполняет разученные ранее действия (без показа), например, «ладушки», «дай ручку» и др.
	Ра		громко, чётко, повторно произносит различные слоги.
	Н		Ест корочку хлеба, которую сам держит в руке. Пьёт из чашки, которую держит взрослый.
9 месяцев	Ас		Плясовые движения под плясовую музыку.
	Э		Догоняет ребенка, ползет ему на встречу. Подражает действиям, движениям другого ребёнка.
	ДР		С предметами действует по — разному, в зависимости от их свойств (катает, вынимает, открывает, гремит, нажимает и другое).
	До		Переходит от одного предмета к другому, слегка придерживаясь за них рукой.
	Рп		На вопрос «где?» находит взглядом несколько знакомых предметов в разных местах, независимо от их постоянного месторасположения. Знает своё имя — оборачивается на зов.
	Ра		Подражает взрослому, повторяет за ним новые слоги, которые уже есть в его лепете.
	Н		Хорошо пьёт из чашки, слегка придерживая её руками. Формируется навык опрятности (спокойно относится к высаживанию на горшок).
10 месяцев	Э		Действует рядом с ребенком или играет одной игрушкой с ним.
10 месяцев	ДР		Самостоятельно или по просьбе взрослого выполняет с игрушками различные действия.
	До		Входит на невысокую поверхность или «горку», держась за перила и сходит с неё. Идет вперед с поддержкой за обе руки.
	Рп		По просьбе «дай» находит и даёт знакомые предметы. При заигрывании с ним («прятки», «догоню-догоню») выполняет разученные действия и движения.
	Ра		Подражает взрослому, повторяет за ним новые слоги, которых нет в его лепете.
	Н		Закрепляются умения, приобретенные в 9 месяцев.
11 месяцев	Э		Радуется приходу детей. Избирательное отношение к детям.
	ДР		Овладевает навыками и разученными действиями, выполняет их по просьбе взрослого.
	До		Стоит самостоятельно. Делает первые самостоятельные шаги.
	Рп		По словесной инструкции выполняет различные действия, не подсказанные предметами /водит куклу/. Появляется первое общение в понимаемой речи, /по просьбе взрослого находит и даёт куклу, которую видит среди игрушек/.
	Ра		Произносит первые слова — обозначения «ав-ав», «кис-кис», «дай».
	Н		Умение и навыки закрепляются.
12 месяцев	Аз		Различает предметы по форме — кубик, кирпичик. Узнает на фотографии знакомых.
	Э		Протягивает другому ребёнку и отдаёт игрушку, сопровождая её лепетом, смехом. Ищет игрушку, спрятанную другим ребёнком.
	Др		Самостоятельно выполняет различные действия с игрушками. Переносит действия, разученные с одним предметом на другой.
	До		Ходит самостоятельно.
	Рп		Понимает названия предметов, имена взрослых, отдельные поручения. Понимает «нельзя».
	Ра		Произносит 5-10 облегченных слов, легко подражает новым слогам.
	Н		Самостоятельно пьёт из чашки.
1год 3 мес.	С		Играя, различает два разных по величине предмета, например, два куба.
	Др		Умеет воспроизводить в игре разученные действия /кормит куклу, собирает пирамиду/.
	До		Ходит длительно, меняет положение / присядет, наклонится/.
	Рп		Значительно увеличился запас понимаемых слов.
	Ра		Пользуется лепетом и облегченным словом / «дай», «мама», «никак», «бах»/.
	Н		Самостоятельно ест густую кашу ложкой.
1год 6 мес.	С		Из предметов разной формы /3-4/ к предлагаемому образцу и слову, подбирает такой же формы, /например, к кубику — кубик/.
	Др		Умеет воспроизводить часто наблюдаемые в жизни действия /причесывает, умывает куклу/.
	До		Движения более координированные — перешагивает через препятствия приставным шагом, /, например, через папку, лежащую на полу/.
	Рп		Находит по слову среди нескольких внешне сходных предметов два одинаковых по значению, но разных по цвету и величине.
	Ра		В удивлении, радости или сильной заинтересованности называет предмет.
	Н		Самостоятельно ест жидкую пищу ложкой.
1год 9 мес.	С		Играя, различает три разных по величине предмета (например, 3 куба).
	До		Умеет ходить по поверхности шириной 15-20 см на высоте от пола 15-20 см.
	Др		Строит «ворота», «скамейку», «домик».
	Ра		Пользуется двухсловными предложениями.
	Рп		Отвечает на вопросы взрослого при рассматривании сюжетных картинок.
	Н		Умеет частично раздеваться с небольшой помощью, взрослого.
2 года	С		По предлагаемому образцу и просьбе взрослого находит предмет того же цвета.
	До		Перешагивает через препятствие чередующимся шагом.
	Др		В игре воспроизводит ряд логических связанных действий. Например, куклу, купает, вытирает.
	Ра		Пользуется 2-3 словными предложениями при общении с взрослыми, употребляя прилагательные и местоимения.
	Рп		Понимает короткий рассказ о событиях, знакомых ребёнку из его личного опыта.
	Н		Умеет частично одевать одежду с небольшой помощью взрослого.
2 года 6 мес.	С		Подбирает по образцу разнообразные предметы четырёх цветов /красный, синий, жёлтый, зелёный/.
	До		Перешагивает через палку или веревку, горизонтально приподнятую над полом на 20-28 см.
	Др		В игре действует взаимосвязано, последовательно (кормит куклу, укладывает спать, гуляет).
	Ра		Строит предложение из трех и более слов. Появляются вопросы где? куда?
	Н		Самостоятельно одевается, но ещё не умеет застёгивать пуговицы и завязывать шнурки.
3 года	С		Называет 4 основных цвета.
	До		Перешагивает через палку или веревку, горизонтально приподнятую над полом на 30-35 см.
	Игры		В играх исполняет роль. Например: играя с куклой, говорит: мама, доктор.
	Ра		Употребляет сложные предложения. Появляются вопросы почему? когда?
	Н		Одевается самостоятельно с небольшой помощью взрослого, застёгивает пуговицы, завязывает шнурки.
4 года	Мышление, речь.		Умеет группировать предметы по классам: мебель, посуда, одежда, животные, птица и др.
	Моторика.		Умеет подпрыгивать одновременно на двух ногах, на месте и продвигаясь вперёд. Всегда или иногда сам застёгивает пуговицы, завязывает шнурки.
	Внимание и память		Внимателен, собран. Стихи, соответствующие возрасту, запоминает быстро, прочно или медленно, после многих повторений, но в целом успешно.
	Социальные контакты.		Умеет играть с другими детьми и, соблюдая правила игры.
	Психика		Без отклонений.
5 лет	Мышление		Умеет составить по картинке рассказ из нескольких предложений. Правильно отвечает на вопрос, как герой попал в данную ситуацию.
	Моторика		Умеет прыгать на месте на одной ноге и подвигаться вперёд. Одевается и раздевается самостоятельно всегда или почти всегда.
	Внимание память		Внимателен, собран. Стихи, соответствующие возрасту, запоминает быстро, прочно или медленно, после многих повторений, но в целом успешно.
	Социальные контакты.		Умеет играть с другими детьми и, соблюдая правила игры.
	Психика		Без отклонений.

Оценка НПР детей раннего возраста.

Группы риска детей по нервно — психическому развитию:

Группа внимания:

дети с опережением в развитии по одному или нескольким показателям на 2 и более эпикризных срока..
дети с отставанием в развитии по одному или нескольким показателям на один эпикризный срок.

Группа риска: дети с отставанием в развитии по одному или нескольким показателям на 2 эпикризных срока.

Группа высокого риска: дети с отставанием в развитии по одному или нескольким показателям на 3 эпикризных срока.

Группа диспансерная:

дети с отставанием в развитии по одному или нескольким показателям на 4-5 эпикризных срока.
дети с отставанием в развитии по одному или нескольким показателям на 6 и более эпикризных срока,
дети с уровнем интеллекта, не подлежащим оценке НПР.

Группы развития I группа:

дети с нормальным развитием.
дети с опережением в развитии:

а) на один эпикризный срок (ускоренное развитие)

б) на два и более эпикризных сроков (высокое развитие).

в) дети с дисгармоничным развитием — с опережением на разные эпикризные

сроки по одному или нескольким показателям.

П группа:

дети с отставанием в развитии на один эпикризный срок:

1-я степень — по 1-2 показателям.

2-я степень — по 3-4 показателям.

3-я степень — по 5-7 показателям.

дети с негармоничным развитием (часть показателей выше на 1-2, другая часть ниже на 1 эпикризный срок).

III группа:

дети с отставанием в развитии на 2 эпикризных срока.

1-я степень — по 1-2 показателям.

2-я степень — по 3-4 показателям.

3-я степень — по 5-7 показателям.

дети с дисгармоничным развитием: часть показателей выше, часть ниже на 12 эпикризных срока, часть показателей может соответствовать норме.

IV группа:

1) дети с отставанием на 3 эпикризных срока.

1-я степень — по 1-2 показателям.

2-я степень — по 3-4 показателям.

3-я степень — по 5-7 показателям,

2) дети с дисгармоничным развитием (часть показателей ниже на 1-2 эпикризных срока, часть на 3 эпикризных срока, некоторые показатели могут соответствовать норме).

V группа:

дети с отставанием на 4-5 эпикризных срока.

1-я степень — по 1-2 показателям.

2-я степень — по 3-4 показателям.

3-я степень — по 5-7 показателям.

дети с дисгармоничным развитием (часть показателей ниже на 1-3 эпикризных срока, часть на 4-5 эпикризных срока, некоторые показатели могут соответствовать норме).

Категория: Будущим родителям.

Печать
Электронная почта

Источник

По сравнению с другими детёнышами из животного мира, человеческий ребёнок рождается очень незрелым. Ни в телесном, ни в психическом плане новорождённый долго не способен к самостоятельной жизни. Взросление человека — процесс гораздо более длительный, нежели взросление любого другого животного.

Физическое развитие малыша зависит в основном от условий вокруг и ухода за ним. Однако одного физического развития недостаточно для того, чтобы стать настоящей частью общества. Впитывание знаний об окружающем мире и норм поведения в обществе, личностное развитие, определение своего жизненного пути и интересов – все это характеризует психическое развитие ребёнка, о котором повествование пойдёт дальше.

Что понимается под нервно-психическим развитием ребёнка

Ребёнок Психическое развитие ребёнка – это процесс развития психических функций (внимания, памяти, ощущений, восприятия и т.д.) и становление личности маленького человечка (формирование его представлений о себе и других, «впитывание» норм и ценностей, выбор интересов, закладка и формирование характера и т.д.).

Развитие справедливо будет называться «нервно-психическим», поскольку психика имеет реально существую основу – нервную систему, если быть конкретнее — головной мозг. Развитие психических функций и формирование личности подрастающего человека невозможно без развития различных зон мозга.

Этапы нервно-психического развития ребёнка

Психика малыша начинает развиваться с прихода в большой мир, и это развитие идёт поэтапно. На каждом этапе есть свои задачи, заканчивается каждый этап психического развития кризисом, в процессе которого и происходит переход на новую ветвь развития.

Этапы нервно-психического развития неравномерно насыщены задачами: самое интенсивное развитие происходит на ранних этапах, а затем темп замедляется.

Младенчество. Самый ранний этап психического развития, начинающийся со 2-го месяца жизни и длящейся до 1 года. За этот год ребёнок совершает рывок в психомоторном развитие: от беспомощного существа, лежащего в кроватке, он превращается в настоящего человека, который может ходить, произносит слова, пьёт из кружечки, играет в игрушки. Из психических функций на первом году жизни активнее всего развиваются ощущения, восприятие, внимание. Начинает формироваться память и речь. В сфере личностного развития младенчество – возраст, когда формируется важнейший элемент всей дальнейшей жизни человека: привязанность к родителям. На первом году ребёнку просто жизненно необходимо чувствовать любовь, заботу, тепло взрослых, которые за ним ухаживают.
Кризис 1-го года. Результатом всех навыков и умений, которые ребёнок получил за первый год своей жизни, становится его переход на новый уровень. Кризис 1-го года сопряжён с тем, что малыш начинает физически отделяться от мамы. Он уже не стремится постоянно быть на руках: большинство детей в этом возрасте уже сами топают ногами, а, значит, ребёнку становится интересным освоение окружающего мира, ведь перед ним открылись новые возможности в его сенсорном развитие.
Ранний возраст. Этот период длится от 1 года до 3 лет. Детишки раннего возраста активно осваивают речь, у них развивается память (ребёнок запоминает стишки и песенки), они пробуют устанавливать отношения с другими детьми и взрослыми. Зарождается игра, которая затем будет ведущей деятельностью до школьного возраста. К трём годам формируется ядро личности ребёнка и он наконец начинает чувствовать себя отдельным человеком, у которого есть его личные желания и стремления.
Кризис 3 лет. Это время часто становится тяжёлым для всей семьи, потому что малыш начинает заявлять о своей автономии и делает это порой весьма агрессивно и настойчиво. Ребёнок начинает осознавать, что он и мама – не единый организм, что у него есть собственные «хотелки» и потребности. Для того чтобы острее это почувствовать трёхлетка начинает протестовать по любому поводу лишь бы проявить собственную волю и сделать по-своему.
Дошкольный возраст. Это достаточно долгий период, который длится с 3 лет до самой школы. Ключевой момент дошкольного возраста – развитие ребёнка, происходящее в игре. С помощью игр дети «примеряют» на себя роли взрослых, пробуют справляться со взрослыми задачами, знакомятся с профессиями. Кроме того, дети учатся выстраивать отношения в мини-обществе, поскольку они много контактируют с другими дошкольниками и взрослыми. У них появляются друзья, а в жизнь входят такие понятия, как верность, преданность. Среди психических функций активно развивается воля. Старший дошкольник уже способен прилагать волевые усилия к тому, чтобы заниматься необходимыми делами – это очень важное умение для будущей учёбы в школе.
Кризис 7 лет. Перелом связан с новым статусом, в который вступает ребёнок. Ещё недавно он был беззаботным детсадовцем, и вот уже он в школе, где у него есть определённая нагрузка, обязанности (ходить на занятия, делать домашние задания, складывать портфель и т.д.). Формально к ребёнку предъявляются уже «взрослые» требования, но фактически он остаётся ребёнком, и кризис связан с приспособлением к новой роли ученика.
Школьный возраст. Обучение в школе – время активного развития психических функций, но не «вширь», а «вглубь». Память и мышление находятся на пике своего развития, ведь ребёнку нужно запоминать и анализировать много новой информации. В личностном плане полным ходом идёт подготовка к будущей взрослой жизни. Формируется и проявляется направленность личности (интересы, склонности, способности), происходит формирование мотивационно-потребностной сферы, то есть ребёнок начинает задумываться и осознавать, чего он хочет от жизни, строить планы и продумывать их воплощение. Огромную роль в личностном развитии школьника играют сверстники и взрослые, которые являются авторитетом для ребёнка.
Кризис подросткового возраста. Чётких возрастных границ у этого кризиса нет, обычно он происходит на этапе от 13 до 16 лет. Это снова кризис автономии, ребёнок в очередной раз стремится выйти из-под опеки взрослого и ощутить свою самостоятельность. На этот раз у ребёнка уже гораздо больше возможностей, но больше и ответственности, при этом он все же остаётся ребёнком, в жизни которого многое решают взрослые.

Факторы психического развития ребёнка

Факторы психического развития ребёнка – это причины, по которым, то самое развитие происходит. Выделяют два ведущих фактора, определяющих нервно-психическое развитие детей.

Социальные условия. Для того чтобы ребёнок развивался, рядом с ним должны быть взрослые люди, которые будут способствовать этому развитию. Как минимум, за ребёнком должен осуществляться правильный уход, к нему должны хорошо относиться, разговаривать с ним, играть, читать книжки, знакомить его с окружающим миром. Не зря взрослых по отношению к детям называют проводниками в большой мир.
Собственная активность ребёнка. Без проявления собственной активности ребёнком его развитие не будет происходить в соответствии с нормами. Одной лишь богатой социальной среды недостаточно, важно позволять ребёнку проявлять природную любознательность и активно изучать все, что есть вокруг.

Проблемы в развитии

Психическое развитие ребёнка может протекать с проблемами. Они могут быть связаны с патологиями нервной системы и органов чувств, возникшими во внутриутробном развитии или в результате травмы. При неблагоприятных социальных условиях может возникнуть отставание от нормы в развитии психики. Как следствие это вытекает в эмоционально-волевые нарушения, проблемой с нервной системой и т.п.

За нервно-психическим развитием ребёнка наблюдают не только родители, но и неврологи, педиатры, а затем воспитатели в ДОУ и учителя в школе. Если какие-то проблемы дадут о себе знать – с ними обязательно нужно работать.

Психолог-консультант
Наталья Стародубцева

Подробно о нервно-психическом развитии ребёнка на первом году жизни:

Источник