Оксалаты кальция в моче при беременности

Оксалаты кальция в моче при беременности thumbnail

Во время беременности нагрузка на почки женщины существенно возрастает. Именно поэтому будущим мамам нужно регулярно сдавать общий анализ мочи. Это простое, но информативное исследование расскажет многое о состоянии мочевыделительной системы.

Иногда в образце урины лаборанты находят оксалаты. Что это такое, каковы причины их появления, свидетельствует ли их наличие о развитии патологии и какие меры нужно принять, чтобы соли оксалаты в моче при беременности не появлялись?

Оксалаты в моче при беременности. Что такое оксалаты

Оксалаты — это соли щавелевой кислоты. В контексте оценки работы мочевой системы под оксалатами обычно подразумеваются оксалаты кальция. Эти вещества представляют собой труднорастворимые кристаллы и являются главными виновниками образования почечных конкрементов. В почках 8 из 10 человек, страдающих от нефролитиаза, находят именно кальциево-оксалатные камни.

Состояние, при котором оксалаты обнаруживаются в урине, называется оксалатурией или оксалурией. Если в сутки с мочой выделяется 45 и более мг оксалатов, то пациенту ставится диагноз гипероксалурия. Оксалаты являются естественными метаболитами, обнаружение их в урине чаще всего связано с питанием и является вариантом нормы. Однако высокое содержание данных солей в моче может быть проявлением ряда серьезных заболеваний.

Для оценки состояния мочевыделительной системы информации только лишь о наличии оксалатов недостаточно, необходимо учитывать их количество, другие показатели анализа и наличие жалоб со стороны пациентки.
Оксалаты кальция в моче при беременности

Оксалаты в моче при беременности: симптомы

  1. Боль в животе.
  2. Поллакиурия.
  3. Повышенная утомляемость.
  4. Эритроциты в неизмененном виде часто обнаруживаются в моче при оксалурии. Все потому, что кальциево-оксалатные камни имеют острые края, которыми травмируют слизистую мочевых путей.
  5. Если оксалурия не была вызвана питанием, то помимо оксалатов в урине обычно повышается количество лейкоцитов, цилиндров, белка.

Оксалаты кальция в моче при беременности

Повышение оксалатов в моче при беременности: причины

Оксалаты в моче при беременности: врожденная гипероксалурия

  • Первичная гипероксалурия или оксалоз — проявляющаяся в детском возрасте болезнь, при которой в организме человека либо недостает пероксимального фермента аланин-глиоксилат-аминотрансферазы, либо и вовсе отсутствует цитоплазматический фермент гликоксилатредуктаза. Для заболевания характерно избыточное поступление щавелевой кислоты в кровь и затем в урину. В почках щавелевая кислота связывается с кальцием, образуя оксалаты кальция, из которых формируются кальциево-оксалатные камни и развивается оксалатная нефропатия.

Оксалаты кальция в моче при беременности

Оксалаты в моче при беременности: приобретенная гипероксалурия

  • Употребление в пищу продуктов, в большом количестве содержащих щавелевую кислоту. К таким относят зеленые овощи, шпинат, ревень, виноград, цитрусы, сливы, кофе, чай, газированные напитки, шоколад.
  • Избыток витамина C. Практически треть производимого организмом оксалата синтезируется из аскорбиновой кислоты.
  • Дефицит кальция в просвете кишечника. Кальций связывает оксалат, полученное в результате реакции соединение не всасывается в кровь и не попадает в почки. Доказано, что недостаточное поступление кальция в организм усиливает камнеобразование.
  • Употребление жирной пищи. Жирные кислоты связывает кальций, что приводит к попаданию в урину большего количества щавелевой кислоты.
  • Дисбиотические изменения в ЖКТ. Некоторые виды лакто- и бифидобактерий способны расщеплять поступающие с пищей оксалаты. Отдельного упоминания достойны грамотрицательные строгие анаэробы Oxalobacter formigenes. Данные бактерии получают необходимую для поддержания жизнедеятельности энергию путем декарбоксилирования щавелевой кислоты. По некоторым данным таким образом можно нейтрализовать до 80 процентов поступающих с пищей оксалатов.
  • Нарушение функционирования клеточных транспортеров, которые осуществляют перенос оксалат-ионов через мембраны.
  • Нарушение выделения почками защитных коллоидов, вызванное, в первую очередь, дефицитом витамина B6 и магния, а также нехваткой витаминов A, D и других витаминов группы B. Эти вещества поддерживают щавелевую кислоту в растворенном состоянии.
  • Стрессы, длительная диарея, многократная рвота.
  • Восстановление организма после оперативного вмешательства либо химиотерапии.

Оксалаты кальция в моче при беременности

Проявлением каких заболеваний могут быть оксалаты в моче при беременности

  1. Сахарный диабет.
  2. Илеит.
  3. Укорочение толстой кишки.
  4. Острый холецистит.
  5. Хронический панкреатит.
  6. Острые и хронические заболевания почек и мочевых путей.
  7. Подагра.

Оксалаты кальция в моче при беременности

Оксалаты в моче при беременности: лечение

Если содержание кальциево-оксалатных солей в анализе мочи невысоко, и у пациентки нет жалоб на здоровье, то в подавляющем большинстве случаев медикаментозное лечение не требуется, достаточно просто пересмотреть свой рацион. Но обследование пройти все же рекомендуется, ведь на ранних стадиях недуг может не давать о себе знать. Женщинам с неидеальным анализом мочи рекомендуется сделать УЗИ или МР-урографию почек.

Оксалатные камни обладают шероховатой текстурой, благодаря чему редко выходят самостоятельно. При обнаружении камней в почках беременной могут быть назначены цитраты калия или натрия. Эти вещества связываются с щавелевой кислотой, тем самым препятствуя процессу образования почечных конкрементов. А вот популярный среди отечественных врачей Канефрон не рекомендуется: влияние активного вещества на плод не изучалось, да и доказанным действием препарат похвастать не может.
Оксалаты кальция в моче при беременности

Питание при кристаллах оксалата в моче при беременности

Желательно полностью отказаться от таких продуктов:

  • копчености, рыбные и мясные бульоны, жирное мясо;
  • творог;
  • щавель, шпинат, грибы, зеленый салат, помидоры, ревень, петрушка, бобовые, перец;
  • орехи, инжир, красная смородина, яблоки сорта «Антоновка»;
  • какао, кофе, крепкий чай, цикорий, квас, томатный сок;
  • шоколад.

Рекомендуется свести к минимуму употребление таких продуктов:

  • печень, почки, язык, мозги, рыбные консервы, рыбная икра и другие продукты, содержащие большое количество пуринов;
  • свекла, лук, морковь, картофель;
  • черная смородина, земляника, черника, сливы, крыжовник;
  • пищевая соль, сахар, желатин.

Дозволяются, но в ограниченном количестве:

  • молоко — не более 2 стаканов в сутки;
  • яйца — не более 1 штуки в день;
  • арбуз — до 2 кг в сутки;
  • сало, отварные или приготовленные на пару нежирное мясо, птица, рыба;
  • суточная доза витамина С, получаемого с продуктами питания или посредством приема медпрепаратов, должна быть в пределах 150250 мг.
Читайте также:  После кесарева сечения когда можно снова планировать беременность

Рекомендуется употреблять в пищу такие продукты:

  • сливочное масло, кисломолочные продукты;
  • хлеб из муки крупного помола;
  • пшеничные отруби, пшено, перловая, овсяная и гречневая крупы;
  • капуста белокочанная и цветная, кабачок, тыква;
  • груша, яблоко, абрикос, виноград, ананас, персик, дыня, черешня, вишня, кизил, айва, высушенные без добавления сахара чернослив, курага, груша;
  • показано повышенное употребление жидкости — около 2 литров в сутки. Очень рекомендуется включить в рацион клюквенные или брусничные морсы.

Оксалаты кальция в моче при беременности

Вывод

Не стоит паниковать, если в незначительном количестве были обнаружены оксалаты в моче при беременности. Отзывы уже состоявшихся мам, прошедших через подобное, подтверждают, что в абсолютном большинстве случаев находка связана с питанием или ранним токсикозом беременной. Но для подтверждения диагноза будущей маме рекомендуется пройти углубленное обследование.

Источник

беременнаяДля того, чтобы беременность протекала благополучно, следует встать на учет в женскую консультацию. Перед каждым приемом врача женщине надо будет сдавать анализ мочи для выявления нарушений в организме.

Один из показателей, на который следует обратить внимание во время беременности, – это оксалаты – соли, образованные щавелевыми кислотами в моче. Они нерастворимы, поэтому оседают в виде налета на стенках мочевого пузыря. Чаще всего их высокое значение говорит о нарушениях в процессах обмена веществ.

В норме соли помогают работе желудочно-кишечного тракта, улучшают перистальтику кишечника, помогают в усвоении кальция. Большее их количество, около 95% выводится с мочой – от двадцати до сорока миллиграмм – это норма.

Однако, если соли переходят в неорганический вид и взаимодействуют с минералами кальция, то их ценность теряется. Отсюда недостаток кальция, повреждения оболочек мочевыводящих путей и отложения камней в почках.

Что такое оксалурия?

Оксалурия – патологическое состояние, при котором количество солей превышает допустимое. Надо отметить, что повышение солей может быть также связано наличием в рационе продуктов, содержащих щавелевую кислоту. К таким продуктам можно отнести:

  • цитрусовыеягоды смородины;
  • цитрусы;
  • щавель, шпинат;
  • свеклу;
  • помидоры.

Кристаллы оксалата кальция в моче в период беременности также говорят о развитии какого-либо заболевания, о нарушениях в работе почек, пищеварительной системы и печени. Также соли могут проявляться в урине в результате обезвоживания организма будущей мамочки.

Причины повышения уровня солей в организме беременной женщины

Перед тем, как перейти к симптомам наличия солей в организме и их лечению, надо разобраться в причинах их появления в период беременности, к которым относятся:

  1. Нарушения в эндокринной системе.
  2. Маленькое содержание витамина В6 в организме.
  3. Переизбыток витаминов выявляется при сдаче анализов.
  4. Оксалаты кальция в моче при беременностиНесбалансированное питание будущей мамы, частое употребление продуктов с большим содержанием витамина С, Д, а также продуктов с высоким показателем щавелевой кислоты.
  5. Сбой в работе пищеварительной системы, нарушение обменных процессов и работы кишечника.
  6. Воспалительные заболевания кишечника – колиты.
  7. Болезнь Корна.
  8. Пиелонефрит.
  9. Мочекаменная болезнь, нарушения работы почек.
  10. Наследственные нарушения метаболизма.
  11. Отравление токсинами.
  12. Обезвоживание организма.

Перед началом лечения следует пройти обследования, назначенные врачом, сдать анализы для выявления причины оксалурии.

Симптомы заболевания

Следует обратить внимание на то, что в самом начале развития заболевания пациент не ощущает никаких симптомов. Поэтому начальные стадии легко пропустить. Для своевременного выявления нарушений в работе организма беременная женщина сдает анализ мочи перед каждым походом к врачу в женскую консультацию.

С развитием заболевания появляются и явные симптомы:

  • увеличение частоты мочеиспускания;у беременной болит спина
  • утомляемость;
  • резкая боль внизу живота;
  • в анализе мочи появляется белок, кровь;
  • боль в поясничной области.

Важно отметить, что при некоторых заболеваниях соли могут проявляться независимо от патологических изменений, в данном случае врач подходит в данному вопросу индивидуально. Среди таких заболеваний сахарный диабет, язвенная болезнь и недавние операции на кишечнике.

Развитие осложнений при отсутствии лечения

Если не начать вовремя лечение, то повышенное содержание солей в организме и процессы, которые влияют на их появление могут нанести вред как будущей мамочке, так и малышу. Дальше более подробно об осложнениях заболевания:

  1. камниПри отсутствии лечения соли могут перерасти в камни, которые способствуют закупорки мочевыводящих каналов, нарушению метаболизма и, следовательно, приводят к нарушению снабжения ребенка необходимыми веществами.
  2. Из-за нарушения работы мочевыводящей системы, неправильного оттока мочи могут развиться воспалительные и инфекционные заболевания.

Для устранения камней из организма могут понадобиться специальные препараты для их растворения. Чаще всего данные препараты запрещены к употреблению в период беременности. Также данные препараты могут не подойти пациенту, вследствие чего лечение может быть возможно только при проведении хирургического вмешательства, что также запрещено при беременности.

Варианты диагностики

Для выявления повышенного уровня оксалатов в организме женщине в положении назначается общий анализ урины. Он сдается в период беременности перед каждым посещением врача, примерно один раз в месяц. Это необходимо, чтобы вовремя поймать патологические изменения и назначить лечение до того, как заболевание повлияет на плод. Если врачу нужна дополнительная информация, то женщине может быть назначен суточный анализ мочи.

Важно правильно подготовиться к сдаче анализа мочи. Существуют определенные правила по сбору мочи, а также ее транспортировке в лабораторию. Данные правила следует соблюдать в обязательном порядке для исключения ложных результатов анализа:

  1. Нмоча в пробиркахакануне сдачи анализа исключить физическую нагрузку, половые контакты, эмоциональные переживания и стрессы, также важно хорошо отдохнуть.
  2. По возможности отказаться от приема лекарственных препаратов или заранее проконсультироваться с врачом о том, как они могут повлиять на результаты анализов.
  3. Собирать мочу следует в стерильный контейнер. Если проводится суточный сбор мочи, то емкость должна быть тщательно вымыта, простерилизована и высушена, после каждого сбора мочи емкость закрывается.
Читайте также:  Выберите обоснованные показания к кесареву сечению при переношенной беременности

Помимо анализа мочи, который позволит выявить наличие солей в моче, врач назначит исследования для определения характера заболевания:

  • анализ крови;
  • биопсия образцов;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ на патогенную микрофлору;
  • может понадобиться компьютерная томография или магниторезонансная.

Прежде чем начать лечение, обязательно следует пройти назначенные врачом обследования, так как именно выявление причины позволит наилучшим образом разработать схему лечения и подобрать лекарства.

Особенно важно не заниматься самолечением, так как это может навредить не только маме, но и в первую очередь ребенку. Тем более, что по одному анализу выявить причину появления солей в моче невозможно.

Лечение патологического состояния

Чаще всего появление оксалатов в моче является результатом неправильного питания и работы пищеварительной системы. Именно поэтому уменьшить показатель солей можно только подобрав правильное лечение, убрав причину, повлиявшую на их появление. Само по себе появление соли является сигналом врачу о том, что что-то в организме не так.

Если соли в моче связаны с неправильным питанием, с нарушением режима, то для нормализации ситуации достаточно придерживаться диеты и выполнять предписания врача. В данном случае в назначении лекарств нет необходимости.

Для беременной женщины, в моче у которой выявили высокое содержание солей, диета состоит из:

  • беременная на кухневитаминов группы В;
  • магнийсодержащих препаратов;
  • лимонной кислоты;
  • калия и натрия – первые четыре пункта выполняются строго по назначению врача;
  • злаковых продуктов, каш;
  • кисломолочных продуктов;
  • мяса строго тушеного либо вареного;
  • хлеба из муки грубого помола;
  • натуральные компоты.

А вот следующие продукты следует убрать из своего рациона:

  • бобовые;
  • ревень;
  • щавель;
  • садовые ягоды, богатые витамином С;
  • чай в большой концентрации
  • томаты;
  • свеклу;
  • зерновой кофе;
  • шоколад и какао
  • сельдерей и шпинат.

продукты с ксалатами

Следует стараться употреблять как можно меньше солений, маринадов, острого и копченого, пряностей и жирных бульонов.

Повышение солей в организме может быть следствием обезвоживания организма, в таком случае следует нормализовать питьевой режим. Лучше соблюдать рекомендации врача, так как большое употребление жидкости беременной женщиной также может привести к отекам. Важно найти баланс.

Если же повышение оксалатов связано с нарушениями в работе мочевыводящей системы и почек, то необходимо провести диагностику организма. И отталкиваясь от полученных результатов врачом будет назначено медикаментозное лечение, которое не навредит ребенку.

Если же у беременной женщины есть камни, то при необходимости врач назначит препараты для их растворения и выведения из организма. Возможно назначение травяных сборов. Данная процедура проводится только в том случае, если есть угроза для жизни матери. В случае, если камни не вызывают беспокойства, то их не трогают до конца беременности, а только наблюдают за ними. После родов может понадобится хирургическое вмешательство для удаления камней.

К чему может привести патология: последствия

Появление оксалатов в моче – это важный симптом, говорящий о развитии заболевания в организме или о нарушении в обмене веществ. Если вовремя не начать лечение, то заболевание будет развиваться дальше и в последствии может нанести вред не только будущей мамочке, но и ребенку. Важно понимать, что соли могут перерасти в камни.

В таком случае может произойти нарушение оттока мочи из почек и как следствие развитие пиелонефрита. Пиелонефрит – это воспаление почек, а любой воспалительный процесс во время беременности может нанести вред ребенку. Боли в почках очень сильны, поэтому при низком болевом пороге у женщины они могут спровоцировать прерывание беременности.

Профилактика повышения уровня оксалатов в организме

Для беременной женщины лучше всего избегать любых заболеваний. Ведь в период беременности полноценное лечение невозможно из-за того, что лекарственные препараты могут негативно повлиять на ребенка. Чаще всего лечение проводится натуральными продуктами, травами. Поэтому любое заболевание в этот период лучше предупредить, а не лечить. То же самое и при появлении солей в анализе мочи. Ведь если соли перерастут в камни, то вылечить их без последствий будет уже тяжелее, да и сам процесс займет много времени.

каша с бананомДля профилактики появления оксалатов следует соблюдать диету и сократить употребление продуктов ими богатых: молочные продукты, яйца, шоколад и продукты, его содержащие, картофель, чай и кофе.

Лучше всего будет включить в рацион каши, мясо вареное или тушеное постное, хлеб из муки грубого помола, а также кисломолочные продукты, продукты богатые клетчаткой, рыбу. Помимо диеты, следует соблюдать питьевой режим, для поддержания в организме нормального водно-солевого баланса.

Во время беременности врач может назначить магний, калий и натрий для исключения развития патологий. Данные элементы способны регулировать уровень солей в организме и предотвращать развитие камней. Также важно систематически сдавать общий анализ мочи на протяжении всей беременности. Это необходимо для своевременного диагностирования заболеваний у беременной женщины. Такая простая мера позволит исключить развитие осложнений и выносить здорового ребеночка.

Читайте также:  При беременности когда начинает шевелиться плод

Источник

Соли в моче у беременной — это частая проблема, терапия которой не занимает много времени и не требует хирургического вмешательства.

Что такое оксалаты в моче при беременности

Это производные от щавелевой кислоты, которые встречаются в виде кристаллов или эфира.

Откуда берутся кристаллы оксалата? Их образование происходит, когда кальций, натрий, калий, железо или магний вступают в химическую реакцию.

В результате в области кишечника образуются каменные образования. Выводятся с помощью почек и мочевыделительной системы.

Около 10% абсорбируется и попадает в кровоток.

Серьезного влияния на здоровье беременной девушки это не оказывает.

Проблемы начинаются при хроническом высоком содержании этого вещества в организме. В этом случае некоторые функции могут быть нарушенными или вовсе отказать, что происходит довольно часто.

При этом могут ощущаться резкие колющие боли в животе.

Оксалаты в моче при беременности отмечаются практически у каждой женщины, однако опасность заключается при их высокой концентрации.

Почему появляются соли и чем они опасны

Причины оксалатов в моче при беременности бывают разные.

В некоторых случаях заболевание прогрессирует из-за нарушения функционирования щитовидной железы, при неправильном питании.

Специалисты в ходе медицинского исследования выявили факторы, которые становятся причиной болезни наиболее часто:

  • постоянный стресс;
  • физические нагрузки;
  • токсины в организме из-за приема антибиотиков или других лекарственных средств;
  • переизбыток витаминов;
  • пища, содержащая большое количество щавелевой кислоты;
  • мочекаменная болезнь;
  • патологии выделительной системы;
  • нехватка влаги (обезвоживание);
  • недостаток магния;
  • сахарный диабет;
  • последствия проведенных операций на кишечнике.

Кристаллы в моче при беременности могут привести к некоторым осложнениям. В хронической стадии и к проблемам развития у эмбриона.

Они происходят из-за того, что некоторые полезные микроэлементы не попадают малышу. На этой почве развиваются условия угнетения умственной и физической активности в дальнейшем.

Присутствие оксолатов в моче беременной женщины могут свидетельствовать о развитии воспалительных заболеваний, сахарного диабета и болезни Крона.

Самым опасным осложнением при появлении оксолатов в моче при беременности может стать формирование камней в почках. Это одни из самых трудновыводимых видов кристаллов, которые при своем движении могут спровоцировать не только почечную колику, но и ряд осложнений в период вынашивания и родов.

Симптомы

Самыми распространенными симптомами, благодаря которым можно самостоятельно заподозрить наличие или отсутствие этой патологии у беременных являются:

  1. Частые болезненные позывы в туалет (более 15 раз за день).
  2. Постоянное чувство усталости, сонливость.
  3. Головные боли, возможны потеря сознания и головокружения.
  4. Изменение цвета мочи.
  5. Резкие непродолжительные боли внизу живота, которые иногда принимают за колики.
  6. Слегка повышенная температура.

Важно заметить тот факт, что подобные изменения часто сопутствуют резкой сменой рациона питания.

При медленном развитии заболевания вышеперечисленные симптомы могут быть слабовыражены или не выражены вовсе.

В подобных случаях существует вероятность, что недуг будет развиваться скрыто. Поздняя диагностика и несвоевременное лечение не смогут поспособствовать успешному излечению.

Виды диагностики

Меры диагностики направлены на необходимость своевременно обнаружить причину развития заболевания и сначала избавиться от нее, попутно снимая ее негативное воздействие на организм мамы.

Первые симптомы патологии обнаруживаются в результатах общего анализа мочи. Они проявляются в повышенном содержании белка, отраженного в результатах исследования.

В качестве дополнительных мер диагностики назначаются следующие процедуры:

  • биохимия мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ.

По мере прохождения лечения назначают контрольные исследования. Они необходимы, чтобы врач мог увидеть отклик организма женщины на проводимую терапию и определить степень воздействия лекарств на ребенка.

Главное выявить причину и вовремя принять меры по ее устранению, чтобы оградить маму и малыша от различных проблем со здоровьем.

Лечение

В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно. Беременная направляется в стационар только при острых нарушениях здоровья, которые влекут за собой опасность для развития и жизни ребенка.

Если количество оксолатов в моче превышено не сильно, то рекомендациями по лечению выступает соблюдение диетического стола №7, а также питьевого режима.

Особое место в терапии оксолатов занимают регулярные физические нагрузки. Умеренные занятия спортом помогают их продвижению из почек и выводу из организма будущей мамы.

В тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство с помощью лапароскопии.

Профилактика

При проблемах с мочевыделительной системой  и наличием повышенного уровня оксолатов, в меню должны быть ограничены следующие продукты:

  • ягоды с высоким содержанием кислот (слива, смородина, клубника, вишня);
  • бобы;
  • кофе;
  • чай;
  • щавель,
  • болгарский перец;
  • петрушка;
  • картофель;
  • свекла;
  • лук;
  • яйца.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, беременной стоит исключить бульоны из жирных видов мяса, птицы или рыбы.

Если повышены кристаллы в моче при беременности, то необходимо как можно скорее помочь организму их вывести, а с этим справиться помогут:

  • крупы;
  • кисломолочные изделия;
  • арбузы;
  • несладкие компоты;
  • питьевая очищенная вода.

Крайне не рекомендуется в период беременности использовать специальные мочегонные средства.

Также рекомендуется ограничить потребление соли, так как она «связывает» воду в организме и препятствует выведению оксолатов из почек.

Перед приемом народных мочегонных средств требуется получить консультацию специалиста и выявить отсутствие аллергических реакций.

Профилактические меры должны не причинять вред здоровью матери и ребенку, поэтому надо следовать предписаниям гинеколога и диетолога.

Автор: Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: оксалаты в моче при беременности

Источник