Обязательные анализы при беременности в украине 2017
Лабораторные исследования необходимы при беременности. По результатам анализов врач может судить о состоянии здоровья матери, исключить опасные при беременности болезни и даже оценить риск рождения ребёнка с генетической патологией.
Тем не менее коммерческая составляющая превратила беременность в сплошное хождение по лабораториям. Не секрет, что врачи получают процент с каждого платного анализа и это является причиной злоупотребления некоторыми докторами своего положения. Нередко анализы во время беременности назначаются без показаний и заставляют будущих родителей не только выбросить деньги на ветер, но и зря переживать по поводу результатов исследования.
Ещё одним минусом коммерческих исследований является то, что их перечень расширяется с каждым днём и не все врачи умеют правильно расшифровывать результаты новомодных анализов. Также некоторые исследования дают только приблизительную картину, а доктора спешат назначить лечение на всякий случай. Вот и получается, что в нашей стране лечат анализы, а не реально существующие болезни.
Чтобы избежать лишних волнений полезно знать перечень анализов, обязательных для беременных. Он утверждён приказом МОЗ Украины № 417 от 15.07.2011 «Про организацию амбулаторной акушерско-гинекологической помощи в Украине». В России перечень обязательных анализов регламентируется Приказом Министерства Здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 года № 572Н.
Анализы, которые являются обязательными во время беременности в Украине и в России:
Обязательные анализы при беременности в Украине по неделям.
| Срок беременности | Анализы | Пояснение |
| При постановке на учёт | Общий анализ мочи, включая тест на наличие белка | |
| При постановке на учёт | Посев мочи на бессимптомную бактериурию | Бактериурия — наличие бактерий в моче. Может протекать бессимптомно. Если количество бактерий в моче превышает норму, назначается курс антибиотиков. Платный анализ. |
| При постановке на учёт | Анализ крови из вены на группу крови и резус фактор | |
| При постановке на учёт | Определение титра резус-антител | Только у женщин с резус-отрицательной кровью |
| При постановке на учёт | Общий анализ крови из пальца с определением количества тромбоцитов | Может назначаться на любом сроке беременности по показаниям |
| При постановке на учёт | Анализ крови из вены на сифилис | |
| При постановке на учёт | Анализ крови из вены на ВИЧ | |
| При постановке на учёт | Анализ крови из вены на HbsAg (гепатит В). Платный анализ. | |
| При постановке на учёт | Мазок на цитологию | |
| При постановке на учёт | Мазок на флору (по показаниям) | Может назначаться на любом сроке беременности при наличии жалоб или клинических проявлений |
| По показаниям на любом сроке беременности | Коагулограмма | |
| При каждом последующем визите | Общий анализ мочи, включая тест на наличие белка | |
| В 22-23 недели беременности | Анализ крови из вены на ВИЧ | |
| В 25-26 недель беременности | Двухчасовой тест толерантности к глюкозе | Назначается для диагностики сахарного диабета беременных (гестационного диабета). |
| В 28 недель беременности | Определение титра резус-антител | Только у женщин с резус-отрицательной кровью |
| В 29 недель беременности | Общий анализ крови из пальца с определением количества тромбоцитов | |
| В 29 недель беременности | Анализ крови из вены на сифилис |
Какие обследования нужно пройти беременной в Украине.
| Срок беременности | Обследование | Пояснение |
| При постановке на учёт | Сбор анамнеза | Информация о психических, гинекологических заболеваниях, состоянии здоровья отца ребёнка и так далее |
| При постановке на учёт | Общий осмотр | Пальпация щитовидной железы, молочных желез, лимфатических узлов, прослушивание сердца и лёгких, измерение роста и веса, расчёт индекса массы тела |
| При постановке на учёт | Гинекологический осмотр | Осмотр в зеркалах и бимануальное обследование |
| При постановке на учёт | Осмотр терапевта | |
| При постановке на учёт и при каждом посещении | Измерение артериального давления, пульса, температуры тела, массы тела | |
| По показаниям на любом сроке беременности | Осмотр окулиста | |
| По показаниям на любом сроке беременности | Электрокардиограмма | |
| С 11 недель + 1 день по 13 недель + 6 дней | УЗИ первого триместра | |
| Одновременно с УЗИ | Скрининг первого триместра для выявления риска хромосомных аномалий у плода | Анализ крови из вены на гормоны. Платный. Проводится по согласию женщины. |
| С 18 недель по 20 недель + 6 дней | УЗИ второго триместра | |
| Одновременно с УЗИ | Скрининг второго триместра для выявления риска хромосомных аномалий у плода | Анализ крови из вены на гормоны. Платный. Проводится по согласию женщины. |
| С 19 недель беременности | Измерение высоты стояния дна матки | |
| С 25 недели беременности | Аускультация сердцебиения плода | Через живот с помощью акушерского стетоскопа |
| С 25 недели беременности | Осмотр нижних конечностей | На наличие варикозного расширения вен |
| С 30 недель беременности | Осмотр и пальпация молочных желез | |
| По показаниям после 32 недель беременности | УЗИ в третьем триместре |
Анализы на TORCH инфекции при беременности
Самые важные анализы при беременности
Обязательные анализы при беременности в Украине.
- Анализ крови на ВИЧ при постановке на учёт и в 22—23 недели.
- Анализ крови на сифилис при постановке на учёт и в 29 недель.
- Анализ крови на HbsAg (гепатит В) при постановке на учёт.
- Определение группы крови и резус-фактора при постановке на учёт.
- Анализ крови на антитела при отрицательном резусе при постановке на учёт и в 28 недель.
- Общий анализ крови при постановке на учёт, в 29 недель и по показаниям.
- Общий анализ мочи при постановке на учёт и при каждом посещении.
- Посев мочи на бактерии при постановке на учёт.
- Мазок на флору по показаниям.
- Цитологический мазок при постановке на учёт.
- Скрининг для расчёта риска хромосомных и некоторых врождённых патологий плода в І и ІІ триместре по показаниям или по желанию.
- Двухчасовой тест толерантности к глюкозе в 25-26 недель. См. «Тест на толерантность к глюкозе: зачем нужен, как сдавать, норма«.
Обследование и анализы при беременности в России.
| Срок беременности | Обследование | Пояснение |
| При постановке на учёт | Общий осмотр | Физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы и молочных желез |
| При постановке на учёт | Измерение роста, веса, размеров таза, расчёт индекса массы тела | |
| При каждом посещении | Измерение веса и артериального давления | |
| При постановке на учёт | Гинекологический осмотр | Осмотр в зеркалах и бимануальное обследование |
| При постановке на учёт | Анализы крови из вены на определение группы крови и резус-принадлежности | При отрицательном резусе у женщины кровь сдаёт и муж |
| При постановке на учёт, в 18 и в 30 недель беременности | Клинический анализ крови из пальца | |
| При постановке на учёт, далее по показаниям | Анализ крови на сахар | |
| При постановке на учёт, далее по показаниям | Коагулограмма | |
| При постановке на учёт и при каждом посещении | Анализ мочи | |
| При постановке на учёт, в 30 недель и перед родами | Анализ крови из вены на сифилис | |
| При постановке на учёт, в 30 недель и перед родами | Анализ крови из вены на ВИЧ | |
| При постановке на учёт и перед родами | Анализ крови из вены на антитела AgM и AgG к гепатиту В и С | |
| При постановке на учёт и в 30 недель беременности | Мазок из половых органов | |
| При постановке на учёт и в 30 недель беременности | Осмотр терапевта | |
| При постановке на учёт по показаниям | Осмотр отоларинголога | |
| При постановке на учёт и по показаниям | Осмотр офтальмолога | |
| При постановке на учёт и в 30 недель беременности | Осмотр стоматолога | |
| По показаниям | Электрокардиограмма | |
| 11-14 недель беременности | Биохимический скрининг первого триместра | Анализ крови из вены на бета-ХГЧ и PAPP-A |
| 11-14 недель беременности | УЗИ | |
| После 14 недель | Посев мочи на бактериурию | |
| 18-21 недель беременности | Биохимический скрининг второго триместра | Анализ крови из вены. У беременных с нормальными результатами первого скрининга не проводится |
| 18-21 неделя беременности | УЗИ | |
| Второй и третий триместр при каждом посещении | Определение окружности живота, высоты стояния дна матки, тонуса матки, аускультация плода, пальпация плода | |
| После 32 недель | Определение положения плода, предлежащей части | |
| 30-34 недели беременности | Скрининговое УЗИ с допплерометрией | |
| После 33 недель беременности | Кардиотокография плода (КТГ) |
Требовать от вас прохождения платных анализов и тестов врач не имеет права, он может только порекомендовать. При нормально протекающей беременности другие анализы, кроме представленных выше, вряд ли нужны. Если вам назначают дополнительное обследование, попросите врача обосновать его. А тогда уже решайте: соглашаться или нет.
Источник
Ожидание ребенка — 280 дней самого счастливого и самого тревожного периода в вашей жизни: как пройдет беременность, развивается ли нормально малыш в мамином животике, как пройдут роды и что делать дальше?
Как известно, во время беременности будущая мама должна особенно следить за питанием и образом жизни. Кроме того, нужно внимательно следить за своим состоянием, прислушиваться к своему организму, который при необходимости обязательно подскажет и даст сигнал. Все это поможет родиться малышу крепким и здоровым, при условии, что его мама в ожидании счастливого момента регулярно посещает врача.
Во время беременности будущей мамочке придется неоднократно сдавать различные анализы. Мы подробно расскажем о том, какие обследования и анализы необходимо пройти женщине в ожидании ребенка.
Итак…
Первый визит к врачу акушеру-гинекологу будущая мать должна сделать не позднее 11-й недели беременности.
В соответствии с последними изменениями в законе(от 15.07.2011 № 417 «Про организацию амбулаторной акушерско-гинекологической помощи в Украине»), она также может наблюдаться у врача общей практики/семейной медицины (терапевта), но в случае осложнений немедленно передается под наблюдение врача акушера-гинеколога. При этом обязательно посетить врача акушера-гинеколога на 19-20 и 30 неделях.
*Постановка на учет беременной
-Сбор анамнеза;
Сбор специального гинекологического анамнеза включает в себя выяснение довольно широкого круга факторов, связанных с состоянием половой и репродуктивной системы женщины. В частности, особое внимание уделяется характеру менструальной, половой, детородной и секреторной функций, перенесенным ранее гинекологическим и венерическим заболеваниям, а также различным предшествовавшим оперативным вмешательствам.
-Общее и акушерское обследование (в том числе осмотр в зеркалах);
-Заполнение «Индивидуальной карты беременной и роженицы» (форма №111/о) и обменной карты (форма № 113/о);
-Обменная карта выдается беременной на руки, как только ее поставили на учёт.
-Заполнение анкеты беременной (по желанию) и подписание информационного соглашения;
-Беременная берет у терапевта «Выписку из амбулаторной карты»;
-Медико-генетическая консультация (по показаниям);
*Обязательные анализы при постановке на учет:
— общий анализ мочи (включая тест на присутствие белка);
— бактериальный посев мочи;
— определение группы крови и резус-фактора;
— общий анализ крови с определением количества тромбоцитов;
— исследование крови ВИЧ (первый анализ);
— исследование крови на сифилис, HbS-а/г(первый анализ)
— тест на наличие HBsAg (диагностика вирусного гепатита В);
— мазок на цитологическое исследование.
*Анализы по показаниям:
— мазок на флору;
— наличие резус антител (если у матери Rh-, а у отца Rh+).
— проведение двухчасового перорального теста толерантности к глюкозе (ПТТГ) (при наличии факторов риска гестационного диабета);
*Первое УЗИ (с 11 недели + 1 день до 13 недели +6 дней)
*Проведение двойного биохимического теста (свободный- β-ХГ+РАРР-А), расчет риска наличия хромосомной и других врожденных патологий у плода.
*Второй визит к врачу
-измерение температуры и массу тела, артериальное давление, частоту и ритмичность пульса;
-проводят внешнее акушерское обследование.
*Анализы: общий анализ мочи или экспресс-тест на наличие белка.
*Второе УЗИ (с 18 недель до 20 недель+6 дней)
*Третий визит к врачу
-измерение температуры и массу тела,
-артериальное давление, частота и ритмичность пульса,
-проводят внешнее акушерское обследование,
-определяют также высоту стояния дна матки
*Анализы:
-Общий анализ мочи или экспресс-тест на наличие белка
—Исследование крови на ВИЧна 22-23 нед. (второй анализ)
-Двойной или тройной биохимический тест (АФП + свободный β-ХГ(double-test) или (АФП + свободный β-ХГ + свободный эстриол) и расчет риска наличия хромосомной и других врожденных патологий у плода вместе со вторым УЗИ по показаниям или желанию беременной.
*Визит к врачу
-измерение температуры и массу тела,
— измерение артериальное давление, частоту и ритмичность пульса,
-проводят внешнее акушерское обследование, определяют также высоту стояния дна матки
-определяют сердцебиение плода
-исследуют состояние молочных желез и нижних конечностей
*Анализы:
-Общий анализ крови или экспресс-тест на наличие белка
-Двухчасовый тест на толерантность к глюкозе (25-26 неделя) тест обязательный для всех
*Визит к врачу
-измерение температуры и массу тела,
— измерение артериальное давление, частоту и ритмичность пульса,
-проводят внешнее акушерское обследование, определяют также высоту стояния дна матки
-определяют сердцебиение плода
-исследуют состояние молочных желез и нижних конечностей
*Анализы:
-Общий анализ крови или экспресс-тест на наличие белка
-Исследование крови на сифилис, HbS-а/г (второй)
-Анализ на наличие резус-антител (второй)
-Общий анализ крови, по показаниям (второй)
*Третье УЗИ (по показаниям на 32 неделе беременности)
*Визит к врачу
-измерение температуры и массу тела,
— измерение артериальное давление, частоту и ритмичность пульса,
-проводят внешнее акушерское обследование, определяют также высоту стояния дна матки
-определяют сердцебиение плода
-исследуют состояние молочных желез и нижних конечностей
*Анализы:
-Общий анализ крови или экспресс-тест на наличие белка
*Визит к врачу
-измерение температуры и массу тела,
— измерение артериальное давление, частоту и ритмичность пульса,
-проводят внешнее акушерское обследование, определяют также высоту стояния дна матки
-определяют сердцебиение плода
-исследуют состояние молочных желез и нижних конечностей
*Анализы:
-Общий анализ крови или экспресс-тест на наличие белка
В последующих визитах в врачу (если они будут), проводят те же обследования и анализы, что и на 39-40 неделе.
Хотим обратить внимание, что данный график обследований и анализов предназначен для нормально протекающей беременности. При выявленных отклонениях от нормы в каждом индивидуальном случае, могут быть изменения.
Иногда беременной женщине не стоит дожидаться запланированного приема у врача, а срочно обращаться к медикам самой.
Как понять, что это именно тот самый экстренный случай? Подскажут симптомы.
К их числу относятся:
• кровянистые выделения из половых путей;
• обильные жидкие выделения из влагалища;
• постоянная головная боль, нарушение зрения с появлением в глазах пятнышек или вспышек;
• внезапный отек рук или лица;
• повышение температуры до 38С и более;
• сильный зуд и жжение во влагалище или усилившиеся влагалищные выделения;
• жжение и боль при мочеиспускании;
• сильная боль в животе, не стихающая, даже когда женщина лежит и расслаблена;
• более 4—5 схваток в течение часа;
• ушиб живота, — например, при падении, автомобильной аварии и т.д.
• после шести месяцев беременности — если ребенок совершает менее 10 движений в течение 12 часов.
Если появился хотя бы один из указанных признаков – это уже повод немедленно обратиться к гинекологу.
Берегите себя!
Источник информации:
Приказ МОЗ Украины от 15.07.2011 № 417
«Про организацию амбулаторной акушерско-гинекологической помощи в Украине»
{jcomments on}
Источник
Плановые обследования при беременности по неделям — это разработанный врачами график сдачи анализов и посещения узких специалистов. Он основан на рекомендациях Министерства Здравоохранения и Соцразвития РФ и направлен на поддержку здоровья и благополучного течения беременности.
Будущей маме важно посещать врача, следовать рекомендациям, которые он дает, и проходить плановые обследования. Врач-гинеколог следит за течением беременности, рисками возможных осложнений, наблюдает за развитием плода и состоянием самой беременной. Обследования и ряд анализов помогают вовремя заметить возможные проблемы и оказать необходимую помощь. Если беременность протекает нормально, обследование беременных по триместрам включает в себя посещение гинеколога один раз в месяц в I триместре, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
План обследования беременной в женской консультации
Чтобы получить законную помощь в ведении беременности, нужно встать на учет в женскую консультацию. Сделать это лучше на 6-8 неделе беременности (с собой обязательно взять паспорт и страховой полис).
Обследования в первом триместре (с 1 по 13 неделю)
В первом триместре гинеколог направляет беременную на осмотр к узкоспециализированным врачам, посещение которых обязательно:
- ЛОР — осматривает на предмет хронических или инфекционных заболеваний органов дыхания и слуха, берет мазок со слизистой;
- стоматолог — осматривает состояние ротовой полости, зубов;
- окулист — дает рекомендации по способу родов (при высоком внутриглазном давлении может рекомендовать кесарево сечение);
- кардиолог — проверяет состояние сердца;
- рентгенолог — всем членам семьи, с которыми живет беременная, нужно сделать флюорографию и передать эти данные терапевту, самой беременной делать рентген или флюорографию запрещено;
- терапевт — дает заключение по результатам осмотра.
Гинеколог измеряет давление, рост, вес, размер таза, заносит эти данные в карту беременной. Дает рекомендации по приему витаминов, правильному питанию, режиму дня и выписывает направление на анализы:
- общий анализ мочи. По анализу можно быстро оценить общее состояние здоровья беременной, как работают ее почки. Для анализа собирают утреннюю мочу (ночью почки работают активнее, моча становится более концентрированной, поэтому такая диагностика точнее);
- мазок на флору. По мазку на флору выявляют возможные инфекции и воспаления. Если есть отклонения, гинеколог назначает дополнительные исследования. Часто при плохом мазке назначают тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Некоторые инфекции опасны для нормального развития плода, в этом случае их лечат, учитывая срок беременности и качество препарата (выбирают лекарства не общего, а местного воздействия);
- общий анализ крови. Анализ крови при беременности сдают при постановке на учет и повторно в каждом триместре. Так у врача есть возможность отслеживать состояния пациентки. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели;
биохимический анализ крови. Анализ помогает выявить сбои в работе важных органов: печени и поджелудочной. Высокий уровень креатинина и мочевины отмечают при нарушении работы почек. Высокий билирубин связан с проблемами с печени. По уровню глюкозы отслеживают работу поджелудочной железы чтобы не пропустить возможное развитие гестационного диабета; - тест на свертываемость крови. Если нет отклонений, анализ делают раз в триместр;
- группа крови и резус-фактор. Даже если вы знаете свою группу крови, этот анализ вам все равно обязаны сделать. При возможной большой кровопотере или внеплановой операции эта информация может спасти жизнь маме и малышу. Когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта. Это означает, что организм мамы станет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Такая реакция организма может привести к развитию анемии, выкидышу или внутриутробной гибели плода. Если по анализу у мамы отрицательный резус-фактор, кровь сдает будущий папа. Если у него положительный резус-фактор, беременная сдает анализ на антитела один раз в месяц до 32-й недели беременности. После 32 недели и до конца беременности – два раза в месяц. Если беременность первая и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести сыворотку, блокирующую выработку антител в дальнейшем;
- анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Эти анализы сдают в начале беременности и на 30–35-й неделе (из-за длительного инкубационного периода заболеваний);
- TORCH-инфекции. Анализ на TORCH показывает, есть ли у будущей мамы иммунитет к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и некоторым другим инфекциям. Они очень опасны для внутриутробного развития малыша. Если антител не обнаружили, беременной нужно будет соблюдать все меры профилактики, чтобы не заболеть в период вынашивания малыша;
- двойной тест. Включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А). Эти анализы показывают, есть ли риск развития у ребеночка хромосомных отклонений (синдрома Дауна).
Обследования во втором триместре (с 14 по 27 неделю)
Во втором триместре гинеколог начинает измерять и записывать высоту положения дна матки и объем живота. Беременная посещает гинеколога чаще: уже раз в две-три недели. Если состояние будущей мамы нормальное, врач назначает, какие обследования нужно пройти беременной:
- на 18-21 неделе она проходит второй скрининг, «тройной тест», по которому врачи определяют уже более точно риск возможной патологии ребенка;
- с 18 по 21 неделю делают второе плановое УЗИ, оценивая состояние плаценты, околоплодных вод, смотрят, как развивается малыш, на этом сроке уже можно узнать его пол;
- сдают общий анализ мочи;
- сдают второе обследование на сифилис.
Врач может назначать дополнительные повторные анализы крови, мочи и другие, если это нужно для уточнения состояния беременной.
Анализы и обследования по неделям беременности в третьем триместре (с 28 по 40 неделю)
С 30 недели гинеколог оформляет будущей маме декретный отпуск и выдает ей обменную карту. Какие обследования проходит беременная в третьем триместре:
- В период с 30 по 34 неделю делают третье УЗИ, определяют рост, примерный вес малыша, смотрят его расположение в матке, изучают состояние плаценты, нет ли обвития пуповины, смотрят количество и качество околоплодных вод.
- В период с 32 по 35 неделю делают КТГ (кардиотокографию), исследуют работу сердечно-сосудистой системы эмбриона, наблюдают его двигательную активность. Это исследование помогает определить, как чувствует себя ребенок, нет ли проблем в развитии.
- С 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
- На 30 неделе врач дает направление на общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и гепатит, третье обследование на сифилис, берется мазок на цитологическое исследование.
Что такое обменная карта
К концу второго триместра, на 22-23 неделе беременности, гинеколог выдает будущей маме на руки обменную карту. Это медицинский документ, где врач отмечает, как идет беременность и фиксирует состояние здоровья женщины. Беременной нужно носить ее с собой, вместе с паспортом и полисом ОМС, на случай, если нужна будет срочная врачебная помощь. Особенно актуально это становится в последнем триместре.
В обменную карту обязательно входят три обязательные части:
- В первой содержится информация, которую вписывал гинеколог женской консультации. Здесь можно узнать личные данные беременной, сведения о хронических и перенесенных заболеваниях, о предыдущих беременностях и родах, все данные измерений при осмотре врачом, копии результатов УЗИ, КТГ, результаты анализов, рекомендации после осмотра другими специалистами.
- Вторая часть содержит информацию, которую вписывает врач роддома. Перед выпиской сюда записывают, как прошли роды, предродовой период, были ли осложнения, если необходимо, вписывают рекомендации по лечению. Эта информация нужна гинекологу женской консультации, когда женщина придет на первый осмотр после родов.
- В третьей части указывают информацию о родившемся малыше. Вписывают его рост, вес, оценку по шкале Апгар. Эта информация важна для педиатра, который осмотрит малыша и перепишет все данные о нем из обменной карты в медицинскую карту маленького пациента.
Краткая таблица обследований при беременности по срокам:
| Срок беременности (в неделях) | Вид обследования и анализов |
|---|---|
| 5-7 | Первое посещение гинеколога, подтверждение беременности. |
| 7-11 | Посещение гинеколога, постановка на учет в женскую консультацию. Измерение давления, пульса, температуры, размера таза, веса и роста беременной. Какие анализы нужно сдать: |
| 2 недели после постановки на учет | Посетить врачей: • стоматолога; • офтальмолога; • отоларинголога; • кардиолога; • терапевта. |
| 11-14 | Первое плановое УЗИ, первый скрининг («двойной тест») |
| 16 | Осмотр гинекологом |
| 16-18 (допускается до 20 недели) | Второе плановое УЗИ и второй скрининг («тройной тест») |
| 20 | • Осмотр гинекологом; • общий анализ мочи; • второе обследование на сифилис. |
| 22 | Гинеколог |
| 24 | • Осмотр гинекологом; • осмотр ног на наличие варикозного расширения вен; • анализ мочи. |
| 26 | Гинеколог |
| 28 | • Гинеколог; • осмотр на наличие варикозного расширения вен; • анализ мочи. |
| 30 | • Гинеколог; • анализ мочи; • анализ крови; • биохимический анализ крови; • третье обследование на сифилис; • тест на ВИЧ; • мазок на флору. |
| 32-36 | Третье плановое УЗИ |
| 33-34 | Кардиография плода (КТГ) |
| 35 | • Гинеколог; • осмотр на варикозное расширение вен; • анализ мочи; • КТГ плода. |
| 37 (далее — раз неделю до родов) | Гинеколог |
Источник
