Нужно ли удалять гидросальпинкс если не планируешь беременность

  1. Форум
  2. Архив
  3. Медицина и здоровье

Открыть тему в окнах

  • Anonymous

    15.06 17:39

    #95165602

    У меня обнаружили в одной трубе гидросальпинкс. Рожать не планирую больше. Один ребенок есть. Но мне меньше 40лет и неизвестно как дальше- может и захочу ребенка. Вопрос такой: нужно ли удалять трубу с гидросом, если я пока не собираюсь беременеть. Меня он немного беспокоит. Ноет иногда. Заметила , что иммунитет подсел-стала часто простывать и слабость при простуде сильнее чем раньше и ноги немного ломит.

  • Anonymous

    15.06 19:41

    #95166385

    Вы носите постоянное воспаление в трубе…Для организма это конечно не очень хорошо.Лучше убрать.

  • Anonymous

    15.06 19:53

    #95166463

    Я смогла вылечить без операции. Сначала курсы антибиотиков и противовоспалительных, потом физиотерапия и свечи с лонгидазой. Заняло все около 4-х месяцев. У меня гидросальпинкс возник из-за спаек. Как только рассосались спайки — жидкость ушла сама. А я тоже уже настраивалась на удаление трубы…

  • Anonymous

    15.06 22:59

    #95167455

    Подскажите, а вы из Москвы? Где лечились?

  • Anonymous

    15.06 23:20

    #95167531

    Из Москвы. Лечилась бесплатно в районной жк. А Вам врачи консервативного лечения не предлагают?

  • Anonymous

    15.06 23:26

    #95167556

    Лечилась антибиотиками. Пила флемоксин салютаб. Свечи тержинан- воспаление убирали. Лонгидаза свечи, но почему то не вагинально, а в попу. Но у меня еще полип на шейке- может поэтому. Вот все мое лечение. Гениколог пугает внематочной, орет прям на меня: иди оперируйся. Еще была у одного гениколога — она в роддоме заведущей работала-та тоже говорит он не лечится…но вот читаю, гидрос у многих снова появляется…

  • Anonymous

    15.06 23:38

    #95167593

    Мне дали направление на операцию сразу же, как по узи выявили гидросальпинкс. Я в роддом приехала (у нас в роддоме это оперируют, причем роддом считается одним из лучших в Москве). Там на меня посмотрели как на дуру, и отправили лечиться. Сказали, что отрезать всегда успеют. Ну вот и пришлось обратно в жк тащиться )) Антибиотики у меня посильнее были, лонгидазу тоже ректально назначали. Если честно — я не верила в успех, готовилась к операции. Когда пришла к врачу уже после всех курсов лечения — он меня снова на узи, а там все хорошо… Переделала узи — снова все в порядке. Но у меня других проблем по гинекологии нет.

  • А можете дать контакты врача, который лечил и вылечил?

  • Anonymous

    16.06 01:27

    #95167969

    Да в моем случае нет заслуги одного конкретного врача… Схему антибиотиков мне в роддоме расписали, физиотерапию — в жк только направление дали, а процедуры подбирал физиотерапевт в обычной поликлинике, лонгидазу узистка посоветовала, когда после всех лекарств и физио на узи увидела все ту же нерадостную картину…

  • Anonymous

    16.06 17:50

    #95171308

    а лонгидазу вы не кололи еще в уколах или в физио?

  • Anonymous

    16.06 19:03

    #95171680

    Нет, не колола. Только свечи ректально. А физио было не с лонгидазой, а с йодидом калия

  • я убрала без операции. За 3 года не возращался. Лечение то же, что выше написали. АБ, физио, лонгидаза

Источник

/О беременности/Планирование беременности. ЭКО/Проблемы с зачатием

Гидросальпинкс: причины и лечение. Мешает ли гидросальпинкс зачатию. Возможно ли ЭКО при гидросальпинксе.

  • Что это за диагноз – гидросальпинкс?
  • Чем опасен гидросальпинкс
  • Гидросальпинкс и беременность
  • Как лечить гидросальпинкс
  • Маточную трубу удалили. Что дальше?

Диагноз «гидросальпинкс» часто становится помехой для успешной беременности и даже для экстракорпорального оплодотворения. Между тем, не всем женщинам нравится предложение вырезать из-за этого маточную трубу. Зачем вырезать то, что не болит и, вообще говоря, не особенно и мешает? Резать или не резать – разбираемся вместе.

Что это за диагноз – гидросальпинкс?

Гидросальпинкс – это частный случай сактосальпинкса: скопления жидкости в полости маточной трубы. Оно может быть как прямым следствием воспалительного процесса – тогда в фаллопиевых трубах скапливается гной, и процесс называют пиосальпинкс, либо иметь невоспалительный характер, и тогда, при гидросальпинксе, в трубе скапливается транссудат (элементы крови и лимфы, просачивающиеся в полость трубы через сосуды).

Как вы понимаете, в нормальной трубе не может что-то скапливаться – на то она и труба. Другое дело, если в ней появились перегородки и препятствия – спайки. Они возникают после воспалительных процессов, имеющих самую разную природу: от механического воздействия (например, при прерывании искусственном беременности) до венерических заболеваний. Тогда в одном или нескольких таких отделах действительно может скопиться жидкость.

Гидросальпинкс подразделяют на следующие типы.

  • Простой гидросальпинкс: одна полость с жидкостью.

  • Фолликулярный гидросальпинкс: полость разделена спайками на несколько участков.

  • Вентилируемый (или вентильный) гидросальпинкс: спайки перекрывают путь оттоку жидкости лишь частично, и она периодически изливается в полость матки.

Чем опасен гидросальпинкс

Большинству женщин гидросальпинкс не доставляет никаких неприятных ощущений, однако иногда они отмечают тянущие боли внизу с той стороны, где поражена маточная труба, иногда – обильные выделения из влагалища (когда опорожняется вентильный гидросальпинкс). Порой, особенно во время физических нагрузок, может возникать острая боль, схожая с почечной коликой, но далеко не у всех пациенток.

” Транссудат сам по себе может стать причиной воспаления. Тогда гидросальпинкс переходит в пиосальпинкс, в полости маточной трубы образуется гной, воспалительный процесс распространяется все дальше, вплоть до разрыва маточной трубы и перитонита.

Впрочем, самое грозное и, к счастью, самое редкое осложнение гидросальпинкса – разрыв маточной трубы – возможен и без нагноения. Его симптомы (да и последствия) схожи с разрывом трубы при внематочной беременности: резкая боль внизу и сбоку, учащенный пульс, падение артериального давления, бледность, холодный пот. Без своевременной медицинской помощи возможны различные осложнения, вплоть до летального исхода!

Читайте также:  Музыка из фильма тест на беременность скачать

Гидросальпинкс и беременность

Гидросальпинкс: причины и лечение. Мешает ли гидросальпинкс зачатию. Возможно ли ЭКО при гидросальпинксе.

Казалось бы, если гидросальпинксом поражена только одна маточная труба, это не препятствие для наступления естественной беременности и, тем более, для ЭКО. Однако на деле это одна из самых частых причин бесплодия. Почему?

Механическое воздействие

Периодически опорожняющийся (вентильный) гидросальпинкс «вымывает» из полости матки эмбрионы на ранней стадии развития, в том числе не дает закрепиться искусственно внесенным в ходе ЭКО эмбрионам.

Токсичное воздействие

Скопившийся в полости маточной трубы транссудат – прекрасная среда для развития микроорганизмов, а кроме того он содержит различные элементы лимф и плазмы крови, которые могут оказать токсичное воздействие на эмбрион. Механизм этого воздействия до сих пор до конца не выяснен.

Воздействие на эндометрий матки и яичники

Гидросальпинкс нарушает кровоток в органах малого таза, оказывает воздействие на иммунитет, что, в свою очередь, влияет на строение внутреннего, эндометриального слоя тела матки, а также на функционирование яичников. В частности стимуляция яичников для ЭКО зачастую оказывается неуспешной: вызревает слишком мало яйцеклеток.

Как лечить гидросальпинкс

Большинство врачей уже давно придерживаются единого мнения – трубу, пораженную гидросальпинксом, нужно удалять. Однако многие женщины в России делают выбор в пользу органосохраняющего лечения, надеясь на сохранение полноценных маточных труб. Для этого можно попробовать два метода лечения.

  • Аспирация содержимого маточной трубы, то есть ее эвакуация путем трансвагинальной пункции (прокол производится путем введения инструментов во влагалище).

  • Хирургическое удаление (иссечение) спаек, обычно производится лапароскопически (через проколы, без разреза).

Почему врачи против этих методов лечения?

  • Удаление спаек часто порождает рецидивы спаечного процесса, и весь процесс «раскручивается» по-новой.

  • Даже если удается полностью избавиться от непроходимости маточной трубы, восстановить эпителиальный слой – «реснички», как эскалатор продвигающие оплодотворенную яйцеклетку к матке, невозможно. Многократно возрастает риск возникновения внематочной беременности, которая уже непосредственно угрожает жизни женщины.

Следует отметить, что существенное значение при принятии решения о тубэктомии (удалении маточной трубы) играет размер гидросальпинкса. Если скопление жидкости нельзя обнаружить при ручном обследовании, и если изменения размеров трубы не видно на УЗИ, то врач может принять решение в пользу сохранения маточной трубы.

Маточную трубу удалили. Что дальше?

Если поражена только одна маточная труба, то ее удаление значительно повышает шансы на естественную беременность! К сожалению, мы не можем привести точных значений этого «значительно» — разброс результатов в разных исследованиях довольно велик и зависит во многом от размеров гидросальпинкса, тяжести сопутствующих заболеваний и других факторов, но положительный эффект от операции несомненен.

” А вот статистика ЭКО после удаления маточной трубы с гидросальпинксом известна: успешность экстракорпорального оплодотворения возрастает вдвое.

Вероятность наступления беременности после удаления пораженной трубы — 46% против 22% без операции; рождения здорового ребенка — 40% против 17%. Чем более существенны поражения маточной трубы, тем заметнее эффект от ее удаления – некоторые клиники сообщают даже о тройном повышении вероятности беременности.

Наконец, если женщина не планирует больше беременеть, то у нее нет причин сохранять «бомбу замедленного действия» — пораженную маточную трубу со скопившимся транссудатом. Однако если гидросальпинкс не вызывает болезненных ощущений, не мешает повседневной жизни, его размеры не вызывают обеспокоенности у врачей – с операцией можно не спешить и выполнить ее в удобный для вас момент.

Итак, подведем итоги.

  • Если у вас диагностирован гидросальпинкс, то удаление пораженной маточной трубы значительно увеличит ваши шансы на беременность.

  • Беременность после тубэктомии может наступить как естественным путем (если сохранена вторая маточная труба), так и в результате ЭКО.

  • Лечение, направленное на сохранение пораженной маточной трубы, обычно не эффективно.

  • Если гидросальпинкс вас не беспокоит, вы не планируете беременность, тубэктомию все же желательно провести, поскольку скопление транссудата в маточной трубе чревато различными осложнениями.

Читайте также:  Свадьба зимой с беременность в семь месяцев у кого так было

Без вашего согласия никто удалять ваши маточные трубы не станет! Если вы сомневаетесь в правильности такого лечения – проконсультируйтесь у нескольких специалистов, обсудите перспективы операции, в том числе возможные осложнения.

Желаем вам здоровья и счастливой беременности!

21.11.2018

Подготовила Анастасия Сергеева

 Материалы, использованные при подготовке публикации

  

Опубликовать в Одноклассниках
Сохранить в Pinterest

у меня месяц назад был гидросальпинкс оофорит и чистили трубу, делали лапароскопический операцию, вот два дня назад была на узи опят гидросальпинкс, и сказали надо удалять, теперь как мне быть!

Здравствуйте мне под вопросом поставили левосторонний гидросальпинкс но направили на МРТ его пока не проходила но врач меня напугала что будет операция если покажет

Жанна К

А у вас непроходимость была ? И в каком городе оперировались ?

Жанна К

А где вы оперировались и в какой больнице?

Жанна К

Доброй ночи а где делали операцию ?

Нужно ли удалять гидросальпинкс если не планируешь беременность

Жанна К — это очень редкая удача .

Рада за вас

Имея диагноз двухсторонний фолликулярный гидросальпинкс, была прооперирована профессором Кулешовым, через год наступила беременность, после родов через два года внематочная беременность и труба была удалена. И через месяц опять беременность уже с одной трубой. Так что растет пара прекрасных деток).

Источник

Малахова Виктория Юрьевна

Малахова Виктория Юрьевна
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Опыт работы 7 лет

Ответ для Саша

Одним из наиболее часто задаваемых вопросов у женщин с такой патологией является: можно ли забеременеть при гидросальпинксе?К большому сожалению, вероятность зачатия и вынашивания нормального здорового малыша сводится к минимуму, однако возможна беременность при гидросальпинксе. Данное заболевание приводит к тому, что трубы матки не могут выполнять свою основную функцию, которая необходима для зачатия ребенка. Ведь по фаллопиевой трубе перемещается яйцеклетка, которая должна благополучно попасть в полость матки. При гидросальпинксе этот процесс нарушен и не может происходить в полном объеме. Передвижение яйцеклетки происходит за счет ворсинок, которые полностью покрывают оболочку маточной трубы изнутри. Если они поражаются,обе а при гидросальпинксе это так и происходит, то беременность ни при каких обстоятельствах не происходит.

В том случае, если произошло поражение одной трубы, а вторая функционирует нормально, то есть определенная вероятность зачатия ребенка и вынашивания плода. Ведь иные нарушения не наблюдаются, овуляции у женщины регулярные. Но есть другой негативный фактор. Ведь другая труба воспалена, и вытекающая жидкость может попасть в матку и вымыть зарожденный эмбрион. Поэтому все равно есть риск неблагополучной беременности. Также при одностороннем гидросальпинксе всегда есть риск развития беременности внематочного происхождения. Поэтому некоторые доктора называют зачатие ребенка при таком заболевании «русской рулеткой».

Всегда у хирурга, который решил провести операцию по поводу гидросальпинкса – это добиться беременности в дальнейшем у женщины. Но не всегда удается добиться отличного результата. Иногда просто невозможно добиться нормальной функции маточной трубы, так как поражены ворсинки внутренней оболочки трубы матки. А нужно всегда помнить, что данный покров на слизистой маточной трубы не восстанавливается никаким образом. Также после операции остаются рубцы в области маточной трубы, которые никаким образом не купируются.

Также все доктора в один голос твердят, что гидросальпинкс вылеченный на ранних этапах дает большую возможность зачать ребенка. И это касается тех женщин, которые:

  • Полноценный уход за половыми органами, то есть соблюдение гигиены.
  • Своевременно лечение заболеваний репродуктивной системы, особенно воспалительного плана.
  • Исключение факторов, которые приводят к проникновению патологических микроорганизмов в область малого таза.
  • Постоянное динамическое наблюдение у гинеколога.

Если не удается естественным путем забеременеть после гидросальпинкса, то всегда есть альтернативная методика. И такой методикой является оплодотворение экстракорпоральным путем.

По различным статистическим данным вывели количество женщин, которые являются бесплодными в мире – 5%. И определенную долю этого процента составляет гидросальпинкс. То есть именно этот недуг привел к данному состоянию у женщины. А основной причиной бесплодия в данном случае является непроходимость трубы матки. Если заболевание в запущенной форме, то часто врачи просто удаляют данный орган. А это значит, что женщина уже точно лишается шансов забеременеть естественным путем. К большому сожалению, экстракорпоральное оплодотворение происходит очень плохо, если у женщины гидросальпинкс. Ведь вытекающая патологическая жидкость поражает эмбрион, то есть вымывает его. Поэтому рекомендовано удалять маточную трубу, чтобы увеличить шансы беременности экстракорпоральным путем.

Что касается анатомических особенностей репродуктивной системы, то маточные трубы находятся в противоположных сторонах маточного дна. Каждый месяц именно эти трубы участвуют в транспорте яйцеклеток, когда в период овуляции происходит их выделение из яичников. Далее на момент полового акта сперма попадает в эти трубы, где они оплодотворяют женские половые клетки. Как только происходит такая встреча половых клеток мужчины и женщины, то далее яйцеклетка перемещается в полость матки, где происходит важнейший процесс имплантации. Перемещение яйцеклетки происходит за счет тех самых реснитчатого эпителия, который покрывает маточную трубу.

Читайте также:  Узи какой неделе видно беременность на узи

Гидросальпинкс часто вызывает процесс спаек в области маточной трубы. Таким образом, происходит полное закрытие трубы матки, и из-за этого происходит возникновение бесплодия у женщины. Чтобы этого не происходило нужно за быстрые сроки решать вопрос по данному заболеванию, чтобы окончательно не потерять надежды на беременность.

Если же у женщины двусторонний процесс гидросальпинкс, то нужно сразу обращаться за оплодотворением экстракорпоральным путем. В то же время нужно купировать заболевание, так как выделяемая жидкость из полости маточных труб может повлиять на дальнейшую имплантацию. Поэтому для благополучного проведения экстракорпорального оплодотворения нужно, чтобы никаких заболеваний в острой фазе не было у женщины, это особенно касается органов репродуктивной системы.

Если диагностируется двусторонняя трубная непроходимость, то женщине рекомендуется обратиться к помощи экстракорпорального оплодотворения. Существует широко распространенное мнение, что проходимость труб не важна для ЭКО, ведь они не принимают участия в процедуре, их функцию выполняет доктор. Но это не совсем так. Гидросальпинкс (он диагностируется у 10-30% женщин) является препятствием не только для самостоятельного оплодотворения, но и для проведения ЭКО.

К большому сожалению далеко не все женщины решаются удалять маточную трубу, которая уже она никаким образом не будет нужна. На самом деле процедуру удаления такой маточной трубы нужно проводить.

Что касается происхождения слова гидросальпинкс, то все пошло от скопления жидкости в полости трубы матки, а также спаивания между собой стенок и спаек. Кроме того, для эмбриона данная жидкость является серьезным токсином.

Возникает заболевание вследствие многих факторов, которые необходимо предупреждать, и не допускать их развитие в организме женщины. Чаще всего происходит процесс воспаления вследствие проникновения в организм различных патологических агентов. Это может быть хламидиоз, гонорея. Кроме этого причиной может являться эндометриоз, вмешательства оперативного плана.

Итак, если у женщины диагностировали гидросальпинкс, то существуют несколько вариантов решения данной проблемы. Что касается выбора метода, то лечащий врач проводит сам лечебное мероприятие согласно состояния женщины. Среди таких методов являются:

  • Полное удаление органа – то есть хирургическая резекция всей трубы матки.
  • Откачка жидкости из полости трубы, чтобы исключить вытекание жидкости в полость матки.
  • Проведение оперативного вмешательства, удаление жидкости, и иссечение спаек внутри трубы матки.

Если рассматривать географию лечения заболевания, то гидросальпинкс лечат намного лучше в странах Европы, чем в Российской Федерации. То есть там уже существует алгоритм, по которому за быстрые сроки удаляют различные очаги воспаления, спайки в области трубы матки. В нашей же стране только хирургическое лечение дает кое-какие результаты. Иные способы не дают особых положительных результатов.

Возможна ли беременность после удаления гидросальпинкса?Что касается удаления маточной трубы, то это положительно влияет на репродуктивную систему женщины, в частности при проведении оплодотворения экстракорпоральным путем. Дело в том что, если удалить маточную трубу, которая страдала гидросальпинксом, то в дальнейшем ничто не помешает для нормального развития плода.

Беременность после гидросальпинкса. Если же провести ЭКО, но в то же время будет наблюдаться в организме женщины воспаленная маточная труба, то вытекающая оттуда жидкость может вымыть зародыш. Вероятность беременности при гидросальпинксе при ЭКО есть, однако, возможность внематочной беременности увеличивается.

Если не удалять, а только купировать спайки и выкачивать жидкость, то в большинстве случае наблюдается повторное выявление гидросальпинкса. Исходя из этого, не происходит у женщины оплодотворение.

Гидросальпинкс при беременности: что делать?

Гидросальпинкс во время беременности может ей навредить.

А если даже удалось зачать, то есть огромная вероятность, что беременность будет протекать за пределами матки – внематочная беременность. Что касается аспирации жидкости, то очень редко можно добиться выздоровления. Можно только на небольшой срок улучшить состояние женщины.

Надо всегда помнить женщинам, что они сами решают, какую тактику будут им проводить в лечебном учреждении. То есть, если необходимо удалить маточную трубу, то есть существуют определенные показания, то все равно берется разрешение у пациентки. Что касается тех женщин, которые уже точно не планируют стать матерью, им можно не лечить данное заболевание. Если же наоборот, пациентка еще хочет стать беременной будущей матерью, то нужно в обязательном порядке все обдумать и решить. То ли сохранять маточную трубу, то ли зачать ребенка.

Как только лечащий врач полностью убрал маточную трубу, которая была воспалена, приведена в норму работоспособность цикл менструации, то можно смело заниматься оплодотворением экстракорпорального генеза. Далее женщина может стать счастливой матерью.

Источник