Нужно ли принимать дюфастон при беременности если прогестерон в норме

Норма и уровень прогестерона при беременности по неделям

Есть два гормона в жизни женщины, которые делают ее именно женщиной: это эстроген и прогестерон. Для чего они нужны? Эстроген отвечает за сексуальную привлекательность, сексуальную активность и маточные преобразования.

Прогестероновые же свойства больше седативные и больше характеризует женщину как потенциальную мать, способную зачать, выносить и родить ребенка. Уровень прогестерона во время беременности даст полную информацию о возможности вынашивания плода.

Сущность проблемы

Оба гормона проявляют единство в органической и сексуальной активности. Они постоянно находятся в равновесии. При нарушении баланса пропорция становится обратной. Прогестерон вырабатывается в коре надпочечников мужчин и женщин, но у женщин он вырабатывается не в минимальных, а нужных количествах. Это происходит в яичниках.

По сути, это тело, которое является временно функционирующей ежемесячно железой после овуляции, и есть главный поставщик прогестерона. Прогестерон известен как сопровождающий беременность гормон, без его достаточного уровня забеременеть женщина никогда не сможет.

Даже если случается, что зачатие состоялось, доносить такую беременность не представляется возможным. Поэтому прогестерон при планировании беременности необходимо обязательно определять.

Почему же он получил такое значение?

Потому что данный гормон создает все условия для нормального роста и здоровья плода и подготовку женщины к родам. До 16 недели гестации гормон (от лат. gestatio — вынашивание) вырабатывается в яичниках, потом это производство берет на себя детское место.

При наступлении гестации нарушения прогестерона могут вызывать неблагополучное вынашивание плода, приводить к ранним родам, выкидышам или врожденным патологиям плода.

Как вырабатывается прогестерон?

В начале МЦ, т.е. в начале фолликулярной фазы, гормон продуцируется в очень небольшом количестве. Это длится до овуляции, т.е. овуляторной фазы. После выхода зрелой яйцеклетки после овуляции на месте доминантного фолликула формируется лютеиновое тело – самостоятельно зарождающаяся железа внутренней секреции. Она и производит активно гормон после овуляции в максимальных количествах.

Данная железа ведет активную эндометрия и всего организма женщины к оплодотворению. Если появилась зигота, при наступлении беременности прогестерон повышается еще больше.

Если же оплодотворения не произошло, значения гормона начинают снижаться и через две недели corpus luteum после овуляции отмирает и его практически такой же мизер, а цикл начинается заново.

Но помимо сохранения и вынашивания беременности, гормон выполняет еще ряд функций:

• у не беременных он совместно с другими эндокринными железами, регулирует работу поджелудочной железы;
• работу желчного пузыря и функционал иммунитета;
• участвует в работе мышц; ЦНС и ВНС;
• регулирует гликемию и разжижает кровь;
• не дает развиваться в тканях желез различным кистам;
• снижает интенсивность ПМС и климакса.

Гормон беременности – зачем нужен прогестерон? Гормон влияет таким образом на весь обмен веществ, чтобы женский организм мог извлечь из пищи нужное количество питания и отложить его про запас.

Это перспектива для питания плода и матери при беременности. Образуются подкожные отложения жира, которые служат источником энергии для будущей мамы и ее малыша.

Прогестерон для беременности

Для чего нужен прогестерон во время беременности? Он, в первую очередь, не дает материнскому организму исторгнуть из себя зародыш, расслабляя миометрий. Также гормон влияет и готовит иммунную систему потенциальной мамы к признанию белка с новой генетической отцовской структурой за своего и не дает плодному яйцу отторгнуться.

Влияние прогестерона и в том, что он стимулирует рост и утолщает стенки эндометрия, воздействует и на эндометрий – утолщает и разрыхляет ее, улучшая условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Участвует в развитии плода и росте матки, готовит молочные железы к лактации молока и способствует их увеличению, влияет на мышцы таза, приучая их расслабляться; определяет психоэмоциональный настрой женщины при гестации.

Также непосредственно отвечает за формирование определенных тканей плода, влияет на производство стероидных гормонов в организме плода, обеспечивает питание эмбриона в утробе и после рождения малыша на свет.

Анализы и нормы прогестерона до беременности

Прогестерон при планировании беременности выявляется на 21 день МЦ или за 6 дней до начала менструации, если МЦ нерегулярен, сдачу крови производят несколько раз.

Правила подготовки и сдачи анализа обычные, как при всех гормонах. Воду перед анализом пить можно. Из принимаемых препаратов обращают внимание на гормоны и оповещают об этом врача. Анализы готовятся в течение дня.

Показатели будут следующие:

• фолликулярная фаза ‒ 0,32-2,23 нмоль/л;
• при овуляции – 0,48-9,41 нмоль/л;
• лютеиновая фаза ‒ 6,99-56,63 нмоль/л.

Расшифровка анализов – прерогатива врача, вы диагностикой заниматься не должны. При сниженном прогестероне – беременность не наступает, но даже если зачатие произошло, женщина может ребенка не доносить.

Прогестерон в период беременности

Показаниями к проведению такого анализа могут быть: боли внизу живота, вагинальные коричневые выделения. При нормальном течении беременности прогестерон проверяется только после 12 -14 недель и то, это необязательно. Хотя на ранних сроках уровень прогестерона при беременности может указать на срок беременности, анализ его для этой цели не назначают.

Кровь сдается только тогда, когда до беременности были неудачные попытки забеременеть. Также анализ нужен беременным и рекомендуется при низком уровне ХГЧ – также гормон, поддерживающий беременность. Роль ХГЧ в том, что он стимулирует производство прогестерона желтым телом до 16 недель гестации.

При патологии он может снижаться. Такое определение прогестерона во второй половине беременности может выявить плацентарную недостаточность, когда она начинает продуцировать мало гормона.

От этого зависит и здоровье ребенка. Также анализ проводят после 38-40 недель, когда ребенок вовремя не рождается.

Причины могут крыться в перенашивании ребенка – тогда уже сделавшая свое дело плацента не обеспечивает ребенка всем необходимым, создается дефицит питания для не рожденного плода.

Норма прогестерона при беременности

Нормы прогестерона по неделям беременности позволяют вовремя обнаружить любые отклонения в ее течении:

• с момента зачатия до момента имплантации зиготы прогестерон должен быть от 9 до 46 нг/мл;
• 2 триместр беременности — от 20 до 145 единиц;
• 3 триместр — от 56 до 200 нг/мл.

Прогестерон во время беременности увеличивается с каждой неделей. В некоторых лабораториях могут определять его содержание по неделям, в других – по триместрам. Прогестерон при беременности: какой должен быть — норма по неделям (таблица).

Единицы измерения также разные, поскольку нет международных стандартов. Поэтому при получении бланка с анализами нужно смотреть на референсные значения нормы прогестерона при беременности, указанные тут же.

Существуют таблицы с указанием данных по неделям:

• на 1 неделе беременности – 11,2> нг/мл;
• на 2 неделе беременности – 11,2> нг/мл;
• на 3 неделе беременности – 15,0> нг/мл;
• на 4 неделе беременности – 18,8> нг/мл.

Уровень прогестерона и его показатели при беременности по неделям на втором месяце беременности:

• на 5 неделе беременности – 19,0-22,0 нг/мл;
• на 6 неделе беременности – 20,0-32,0 нг/мл;
• на 7 неделе беременности – 30,0-37,0 нг/мл;
• на 8 неделе беременности – 30,0-39,0 нг/мл;
• на 9 неделе беременности – 33,0-45,0 нг/мл;
• на 10 неделе беременности – 38,0-50,0 нг/мл.

Прогестерон по неделям беременности далее:

• 11неделя — 29-З2нг/мл;
• 1З -З0-З5;
• 5 — З9-48;
• 17 — З4-З9,5;
• 19 — З8-4З;
• 21 — 44-5З;
• 2З — 59-64;
• 25 — 62-80,5.

Таблица прогестерона может при беременности в последнем триместре выглядеть так:

• 27 — 79-99;
• 29 — 85-96;
• З1- 101-119;
• З5 — 10З-126;
• З7 — 110-1З1;
• 40 — 1З4-172 нг/мл.

Норма прогестерона при беременности по неделям не требует строгого контроля при ее нормальном протекании. Анализы берутся только при отклонениях от нормы. Уровень прогестерона (норма у женщин) по неделям беременности нарастает в постоянной прогрессии без остановки.

Повышенный прогестерон при беременности – что делать?

Если цифры прогестерона на первых неделях будут превышать норму, можно думать о наличии определенных патологий:

• снижена работа надпочечников;
• имеется СД;
• нарушения почек или врожденные патологии;
• прием тиреоидных и стероидных гормонов;
• пузырный занос;
• киста желтого тела.

При последних двух патологиях продлить беременность сложно и приходится её прервать. Позже это может указывать на нарушения в плаценте. При многоплодной беременности прогестерон также повышен, но на неё это не влияет и лечения не требует.

Симптомы при избытке прогестерона

У беременных отмечается общая усталость, боли в пояснице, тошнота по утрам. При нарушениях в плаценте возникают цефалгии, изжога, тошнота и небольшие кровяные вагинальные выделения. Может быть не по норме увеличение матки.

При сниженном прогестероне назначаются средства, которые могут его повысить – Дюфастон, Утрожестан. В любом варианте прогестерон в период беременности непосредственно действует на организм матери. Поэтому обращайтесь к врачу сразу.

После проведения лечения такие пациентки должны регулярно проверять анализы для контроля. Кроме лечения, необходимо хорошо питаться и отдыхать.

Низкий прогестерон

Низкий прогестерон при беременности — это означает угрозу выкидыша. Осложнения прогестеронового дефицита могут быть такие:

• недостаточная работа плаценты;
• замершая беременность;
• кровотечение;
• перехаживание беременности;
• малый вес при рождении малыша;
• наличие у него внутренних патологий.

Также сниженный прогестерон во время беременности бывает при возрасте старше 30 лет; желательно поэтому стать мамой до 30 лет.

Симптомы при низком прогестероне:

• тянущие боли внизу живота;
• метеоризм и запоры;
• схваткообразные боли в животе;
• мигрени;
• снижение памяти;
• пятна на коже;
• сухость вагины;
• колебания настроения;
• кровянистые выделения из вагины;
• лабильность эмоций.

На УЗИ может определяться отслойка детского места. Также низкая концентрация гормона говорит о наличии воспалительных заболеваний, неразвивающейся беременности, трубной беременности, гипоксии плода, запаздывании его развития. На последних неделях гестации снижение прогестерона не так опасно в плане прерывания, потому что означает только переношенную беременность.

Угрожающий выкидыш – показание для госпитализации. Прерванных курсов лечения, даже при улучшении самочувствия, быть не должно. Это вредит развитию плода. Решение о проведении лечения, его схемы и продолжительность, также как и выбор препарата – дело врача.

Отвечающий за нормальную беременность прогестерон образуется из жиров. Т.е. для синтеза прогестерона организму нужны жиры. Поэтому важно контролировать уровень холестерина и не допускать большого его снижения. Почему? Потому что именно он участвует в синтезе гормонов.