Нужно ли перед беременностью лечить впч
Что делать, если у меня был обнаружен ВПЧ?
Если у вас был обнаружен ВПЧ, прежде всего, уточните, какой это тип вируса. Лишь некоторые разновидности ВПЧ представляют потенциальную угрозу для женского здоровья, и возможно, тот ВПЧ, которым заражены вы, вовсе не опасен. Уточните у вашего врача, к какой группе относится обнаруженный у вас ВПЧ, и насколько высок риск для вашего здоровья.
Может ли ВПЧ пройти сам?
Многие женщины задаются вопросом, может ли ВПЧ-инфекция пройти самостоятельно, без лечения. Существуют неопровержимые доказательства тому, что наш иммунитет в состоянии справиться с вирусом сам.
В большинстве случаев ВПЧ исчезает из организма через несколько месяцев после заражения. Лишь в редких случаях этот вирус сохраняется в организме годами и вызывает то или иное заболевание.
Можно ли заниматься сексом, если был обнаружен ВПЧ?
Вы можете жить половой жизнью, если у вас был обнаружен ВПЧ.
Можно ли планировать беременность и рожать с ВПЧ?
Наличие ВПЧ в организме не снижает шансы на успешное зачатие, нормальную беременность и естественные роды.
Если у вас есть ВПЧ высокого онкогенного риска, и вы планируете беременность, то вам нужно обратиться к гинекологу и сдать мазок на цитологию. При нормальных результатах цитологии беременность не противопоказана. Если цитология выявит нежелательные изменения в шейке матки, то ваш гинеколог может рекомендовать сначала пройти лечение, а затем приступить к планированию беременности.
Если у вас когда-либо были генитальные бородавки (кондиломы), то вы также можете планировать беременность. Типы ВПЧ, вызывающие появление кондилом, не влияют на способность женщины зачать ребенка и успешно выносить беременность. Если кондиломы имеются в данный момент, то вам может потребоваться лечение. Подробнее об этом можно почитать, пройя по ссылке Остроконечные кондиломы и планирование беременности.
ВПЧ во время беременности
Вирус папилломы человека у беременной женщины не представляет угрозы для будущего ребенка. Этот вирус не может вызывать пороков развития у плода, не повышает риск выкидыша, преждевременных родов или других осложнений.
Риск того, что вирус передастся ребенку, крайне мал. Даже если ребенок заражается ВПЧ от матери, обычно, его организм успешно справляется с этой инфекцией. На данный момент наличие ВПЧ в организме беременной не является показанием к кесареву сечению.
Если во время беременности ВПЧ вызвал нежелательные изменения в шейке матки, вам может потребоваться более тщательное наблюдение со стороны врача (регулярные мазки на цитологию, кольпоскопия). Обычно, лечение ВПЧ во время беременности не производится, так как лекарства, применяемые для лечения, могут оказывать неблагоприятные эффекты на здоровье плода.
Если ВПЧ вызвал появление кондилом, то вам также может потребоваться более тщательное наблюдение врача. Во время беременности кондиломы могут вырастать до крупных размеров и периодически кровить. Как правило, лечение кондилом откладывается на период после родов, но в исключительных случаях лечение может потребоваться срочно.
Лечение ВПЧ у женщин
Большинство женщин, узнавших о том, что они заражены ВПЧ, задают один и тот же вопрос «Нужно ли лечиться, и если да, то как?»
Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов:
- Есть ли у вас какие-то симптомы инфекции?
- Есть ли у вас изменения в шейке матки по результатам мазка на цитологию?
Если у вас был обнаружен ВПЧ, но при этом нет никаких симптомов инфекции и цитология в норме, то никакое лечение против ВПЧ не требуется. Не требуется потому, что в 90% случаев вирус самостоятельно исчезает из организма через несколько месяцев после заражения. Вылечить ВПЧ (избавиться от него с помощью лекарств) невозможно: он либо сам исчезнет благодаря работе иммунной системы, либо останется в организме и возможно станет причиной некоторых заболеваний.
Если у вас был обнаружен ВПЧ и он вызвал появление генитальных бородавок, то вам требуется лечение (прижигание). На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная Кондиломам и их лечению.
Если у вас был обнаружен ВПЧ и он вызвал нежелательные изменения в шейке матки, то вам также может потребоваться лечение (прижигание или удаление поврежденных участков шейки матки).На нашем сайте есть отдельные статьи, посвященные Дисплазии шейки матки и Раку шейки матки.
Противовирусные препараты и иммуномодуляторы в лечении от ВПЧ
В лечении ВПЧ-инфекции, которая уже вызвала симптомы, могут применяться различные лекарственные препараты. Большинство этих средств обладают противовирусным эффектом (то есть, борются с вирусами) и иммуномодулирующим эффектом (то есть, усиливают силы нашего иммунитета в борьбе против ВПЧ).
Следует учитывать, что необходимость применения этих средств в лечении ВПЧ пока не доказана, а их эффективность сомнительна. В международных рекомендациях по лечению ВПЧ-инфекции ни один из этих препаратов не фигурирует. По-видимому, это связано с недоказанной эффективностью этих средств.
Инозин пранобекс при ВПЧ (торговые названия: Изопринозин, Гроприносин) — препятствует дальнейшему размножению вирусов в организме и повышает иммунитет. Применяется, главным образом, в лечении генитальных бородавок (кондилом), но может быть эффективен и при других симптомах ВПЧ-инфекции.
Интерфероны и индукторы интерферонов при ВПЧ (Генферон, Циклоферон, Виферон, Лавомакс) – это иммуномодулирующие (иммуностимулирующие) лекарства, которые помогают нашей иммунной системе бороться против ВПЧ, а также против некоторых других вирусов и микробов. Могут быть назначены в составе терапии при генитальных бородавках, генитальном герпесе, хламидиозе, микоплазмозе, при эрозии шейки матки и других заболеваниях.
Биологически-активные добавки, БАДы при ВПЧ (Индинол, Эпигаллат) – могут обладать общим укрепляющим эффектом на организм, повышать силы иммунной системы в борьбе против вирусных инфекций (в том числе, против ВПЧ). Могут быть рекомендованы в составе комплексной терапии при эрозии шейки матки, дисплазиях шейки матки, а также при кондиломах (генитальных бородавках).
Панавир при ВПЧ — это лекарство, в состав которого входит экстракт побегов картофеля. Панавир обладает иммуномодулирующим эффектом, так как повышает устойчивость организма к различным вирусам, в том числе, к ВПЧ и вирусу генитального герпеса. Может назначаться в составе комплексной терапии при генитальных бородавках, вызванных ВПЧ.
Иммунал при ВПЧ – лекарство растительного происхождения (содержит экстракт Эхинацеи пурпурной), которое обладает иммуностимулирующим эффектом. Повышает защитные силы организма и может ускорять выведение ВПЧ из организма.
Полиоксидоний при ВПЧ – это лекарство, которое обладает иммуномодулирующим эффектом и может быть назначено в качестве лечения и профилактики самых разных инфекций. Полиоксидоний в суппозиториях (свечах) может быть рекомендован в качестве лечения эрозии шейки матки, дисплазии шейки матки и генитальных бородавок.
Деринат при ВПЧ – обладает общим укрепляющим и иммуностимулирующим действием на организм, помогает в борьбе против различных вирусных инфекций, в том числе, против ВПЧ.
Ферровир при ВПЧ – обладает противовирусным эффектом в отношении папилломавируса, вируса генитального герпеса, цитомегаловируса и некоторых других вирусных инфекций. Способствует повышению иммунитета, ускоряя выведение вирусов из организма. Может быть рекомендован при дисплазиях шейки матки. Назначается в виде внутримышечных уколов.
Аллоферон, Аллокин-Альфа при ВПЧ – это лекарство, обладающее иммуностимулирующим действием, которое может ускорять выведение вируса папилломы человека из организма. Аллокин-Альфа может входить в состав комплексного лечения при эрозии шейки матки, дисплазии шейки матки, если анализы выявили наличие одного или нескольких онкогенных типов ВПЧ.
Алломедин гель при ВПЧ – обладает противовирусным эффектом, препятствуя размножению вирусов в местах нанесения. Это средство выпускается в форме геля, который нужно регулярно наносить на поврежденные участки кожи (в области бородавок, папиллом на коже, кондилом). Также может применяться для профилактики повторного появления бородавок или кондилом после их удаления.
Спрей Эпиген интим при ВПЧ – ускоряет заживление кожи после удаления бородавок и кондилом, препятствует повторному появлению симптомов ВПЧ-инфекции, обладает противовирусным и иммуномодулирующим эффектом.
Лекарства, которые не эффективны при ВПЧ
Некоторые противовирусные лекарства не оказывают никакого эффекта при ВПЧ-инфекции, поэтому их применение в борьбе против папилломавируса не рекомендовано. Такие препараты как Ацикловир, Фамцикловир (Фамвир), Валтрекс не применяются в лечении ВПЧ, так как они не способны воздействовать на этот вирус.
Источник
Привет, друзья, с вами Лена Жабинская!
В нашей стране беременных и девушек, только планирующих беременность чем только не пугают!
Одной из таких страшилок является обнаруженный в анализах вирус папилломы человека. Якобы если он есть в анализах, женщина обязательно заболеет раком шейки матки или ещё каким-то раком.
Так ли он опасен, и как вообще соотносятся ВПЧ и планирование беременности? Будем разбираться сегодня!
Что это такое?
В природе существует более 130 видов папиллома вирусов человека. Это особая группа вирусов, и заразиться ими может только человек.
Все вирусы данного вида можно разделить на две группы:
- Онкогенные – с высоким онкологическим риском.
Это вирусы 82, 68, 59, 58, 56, 52, 51, 45, 39, 35, 33, 31, 18, 16 типов. При этом чаще всего раковые изменения способны вызывать вирусы 18 и 16 типов.
ВПЧ данной группы, как правило, поражают влагалище, шейку матки, отверстия мочевыделительной системы, прямую кишку.
- Не онкогенные — с низким онкологическим риском.
Это вирусы 81, 73, 72, 61, 54, 53, 44, 43, 42, 40, 11, 6 типов.
Самые распространенные типы – 11 и 6 – обычно вызывают генитальные бородавки.
Как можно заразиться?
Абсолютное большинство людей, особенно ведущих активную и разнообразную интимную жизнь, заражаются вирусами обоих групп в молодом возрасте.
Пути инфицирования:
- Половые контакты, в том числе оральные и анальные;
- Бытовой (общие мочалки и губки, полотенца, нижнее бельё);
- Контактый (грязные руки);
- При родах от матери с активной инфекцией новорожденному.
Как проявляется?
Здесь начинается самое интересное. Оказывается, сам факт инфицирования вирусом, даже первой группы, с высоким онкологическим риском, вовсе не гарантирует того, что у вас разовьётся рак.
При общем благополучном состоянии здоровья заболевание вообще протекает бессимптомно.
Активизации вируса способствуют:
- Вредные привычки: курение, алкоголизм, наркомания, малоподвижный образ жизни, ожирение.
- Сбой в иммунной системе: обострение хронических заболеваний, инфекции, передающиеся половым путём, беременность.
Чаще всего себя проявляют вирусы второй группы, с низким онкологическим риском. Как именно? Появляются бородавки.
Самое распространённое последствие вирусов первого типа с высоким онкологическим риском – рак шейки матки. Однако данное заболевание развивается не резко, а в течение 3-4 лет.
Как правило, начинается с эрозии, дисплазии. С течением времени именно эти изменения трансформируются в предраковые состояния, и только потом – в рак.
Все эти состояния, в том числе предраковые, способен диагностировать любой гинеколог при обычном осмотре в кресле.
Таким образом, если вы посещаете гинеколога хотя бы раз в год, это заболевание не пройдёт незамеченным.
Если имеются какие-то подозрения на онкологию, обязательно назначается и проводится специальный анализ тканей в лаборатории.
Нужно ли лечить на этапе планирования беременности?
Представим себе ситуацию: вы хотите карапуза и решили подойти к вопросу со всей ответственностью, поэтому сдали кучу анализов.
И вот в анализах обнаруживается ВПЧ. Вы в шоке: откуда, что делать, а если я уже беременна?
Несмотря на отсутствие у вас жалоб и симптомов врач выписывает вам рецепт на мешок лекарств стоимостью как хорошая детская коляска. И вместо того, чтобы выбирать её, вы бежите в аптеку.
Беременность откладывается до лучших времён. Знакомо? Сплошь и рядом. Но правилен ли такой подход?
Вы удивитесь, но в большинстве развитых стран Западной Европы и Америки запрещено лечить женщин от ВПЧ, руководствуясь исключительно анализами, без наличия соответствующей тяжёлой клинической картины заболевания.
Всё потому, что обычно спустя 1-2 года с момента инфицирования более чем в 90% случаев вирус уже не обнаруживается в организме, и женщина благополучно забывает о нём.
И здесь нет никакой разницы, будете ли вы сидеть, сложа руки, или пачками поглощать медицинские препараты и проходить кучу дорогостоящих процедур.
Совсем наоборот, агрессивная терапия медикаментами и всевозможные манипуляции на органах репродуктивной системы без соответствующих на то показаний – не лучшее подспорье для будущей беременности.
Как раз тут можно только догадываться, как всё вышеперечисленное повлияет на протекание беременности и будущего малыша.
Разумеется, если у вас помимо анализов имеются конкретные жалобы, или при осмотре доктор обнаруживает дисплазии средней и тяжёлой степени, предраковое состояние тканей, это требует своевременного эффективного лечения. Но большинство случаев не такие!
Все виды вирусов папилломы человека не оказывают влияния на процесс зачатия ребенка. Никак не влияют на течение беременности. Не имеют последствий и не опасны для плода и будущего ребенка.
Если вы только планируете беременность – занимайтесь этим дальше. Если уже беременны – не забивайте себе голову, спокойно вынашивайте малыша.
Всё лечение при необходимости можно будет пройти уже после родов, если к тому моменту вирус не покинет вас самостоятельно и будет, что лечить.
Кстати, читайте лучше о том, как правильно выбрать коляску, а также о простых шагах по подбору кроватки.
Берегите себя и будущего малыша, будьте здоровы!
С вами была Лена Жабинская, пока-пока!
Источник
Для выявления причин бесплодия выполняется ряд различных анализов и обследований супружеской пары (партнеров).
Анализы и обследования при бесплодии
Обследование женщины
· оценка эндокринного и овуляторного статуса (определение уровня пролактина, гонадотропинов и стероидных гормонов в крови, ультразвуковое трансвагинальное исследование матки и придатков);
· оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза (путем лапароскопии), в случае отказа женщины от лапароскопии могут выполняться альтернативные методы обследования – гистеросальпингография (ГСГ) – рентгеновское исследование проходимости труб, контрастная эхогистеросальпингоскопия (ЭХОГСС) – проходимость труб по УЗИ;
· оценка состояния эндометрия (ультразвуковое трансвагинальное исследование матки (эндометрия), гистероскопия, биопсия тканей матки (эндометрия);
· обследование женщины на наличие урогенитальных инфекций.
Обследование мужчины
· исследование эякулята мужа (партнера), в случае выявления агглютинации сперматозоидов проводится смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов;
· обследование мужчины на наличие урогенитальных инфекций.
После определения показаний для проведения ЭКО с целью получения направления на ЭКО по ОМС необходимо сдать следующие анализы:
Анализы перед ЭКО
Анализы для женщины
Однократно
· группа крови, резус-фактор;
· определение антител класса Ig М и Ig G к вирусу краснухи в крови — если Ig G положительный, а Ig M отрицательный, то однократно;
При отсутствии иммунитета к краснухе рекомендуется вакцинация с последующим определением антител для подтверждения выработки иммунитета.
Срок действия 1 месяц:
· клинический анализ крови;
· клинический анализ мочи;
· гемостазиограмма (протромбиновое, тромбиновое время, АЧТВ, концентрация фибриногена);
· мазок на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища.
Срок действия 3 месяца:
· анализ крови сифилис (RW), ВИЧ, гепатиты В и С;
Срок действия 6 месяцев:
· анализ крови на антигены вируса простого герпеса (ПЦР кровь);
· биохимический анализ крови (общий белок, общий и прямой билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, АЛТ, АСТ);
· исследование гормонов сыворотки крови на 2-3 дни цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, Т4 свободный, ТТГ;
· молекулярно-биологическое исследование (ПЦР отделяемого из влагалища) на вирус простого герпеса 1,2 типа, уреаплазму уреалитикум, цитомегаловирус, хламидии, микоплазму гениталиум);
· паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад влагалищного отделяемого.
Срок действия 12 месяцев
· флюорография или рентгенография грудной клетки с заключением;
· цитологическое исследование мазка из цервикального канала и шейки матки;
· заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности, ЭКГ;
· УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез;
· УЗИ молочных желез (до 35 лет), при выявлении патологии -маммография / после 35 лет-маммография;
· экспертное УЗИ органов малого таза.
По показаниям:
· исследование проходимости маточных труб;
· АМГ;
· СА125 перед повторным ЭКО;
· гистероскопия, биопсия эндометрия (Пайпель биопсия)- проводится кроме экспертного УЗИ с целью оценки эндометрия;
· анализ крови на кариотип – однократно.
Женщинам старше 35 лет проводится маммография. Женщинам до 35 лет выполняется УЗИ молочных желез, при выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы проводится маммография.
Женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей, назначается осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование ).
При выявлении эндокринных нарушений назначается осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников.
При выявлении патологии органов малого таза, требующих хирургического лечения, на этапе оказания специализированной медицинской помощи пациенткам выполняется лапароскопия и гистероскопия.
В случае наличия гидросальпинкса выполняется тубэктомия (удаление маточных труб).
Визуально неизмененные яичники не должны подвергаться какой-либо травматизации, включая воздействие моно- и биполярной коагуляции.
Выявленные при проведении лапароскопии субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы, по расположению и размерам (более 4 см) способные оказать негативное влияние на течение беременности, удаляют. При обнаружении во время гистероскопии субмукозных миоматозных узлов, полипов эндометрия выполняется гистерорезектоскопия.
Анализы для мужчины
Однократно:
· Группа крови, резус-фактор;
Срок действия 3 месяца:
· анализ крови сифилис (RW), ВИЧ, гепатиты В и С;
· исследование мазка на флору из уретры.
Срок действия 6 месяцев:
· спермограмма ;
· Заключение андролога;
· Анализ крови на антигены вируса простого герпеса (ПЦР кровь) паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад отделяемого из уретры.
Срок действия 12 месяцев:
· молекулярно-биологическое исследование (ПЦР отделяемого уретры) на вирус простого герпеса 1,2 типа, уреаплазму уреалитикум, цитомегаловирус, хламидии, микоплазму гениталиум).
По показаниям
· анализ крови на кариотип.
Список анализов по бесплодию регламентируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». В случае неполного обследования может быть отказано в выдачи направления на процедуру ЭКО по ОМС.
Источник
