Нормы сахара при беременности до и после еды из пальца
![Нормы сахара при беременности до и после еды из пальца Нормы сахара при беременности до и после еды из пальца thumbnail](https://cpztomsk.ru/thumbs/w940-h300//data/pages/92/gestac.jpg)
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это повышение сахара в крови выше нормы впервые во время беременности.
Норма сахара крови у беременных утром натощак (до еды) не более 5,0 ммоль/л, Через 1 час после еды не более 7,0 ммоль/л.
А после нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности: через 1 час < 10,0 ммоль/л, через 2 часа < 8,5 ммоль/л.
Нагрузку глюкозой проводить нельзя, если уровень сахара крови утром натощак уже был ≥ 5,1 ммоль/л.
Что нужно знать о гестационном сахарном диабете.
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, впервые выявленное во время беременности и, как правило, проходящее после родов, характеризующееся повышением уровня сахара в крови (гипергликемией).
В связи с физиологическими изменениями в обмене веществ у женщины в этот период, любая беременность сама по себе, является фактором риска развития гестационного сахарного диабета. Особенно, если беременность многоплодная или после ЭКО, а избыточный вес до беременности и большая прибавка во время нее повышают риск развития ГСД.Во второй половине беременности потребность организма в инсулине возрастает из-за того, что некоторые гормоны беременности блокируют его действие. Иногда случается так, что поджелудочная железа не может выработать достаточно инсулина. Тогда лишний сахар не удаляется из крови, а остается в ней в большом количестве. Из крови матери глюкоза через плаценту попадает в кровь плода, поэтому, гипергликемия матери приведет к развитию гипергликемии плода. Поджелудочная железа плода стимулируется, вырабатывая повышенное количество инсулина, с последующим формированием инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину), которая влияет на развитие диабетических изменений у ребенка. Так же это может приводить к осложнениям в родах, дыхательным расстройствам, гипогликемии (пониженному уровню глюкозы) после рождения, желтухе новорожденных. Если ГСД своевременно не выявлен или будущая мама не принимает никаких действий по его лечению, то существенно повышается риск раннего старения плаценты и, как следствие, задержки развития плода, преждевременных родов, а также многоводия, повышения артериального давления, преэклампсии, формирования крупного плода и необходимости в кесаревом сечении, травматизации женщины и ребенка в родах, гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченного ГСД является перинатальная гибель плода. Поэтому современная организация здравоохранения во всем мире рекомендует обязательное обследование ВСЕХ беременных женщин для наиболее раннего выявления ГСД и его своевременного лечения
Если у Вас выявили ГСД, то это не повод отчаиваться. Не откладывая необходимо принять все меры, чтобы Ваш сахар крови на протяжении всего оставшегося срока беременности был в пределах нормы. Так как повышение сахара крови при ГСД очень незначительно и субъективно не ощущается, то необходимо начать проводить регулярный самоконтроль сахара крови с помощью портативного прибора — глюкометра (при беременности используются только глюкометры, калиброванные по плазме крови – см. инструкцию к прибору).
Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды – меньше 7,0 ммоль/л.
Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема пищи, после которого Вы измерили сахар.
Этот дневник Вы должны каждый раз брать с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу.
Лечение ГСД во время беременности:
- Диета – самое главное в лечении ГСД
- Из питания полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мед, все соки, мороженое, пирожное, торты, хлебо-булочные изделия из белой высокосортной муки; сдобная выпечка (булки, плюшки, пирожки),
- Любые сахарозаменители, например, продукты на фруктозе (продаются в магазинах под маркой «диабетических») – запрещены для беременных и кормящих грудью,
- Если у Вас избыток массы тела, то в питании необходимо ограничить все жиры и полностью исключить: колбасы, сосиски, сардельки, сало, маргарин, майонез,
- Ни в коем случае не голодайте! Питание должно быть равномерно распределено на 4 – 6 приемов пищи в течение дня; перерывы между едой не должны быть более 3-4 часов.
2. Физические нагрузки. Если нет противопоказаний, то очень полезны умеренные физические нагрузки не менее 30 минут ежедневно, например, ходьба, плавание в бассейне.
Избегайте упражнений, которые вызывают повышение артериального давления и вызывают гипертонус матки.
3. Дневник самоконтроля, в который Вы записываете:
- сахар крови утром до еды, через 1 час после каждого приема пищи в течение дня и перед ночным сном – ежедневно,
- все приемы пищи (подробно) – ежедневно,
- кетонурия (кетоны или ацетон мочи) утром натощак (существуют специальные тест-полоски для определения кетоновых тел в моче – например, «Урикет», «Кетофан») – ежедневно,
- артериальное давление (АД должно быть менее 130/80 мм рт. ст.) – ежедневно,
- шевеления плода – ежедневно,
- массу тела — еженедельно.
!!! Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете себя (а не врача) и рискуете собой и своим малышом!
- Если, несмотря на проводимые мероприятия, сахар крови превышает рекомендованные значения, то необходимо начать лечение инсулином (для этого Вас направят на консультацию к эндокринологу).
- Не бойтесь назначения инсулина. Вы должны знать, что привыкания к инсулину не развивается, и после родов в подавляющем большинстве случаев инсулин отменяется. Инсулин в адекватных дозах не приносит вреда матери, он назначается для сохранения ее полноценного здоровья, а малыш останется здоровым и не узнает о применении матерью инсулина – последний не проходит через плаценту.
РОДЫ и ГСД:
Срок и способ родов определяется индивидуально для каждой беременной женщины Не позднее 38 недель беременности акушер-гинеколог проводит заключительное обследование мамы и ребенка и обсуждает с пациенткой перспективы родов. Пролонгирование беременности более 40 недель при ГСД опасно, плацента имеет мало резервов и может не выдержать нагрузки в родах, поэтому более ранние роду предпочтительны. Гестационный сахарный диабет сам по себе НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для кесарева сечения.
ГСД после родов:
- соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,
- отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
- контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов: натощак 3,3 — 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л),
- через 6-12 недель после родов – консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с целью уточнения состояния углеводного обмена,
- женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщине, перенесшей ГСД необходимо:
- — соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,
- — расширять физическую активность,
- — планировать последующие беременности,
- у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рекомендуется рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.
При обнаружении ГСД, больным необходимо полностью отказаться от употребления:
- всех сладких продуктов (это касается как сахара, так и меда, мороженого, сладких напитков и тому подобного);
- белого хлеба, сдобной выпечки и любых мучных продуктов (в том числе и макарон);
- манных круп;
- полуфабрикатов;
- копченостей;
- продуктов фаст-фуда;
- еды быстрого приготовления;
- фруктов, содержащих большое количество калорий;
- лимонадов, соков в пакетах;
- жирного мяса, холодца, сала;
- консервов, вне зависимости от их вида;
- алкоголя;
- какао;
- хлопьев, диетических хлебцев;
- всех бобовых;
- сладких йогуртов.
Также придется существенно ограничить употребление:
- картофеля;
- сливочного масла;
- куриных яиц;
- выпечки из несдобного теста.
- Продукты из перечня запрещенных, должны быть полностью исключены из рациона. Даже небольшое их потребление может привести к негативным последствиям. Картофель, сливочное масло, яйца и выпечку из несдобного теста разрешено употреблять в очень ограниченных количествах
Что можно кушать беременным женщинам при гестационном сахарном диабете? Вышеупомянутые продукты можно заменить:
- твердыми сырами;
- кисломолочным творогом;
- натуральными йогуртами;
- жирными сливками;
- морепродуктами;
- зелеными овощами (морковь, тыкву, свеклу, в отличие от огурцов, лука и капусты, необходимо потреблять в ограниченных количествах);
- грибами;
- соей и продуктами, изготовленными из нее (в небольших количествах);
- томатным соком;
- чаем.
Существует несколько вариантов диет, которые можно соблюдать при гестационном СД, но низкоуглеводная диета исключается.
Это связано с тем, что при недостаточном поступлении углеводов из продуктов питания, организм начнет сжигать жировой запас для получения энергии.
В рацион обязательно нужно включать следующие продукты:
- цельнозерновой хлеб;
- любые овощи;
- бобовые;
- грибы;
- крупы – предпочтительно пшённая, перловая, овсяная, гречневая;
- нежирные сорта мяса;
- рыба;
- куриные яйца – 2-3 шт./нед.;
- молочные продукты;
- кислые фрукты и ягоды;
- растительные масла.
В большинстве случаев врачи предписывают своим пациентам рацион, содержащий большее количество углеводов и умеренное – белков. Предпочтение отдается ненасыщенным жирам, употребление которых, впрочем, тоже необходимо ограничить. Насыщенные жиры полностью исключаются из рациона.
Примерное меню для беременных с гестационным диабетом:
Первый вариант | Второй вариант | Третий вариант | Четвертый вариант | |
---|---|---|---|---|
завтрак | Гречка на воде 180 гр чай без сахара | Пшенная каша на воде 180 гр чай без сахара | Овсянка с сухофруктами 150 гр ломтик хлеба с маслом чай без сахара | Два яйца всмятку Тост из ржаного хлеба чай без сахара |
перекус | Апельсин Бутерброд с 2 ломтиками нежирного сыра | Творожная запеканка 150 гр | Творог с яблоком 150 гр | Тост с сыром кофе (некрепкий) |
обед | Отварная свекла с растит маслом 50 гр гречневый суп на мясном или овощном бульоне Говядина (телятина) тушеная, вареная 50 гр серый хлеб 2 лом чай | Свекольный суп куринное филе отварное 100 гр черный хлеб 2 лом чай | Бульон из индейки Пшеничная каша 150 гр паровые рыбные котлеты 2 шт серый хлеб 2 лом чай | Чечевичный суп 100 гр тушеной говядины гречневая каша 100 гр хлеб 2 лом чай |
полдник | Обезжиренный творог Крекеры 2 шт | Любой разрешенный фрукт | Овощной салат 150 гр | Творог 80 гр и любой разрешенный фрукт |
ужин | Картофельное пюре 120 гр зеленый горошек 80 гр цельнозерновой хлеб Отвар шиповника 200 мл | Отварная гречка 120 гр рыба отварная 120 гр Салат овощной (огурцы, помидоры) Тост | Тушеная капуста120 гр Запеченая рыба 120 гр Травяной чай | Овощное рагу 120 Куриная грудка отварная 120гр серый хлеб Чай с мятой |
Перед сном | Нежирная сметана 100 гр черный хлеб, 2 ломтика сыра | Пюре гороховое 100 черный хлеб | Натуральный йогурт 150 мл черный хлеб 1 лом | Стакан кефира хлеб черный |
Удачи Вам! Здоровья и благополучия Вам и Вашему малышу!
Источник
У меня гестозный сахарный диабет, посадили на двух недельную диету, сказали замерять сахар глюкометром на тощак, через час после еды. Кто в курсе, какие показатели считается нормой?
Комментарии
Алина
28 января 2016, 13:44
Натощак до 5,1 после еды через час до 6,7
Откуда у вас такие цифры. Нашла инфу, что в любое время суток может быть до 11.хотя мне кажется это многовато. И до 7.8 через 2 часа после еды.
РоÑÑиÑ, ÐоÑкÑеÑенÑк
СпаÑибо
РоÑÑиÑ, ÐеÑÑозаводÑк
до 5,1 наÑоÑак, ÑеÑез ÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÐµÐ´Ñ — до 7
РоÑÑиÑ, ÐоÑкÑеÑенÑк
СпаÑибо, ÑÑо Ñо ÑÑо Ñ Ð¸ Ñ Ð¾Ñела ÑзнаÑÑ
РоÑÑиÑ, ÐеÑÑозаводÑк
пожалÑйÑÑа, ÑÑи Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð²Ð°Ð» мне ÑндокÑинолог
Iris
28 ÑнваÑÑ 2016, 12:10
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Ðне Ñ 5,2 напиÑали ÑгÑÐ¾Ð·Ñ ÐСÐ, Ñказали, ноÑма глÑÐºÐ¾Ð·Ñ Ð´Ð»Ñ Ð±ÐµÑеменнÑÑ Ð¿Ð¾ плазме кÑови (из венÑ) ниже обÑÑнÑÑ — до 5,1 ммолÑ. Ðо капиллÑÑной (из палÑÑа) ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ бÑÑÑ ÐµÑе ниже пÑимеÑно на 10%.
ÐоÑÐ¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð°Ñего глÑкомеÑÑа могÑÑ Ð¾ÑлиÑаÑÑÑÑ, поÑмоÑÑиÑе инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ðº ÑеÑÑ-полоÑкам и Ð¾Ñ ÑказаннÑÑ Ñам знаÑений оÑнимиÑе 0,7-0,8 ммолÑ. ÐÑли ваÑи знаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ½ÑÑе полÑÑивÑÐ¸Ñ ÑÑ, знаÑиÑ, вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо.
УкÑаина, ХаÑÑков
5, 5 ноÑма.
Ðне Рв Ñд говоÑила ÑÑо ноÑма до 5
Ðо 5,5 ммолÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑкÑеÑенÑк
ЧÑо Ñо многоваÑо, еÑли пÑи 5,1 Ñже ÑÑавÑÑ ÐСÐ
УкÑаина, ХаÑÑков
ÑолÑко на оÑнове анализа из палÑÑа ÑÑо ли? Ðа Ñж((
ÐÑд могÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑавиÑÑ ÑолÑко на оÑновании глÑкозо-ÑолеÑанÑного ÑеÑÑа.или гликолизиÑованного гемоглобина. У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð³Ð»Ñкоза бÑла Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑа и 5,0(когда конÑеÑÑ ÑÑела веÑеÑом) и Ñ ÑеÑко знаÑ,ÑÑо 5,0 -ÑÑо ноÑма,а вам напиÑала ноÑмÑ,коÑоÑÐ°Ñ Ð±Ñла Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð² бланке ноÑмÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑолев
ÐÑивеÑ! Ðнализ на ÐликозиÑованнÑй гемоглобин в пеÑиод беÑеменноÑÑи ÑвлÑеÑÑÑ ÐÐÐÐФÐÐ ÐÐТÐÐÐЫÐ!!! ÐлÑкозоÑолеÑанÑнÑй ÑеÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ ÐµÑли на ÑоÑак 5,1, ( не нÑжно даваÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ñе ÑовеÑÑ) не один ноÑмалÑнÑй вÑÐ°Ñ Ð¿ÑоÑÑо не ÑеÑиÑÑÑ…. Ð¡Ð°Ñ Ð°Ñ Ð¿Ñи беÑеменноÑÑи ÑÑо оÑделÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ÑÑоÑиÑ!!! ÐÑÑ 4 года назад бÑло допÑÑÑимо 5,1 ÑейÑÐ°Ñ Ð½ÐµÑ ( Ñо ÑÑо в бланке ÑÑо Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐ±ÐµÐ¾ÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½ÑÑ ! ( можеÑе мне говоÑиÑÑ, ÑÑо Ñгодно, ÑпоÑиÑÑ Ð½Ðµ бÑдÑ. ÐÑл Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð³Ñд и поÑеÑала по ÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑÑ Ñ Ð»ÑÑÑÐ¸Ñ ÑндокÑинологов ÐоÑквÑ, пÑиÑÑм неÑколÑко ÑазнÑÑ ) ÐÑо конÑеÑки пеÑед анализом — пеÑед анализом нелÑÐ·Ñ ÑоблÑдаÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑÑ, нÑжно ÑоблÑдаÑÑ Ð²Ð°Ñ ÐµÑÑеÑÑвеннÑй ÑиÑм, еÑли Ñ ÑÐ°Ñ Ð°Ñом вÑе ок, Ñо даже 5 конÑеÑок не Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ð»Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° ÑезÑлÑÑаÑÑ! ÐÑжно ÑмоÑÑеÑÑ Ð½Ð° ÑеалÑнÑÑ ÐºÐ°ÑÑинÑ!
ÐÑеÑа ÑÑела 6 конÑеÑ, Ñ ÑÐ¾Ð´Ð¸Ð½Ñ Ð¿Ñивезли, и ÑÐ°Ñ Ð°Ñ Ð½Ðµ вÑÑÐ¾Ñ ÐºÐ¾ÑмиÑеÑкий, на ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ñо 10 ед вÑего. ÐÐ¾Ñ Ð´ÑÐ¼Ð°Ñ Ð½ÐµÑ Ð½Ð¸Ñига Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð³Ñд. ÐаÑоÑак до 5.3, поÑле ÐµÐ´Ñ ÑеÑез ÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð´Ð¾ 6.9. Рдаже ÑÑи ÑиÑÑÑ Ð½Ðµ говоÑÑÑ Ð¾ диабеÑе беÑеменнÑÑ . ÐÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑ Ð¿ÐµÑеÑÑла. Ðо ÑÑо Ñ Ñже огÑаниÑила ÑÐ°Ñ Ð°Ñ, Ñладкое. Ðонедавна могла по 0.5 кг моÑоженого ÑлопаÑÑ. Тогда и бÑло 8Ñ Ñем-Ñо. Ðо и ÑÑо не диабеÑ. Ð ÐÐµÐ½Ñ Ñже и к Ñндо напÑавили. ÐапÑгали.
РоÑÑиÑ, ÐоÑкÑеÑенÑк
ЮлÑ,какие ноÑÐ¼Ñ Ð¸Ð· палÑÑа Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð½Ð°ÑоÑак и ÑеÑез ÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÐµÐ´Ñ Ñ Ð±ÐµÑеменнÑÑ ?
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ñам еÑе много ÑÑловноÑÑей — еÑÑÑ Ð»Ð¸ лиÑний веÑ, ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ Ð½Ð°ÑледÑÑвенноÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑндокÑинологии, как плод по УÐÐ ÑазвиваеÑÑÑ Ð¸ Ñ.п., Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾ ÑеÑÑÑ Ð±Ñла веÑÑ Ð½ÑÑ Ð³ÑаниÑа ноÑмÑ, но ÐСРпоÑÑавили
У Ð¼ÐµÐ½Ñ ÐµÑÑÑ Ð»Ð¸Ñний веÑ,вÑе ок Ñ ÑазвиÑием малÑÑа,диабеÑа Ð½ÐµÑ Ð½Ð¸ Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ из ÑодÑÑвенников,но гÑд Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñ Ð»Ñбой даже 45-Ñи кг беÑеменной без наÑледÑÑвенноÑÑей.. ХоÑÑ Ð»Ð¸Ñний Ð²ÐµÑ -ÑÑо Ñже огÑÐ¾Ð¼Ð½Ð°Ñ Ð³ÑÑппа ÑиÑка.. Рименно ÑолеÑанÑнÑй ÑеÑÑ ÑаÑÑÑавил вÑе ÑоÑки.наÑоÑак 4,7,поÑле нагÑÑзки 4,3.
Источник