Норма прогестерона на ранних сроках беременности
Прогестерон ― важный женский гормон, который уравновешивает менструальный цикл, отвечает за репродуктивную функцию и поддерживает развитие плода. Его дефицит или избыток наносит существенный ущерб беременности. Какой прогестерон на ранних сроках беременности и что делать, если есть отклонение?
Прогестерон на ранних сроках беерменности: значение для женщины
Ученые, исследуя функциональность желтого тела, сумели выделить ценность прогестерона, заключающуюся в создании всех условий для вынашивания плода.
Вне беременности прогестерон колеблется, и его концентрация определяется днем менструального цикла. После зачатия концентрация прогестерона быстро растет и остается нерушимой в первой половине гестации. Любые колебания могут повлечь за собой угрозу выкидыша.
Особенности выработки прогестерона на ранних сроках беременности
Синтез гормона тесно взаимосвязан с менструальным циклом. В фолликулярную фазу концентрация прогестерона ничтожно мала, поскольку на этом этапе главная роль принадлежит эстрогенам.
Когда фолликул уже созрел и происходит его высвобождение из яичника ― овуляция ― синтез прогестерона быстро активизируется и его концентрация начинает расти. В процессе овуляции возникает желтое тело, которое все последующие недели, если произошло оплодотворение, будет поддерживать концентрацию прогестерона до 16 гестационной недели. После этого времени желтое тело перестает существовать, поскольку его обязанности перебирает на себя плацента, которая к этому времени уже начинает самостоятельно функционировать.
Совет! Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках индивидуальный для определенной гестационной недели. Его концентрация постепенно меняется с 10 до 150 нг/мл.
Влияние прогестерона на организм на ранних сроках беременности
Прогестерон обеспечивает процесс оплодотворения яйцеклетки, позволяет плодному яйцу закрепиться в матке и поддерживает вынашивание малыша, а также берет активное участие во многих других не менее важных процессах:
- Прогестерон частично обеспечивает работу поджелудочной железы, иммунной функции, кишечника.
- Участвует в функционировании нервной системы и гладкой мускулатуры.
- Препятствует формированию фиброзных новообразований в молочных железах.
- Уравновешивает самочувствие женщины в предменструальном, а также климактерическом периоде.
- Обеспечивает полноценный обмен веществ, повышая процент усвоения питательных веществ.
Роль прогестерона при беременности:
- В период беременности обеспечивает сбалансированный расход энергии.
- Прогестерон не дает женской иммунной системе уничтожить зародыш, имеющий чуждый ему ген отца.
- Повышение прогестерона стимулирует утолщение эндометрия, что крайне важно для удачной имплантации зародыша.
- Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, чтобы малышу было комфортно в матке, а также вызывает постепенное приспособление тазовых костей к родовому процессу.
- Защищает женщину от гипертонуса матки и угрозы выкидыша.
На заметку! Прогестерон при беременности на ранних сроках выполняет одну из главных ролей ― обеспечение гармоничного взаимодействия организма женщины и плода.
Прогестерона на ранних сроках беременности — определение и нормы
Уровень гормона определяется с помощью изучения венозной крови. Для получения точного результата соблюдаются правила забора крови, а также указывается точный день цикла или гестационная неделя.
Анализ прогестерона на ранних сроках беременности и существующие нормы
Если женщина находится только на этапе планирования зачатия, прогестерон проверяют во II фазе цикла, а именно на 21 день цикла или за 6 суток до предполагаемой менструации согласно графику. Если цикл не стабильный, анализ проводят дважды в месяц для изучения гормонального фона в динамике.
При гестации кровь сдают по показаниям. Если есть угроза прерывания беременности, анализ делают в 1 триместре, если нужно оценить функциональность плаценты ― во 2 и 3 триместрах.
Для достоверности результатов соблюдают правила:
- Проводится анализ натощак до 11-00. При этом важно выдержать 8-часовой интервал между приемом пищи и забором материала.
- Если женщина принимает тироксин или стероидные гормоны, рассматривают вариант исключения приема таблетки перед анализом.
- Также рекомендовано избегать стрессовых ситуаций, физического переутомления, курения в течение 48 часов до сдачи крови.
В зависимости от оборудования, внутренних стандартов лабораторий и используемых реактивов, уровень прогестерона может определяться в разных величинах, по триместрам или неделям гестации.
У планирующих женщин прогестерон отвечает таким нормам:
Норма прогестерона при беременности на ранних сроках совершенно другая, нежели вне беременности:
Важно! Интерпретацией результатов занимается акушер-гинеколог, ведь на гормональный фон могут влиять как внутренние нарушения в организме, так и внешние факторы, например, бессонная ночь, прием лекарственных препаратов, нарушение правил забора биоматериала.
Высокий прогестерон при беременности на ранних сроках
Количество гормона после зачатия в норме возрастает, но его показатели должны укладываться в референсные, поскольку избыток гормона, так же как и резкий дефицит, может нарушить течение беременности.
Причиной отклонения может быть:
- дисфункция надпочечников и почек;
- сахарный диабет;
- неполноценное функционирование плаценты;
- прием гормональных таблеток.
Переизбыток прогестерона при беременности на ранних сроках указывает на заболевание женщины. При первичном выявлении завышенного прогестерона проводят дополнительное обследование, а также собирают анамнез женщины.
Повышенный прогестерон при беременности на ранних сроках может никак себя не проявлять до тех пор, пока не приведет к осложнениям. Единственными симптомами могут стать:
- головня боль;
- слабость в мышцах;
- отечность;
- колебания артериального давления;
- вялость;
- чрезмерное набухание молочных желез;
- депрессия;
- усиленное потоотделение;
- повышение температуры тела.
Важно! Такие симптомы характерны и для самой беременности, поэтому заподозрить повышение прогестерона трудно.
Такое нарушение гормонального фона может провоцировать:
- Выкидыш.
- Преждевременные роды/перенашивание беременности.
- Патологическое формирование плаценты и ее неполноценность.
- Нарушение развития плода.
- Ухудшение зрения у женщины.
- Кровотечение.
- Заболевания женских репродуктивных органов.
Данное состояние при беременности корректируется в стационаре. Женщине отменяют прием лекарств с содержанием гестагена и назначают подходящее лечение.
Поскольку препараты, снижающие прогестерон, при беременности запрещены из-за риска выкидыша, женщине назначают более приемлемое лечение:
- Диета. Уменьшают количество белковых продуктов, поскольку они стимулируют выброс прогестерона. Упор делают на углеводы ― крупы, фрукты, овощи.
- Физиотерапия. Процедуры направлены на уменьшение головных болей, плохого кровообращения, спазмов.
- Народные средства. Снижению прогестерона способствует прием отвара рябины (только по согласованию с доктором!).
Нехватка прогестерона при беременности на ранних сроках
Снижение прогестерона всегда говорит о гормональном дисбалансе. Данная патология имеет место еще до беременности и проявляется в виде нерегулярного цикла, трудностей с зачатием, выкидышем в анамнезе.
Причины недостатка прогестерона при беременности на ранних сроках:
- Эндокринные нарушения (гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, нарушение углеводного обмена, гипоталамо-гипофизарная дисфункция).
- Резкое колебание массы тела.
- Неполноценность эндометрия (вызывается абортами, выскабливаниями, патологиями матки).
- Негативное влияние внешних факторов (вредная пища, плохая экология, стрессы).
- Вредные привычки.
- Неполноценность плодного яйца, которое не стимулирует синтез гормона.
- Высокое внутричерепное давление.
- Киста яичника.
- Гестоз.
- Внутриутробная гибель плода.
Важно! Заметить снижение прогестерона можно еще до беременности. Если вы замечаете боли в молочных железах, менструация проходит со сгустками, у вас ярко выраженный ПМС, есть угри на лице, обратитесь к доктору.
Низкий прогестерон на ранних сроках беременности ― признаки:
- сонливость;
- набухание молочных желез, появление уплотнений;
- отечность тканей;
- переменчивость настроения;
- мажущие выделения;
- увеличение веса;
- мигрень;
- депрессия.
Самое опасное осложнение низкого прогестерона при беременности на ранних сроках ― потеря ребенка.
Также нехватка гормона вызывает такие осложнения:
- Недостаточность плаценты, что вызывает дефицит полезных веществ и кислорода у плода.
- Отставание внутриутробного развития малыша.
- Маточное кровотечение.
- Преждевременные роды/перенашивание.
- Рождение плода с недостаточной массой тела.
При обнаружении прогестероновой недостаточности назначается лечение:
- Уколы прогестерона при беременности на ранних сроках. Альтернативное лечение ― таблетки Дюфастон или Сустен, свечи Лютеина.
- Прием витаминов, включая В9, С и Е.
- Полноценное питание.
- Восьмичасовой сон и полное отсутствие стрессов.
Уровень прогестерона важен для нормального течения беременности, потому его желательно проверять на этапе прегравидарной подготовки, чтобы в дальнейшем не возникало проблем с вынашиванием малыша.
Прогестерон и беременность, видео
Прогестерон при беременности нужен для ее начала и сохранения. В норме постоянно возрастает. Анализ нужен не всем, а только при признаках выкидыша, невынашивании в прошлом или лечении препаратами с гормоном. Сниженный показатель бывает признаком начала аборта, внематочной беременности, аномалий развития плода. Повышение вызывает гормональное лечение, многоплодие, реже опухоли, пузырный занос.
Для коррекции изменений показаны Дюфастон, Утрожестан, их правильное применение безопасно для матери и ребенка.
Как меняется прогестерон при беременности
В норме прогестерон при беременности постоянно возрастает. Его концентрация увеличивается в 20 раз. Причем повышение начинается уже во второй половине цикла, когда еще не произошло зачатие. После оплодотворения именно этот гормон помогает укреплению плодного яйца, а затем на всем протяжении вынашивания ребенка сохраняет беременность.
Когда происходит смена источника образования прогестерона, он снижается. Это соответствует примерно 6-9 неделе беременности. Главная роль в гормональном синтезе переходит от яичников к плаценте. Именно в это время возрастает риск самопроизвольного выкидыша. Уменьшение уровня прогестерона на самых поздних сроках – это признак начала родов.
Рекомендуем прочитать статью о гормонах при эндометриозе. Из нее вы узнаете, какие сдают анализы на гормоны при эндометриозе, каких гормон не хватает, а какие будут повышены, а также о гормона для лечения при эндометриозе и миоме.
А здесь подробнее об анализах на женские гормоны.
Зачем нужен прогестерон при беременности на ранних сроках
Основные задачи прогестерона при беременности на раннем сроке – это ее защита, благополучное продолжение вынашивания и перестройка всего организма женщины для питания будущего ребенка. Для этого гормон:
- расслабляет стенки матки, снижает ее тонус для того, чтобы было место для растущего плода;
- ослабляет иммунную защиту, предотвращая реакцию отторжения чужеродного (наполовину) белка;
- останавливает овуляции и менструации;
- создает плотную слизистую пробку в шейке матки, чтобы не проникла инфекция;
- стимулирует развитие молочных желез, ветвление их протоков, разрастание долек для последующей лактации, но сдерживает ее до родов;
- меняет настроение и характер – движения и мыслительные процессы замедляются, женщина становится расслабленной и более спокойной, возрастает потребность в отдыхе и сне;
- расширяет артерии, чтобы вместить повышенный объем крови;
- защищает костную систему матери от разрушения;
- повышает скорость обмена и температуру тела в первые 100 дней беременности.
Интересно, что сам гормон оказывает преимущественно положительное влияние на организм женщины, а продукты его обмена становятся причиной:
- отечности;
- нагрубания и болезненности молочных желез;
- токсикоза;
- сгущения желчи и разрушения клеток печени;
- ухудшения обмена углеводов – повышается глюкоза в крови после приема пищи.
Последнее действие необходимо для питания плода. Важно, чтобы поступивший источник энергии не сразу был усвоен материнским организмом. При чрезмерном снижении реакции на инсулин возникает диабет беременных.
Анализ на прогестерон при беременности
При беременности анализ на прогестерон не считается обязательным, его назначают в таких случаях:
- угроза выкидыша – боли внизу живота и в пояснице, спазмы, мажущиеся кровянистые выделения или кровотечение;
- раньше были самопроизвольные аборты, привычное невынашивание;
- болезни надпочечников, щитовидной железы, инфекционные;
- подозрение на замершую беременность или прикрепление плодного яйца вне полости матки, перенашивание;
- назначен прогестерон для лечения и нужно оценить его результат.
Установлено, что у здоровой женщины в крови прогестерона содержится в 2 раза больше, чем при невынашивании. В стенке матки его уровень выше в двести раз, а также сильнее и ее реакция на гормон.
Норма прогестерона при беременности по неделям
Изменения прогестерона оценивают по неделям беременности, в норме показатели не должны выходить за границы, указанные в таблице.
Симптомы изменения уровня гормона
Низкий прогестерон приводит к повышению тонуса матки на раннем сроке и самопроизвольному выкидышу. Это сопровождается болью внизу живота и появлением кровотечения.
При развивающейся беременности врач может заподозрить гормональную недостаточность по данным УЗИ:
- несоответствие срока и размеров матки;
- недостаточный объем околоплодных вод или многоводие;
- нарушение сердцебиения плода – учащение как признак кислородного голодания;
- плацента имеет изменения структуры, нарушено поступление крови к плоду.
УЗИ при беременности
Избыток прогестерона может проявляться в виде:
- отеков, повышения веса тела из-за отечности тканей;
- быстрой утомляемости;
- тошноты, позывов на рвоту;
- повышения артериального давления;
- головной боли, приступа мигрени;
- пожелтения кожи, коричневыми пятнами;
- боли в области правого подреберья;
- нагрубания и повышенной чувствительности молочных желез.
Причины отклонений
Для выбора метода лечения важно установить не только факт изменения гормона в крови, но и причину повышенных или низких показателей.
Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках
Особенно опасен низкий уровень прогестерона при беременности в первые месяцы, на ранних сроках это бывает вызвано:
- угрозой прерывания,
- начавшимся выкидышем,
- задержкой развития плода,
- хромосомными аномалиями,
- внематочной беременностью,
- недостаточным формированием плаценты.
Угроза прерывания беременности
Существуют исследования, которые доказали, что сниженный прогестерон в первые месяцы приводит к повышению давления, отекам (позднему токсикозу) во второй половине беременности.
Образование гормона может быть нарушено из-за болезней яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Диагноз не ставится на основании анализа крови. Гинеколог учитывает жалобы пациентки, данные УЗИ с оценкой кровообращения в плаценте, рекомендует сдать анализы на хорионический гонадотропин, эстриол.
Повышенный прогестерон при беременности на фоне препаратов
При лечении гестагенными препаратами (Утрожестан, Дюфастон) важно не допустить повышенного прогестерона при беременности. Это связано с тем, что этот гормон является источником для образования мужских и женских половых стероидов. Если их уровень возрастает, то нарушается вынашивание, есть риск аномалий развития плода. Поэтому лечение прогестероновыми средствами всегда проходит под контролем анализов.
Избыток прогестерона при беременности
Для благополучного исхода вреден не только недостаток, но и избыток прогестерона, а при беременности он может быть вызван:
- болезнями почек (нарушено выведение гормона, он остается в крови);
- кистой желтого тела яичника (формирование полости, заполненной жидкостью);
- преждевременным созреванием плаценты и ее ранним «старением»;
- болезнями надпочечников;
- опухолью из оболочки зародыша (хорионкарцинома);
- пузырным заносом – вместо плодного яйца формируются множественные пузыри, бывает при серьезных генетических дефектах.
Высокий уровень гомона после 16 недели бывает признаком того, беременность многоплодная.
Прогестерон при ЭКО
При ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) прогестерон понижен. Это является результатом введения гормонов, которые стимулируют созревание яйцеклеток. Они создают перевес в пользу эстрогенов. Вторая причина – это пункция (прокол) фолликула для отбора яйцеклетки. Это тормозит образование полноценного желтого тела, продуцирующего прогестерон.
Поэтому всем пациенткам нужно принимать синтетические аналоги на протяжении первых 11-12 недель. Когда гормонообразующая роль переходит к плаценте, и она хорошо сформируется, такая поддержка уже не будет нужна.
Как исправить показатели анализов
Для коррекции отклонений нужно устранить причину гормональных изменений.
Если повышен
Если исключены заболевания, которые вызывают рост гормона (опухоль, пузырный занос), то на ранних сроках проводится только симптоматическое лечение:
- Магне В6 для стабилизации эмоций;
- полноценный сон и дневной отдых;
- прогулки не менее часа на свежем воздухе;
- отказ от соленой и острой пищи;
- употребление натуральных слабительных и мочегонных (тыквенный сок, отвар кураги и чернослива);
- уменьшение животных жиров в рационе.
Повышенный прогестерон после первого триместра нередко лечится в стационаре, так как важно предупредить недостаток кровотока через плаценту. Врач может назначить сосудистые средства (Дипиридамол, Актовегин), инъекции витаминов, препараты для расширения артерий.
Если понижен
Низкий прогестерон у беременных требует назначения препаратов с его содержанием. Одновременно рекомендуется снизить уровень стресса. Стрессовый гормон кортизол образуется из прогестерона, истощая его запасы. Это возможно при помощи:
- прослушивания музыки;
- длительных прогулок;
- занятия рукоделием;
- расслабляющего массажа воротниковой зоны;
- применения успокаивающих средств, но их должен назначить врач.
В питание важно включить:
- малину (при отсутствии аллергии);
- авокадо;
- болгарский перец;
- тыквенные семечки и сырые орехи (рекомендуется их замачивать на ночь в воде для лучшего усвоения);
- рыбу (полезна скумбрия);
- творог 5-9% жирности, молочные сливки.
Не следует пить кофе, есть соевые продукты. Вреден избыток сахара и белой муки.
Опасно ли принимать гормон в таблетках при вынашивании ребенка
Применение самого прогестерона не несет опасности для женщины и ребенка. Это подтверждено более чем 50 годами успешного использования. Препараты, которые назначают гинекологи, произведены из дикого ямса, то есть близки к натуральным средствам. Все эффекты, которые отмечаются после их приема, полностью повторяют действие естественного прогестерона. Они могут:
- предупредить выкидыш;
- улучшить обмен веществ;
- снизить риск позднего токсикоза.
Дуфастон не стимулирует образование тромбов, не нарушает формирование плода. К побочным эффектам применения относятся:
- головная боль,
- тошнота,
- отечность,
- повышение давления крови.
В США и ряде европейских стран препараты прогестерона не применяют для сохранения беременности до 12 недель. Это связано не с опасностью их для беременных, а с тем, что в этом периоде зачастую выкидыш вызван хромосомными болезнями.
Почему низкий прогестерон при планировании беременности
Причинами низкого прогестерона при планировании беременности бывают:
- врожденные нарушения развития яичников, гипофиза;
- изменения обмена гормона, активности ферментов;
- поликистоз яичниковой ткани;
- травмы, операции, частые диагностические манипуляции в гинекологии (например, лапароскопия);
- гормональный сбой из-за болезней гипофиза или гипоталамуса головного мозга;
- почечные заболевания: пиелонефрит, гломерулонефрит;
- нарушение работы печени;
- сахарный диабет;
- повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз), надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
- чрезмерные занятия спортом;
- ожирение;
- строгие, однообразные диеты;
- курение, частое употребление алкоголя;
- длительный беспрерывный прием гормональных противозачаточных таблеток;
- лечение гормоном роста.
Важно, чтобы они были обнаружены еще до беременности, так как лечение будет эффективнее, можно радикально улучшить гормональный фон. Следует учитывать, что само зачатие возможно с недостатком прогестерона, но шансы благоприятного вынашивания достаточно низкие. Прогестероновая недостаточность после наступления беременности является показанием к назначению препаратов для профилактики выкидыша.
Опасны ли высокие показатели
Повышенный прогестерон препятствует нормальному течению беременности. У плода высокий уровень гормона может вызывать пороки развития внутренних органов и эндокринной системы. Особенно опасны состояния, на фоне которых возрастает прогестерон:
- почечная недостаточность сопровождается накоплением в крови продуктов обмена, вызывающих отравление организма;
- частички пузырного заноса могут распространяться на головной мозг, легкие, брюшную полость;
- опухоль из ворсин оболочки зародыша имеет свойство метастазировать, возможны осложнения в виде кровотечения;
- преждевременное развитие плаценты нарушает поступление питательных веществ к развивающемуся плоду.
Все эти состояния возникают вне зависимости от применения препаратов с прогестероном. Они встречаются достаточно редко и требуют неотложной медицинской помощи.
Рекомендуем прочитать статью о том, как правильно пить гормональные. Из нее вы узнаете о времени приема таблеток, во сколько пить гормональные при заболеваниях щитовидной железы и во время беременности, а также о том, как бросить гормональные и как снизить аппетит во время приема препаратов.
А здесь подробнее об анализах на гормоны при планировании беременности.
Прогестерон помогает зачатию, прикреплению плодного яйца, предотвращению отторжения плода. При прогестероновой недостаточности бывают выкидыши, поэтому при их угрозе, привычном невынашивании, после ЭКО назначают Дюфастон, Утрожестан. Лечение всегда проходит под контролем анализов. Высокий показатель встречается при гормональной терапии, многоплодии, а также является симптомом опасных болезней.
Для восстановления нормального содержания прогестерона применяют диету, изменение образа жизни и медикаменты.
Полезное видео
Смотрите на видео о прогестероне при беременности:
