Но шпа при беременности при гипертонусе матки
Но-шпа — препарат спазмолитического действия, часто назначаемый женщинам в период беременности при тонусе матке. Он быстро поступает в кровь, снимая спастические боли в полых органах, и редко вызывает побочные эффекты. Но-шпа лежит в сумочке у каждой беременной женщины как безопасное средство, эффективно помогающее при угрозе выкидыша.
Но-шпа на разных сроках беременности
Прием Но-шпы при беременности допустим на любом сроке. Несмотря на то что в 1 триместре происходит закладка органов ребенка, а плацентарного барьера еще нет, всё равно первый триместр не является противопоказанием для лечения препаратом. Напротив, средство помогает предотвратить выкидыш на ранних сроках, снимая спазмы гладкой мускулатуры матки.
При угрозе выкидыша беременная женщина начинает чувствовать тянущие продолжительные боли внизу живота. Первоочередными мерами в таком случае являются:
1. Консультация в телефонном режиме с врачом, ведущем беременность. Очень хорошо, если у вас есть номер его телефона, в противном случае следует обратиться за помощью, позвонив в службу скорой помощи.
В любом случае при первой же возможности посетите своего гинеколога.
2. Прием 2-х таблеток Но-шпы. Если у вас Но-шпа Форте, то выпейте 1 таблетку, так как препарат более сильный.
Действующим веществом препарата является дротаверин. При его попадании в организм, снижается сократительная активность мышечных волокон, в том числе и матки. Она расслабляется, гипертонус больше не угрожает, и риск выкидыша сходит на нет.
К тому же препарат способствует расширению сосудов, что усиливает кровоснабжение матки. Таким образом улучшается обеспечение малыша кислородом и питательными веществами, что идёт ему только на пользу.
Дротаверин считается эффективнее папаверина, лекарственное действие которого менее выражено и не настолько продолжительное.
На протяжении 2 триместра принимать средство следует строго по показаниям. Несмотря на то что угроза для плода не выявлена, злоупотреблять Но-шпой не стоит. Не превышайте максимальную суточную дозу и не увеличивайте курс лечения самовольно.
В 3 триместре также можно принимать Но-шпу без опасения за здоровье ребенка. Дротаверин отлично помогает справиться с болью при тренировочных схватках. Почувствовав сокращения матки, выпейте 1-2 таблетки Но-шпы, и боль отступит.
Если же в течение часа после приёма таблетки Но-шпы схватки закончились, то они были тренировочными. Если их периодичность начинает нарастать, а болевые ощущения усиливаются, то это говорит о начале родовой деятельности. Позвоните в скорую или отправляйтесь в роддом самостоятельно.
На поздних сроках воздержитесь от приема лекарства. Оказывается, при расслаблении мышц во время родовой деятельности повышается риск развития кровотечения. Поэтому на 39 неделе беременности старайтесь не использовать Но-шпу для устранения спастических болей.
Однако раскрытию шейки матки часто мешают именно спазмы мускулатуры самой матки. Тогда использование средства оправдано, но решение о его назначении принимает только врач. Им же определяется дозировка и способ применения, чаще всего это внутривенное введение препарата.
Когда принимать Но-шпу?
Лекарственное средство используется при возникновении болей спастического характера. Показаниями к лечению препаратом являются:
- холецистит и другие заболевания желчевыводящих путей (вне стадии обострения);
- заболевания воспалительного характера мочевыделительной системы (пиелит, цистит, мочекаменные болезни и прочие), сопровождающиеся спазмами;
- кишечные колики (вне зависимости от природы происхождения);
- болезни пищеварительной системы (локальные язвы двенадцатиперстной кишки и/или желудка, гастрит, колит и прочие);
- спастическая головная боль (так называемая боль напряжения).
Во время беременности Но-шпа, как правило, назначается при гипертонусе, ведь лекарственный препарат способствует снятию напряженности матки и сохранению беременности, также он помогает устранить кишечные спазмы и боль в области печени. Но самолечение не избавляет от необходимости посещения врача с жалобой на возникновение тех или иных болей.
Как влияет Но-шпа на плод?
Дротаверин, являющийся активным веществом препарата, вводился беременным животным для изучения его влияния на плод. Исследования показали, что он не обладает тератогенным и токсическим влиянием на детёныша. Поэтому данный медикамент широко применяется в отечественной практике для лечения беременных женщин.
На западе ученые считают, что чрезмерный приём дротаверина во время беременности, может негативно влиять на ребенка в будущем, а именно притормаживать развитие речи малыша. Специальных исследований для доказательства этой гипотезы не проводилось. Однако врачи рекомендуют воздержаться от чрезмерного приема Но-шпы в период вынашивания малыша.
Поэтому соблюдайте предписанную инструкцией дозировку и другие особенности приёма препарата.
Инструкция по применению Но-шпы: дозировка и противопоказания
При беременности назначают одну из трех лекарственных форм препарата Но-шпа. Это могут быть:
- таблетки 40 мг (или 80 мг для Но-шпы Форте);
1 таблетка Но-шпа Форте приравнивается по содержанию дротаверина к 2 обычным таблеткам
- свечи 40 мг;
- раствор в ампулах по 40 мг.
Таблетки принимают перорально (глотают). Действенность препарата при использовании такой формы начинается спустя полчаса. Чтобы ускорить наступление лечебного эффекта, следует рассосать таблетку, держа ее под языком.
Свечи вводятся ректально (в задний проход). Они всасываются в кровь за 10-15 минут. Но их редко назначают беременным из-за неудобной лекарственной формы.
Уколы Но-шпы начинают действовать: при внутримышечном – через 20 минут, а при внутривенном – через 5 минут.
Дозировка и длительность курса лечения
Максимальная доза Но-шпы составляет 6 таблеток (по 40 мг) в сутки или 3 таблетки (по 80 мг) в сутки.
Врачи рекомендуют принимать не более 1-2 таблеток (40 мг) 2-3 раза в сутки, для Но-шпа Форте – не более 1 таблетки трижды в день. Разово принимать более 1 таблетки Но-шпа Форте нельзя.
Если препарат используется в уколах, то максимальная суточная доза остается прежней: 6 ампул по 40 мг. Но точная дозировка и способ приема Но-шпы определяется лечащим врачом.
Без консультации врача беременной женщине не следует пить таблетки Но-шпы более 1-2 суток подряд. Если боли внизу живота при этом не исчезают, то необходимо обратиться к врачу для уточнения причин их возникновения и изменения тактики лечения. Если Но-шпа назначается как вспомогательный, а не основной препарат, то без консультации его можно принимать на протяжении 2-3 дней.
Противопоказания
Лечение Но-шпой исключается при наличии:
- тяжелых форм сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
- повышенной чувствительности к составляющим лекарственного средства;
- повышенной чувствительности к дисульфиду натрия, который входит в состав лекарственного раствора для внутримышечного или внутривенного введения;
- непереносимости галактозы, передающейся наследственным образом. А также при дефиците лактазы (особого фермента) и синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы. Этот пункт противопоказаний относится только к лекарственной форме Но-шпы в таблетках. Их вспомогательным веществом является лактоза.
Но-шпа должна с осторожностью приниматься больным вегетососудистой дистонией по типу гипотонии. Если у беременной низкое артериальное давление, то во время укола пациентка должна принять горизонтальное положение. Это связано с повышенным риском развития коллапса.
При приёме гипотониками таблетированной формы препарата нужно соблюдать бдительность, систематически измеряя давление.
При приёме таблеток Но-шпы женщинами с непереносимостью лактозы, беременная может жаловаться на расстройство пищеварительной системы.
При недостатке фермента, участвующего в гидролизе лактозы, лечение таблетками недопустимо.
В двух этих случаях, когда процесс усваивания галактозы и глюкозы нарушен, рекомендуется использовать ректальный, внутривенный или внутримышечный способ введения препарата.
Если к дисульфиду натрия у беременной женщины повышенная чувствительность, то возможно проявление аллергической реакции в виде бронхиального спазма. По этой причине не допускается прием Но-шпы в уколах при наличии аллергии в анамнезе. Косвенным противопоказанием является также наличие у пациента бронхиальной астмы.
Передозировка
Передозировка наступает при чрезмерном приеме препарата. При превышении максимально допустимой дозы возможно нарушение сердечного ритма. В исключительных случаях возможна даже остановка сердца со смертельным исходом.
Если пациент принял слишком много таблеток за один раз, то он нуждается в постоянном наблюдении медицинским работником. В случае необходимости назначается симптоматическое лечение, и поддерживаются главные функции организма. Пациенту искусственно вызывают рвоту и промывают желудок.
Взаимодействие с другими препаратами
Если вместе с дротаверином был принят другой спазмолитический медпрепарат, то они усиливают действие друг друга.
Если артериальное давление было понижено в результате лечения трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом или хинидином, то дротаверин в уколах способствует усилению этого эффекта.
Побочные эффекты
После приема Но-шпы в редких случаях возникают:
- сбои со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления и учащение сердцебиения);
- сбои в работе нервной системы, проявляющиеся в виде головокружения, головной боли, нарушений сна;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта (возможно появление тошноты и запора);
- аллергические реакции (крапивница, сыпь с зудом, отек Квинке).
Но-шпа – безвредный препарат, если соблюдать правила его приема. Он помогает сохранить беременность и избавиться от боли спастического характера. Побочные эффекты проявляются очень редко. Но при их возникновении стоит всё же отказаться от приема данного препарата, и вместе с врачом подобрать другое спазмолитическое средство.
Аналогами Но-шпы являются Спазмол, Спазоверин, Спаковин, Спазмонет, Дротаверин, Нош-бра и прочие.
Источник
Женщины в ожидании малыша прекрасно знают, насколько важно при беременности следить за своим состоянием, обращаясь к врачу при первых признаках недомогания. Тревожные состояния и, в частности, боль в животе, неприятные ощущения тянущего характера в пояснице чаще появляются после активной нагрузки. В этом случае следует говорить о тонусе матки, который у беременных может возникать до 6 раз в течение суток. Подобное состояние несет в себе определенную опасность для матери и плода и требует своевременного устранения.
Гинекологами во многих случаях назначается Но-шпа при тонусе матки. Препарат способствует расслаблению матки. Женщины с опаской относятся к препарату, не зная, может ли он навредить ребенку. При правильном приеме лекарства оно является безвредным и входит в список препаратов, назначаемых будущим мамам.
Можно ли принимать при тонусе матки?
Назначение Но-шпы при гипертонусе матки полностью обосновано ведущими специалистами в области гинекологии. При возникающем спазмировании мышц препарат способствует:
- расширению сосудов и снятию спазмов;
- наблюдается постепенное снижение интенсивности болевых ощущений;
- кислород активно циркулирует по внутренним органам.
Но-шпа не опасна для будущей матери и плода, развивающегося внутри. Ее запрещено принимать самостоятельно. Курс лечения, необходимую дозировку и продолжительность терапии назначает врач.
Статья по теме: симптомы тонуса матки при беременности
Принцип действия препарата
Дротаверин – активное действующее вещество Но-шпы. Оно способствует снятию спазмов, возникающих во внутренних органах. Дополнительно обеспечивает обезболивающее действие. Благодаря дротаверину обеспечивается поступление кислорода в кровеносные сосуды.
Но-шпа назначается для лечения многих заболеваний. Беременность не является противопоказанием для ее приема. Преимущество лекарства в отсутствии негативного воздействия на центральную нервную систему (ЦНС) и развивающий плод.
При имеющихся достоинствах самостоятельный прием Но-шпы категорически запрещен. Курс лечения назначается гинекологом индивидуально в каждом случае. Это позволяет минимизировать риск развития побочных эффектов.
Показания и противопоказания
Спазм гладкой мускулатуры – основное показание для назначения Но-шпы. Активное вещество препарата активно снимает болевые ощущения в животе, против которых другие спазмолитики оказываются бессильными. К основным показаниям приема Но-шпы относится:
- печеночная колика;
- почечная, кишечная колика;
- болезнь желчевыводящих и мочевыводящих путей;
- холецистит в острой и хронической формах;
- гипертонус матки в период беременности;
- спазмы в послеоперационный период;
- язвенная болезнь;
- спазмы сосудов головного мозга.
В гинекологии Но-шпа рекомендуется к приему не только при тонусе матки, но и при угрозе выкидыша, для ослабления схваток.
При наличии большого списка показаний, лекарственное средство также обладает рядом противопоказаний, о которых следует знать до начала лечения.
- Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства.
- Почечная, печеночная недостаточность.
- Сердечная недостаточность.
- В индивидуальных случаях период грудного вскармливания является противопоказанием к назначению Но-шпы.
- Прием средства запрещен детям младше 6-ти лет.
- Но-шпу не назначают при глаукоме. Активные компоненты вещество могут стать причиной повышения внутриглазного давления, вследствие чего может наблюдаться временная потеря зрения.
Врачу следует сказать обо всех болезнях, это поможет исключить риск развития негативных последствий назначенного лечения.
Как правильно принимать Но-шпу
Гинекологи назначают Но-шпу беременным женщинам, но полностью исключают самолечение. Препарат, принимаемый в неправильной дозировке, способен спровоцировать побочные эффекты, стать причиной угрозы здорового протекания беременности.
С тонусом матки сталкивается до 60% будущим мам, прием Но-шпы будет способствовать расслаблению мышц, улучшит кровообращение. Препарат в индивидуальной дозировке назначается в первом триместре. В первые месяцы происходит формирование плода и важно, чтобы они прошли спокойно.
Во втором триместре принимать Но-шпу не следует. В этот период она может быть небезопасна для ребенка и матери. Активные компоненты препарата провоцируют открытие матки. Как следствие может случиться выкидыш.
Повторный прием Но-шпы может быть назначен врачом на последних сроках вынашивания плода с целью подготовки шейки матки к естественному родоразрешению. Лекарство помогает размягчить шейку матки, будет способствовать своевременному раскрытию. При этом во время родов значительно снижается интенсивность болевых ощущений и риск получения женщиной разрывов.
Возможные побочные реакции
Преимущество Но-шпы в том, что только у 0,01% тех, кто принимал препарат, наблюдались побочные действия. При соблюдении рекомендованной дозировки приема средства негативных явлений не возникает.
Среди побочных эффектов могут наблюдаться:
- головные боли;
- головокружение;
- нарушения сна (бессонница);
- тахикардия;
- понижение АД;
- периодические приступы тошноты и рвоты;
- расстройство стула (запор);
- кожная сыпь (в редких случаях анафилактический шок);
- если Но-шпа назначена в инъекциях – возможен отек в местах уколов.
При возникновении одного из этих состояний следует немедленно обратиться к врачу. Он заменит препарат, отменит его или изменит дозировку. Самостоятельно менять схему лечения категорически запрещено.
Возможные аналоги
У Но-шпы есть ряд аналогов с другими препаратами, обладающими спазмолитическим, обезболивающим действием. При этом самостоятельный подбор таких средств категорических запрещен. Активные вещества схожих по составу медикаментов оказывают различное воздействие на организм матери и развивающегося плода.
Среди действенных аналогов выделяют:
- Дротаверин.
- Биошпа.
- Спазмол.
- Спазмонет.
Активное вещество всех этих препаратов – дротаверин. Перед началом лечения необходима консультация врача.
Доступным аналогом является Папаверин. Он противопоказан для людей с почечной недостаточностью и чаще применяется в хирургической практике. Эффективно снимает спазмы Дюспаталин и Ниспан. Препараты назначаются для лечения болезней кишечника.
Прием Но-шпы при возникновении тонуса матки полностью безопасен для здоровья матери и будущего малыша, если лечение назначено врачом и проходит под его контролем. Самостоятельно принимать препарат запрещено, это может стать причиной не только побочных эффектов, но и спровоцировать угрозу выкидыша.
Источник
Вряд ли можно найти человека, который бы советовался с врачом перед применением общеизвестного спазмалитика Но-Шпа. Препарат настолько распространен и привычен, что каждый знает как, когда и в какой дозировке его использовать. Да и спазматические боли настигают настолько внезапно, что к врачебному кабинету и дойти не успеешь. Хорошо, что Но-Шпа всегда с собой (по крайней мере, так должно быть у людей, страдающих от частых спазмов). Но что в этом случае делать беременным, у которых могут участиться спазматические приступы в связи с их новым состоянием?
Женщинам, ждущим ребенка, следует обсудить все нюансы своего положения с лечащим врачом, в том числе и причины возникновения спазмов, и способы борьбы с ними.
Спазмы при беременности
Основная причина, при которой возникает необходимость назначения Но-Шпа при беременности – спазмы мышц полых органов. Особое внимание при этом необходимо обращать на симптоматику, свидетельствующую о повышенном тонусе гладкой мускулатуры матки.
На ранних сроках подобная ситуация нежелательна, поскольку может повлечь за собой выкидыш, во втором и начале третьего триместра – вызвать преждевременные роды.
Что с маткой «что-то не так», можно понять по навязчивой тянущей боли внизу живота и наличию кровянистых выделений.
Если вы заметили у себя похожие симптомы, а срочно проконсультироваться с врачом нет возможности, разрешено принять две таблетки Но-Шпа до приезда «скорой».
Начальное действие препарата происходит в течение пяти минут после приема, а устойчивый эффект вы ощутите через полчаса.
Ни на один из спазмалитиков не стоит уповать как на панацею, способную избавить от проблемы и привести состояние матки в норму. Но-Шпа только облегчает состояние пациентки, ослабляя спазм, дальнейший курс лечения назначает врач. Не исключено, что он будет проводиться в условиях стационара. В комплекс терапии женщинам, находящимся «на сохранении», обязательно включают Но-Шпа внутримышечно.
Опасность тонуса матки при беременности
О тонусе матки свидетельствует возникновение болевых ощущений различной интенсивности в нижней части живота. Большинство беременных переносят спазматические приступы достаточно тяжело, но опасность заключается не в нестерпимости боли, а в неблагоприятном влиянии на состояние плода.
Из-за значительного ухудшения кровообращения в плаценте и сосудах матки при спазмах уменьшается количество получаемого малышом кислорода и питательных веществ из материнского организма и нарушается процесс выведения продуктов жизнедеятельности плода, часть которых накапливается у него в крови.
Тонус матки – показание к немедленной госпитализации беременной, поскольку на ранних сроках он может спровоцировать прерывание беременности, а на поздних – преждевременное начало родовой деятельности.
Формы препарата и назначение при беременности
В амбулаторных, домашних или стационарных условиях обязательной частью противоспазматической терапии был и остается препарат Но-Шпа. Самая распространенная форма лекарства – таблетированная.
- Таблетки – обычные и форте (несколько превосходящие по размеру привычные мелкие таблетки), ощутимый эффект дают через 30-40 минут после приема, для ускорения воздействия таблетку рассасывают под языком;
- ректальные свечи – не очень удобны в применении, но по времени и эффективности воздействия приравниваются к инъекционной форме Но-Шпа, результат воздействия заметен через10-15 минут после введения;
- раствор для инъекций – применяют внутримышечно, внутривенно или подкожно (в зависимости от назначения), действие препарата начинается через 20 минут, после введения в вену – через 5.
Назначение препарата беременным зиждется на строгом соблюдении дозировки: если это обычные таблетки – не более 6 штук в сутки, если форте – 3. Назначение Но-Шпа в других формах проводится лечащим врачом в соответствии с результатами исследования беременной пациентки. Контроль за ее состоянием в период курса терапии обязателен.
Действующее вещество препарата
Основа Но-Шпа – дротаверин. Вещество обладает ярко выраженными спазмолитическими свойствами, эффективно воздействует на все структуры гладких мышц в организме, вызывая расширение сосудов и активизируя кровоток.
Активное действие дротаверина снижает частоту сокращения и напряжение гладких мышц и устраняет связанные с этим болевые ощущения.
Состав дополнительных веществ изменяется в зависимости от формы выпуска препарата: это может быть и спирт (для инъекций), и крахмал, и лактоза (в таблетках), но основное вещество неизменное – гидрохлорид дротаверина.
Показания к применению
При беременности не только тонус матки может беспокоить женщину, на первый план выходят и другие заболевания, присутствующие в организме в хронической форме и обостряющиеся на фоне гормональных изменений. Многие из них напоминают о себе все теми же спазмами, от которых необходимо избавиться, чтобы продолжить полноценное лечение:
- сопровождаемые спазмами и метеоризмом заболевания желудочно-кишечного тракта (колит, энтероколит, энерит);
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- заболевания почек, сопровождающиеся колитами;
- гипертоническая болезнь и другие сердечно-сосудистые заболевания;
- заболевания органов дыхательной системы.
Когда Но-Шпа при беременности противопоказана
Ожидания малыша – совершенно особенный период, требующий осторожности в применении медпрепаратов. Но и среди особенных женщин встречаются еще более особенные, нюансы протекания беременности у которых не позволяют принимать даже самые безопасные из лекарств.
Среди противопоказаний к применению Но-Шпа у беременных названы:
- аллергия;
- гипотония (пониженное артериальное давление);
- патология шейки матки;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- ранний срок беременности (до 8 недель).
Как назначают Но-Шпа беременным
Обязанность каждого врача, наблюдающего беременную женщину убедиться, что применение препарата не принесет вреда ни ей, ни плоду. Для этого существует ряд исследований, которые необходимо назначать беременной, если доктор сомневается, что препарат окажет исключительно положительное воздействие.
Побочных эффектов на беременный организм хватает и от проверенных безопасных препаратов, поэтому принимать Но-Шпа беременная должна под врачебным присмотром, не исключены исследования эффективности воздействия препарата в процессе его применения: ультразвуком, кардиотокографией и другими методами.
В родах Но-Шпа назначают беременным в форме инъекции при дискоординации родовой деятельности (дозу подбирают индивидуально).
Но-Шпа по триместрам
1 триместр
Применение Но-Шпа на ранних сроках беременности отличается от применения других препаратов: ее можно принимать уже на восьмой неделе, не дожидаясь наступления второго триместра.
Тенденция опасности выкидыша сейчас настолько возросла, беременные настолько подвержены стрессам, что процент прерывания беременности за последние несколько лет возрос в разы. Никакой из препаратов, пусть и самый эффективный, не сможет предотвратить выкидыш, но если женщина будет внимательно следить за своим состоянием, не откладывать визиты в поликлинику, если заметила подозрительную симптоматику, ребенок получит больше шансов на рождение. Но-Шпа может лишь помочь снять болезненные ощущения, ее прописывают, как препарат комплексной терапии при опасном для беременной гипертонусе матки.
2 триместр
После многочисленных исследований медики пришли к выводу, что Но-Шпа совершенно не влияет на развитие и рост плода, поскольку активный компонент препарата действует лишь локально и в течение суток перерабатывается в печени и выводится из организма.
Но ответственная мамочка ни в коем случае не будет пользоваться информацией только из медицинских энциклопедий – она обязательно посоветуется по поводу приема препарата со своим лечащим врачом и будет руководствоваться той дозировкой, которую он назначил.
3 триместр
На предшествующих скорым родам гинекологических осмотрах врачи часто обнаруживают у беременных недостаточное размягчение шейки матки. Такое состояние чревато медленным раскрытием матки в родах и недостаточно активными процессами родовой деятельности.
Для облегчения родов гинеколог может назначить беременной инъекции Но-Шпа обеспечив, таким образом, уменьшение страданий и боли женщины. Прием препарата сделает более легким и быстрым прохождение плода по родовым путям.
Но-Шпа накануне родов становится еще и своеобразной «лакмусовой бумажкой», определяющей истинность схваток. Чтобы точно знать, собираться в роддом сейчас, или еще повременить, ощутив схваткообразные приступы, примите две таблетки Но-Шпа. Если в течение часа после этого боль не прекратится – роды приближаются, нужно ехать в роддом.
Источник
