Но шпа или папаверин при беременности на ранних сроках

Но шпа или папаверин при беременности на ранних сроках thumbnail

ПАПАВЕРИН и НО-ШПА относятся к классу так называемых спазмолитиков миотропного действия, то есть они понижают тонус гладких мышц внутренних органов, снижают их двигательную активность, умеренно расширяют кровеносные сосуды и таким образом устраняют повышенный тонус мышечного органа.

Надо сказать, что по выраженности и продолжительности спазмолитического (расслабляющего гладкую мускулатуру) действия НО-ШПА превосходит ПАПАВЕРИН.

Многие характеристики НО-ШПЫ превосходят характеристики ПАПАВЕРИНА, и именно по этой причине большинство компаний (после окончания срока патентной защиты оригинального препарата) сегодня выпускают дротаверина гидрохлорид под своими названиями. Но создать полный аналог НО-ШПЕ удалось далеко не всем.

По эффективности НО-ШПА в 3—4 раза превосходит ПАПАВЕРИН, к тому же характеризуется более высокой био-доступностью, которая составляет около 100%, т.е. «работают» почти все 100% препарата. При приеме внутрь НО-ШПА быстро всасывается. Соединение же ПАПАВЕРИНА плохо растворяется в водной среде, его применяют в основном внутривенно (внутримышечно) или в свечах ректально (именно так назначают препарат беременным для непосредственного поступления в кровоток через сосуды прямой кишки). Таким образом, возможность приема таблетки препарата, а не неудобное ректальное введение (в прямую кишку) — еще один большой плюс НО-ШПЫ. Все-таки таблетка всегда под рукой, и принять ее проще.

Многие беременные везде и всюду носят с собой таблетки НО-ШПЫ и принимают их при малейшем дискомфорте. Эти действия оправданны при появлении чувства напряжения матки, болей внизу живота, однако самостоятельный прием таблеток ни в коем случае не должен заменять обращения к врачу: таблетка выступает средством «скорой помощи» до обращения к доктору. 

Действие НО-ШПЫ начинается очень быстро — уже через 10—12 минут после приема таблетки и через 3—5 минут после внутримышечного введения. Также при внутривенном введении действие НО-ШПЫ проявляется несколько быстрее — через 2 — 4 минут, а максимальный эффект развивается через 30 минут. Эффект ПАПАВЕРИНА более отсрочен (при внутривенном введении действие развивается я через 5—10 минут).

Из истории  лечебных препаратов

ПАПАВЕРИН (его полное название — папаверина гидрохлорид) был разработан и получен раньше, чем НО-ШПА, — в 50-х годах. Одновременно его начали производить несколько мировых компаний, каждая — из своего фармацевтического сырья.

Творцом НО-ШПЫ является завод «Хиноин» (Венгрия). История создания препарата началась с разработки научно-исследовательской группой завода «Хиноин» способа промышленного производства ПАПАВЕРИНА. Новое соединение — дротаверина гидрохлорид (торговое название НО-ШПА) — было синтезировано в лаборатории завода в 1961 году. В дальнейшем фармакологи этой фармацевтическойСпазмолитики компании постоянно совершенствовали сырье, из которого готовился препарат, и на сегодняшний день НО-ШПА имеет некоторые преимущества перед ПАПАВЕРИНОМ. Сейчас завод «Хиноин», на котором производится НО-ШПА, входит в состав фармацевтической компании «Санофи-Синтелабо». Таким образом, НО-ШПА является оригинальной торговой маркой этой компании.

По другим показателям ПАПАВЕРИН и НО-ШПА сходны. Оба этих препарата не оказывают влияния на нервную систему. Они хорошо сочетаются с анальгетиками — обезболивающими препаратами, что при необходимости позволяет проводить комбинированную терапию, дополняя спазмолитическое действие обезболивающим действием анальгетика. В комбинации с ними применяют следующие анальгетики: ПАРАЦЕТАМОЛ, ацетилсалициловую кислоту, ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК.

В некоторых случаях ПАПА¬ВЕРИН и НО-ШПУ назначают вместе: утром и днем женщина пьет таблетки НО-ШПЫ, а на ночь вводит свечи с ПАПАВЕ¬РИНОМ. Возможны и другие варианты назначений, они зависят от ситуации и предпочтений доктора, основанных на его профессиональном опыте.

При беременности и в период грудного вскармливания безопасность и эффективность папаверина гидрохлорида не установлена. Но и четких данных против него также нет. Поэтому он продолжает применяться (в том числе и с России). НО-ШПА имеет несколько более высокий профиль безопасности, поэтому ее можно принимать даже в период беременности. Так, по данным Венгерского комитета по контролю случайных аномалий развития, из 30 663 женщин, которые участвовали в исследовании (1980 — 1991 гг.), 9,5% принимали НО-ШПУ в период беременности (в связи с угрозой ее прерывания в течение 2-го и 3-го месяцев или в связи с угрозой преждевременных родов в последний месяц беременности). Согласно результатам исследования, тератогенного (неблагоприятного для плода) действия препарата не отмечено. Но этих исследований проведено ограниченное количество, и поэтому считается,   что  принимать НО-ШПУ можно, но только по рекомендации лечащего врача и под его наблюдением.

Не надо забывать, что даже у таких проверенных препаратов имеются противопоказания и побочные эффекты.

Не следует использовать ПАПАВЕРИН и НО-ШПУ при повышенной чувствительности или аллергии к препарату. При некоторых заболеваниях легких (бронхиальная астма, тяжелые бронхиты) и нарушениях сердечного ритма их надо принимать с осторожностью и под контролем врача.

Из побочных действий возможны: сонливость, тошнота, головокружение, сердцебиение, чувство жара, усиление потоотделения, запоры. При быстром внутривенном введении, а также при применении в высоких дозах могут развиться нарушения сердечного ритма. Правда, эти побочные действия довольно редки (особенно у НО-ШПЫ).

Завершая разговор о спазмолитиках, необходимо предостеречь будущих мам от самолечения этими двумя препаратами, которые можно найти в любой аптеке (и аптечке), при появлении симптомов, описанных в начале статьи. Обязательно проконсультируйтесь с врачом: он подберет оптимальную дозировку и сроки лечения. Тем более что чаще всего только приемом ПАПАВЕРИНА или НО-ШПЫ лечение не ограничивается, помните, что если у вас выявили гипертонус матки, то необходимо не только принимать лекарства, но и следовать определенному образу жизни. Следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, освоить   приемы   расслабления, жизненно необходимые беременной женщине, а при малейших признаках повышения тонуса матки — проконсультироваться с врачом. Физические нагрузки при появлении дискомфорта внизу живота противопоказаны; желательно прилечь и расслабиться. Секс также нежелателен,  так как при  оргазме происходит сокращение матки, что (при повышенном тонусе) может спровоцировать выкидыш. Обычно этих простых мероприятий достаточно, чтобы тонус матки снизился. А ПАПАВЕРИН или НО-ШПА помогут вам завершить беременность ее долгожданным финалом — родами в срок.

Читайте также:  Как получить больничный у невролога при беременности

Источник

Описание лекарств

Как Папаверин, так и Но-Шпа относятся к спазмолитикам – препаратам, устраняющим спазм мускулатуры внутренних органов. Однако, они очень сильно отличаются друг от друга. Что из них подойдет лучше в конкретном случае можно понять только сравнив лекарства между собой.

Но шпа или папаверин при беременности на ранних сроках

Состав

  • Папаверин содержит в себе одноименное действующее вещество.
  • В состав Но-Шпы входит дротаверин.

Механизм действия

  • Как Но-Шпа, так и Папаверин блокируют цАМФ в гладкой мускулатуре внутренних органов – вещества, необходимого для протекания некоторых внутриклеточных биохимических реакций. В результате это приводит к накоплению ионов кальция, что вызывает расслабление мышечной клетки.
  • С химической точки зрения, дротаверин является производным папаверина. При этом, Но-Шпа в 5 раз сильнее по силе спазмолитического действия на всю мускулатуру внутренних органов. Папаверин несколько сильнее только в отношении мускулатуры сосудов.

Показания

Но-Шпа применяется при:

  • Спазмах внутренних органов (пищеварительной, мочеполовой системы);
  • Печеночной или почечной колике;
  • Нарушении моторики желчевыводящих путей;
  • Спазме мускулатуры матки;
  • Спазме сосудов.

Показания Папаверина:

  • Спазм мускулатуры внутренних органов;
  • Спазм периферических сосудов.

Противопоказания

Но-Шпу нельзя применять при ее непереносимости или наличии глаукомы (повышенное внутриглазное давление).

Противопоказания Папаверина:

  • Непереносимость препарата;
  • Нарушение проведения импульса возбуждения по сердцу;
  • Глаукома;
  • Нарушение функции почек;
  • Пожилой возраст и возраст до 6 месяцев.

Побочные действия

Но-Шпа может вызвать:

  • Жар;
  • Нарушение ритма сердца;
  • Падение артериального давления;
  • Потливость;
  • Аллергические реакции.

Побочные эффекты Папаверина:

  • Нарушения ритма сердца;
  • Снижение артериального давления;
  • Запор;
  • Сонливость;
  • Аллергические реакции.

Формы выпуска и цена

Стоимость Но-Шпы:

  • Таблетки по 40 мг:
    • 6 шт. – 55 р;
    • 24 шт. – 120 р;
    • 64 шт. – 220 р;
    • 100 шт. – 230 р;
  • Раствор для инъекций 20 мг/мл, ампулы по 2 мл:
    • 5 шт. – 100 р;
    • 25 шт. – 465 р.

Цены на Папаверин могут отличаться в зависимости от производителя:

  • Ректальные свечи 20 мг, 10 шт. – 20 – 75 р;
  • Раствор для инъекций 20 мг/мл, 2 мл, 10 шт. – 80 р;
  • Таблетки 40 мг, 20 шт. – 40 р.

Папаверин или Но-Шпа – что лучше?

Но-Шпа однозначно лучше и сильнее Папаверина. Папаверин вовсе применяется только на территории постсоветского пространства в силу сложившейся традиции и своей низкой стоимости. Кроме того, Папаверин обладает более широким спектром побочных эффектов и противопоказаний в сравнении с Но-Шпой. Последняя также не имеет возрастных ограничений и подходит как ребенку, так и пожилому человеку в случае повышенного тонуса мышц внутренних органов.

Если стоимость Но-Шпы не устраивает, то ей можно найти более дешевый аналог с идентичным действующим веществом, при этом нисколько не рискуя получить какие-либо нежелательные эффекты. Тем не менее, Папаверин можно давать домашним собакам и котам, если у них присутствуют какие-либо спазмы гладкой мускулатуры.

Папаверин и Но-Шпа одновременно

Использовать эти два лекарства одновременно нет никакого смысла. Они воздействуют на одни и те же внутриклеточные механизмы и не приводят к усилению спазмолитического эффекта при сочетании друг с другом.

Отдельного упоминания стоит «народная» смесь от температуры в виде Но-Шпы, Папаверина и Анальгина принимаемых за один раз. Во-первых, сами по себе дротаверин и папаверин снижают температуру тела только за счет расширения подкожных сосудов. Во-вторых, применять их вместе нет никакого смысла. В-третьих, это сочетание лекарств похоже на игру в испорченный телефон и неизвестно по каким причинам измененную действительно хорошую комбинацию препаратов Дротаверин + Димедрол + Анальгин.

Но-Шпа и Папаверин при беременности

Применять оба препарата во время вынашивания ребенка или грудного вскармливания необходимо с большой осторожностью. Исследований, которые бы оценивали их влияние на развитие плода и способность проникать в грудное молоко не проводилось. В связи с этим сегодня невозможно сказать можно их использовать при беременности и лактации или нет.

Источник

Читайте также:  Первые признаки беременности на ранних сроках 1 день задержки

Спазмолитики при беременности очень часто незаменимые средства. Особенно, когда наступает второй и третий триместр, малыш начинает потихоньку стучаться к маме, а матка сокращается, вызывая при этом нередко спастические, тягучие боли. 

Спазмолитики Но-шпа и папаверин при беременности

Что такое спазмолитики

Практически все болевые ощущения, которые возникают в нашем организме — спазматического характера. Возникают в результате спазмов гладкой мускулатуры любых внутренних органов. Для снятия боли подобного характера существуют специальные препараты, которые называются спазмолитиками.

Почему во время беременности происходят спазмы

Спазмы — это сокращение мышц, связанное с патологическим повышением тонуса гладкой мускулатуры и ее ограниченной активной подвижности. То есть простыми словами, повышенный гипертонус мышц, который при прикосновении или резком движении (нагиб, поворот, подъем тяжести) имеет пружинную отдачу.  Возникают болевые ощущения, живот каменеет, а внутри происходит воспалительный процесс гладкой мускулатуры.
 

Виды спазмолитиков

Миотропные спазмолитики

Миотропными называют спазмолитические средства, которые действуют непосредственно на ткани гладкой мускулатуры. Они изменяют биохимию процессов, которые там происходят.

Дротаверин (плюсы, минусы и ) 

Спазмолитическое средство. Активное вещество — гидрохлорид дротаверина. Из плюсов то, что препарат воздействует эффективно на боль как нервного, так и мышечного происхождения. Используется при болях в органах пищеварения, а так же в составе общей терапии при угрозе выкидыша.
Из недостатков — побочные эффекты, среди которых — тошнота, понижение артериального давления, тахикардия, головокружение, боли в голове, запор, отсутствие сна.

Папазол (действие, состав, противопоказания)

 Как и все спазмолитики, устраняет спазмы, воздействует не только на гладкую мускулатуру, но и на сосуды. Имеет широкий спектр применения, в том числе при спазмах сосудов во время повышения артериального давления, болях в желудке и других органах пищеварительного тракта. Активное вещество, входящее в состав данного препарата — гидрохлорид папаверина.
Не рекомендуется использовать при:

  • Пониженном артериальном давлении.
  • Проблемах с дыхательной системой.
  • Повышенной эпилептической активности.
  • Аллергической реакции на составляющие компоненты средства.

При беременности и лактации используется строго по назначению.

Гинипрал (применение, состав, противопоказания)

Используется при повышенном тонусе матки. Он снимает активность мышечной ткани матки, прекращает схватки, вызванные окситоцином. Активное вещество — сульфат гексапреналина. Противопоказан данный препарат при — лактации, беременности в первом триместре, глаукоме, повышенном артериальном давлении, сердечно-сосудистых патологиях, болезнях почек и печени. 

Средства на основе прогестерона

Чаще всего, при угрозе выкидыша, используются препараты на основе прогестерона — Дюфастон и Утрожестан. Угроза прерывания беременности возможна при низком уровне прогестерона в организме женщины. Данные препараты поднимают прогестерон до необходимого для нормальной беременности уровня. Если этого не делать, то иммунная система будет воспринимать плод, как чужеродное тело и начнет его отторгать. 

Нейротропные спазмолитики 

Как уже можно догадаться из названия, нейротропными являются те спазмолитики, которые имеют воздействие на нервные окончания, что заставляют сокращаться гладкую мускулатуру органов. Иногда причиной боли может быть нервная активность, подобные спазмолитики блокируют передачу нервных импульсов и тем самым устраняют болевые ощущения.

Спазмолитики Но-шпа и папаверин при беременности

Какие спазмолитики можно при беременности

Врачи часто рекомендуют больше миотропные спазмолитики –дротаверин (Но-шпа) или папаверин.

Но-шпа при беременности

Дротаверина гидрохлорид который содержится в Но-шпе, оказывает расслабляющий эффект на воспаленную мускулатуру гладких мышц органов малого таза или ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), снимает блокировку поступления кислорода к тканям  и устраняет спастические боли.

Препарат применяют в таблетках, для снятия невысокого болевого симптома или в качестве инъекций при сильном, патологическом сокращении и напряжении гладкой мускулатуры мышц. Поскольку препарат проникает через гематоплацентный барьер, Но-шпу при беременности назначается только в случае, если польза для материнского организма становит больший процент, чем потенциальный вред для плода.

Папаверин при беременности

Папаверин также относится к миотропным спазмолитическим препаратам. Точно так же как и дротаверин оказывает расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру мышц, снимая при этом спастическую боль, и оказывая сосудорасширяющее действие. Единственным отличием от дротаверина (Но-шпы) содержит меньшее количество спазмолитических вспомогательных веществ. Показания к применению идентичны с дротаверином.  

Побочные действия Но-шпы (дротаверина) и папаверина

При слишком частом приеме возможна тахикардия (усиление ритма сердца), запор, гипотония (снижение артериального давления).

Натуральные спазмолитики

К природным спазмолитикам относятся:

  • Ромашка аптекарская.
  • Розмарин.
  • Куркума.
  • Мята перечная.
  • Фенхель.
  • Семена укропа.
  • Кора ивы.
  • Имбирь.
  • Сок клюквы.

Использовать при беременности даже натуральные средства нужно только с разрешения врача. В них присутствуют активные вещества, которые могут вызывать аллергическую реакцию. 
Во время вынашивания малыша часто возникают спазмы внутренних органов, однако любые препараты применять нужно только по назначению и с ведома наблюдающего врача. 

Общие рекомендации

Перед использованием препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом на предмет отсутствия или наоборот проявлений возможных аллергических реакций. Ни в коем случае во время беременности не занимайтесь самолечением. И постарайтесь не злоупотреблять спазмолитиками, если можно перетерпеть боль самостоятельно.
Постарайтесь принять горизонтальное положение, подложите, что ни будь под ноги и голову, расслабьтесь. Начните равномерно глубоко дышать. При возможности снимите с себя все, что мешает дышать или сдавливает живот и органы малого таза, снимите обувь и головной убор, распустите слишком тугую прическу, расстегните узкую одежду. Побудьте в таком положении хотя-бы минут 20-30. Если вы на улице, примите таблетку спазмолитика не разжевывая, запейте теплой водой, присядьте, вытяните ноги, глубоко и спокойно дышите, постарайтесь как можно скорее добраться домой.
 

Читайте также:  Пост во время беременности в православии

Источник

У меня 1 триместр… сильный тонус, врач сказала что она против ношпы и папаверина и сказала пить валерьянку каждый день, она не помагает. И я периодически пила лиьо ношпу либо ставила папаверин. Скажите, кто принимал эти лекарства и как часто, как влияют на малыша?

Комментарии

Ксения
5 января 2018, 14:14

В первом триместре ставила свечи Вибуркол — их очень хвалят за состав натуральный (травки там, экстракты) — был сильный тонус с болями. Дней 5 наверно ставила 2р в день, а потом Г сказала ставить если появляются боли или чувство тонуса. В самом начале если свеча не справлялась — кололи дополнительно Папаверин. Сейчас тоже пользуюсь этими свечками и уколами Папаверина при необходимости. Г еще советовала принять но-шпу, но она мне не помогает, а укол действует быстро и эффективно.

во вторую беременность ставила и пила часто,а малыше вроде бы ни как не сказалось.бегает такой 4 летний непослушник.а так ещё попейте магний,ну валерианку.лучше бы конечно,в стационар и посмотреть от чего тонус.

Анна
5 января 2018, 13:54

Россия, Серпухов

Папаверин ставила. Все норм.

Frida
5 января 2018, 13:12

Россия, Санкт-Петербург

Я пила ношпу и папаверин ставила при болях но не от тонуса. От тонуса капали магнезию. Хорошо помогла.

Россия, Москва

Меня поражают комментарии женщин, которые пишут мол, я принимала, никак лекарства (вещества) на плод не влияют. «Ð¯ принимала» — это какое-то особое исследование с участием сотен женщин? «Ð¯ принимала» никакого отношения к доказательной медицине не имеет. Вообще проводить подобные исследования на беременных всегда сложно, так как трудно найти добровольцев. Но всегда следует учитывать, что любое вещество (лекарство), принимаемое женщиной во время беременности потенциально влияет на плод.

Россия, Саранск

Как мне нравятся ваши разумные комментарии👍😃.

Монголия, Улан-батор

я принимала но-шпу, папверин реже, магний еще каждый день. Иначе тонус не отпускал вообще

Россия, Москва

Запретить ношпу и папаверин, но назначить валерьянку? Ни туда, ни сюда. Так бы можно было бы подумать, что ваш врач приверженец доказательной медицины 🙂 Как влияют ношпа и папаверин на плод, никто не знает. Исследований не проводилось. Ношпа входит в список фуфломицинов. Вам бы хорошо попить магний. Если врач не будет против. Его, кстати, грамотные врачи просто так не назначают. Но, возможно, вам его и не хватает. Лично мне помогает при тонусе магний. Когда его не хватает в организме, нервная система быстро разгоняется, но плохо тормозится. Это действует и на мышцы, в том числе на матку. Через какое-то время приема устойчивое действие. Еще надо не напрягаться сильно физически, пожить без секса, много не ходить пешком, стараться побольше лежать. Если же брать успокоительные, то сильнее пустырник форте. В нем есть магний. Но тут дольше придется ждать.

Россия, Москва

А мне врач говорила, что проводились исследования и но-шпа может влиять на кору головного мозга, но на нее еще куча факторов может влиять и назначала на ранних сроках.

Россия, Москва

Для меня достаточно, что у ношпы нет РКИ относительно заявленного производителями лечебного эффекта и нет РКИ по действию на плод. На этом препарате еще моя бабушка сидела. До сих пор глотает его при любых болях в животе. И за все это время ни одного двойного слепого исследования, как я понимаю. Не странно ли? Врачи исследованием именуют не только РКИ. Профессура тоже.

Россия, Липецк

Всю беременность была на магниеБ6 (аналог магнелисб6) и в 1 триместре свечи и уколы папаверина. Нр шпу не пила

Россия, Санкт-Петербург

Первую беременность первый месяц силела на но шпе..пока добраламт до врача тонуса уде не было..в этот раз тоже пила но гпу но она помонала временно..пошла к врачу заранее..она мне выписала магний б6 по 2 табл 3 р в лень и утрожестан(прогестерон)100мг 2 раза в день свечи..тонус сразу стал уходить

Россия, Архангельск

Папаверин да, нош-пу моя врач запретила во 2-ю Б, не принимаю

Источник