Низкий пролактин у женщин при планировании беременности
Можно ли забеременеть, если показатели пролактина завышены? А если гормон недостаточно высок? Пролактин против беременности — повод обратиться к врачу.
Пролактин против беременности
При планировании беременности любая женщина обращает внимание на свое самочувствие и состояние организма. Особенно если зачатие долго не получается и приходится сдавать много анализов. Индивидуально для женщины гинеколог назначает анализы на гормоны, одно из первых мест в линейке гормонов занимает пролактин. Он играет важнейшую роль не только в процессе становления девушки женщиной, но и в процессе зачатия, а также вскармливании младенца в последующем.
Пролактин: влияние на женский организм
Гормон пролактин вырабатывается гипофизом и внегипофизно — клетками иммунной системы, внутренними стенками матки в предменструальный период. Если научно доказано, что гормон созданный гипофизом помогает зачать, выносить и выкормить ребенка, то назначение внегипофизного пролактина до сих пор неизвестно.
Пролактин совместно с другими гормонами участвует в формировании желтого тела в яичнике, обеспечивает регулярную овуляцию, контролирует количество прогестерона в организме женщины, что способствует сохранению беременности.
Этот гормон имеет важнейшее значение в работе иммунной системы, влияет на метаболические процессы женского организма.
Норма гормона
Изменения уровня гормона зависят от дня менструального цикла женщины. Поэтому при сдаче анализа на гормоны важно знать в какой день это делать. Уровень гормона является индивидуальным для каждой женщины, поэтому единой нормы нет, есть предельные значения.
До зачатия
Если женщина не беременна, не имеет гинекологических проблем, то норма ее пролактина составляет от 4,1 нг/мл до 34 нг/мл. На уровень гормона влияют половые акты, стадия цикла, стрессовые состояния и даже еда перед сдачей анализа.
В период овуляции
Уровень пролактина во время овуляции отличаются, от 5 нг/мл до 32 нг/мл. Именно такой уровень благоприятно влияет на зачатие, а в дальнейшем на вынашивание ребенка в первом триместре.
После овуляции
В лютеиновой фазе уровень пролактина достигает 41 нг/мг.
Период наступления беременности
В разные периоды беременности уровень различается:
- Для первого триместра уровень гормона колеблется от 3,2 нг/мл до 43 нг/мл.
- Во втором триместре количество пролактина значительно повышается и становится от 13 нг/мл до 166 нг/мл.
- В третьем триместре достигает своего пика от 13 нг/мл до 318 нг/мл.
Показания к сдаче анализа
Анализ на пролактин в обязательном порядке сдается в случае планирования беременности, а также при появлении ряда других симптомов:
- выделения из груди и боли у не беременной женщины;
- отсутствие молока после родов;
- воспаления в половых органах;
- отсутствие полового созревания у девушки;
- лишний вес;
- уменьшение либидо;
- изменения в гипофизе;
- гормональное обследование.
Причины снижения
Резкое снижение уровня гормона в организме женщины может быть вызвано обширной кровопотерей при родах. Также причиной может быть проблемы с гипофизом, от этого не приходят менструации, часто бывает низкое давление, недостаточный вес и отсутствие молока после родов. Такие опасные заболевания, как туберкулез, рак вызывают полнейшее отмирание гипофиза, поэтому выработка пролактина останавливается и беременность практически невозможна.
Некоторые лекарственные препараты снижают уровень гормона в крови. Поэтому перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Причины повышенного пролактина без беременности
Выделяют две группы проблем, при которых характерно появление повышенного пролактина в крови:
- физиологические причины;
- патологические причины.
Чаще всего после выявления повышенного гормона выявляется ряд физиологических причин. Чтобы их выявить гинеколог задает вопросы о том, какой образ жизни вела женщина до сдачи гормонов.
Важную роль играют:
- половые акты перед сдачей анализа;
- лактация;
- прием препаратов;
- операции;
- аборты;
- травмы;
- физические упражнения;
- внутриматочная спираль;
- стрессы.
Более серьезными причинами считают патологическме. Их могут выявить только после полного обследования организма женщины. В этом случае могут выявить различные доброкачественные и злокачественные опухоли, циррозы, заболевания гипофиза.
Если при сдаче анализов выявилось значительное повышение пролактина, то женщине назначается полное обследование чтобы исключить пролактиному (опухоль гипофиза). В том числе осмотр окулиста, эндокринолога, онколога.
В постановке диагноза имеет значение во сколько раз превышена норма, если в два раза и менее, то это не страшно. В этом случае можно спокойно планировать беременность.
Главной причиной влияющей на повышение гормона являются заболевания гипофиза, а также гормональный сбой на фоне стрессов и повышенных физических нагрузках.
Можно ли забеременеть при повышенных показателях
Лечение повышенного пролактина до беременности подбирается индивидуально после полной диагностики: рентгена, томографии, исследования глазного дна и анализа плазмы крови.
Если при обследовании не выявлено заболеваний, которые способствуют повышению уровня гормона, то назначают гомеопатические препараты.
При избыточном пролактине у женщины может наблюдаться сбой менструального цикла, отсутствие овуляции, низкая выработка прогестерона, поэтому лечить данную проблему необходимо. Потому что вероятность забеременеть в таком случае очень маленькая. И даже если это случится, то выносить в 1 триместре на деле невозможно. Однако это поддается лечению, даже если чудо произошло и беременность наступила.
Можно ли забеременеть при низком пролактине
Пониженный уровень гормона или гипопролактинемия в отличие от повышения всегда будет считаться патологией. Пониженный уровень в крови может быть:
- Первичным – характеризуется наличием опухоли в мозге, такое встречается в 4% гипопролактинемии.
- Вторичным – 96% случаев снижения гормона приходятся на повышенную физическую нагрузку, стрессы. Прием лекарственных средств, отсутствие менструаций при гормональном сбое, психические заболевания, туберкулез, депрессия и ожирение также влияют на уровень гормона.
Диагноз ставят после полного обследования, и лечение назначается в зависимости от причины понижения пролактина. Эта патология хорошо поддается лечению, но наступление беременности невозможно пока уровень пролактина не восстановится.
Случается, что овуляция проходит регулярно, и зачатие происходит. В этом случае гинеколог назначит препараты, которые будут сохранять беременность, чтобы не произошло выкидыша. А так же низкий уровень гормона не повлиял на формирование грудного молока в последующем.
Норма для зачатия
Уровень пролактина устанавливается у девушки уже во время первых месячных, он не должен превышать 36 нг/мл. Этого хватает для планирования беременности, а впоследствии благополучного вынашивания.
Для сдачи анализа надо правильно подготовиться, чтобы не было ложных показаний. Сдавать в дни менструального цикла, которые назначит врач, желательно на голодный желудок, за три дня до стоит избежать половых актов, стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.
Что делать при пониженных показаниях
Если понижение уровня пролактина не связано с заболеваниями, то обычно достаточно устранения симптомов. Иногда достаточно начать вести правильный образ жизни: бросить курить, правильно питаться, уменьшить количество стрессовых ситуаций, прекратить чрезмерные физические нагрузки на организм.
Если обнаруживается патология, проводится лечение лекарственными препаратами. Это гормональные средства и лекарства для укрепления иммунитета. При обнаружении опухолей или кист в гипофизе назначается хирургическое вмешательство для удаления новообразований.
Лечение высоких показателей пролактина
При выявлении повышенного пролактина в крови назначается терапия, направленная на восстановление менструального цикла и овуляции. Чаще лечение производится гормональными препаратами, а также гомеопатическими. Иногда эти препараты необходимо принимать от 1 до 3 лет. Гинекологи назначают Достинекс или Норпролак, новейшим средством считается Себергин.
Уровень гормонов в крови во время планирования беременности, а особенно пролактина влияет на наступление зачатия, на вынашивание ребенка, а в дальнейшем его кормление грудным молоком. Поэтому важно диагностировать проблемы и начать соответствующее лечение. Изменение уровня пролактина поддается лечению, поэтому при обнаружении этой проблемы не стоит впадать в панику. Грамотно назначенные препараты приведут к улучшению состояния здоровья и приведут к наступлению долгожданной беременности.
Полезное видео
05 марта 2018 г.
Под контролем гормонов происходят многие процессы в организме, поэтому изменения их количества приводит к нарушениям. В каких случаях при планировании беременности необходимо определять уровень пролактина?
Когда нужен анализ на пролактин при планировании беременности?
Путь секреции пролактина начинается с головного мозга, а именно гипоталамуса, в котором выделяются вещества, оказывающие тормозящее и стимулирующее действие на переднюю долю гипофиза, где синтезируется пролактин. Вместе с эстрогенами, прогестероном и гормоном роста, пролактин влияет на рост и развитие молочных желез.
Анализ крови помогает вовремя заподозрить патологию и провести обследование в полном объеме. При планировании беременности повышенный пролактин могут заподозрить у женщин со следующими симптомами:
- беременность не наступает из-за сниженной секреции ФСГ и ЛГ, отсутствия овуляций; развивается недостаточность лютеиновой фазы;
- отсутствие или скудные, редкие менструации;
- увеличение молочных желез и выделение молока, что не связанно с беременностью и родами;
- снижение полового влечения;
- ожирение разной степени;
- избыточный рост волос;
- частые депрессии;
- снижается плотность костей.
Норма пролактина при планировании беременности
Пролактин определяют в сыворотке крови утром натощак. Концентрация меняется, в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни женщины.
Гормон нарастает во время сна, и наибольшее количество обнаруживают в 5-7 часов утра. За день до обследования исключите физические нагрузки, в том числе половой контакт, стресс, сауны и бани, не употребляйте алкоголь. По крайней мере, за час до обследования не курите, и постарайтесь не волноваться. Все это может привести к повышению пролактина.
Уровень пролактина, необходимый для наступления беременности, должен быть в пределах нормы от 2 до 25 нг/мл (до 540 мМЕ/л).
1нг/мл (нанограммы на миллилитр) = 21 мМЕ/л (милли международные единицы в 1 миллилитре).
Повышен пролактин у женщин при планировании беременности
Физиологически усиливают секрецию гормона тиролиберин (вещество гипоталамуса) и эстрогены.
Также может оказывать влияние прием некоторых лекарственных средств:
- нейролептики, которые блокируют дофаминовые рецепторы в гипофизе;
- морфин;
- метилдофа;
- этиловый спирт;
- противозачаточные средства.
Уровень пролактина повышается в следующих случаях:
- при опухолях передней доли гипофиза (аденоме);
- воспалительные процессы в гипоталамусе и гипофизе;
- при гипотиреозе, когда из-за сниженной функции щитовидной железы по типу обратной связи в гипоталамусе вырабатываются тиролиберины;
- при акромегалии повышается соматотропный гормон роста, который связывает и рецепторы пролактина.
При небольшом повышении пролактина, например 42 нг/мл (880 мМЕ/л), высокий шанс забеременеть. В таких случаях гиперпролактинемия не связана с опухолью. Следует провести обследование и выявить причину, возможно, вы принимаете препараты, которые вызывают изменение показателей.
Если показатели пролактина более высокие, 100 и более нг/мл, то могут заподозрить опухоль гипофиза. Результаты от 300 нг/мл считают прямым показателем наличия опухоли.
Лечение зависит от размеров опухоли гипофиза. При небольших опухолях, размеров до 1 см, прогноз для беременности благоприятный. При макроаденоме, когда опухоль более 1 см, терапию продолжают около 2-х лет. После нормализации уровня пролактина и уменьшения опухоли менее 10 мм планируют беременность.
Назначают лекарственные препараты, стимулирующие дофаминовые рецепторы:
- бромокриптин (2,5 — 7,5 мг в сутки);
- каберголин (0,25 — 1мг/неделю).
Уровень гормона начинают оценивать через месяц, с дальнейшим контролем в динамике. Проходят МРТ-исследование головного мозга, консультацию у офтальмолога и эндокринолога. При нарушении функции щитовидной железы назначают тиреоидные гормоны. Во время терапии необходимо использовать барьерные методы контрацепции.
При отсутствии результата от терапии или непереносимости лекарств, прибегают к хирургическому лечению.
Низкий пролактин у женщин при планировании беременности
Недостаточность пролактина может быть следствием гипопитуитаризма, проявляющегося сниженной секрецией гормонов передней доли гипофиза. Заболевание может быть врожденным и приобретенным на фоне опухоли гипофиза, операций или воспалительного процесса. Но выраженное снижение пролактина развивается крайне редко, для этого должно произойти полное разрушение гипофиза.
В норме за торможение секреции пролактина отвечают дофамин и пролактиностатины, секретируемые гипоталамусом. Что является основой применения препаратов агонистов дофамина при высокой концентрации гормона. Также снижение пролактина наблюдают при приеме ангатонистов эстрогена (кломифена).
Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
За что ответственен гормон пролактин?
О чем говорит высокий уровень пролактина у женщин?
Важность гормона пролактина при беременности
Низкий уровень пролактина у женщин
Девочки, я уже наверное всех замучила с этим пролактином. Просто хочу уточнить, были ли у кого проблемы с беременностью после того как пролактин на достинексе резко упал ниже нормы. То есть, может ли уже пониженный пролактин стать причиной отсутствия Б. ? И есть ли среди вас такие, кто забеременел с резко упавшим ниже нормы пролактином? Были ли при этом проблемы?
- Оглавление
Гормоны не видны, их нельзя потрогать, но эти маленькие трудяги управляют нашим организмом.
Известно более 100 видов данных биологически активных органических веществ, но кто знает, сколько их еще не обнаружено?
В женском организме вырабатываются особые гормоны, позволяющие реализовать себя в роли матери — зачать и выносить малыша, выкормить его. Пролактин — как раз и относится к данной группе.
Хотя главная функция гормона — поддержка лактации, его можно назвать и регулятором зачатия. И об этом нужно знать женщинам, планирующим беременность. Как влияет на зачатие пролактин?
Как связан гормон пролактин с зачатием
Пролактин есть у всех — и у женщин, и у мужчин. Правда, у последних — в минимальной концентрации.
Главная функция пролактина
У женщин же помимо регуляции выработки грудного молока гормон выполняет и иные функции:
- является природным анальгетиком (снижает болевые ощущения);
- принимает участие в механизме образования оргазма;
- отвечает за половое влечение;
- контролирует менструальный цикл.
Этот гормон-лактотроп тормозит овуляционный цикл, продлевает существование желтого тела в яичнике, удлиняя лютеиновую фазу цикла. Если тормозится овуляция, беременность не наступает.
Это — природный механизм, предотвращающий наступление беременности следующим малышом, пока предыдущий еще грудничок. Вот почему в период лактации длительное время отсутствуют месячные.
Нормы пролактина для успешного зачатия
Баланс гормонов — важное условие для зачатия. Но если это равновесие сбивается, репродуктивная функция нарушается.
По статистике до четверти женщин, проходящих лечение от бесплодия, страдают от дисбаланса лактотропного гормона. Как пролактин как влияет на зачатие?
Повышенный пролактин
Повышенный пролактин и зачатие — часто несовместимы. Если концентрация лактотропа более нормы, это состояние называют гиперпролактинемией.
Повышение пролактина при грудном кормлении младенца
Оно вызывается несколькими факторами:
- Физиологическими, при этом являющимися вариантом нормы: при беременности и выкармливании грудью ребенка, а также при физических переутомлениях, стрессах и даже во время сна или секса.
- Патологическими, то есть вызванными некоторыми заболеваниями (циррозом печени, почечной недостаточностью, яичниковым поликистозом, опухолью мозга и т. д.).
- После терапии некоторыми препаратами: антигистаминами, противозачаточными, гормональными.
Чем опасен повышенный пролактин, как влияет на зачатие?
При гиперпролактинемии сбивается или отсутствует менструация, а значит — и овуляция, без которой оплодотворение невозможно.
Важно! При высоком гормоне организм «вводится в заблуждение», считая, что беременность уже есть, и не допускает новой!
Влияние высокого уровня пролактина на грудь женщины
Несет высокий пролактин опасность и для планируемого грудного вскармливания: молочные железы изменяют вою структуру, возможно развитие рака груди.
Пониженный пролактин
При низком уровне гормона беременность вполне вероятна, понижение не так опасно, как повышение. Важнее, чтобы он «подрос», когда зачатие произойдет.
Норма пролактина для зачатия — 4-36 нг/мл. Точно определить уровень гормона позволяет анализ крови.
Он сдается при абсолютном спокойствии, за пару суток до сдачи исключаются физические перегрузки, стрессовые ситуации, кофе и алкоголь, секс.
Анализ крови на концентрацию пролактина
Важно! Гормон чувствителен к эмоциям и заметно «подрастает» при выработке сератонина и адреналина!
Заключение
Балан важен во всем, и в первую очередь, в гормонах. Ведь именно благодаря им наша жизнь не только идет, но и продолжается.
Вот почему нормализация гормонального фона — важное условие планирования беременности.
а зачем вы тогда принимаете достинекс дальше?, елси у вас он и так жие нормы?
У меня он пока ниже нормы не упал. Пропила уже месяц, сейчас врач назначила продолжать по той же схеме, полтаблетки 2 раза в неделю. Многие девочки пошут, что пролактин от достинекса может резко упасть ниже нормы. Вот я и боюсь, что при продолжении его приема у меня от станет ниже нормы. ХОтела бы узнать, у кого-нибудь было так, что упал ниже нормы, но Б все равно наступила. А самой отменять назначение врача не рискую, а вдруг пролактин опять подскачет.
У меня пролактин сейчас 200. Месяц назад до приема достинекса был 635.
Вот теперь боюсь, что в течение следующего месяца упадет ниже 100. А это уже ниже нормы.
я тоже пью достинекс по 1/2 2 раза в неделю. через полтора месяца после начала приема сдала кровь на пролактин и он у меня очень сильно упал (он у меня сейчас 15, а норма от 109). отменять сама не рескнула, все-таки очень серьезный препарат. начала читать в инете и нашла много статей где врачи пишут, это нормально так как препарат еще принимается. пошла к врачу и она мне тоже сказала что все хорошо, но дозу препарата снизила. теперь я пью по 1/2 1 раз в неделю. и еще читала что многие девочки успешно беременели при таких показателях. а врач мне сказала, что когда препарат отмениться, то пролактин постепенно вернется в норму и больше не будет повышаться. так что вы не переживайте, все будет ХОРОШО!!!!!!
1
Проблемы с пролактином не одинаковые. Они делятся на три группы, это проблемы с гипофизом, когда там аденома или угроза ее появления, или подозрение на нее. При этом надо пить достинекс постоянно (кроме беременности), пока эта угроза не уйдет, регулируя количество препарата, в зависимости от уровня пролактина, там каждая крошка влияет и существенно. К слову сказать, никак не могу понять, почему не сделать эти таблетки побольше или фасовку поменьше, пока пила утомилась разгрызать их))) Вторая проблема это преращение лактации, когда достинекс принимается однократно. И гормональный сбой, когда лечение назначается на несколько месяцев, для регулирования курса, но при этом, как правило, не рекоммендую беременеть.
1
Кстати, низкий пролактин также признак проблем в гипофизом, конечно, когда он появился без участия достинекса