Низкие эритроциты в крови при беременности

Эритроциты – это красные клетки крови, переносящие кислород, и выводящие углекислый газ из клеток и тканей. Снижение показателя эритроцитов приводит к кислородному голоданию, которое негативно отражается на жизнедеятельности всего организма. При беременности подобные состояния особенно опасны высокой вероятностью ее прерывания и патологиями в развитии плода, а значит, своевременное обнаружение проблемы и правильные меры для нормализации уровня эритроцитов максимально снизят потенциальные риски.

Особенности состояния

анализ крови при беременности Пониженные эритроциты при беременности – достаточно распространенное состояние, которому подвержены до 40% всех женщин в данный период. Основной его причиной является увеличение количества жидкости в организме беременной за счет ее задержки, что делает кровь разбавленной. При этом уровень может опускаться до 3 млн. мкл, что является нормой. Но падение показателя ниже данного показателя под влиянием других факторов способно нанести значительный вред матери и плоду.

Снижение эритроцитов может свидетельствовать о развитии малокровия, хотя, в отличие от падения гемоглобина, это не относится к обязательным признакам анемии. Конкретную разновидность анемии определяют другие показатели, для чего назначают дополнительные анализы. Так, дефицит железа в крови понижает уровень гемоглобина, что особенно опасно при первом триместре, когда начинают формироваться внутренние органы ребенка.

Пониженные эритроциты на позднем сроке ведут к гипоксии плода.

Показатели нормы

эритроциты понижены при беременности Общий объем эритроцитов в крови определяют при общем, или общеклиническом анализе, который носит название гематокритичной величины. Он отражает соотношение объема плазмы ко всем форменным элементам (различным кровяным клеткам), выраженное в процентах или единицах на 1 л. При анализе измеряют также реакцию оседания эритроцитов под воздействием силы тяжести без свертывания (СОЭ), который измеряется в мм плазмы, что отслаивается за 1 ч.

При беременности эритроциты могут снижаться до 3,5-3 млн. в 1 мкл из-за увеличения общего объема крови, готовясь к возможным кровопотерям при родах. При этом объем плазмы возрастает на 35-50%, а эритроциты только на 12-25%. Так, их норма в зависимости от срока беременности следующая (млн/мкл):

I триместр – 4,2-5,4.
II триместр – 3,5-4,8.
III триместр – 3,7-5.

При выраженном токсикозе пониженные эритроциты в крови наоборот могут повышаться, что является естественной реакцией организма на обезвоживание.

Причины

Несбалансированное питание Состояние, при котором эритроциты понижены, носит термин эритропении. При беременности патология возникает по следующим причинам:

Несбалансированное питание.
Перенесенные кровопотери.
Болезни почек, печени и сердца.
Все виды анемии.
Недостаток факторов для образования (нехватка железа, фолатов, витаминов группы В).
Наличие в организме очага хронического воспаления.
Инфекции и паразитарные болезни.
Наличие онкологии или метастазирование из-за роста опухоли.
Аутоиммунные заболевания.
Нервное истощение.
Небольшой промежуток между беременностями (пониженные эритроциты восстанавливаются в течение 3 лет).
Лейкоз.
Прием антибиотиков.
Гормональные сбои.
Гемолиз.

Эритропения бывает относительная и абсолютная. Относительная, или ложная, нередко появляется вместе с гестозом – отеками и гипоксией у плода. Абсолютная возникает из-за описанных выше причин и способна вызвать при беременности серьезные последствия.

Признаки и симптомы

Слабость Пониженные эритроциты в крови вызывает следующие нарушения в состоянии организма:

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Слабость, вялость, сонное состояние.
Влажные и холодные кожные покровы.
Сниженное АД.
Хроническая усталость.
Бледность слизистых и кожи.
Заторможенность действий.
При длительно сниженном показателе – обмороки.

Опасность и последствия

Нарушения в развитии плода Пониженные эритроциты в I триместре беременности не являются патологией, и в корректировке не нуждаются, так как во избежание нарушения циркуляции крови в этот период, она должна быть разжиженной. Но при возникновении анемии, вызванной падением числа эритроцитов, нужно соответствующее лечение, иначе могут возникнуть следующие серьезные осложнения:

Нарушения в развитии плода.
Преждевременные роды.
Значительные наружные кровоизлияния.
Слабая родовая деятельность.
Смерть новорожденного в первые сутки.

Лечение

При обнаружении в крови беременной низкого уровня эритроцитов, выполняют ряд исследований для установления причины данного состояния. Когда причина выявлена, назначают лечение, способное ее устранить. Для этого используют следующие способы:

Корректировка питания, при котором рацион сбалансирован по питательным элементам и жидкости.
При наличии очага инфекции проводят соответствующую терапию с дополнительным приемом иммуностимуляторов и витаминов.
При гипергидратации – лечение проводят мочегонными препаратами или при помощи диеты с исключением продуктов, задерживающих влагу в организме.
При значительной кровопотере применяют неотложные меры по восстановлению состава и объема утерянной биологической жидкости.

При наличии у беременной анемии, онкологических болезней или других серьезных патологий, проводят более серьезные исследования, а терапию осуществляют в условиях стационара под надзором врача.

Профилактика

Отказ от вредных привычек при беременности Меры профилактики эритропении при беременности заключаются в следующем:

Проведение соответствующих обследований и сдача анализов при планировании беременности, чтобы выявить пониженные эритроциты и сопутствующие болезни с последующей нормализацией данного состояния.
Применение полноценного сбалансированного питания.
Отказ от вредных привычек и ведение активного образа жизни.
Регулярный контроль уровня эритроцитов в крови при помощи соответствующих анализов.

Беременные женщины должны контролировать норму эритроцитов в крови и знать причины, почему они могут быть понижены. Помимо естественного снижения в первом триместре, показатель способен уменьшаться по причине замедления выработки красных кровяных телец от дефицита железа, меди, фолатов, вит. В12, что характерно при несбалансированном питании беременной.

Для предотвращения возможных серьезных последствий у матери и ребенка, важно соблюдать профилактические меры по недопущению падения уровня эритроцитов, и своевременно реагировать на появление характерных признаков и симптомов.

Эритроциты в крови при беременности: что это за показатель

Эритроциты вырабатываются в красном костном мозге. Утилизируется они в селезенке. В процессе развития в них образуется гемоглобин, который содержит белок и железо. Такое строение необходимо клетке, чтобы присоединять кислород и углекислый газ. Первое вещество переносится из альвеол легких к органам. Оттуда эритроциты собирают углекислый газ, который транспортируется обратно к легочной системе.

Для здоровых людей без гестации показатель должен быть в пределах 3,5-5,5×1012клеток/л.

Существует два вида изменения показателя:

эритропения – снижение количества красных телец;
эритроцитоз — повышение значения.

Существуют физиологические и патологические причины нарушения. В первом случае лечение не требуется, следует устранить факторы, которые вызвал изменения. Во втором случае показатель вернется к нормальному значению при проведении терапевтических мер.

Эритроциты определяются благодаря общеклиническому анализу крови. Его можно выполнить двумя путями.

Микроскопирование. Врач помещает прокрашенный образец биологической жидкости человека под микроскоп, определяется клетки в полях зрения. Для этого микроскоп перемещают слева направо, вниз, справа налево. То есть высчитывают клетки вручную. Недостатком метода является отсутствие высчитывания значения во всем объеме биологической жидкости. Оно определяется только в 1 мл. Положительной стороной является определение формы, структуры, качества клеток. Могут быть выявлены другие нарушения, появление веществ, которых в норме не должно быть.
Применение полуавтоматического гематологического анализатора. После забора биоматериала врач добавляет антикоагулянт, который препятствует сворачиванию биологической жидкости, образованию сгустка. Аппарат забирает жидкость из пробирки. Анализатор автоматический подсчитывает параметры, выдает бланк исследования. Анализ устраняет фактор врачебной ошибки, но не определяет каждый другие параметры.

Узнай больше о методах подсчета количества эритроцитов и возможных ошибках.

Чтобы минимизировать риск ошибок в процессе микроскопирования и применения полуавтоматических анализаторов, проводится сразу две методики. Так выявляют наиболее достоверные результаты.

После получения бланка с результатами пациентке необходимо отнести их лечащему врачу. Невозможно самостоятельно определить причину изменения какого-либо показателя. Врач может назначить другие диагностические тесты в случае отклонения от нормы.

Важно! Чтобы определить наиболее достоверные значения, назначают два теста. Если данные будут идентичны, информация правдива.

Показания к сдаче анализа на эритроциты в крови при беременности

Во время гестации женщина каждые 2 недели сдает лабораторные анализы. Это позволяет врачу выявить отклонения в здоровье на ранних этапах. Чем раньше начнется лечение, тем меньше риск осложнений для самой женщины и плода.

Существуют следующие показания для сдачи теста:

профилактика для своевременного выявления отклонений от нормы;
выявление в предыдущих тестированиях анемии;
выявление в предыдущих тестированиях эритроцитоза (повышение количества красных телец);
низкие или высокие показатели железа в крови;
низкие или высокие показатели гемоглобина;
сахарный диабет;
наличие повышенного количества красных кровяных телец в моче;
наличие злокачественного заболевания крови;
выявленный очаг небольшого или значительного кровотечения;
определение качества лечения;
хронические заболевания, которые могут привести к кровотечениям.

Если в результатах определяется снижение или повышение показателя, врач назначает дополнительные диагностические тесты, которые помогут выявить причину.

Эритроциты в крови при беременности: норма по триместрам в таблице

Показатель выявляют в общеклиническом исследовании. Если значение изменяется незначительно, в пределах 10 единиц, это считается вариантом нормы. Такое состояние не лечится. Со временем показатель придет к норме, если пациентка здорова.

Существуют варианты нормы показателя при гестации.

Срок беременности	Норма эритроцитов, млн/мкл
Первый триместр	4,3-5,4
Второй триместр	3,6-4,9
Третий триместр	3,8-5,1

В первом триместре нижняя граница нормы выше, чем у пациенток с отсутствием плода. Это связано с тем, что гормональный фон изменяется, все силы активизируются, чтобы создавать благоприятные условия для зародыша.

На втором и третьем триместре показатель может быть немного снижен, так как формируется дополнительное круг кровообращения благодаря образованию плаценты. Большой объем гемоглобина, эритроцитов уходит в эту область, так как зародышу для нормального формирования роста необходимо большое количество питательных веществ и кислорода воздуха.

Понижены эритроциты в крови при беременности

Снижение эритроцитов в крови при беременности сопровождается клинической симптоматикой, по которой врач заподозрит состояние:

недомогание (слабость, усталость, вялость, сонливость);
учащенное сердцебиение;
влажность ладоней;
прохладные конечности;
снижение артериального давления;
бледный болезненный внешний вид;
потемнение перед глазами;
редко обмороки.

Существует множество физиологических и патологических причин, которые приводят к понижению эритроцитов при беременности на 3 триместре или ранних сроках:

сниженное поступление с пищей полезных веществ, микроэлементов, минералов, витаминов, аминокислот;
отсутствие употребления поливитаминов, которые всегда необходимы для нормального вынашивания;
небольшие хронические кровопотери;
обильные кровопотери;
заболевание сердечно-сосудистой системы, мочевыделительного и пищеварительного тракта;
анемия;
внедрение инфекционного агента в различные органы;
постоянный стресс, нервные срывы, усталость;
злокачественные новообразования, которые дали метастазы;
нарушение гормонального фона;
истощение организма в связи с небольшим перерывом между оплодотворением;
употребление антибиотиков

Низкие эритроциты в крови при беременности приводят к осложнениям для будущей матери и плода, требуется проведение лечения.

Пониженный гемоглобин и эритроциты при беременности

Гемоглобин и эритроциты в крови ниже нормы при беременности образуются по следующим причинам:

снижение поступления питательных веществ, микроэлементов, минералов, витаминов через пищу;
образование гиперкальциемии (повышенное содержание кальция), что препятствует усвоению железа;
наличие небольших или обильных кровотечений;
заболевания пищеварительного тракта, которые приводят уменьшенному поступлению питательных веществ в кровь;
токсикоз на ранних и поздних сроках, из-за которого пациентка становится истощенной;
наличие в матке женщины более одного плода, что приводит к обильному поступлению гемоглобина в плаценту.

Если оба значения ниже нормы, это препятствует нормальному кровоснабжению плаценты, развивается гипоксия плода. Такое состояние чревато нарушением роста и формирования его внутренних органов.

Понижены эритроциты и гематокрит при беременности

Гематокрит – значение, которое обозначает общее количество красных телец во всей крови. Исследование для его определения проводится отдельно, его нет в общеклиническом тестировании. Состояние понижения эритроцитов при беременности во 2 триместре и более поздних сроках образуется из-за следующих факторов:

нарушение работы почек, вследствие чего большое количество клеток выделяется через них (гломерулонефрит, пиелонефрит, гидронефроз, злокачественное новообразование);
заболевание печени и ЖКТ;
внедрение инфекционного агента;
сниженное поступление питательных веществ, микроэлементов, минералов, витаминов, отсутствие применение поливитаминов.

Если значение снижено значительно, требуется срочное проведение терапии.

Повышенные эритроциты в крови при беременности

Повышение значения не свидетельствует о том, что женщина и плод будут получать больше кислорода. Это означает то, что кровь сгущается, поэтому циркуляция осуществляется медленнее. Это также приводит к гипоксии.

Причинами эритроцитоза являются следующие состояния и заболевания:

обезвоживание организма, что приводит к снижению концентрации плазмы и повышению форменных элементов (образуется сгущение, замедление циркуляции);
сердечно-сосудистые заболевания;
злокачественные новообразования;
сильный токсикоз, приводящий к обезвоживанию организма;
инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой.

Во время гестации важно определять количество эритроцитов. Они могут быть в пределах нормы, повышены или снижены. Если значение изменено незначительно, это относится к физиологическим нарушениям, которые впоследствии восстанавливаются. Если значение изменяется более 10 единиц, врач должен выявить причину, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Подробно об общем анализе крови при беременности и его расшифровке.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Эритроциты в моче при беременности: нужно ли проводить анализ?
Подсчет эритроцитов в камере Горяева: эффективен ли метод?
Анемия при беременности: что нужно знать каждой женщине
Гемоглобин у женщин при беременности: насколько вредно снижение?

Источник

Под эритроцитами понимаются красные кровяные клетки, которыми осуществляется перенос кислорода и вывод углекислого газа из тканевых клеток. Когда понижены эритроциты при беременности, речь идет о формировании кислородного голодания не только у будущей матери, но и у ее ребенка. Это негативно отражается на жизнедеятельности двух организмов сразу. Когда эритроциты в крови при беременности ниже нормы, создается риск прерывания ее или рождения ребенка с разного рода патологиями развития. В таком случае важно своевременно обнаружить проблему, чтобы сократить по максимуму риски.

Что такое эритроциты

Состояние организма у беременных по сравнению с девушками, не вынашивающими ребенка, претерпевает серьезные изменения. Относится это и к количественным показателям по эритроцитам. Норма эритроцитов в крови, при таких изменениях, увеличивается примерно на четверть.

Если беременность протекает нормально, повышены становятся и показатели плазмы крови. При этом понижается уровень гематокрита и гемоглобиновой концентрации. Частенько при слишком низком показателе, беременные сталкиваются с гемодилюционной анемией, которая имеет некоторые отличия в сравнении с железодефицитной.

Принято считать, что нормальный во время беременности показатель эритроцитов – это уровень более 3,5*1012/л. Эритроциты кроме непосредственно транспортной функции, занимаются питательной и защитной работой. Образование этих кровяных клеток выполняется в костном мозгу.

Оттуда они направляются в кровоток, где находятся в процессе свободной циркуляции. За счет того, что веществом осуществляется постоянная продукция, количество его в среднем остается неизменным.

Выявляются эритроциты самой простейшей проверкой. Речь идет об общем клиническом анализе крови. Им демонстрируется процентное соотношение объема плазмы в крови ко всем остальным составляющим. Кроме этого, такая величина может измеряться и в других, упоминаемых выше единицах. За счет постепенного роста общего объема крови, происходит и смена нормы, в зависимости от срока.

Анализ определяет не только количество эритроцитов, но и скорость их оседания. При беременности показатель может снижаться до показателя в 3,5*1012/л из-за увеличивающегося объема крови в целом. Организм начинает подготовку к последующей потери крови, которая неизбежна при родах.

При этом плазменный объем тоже увеличивается. Уровень его достигает 35-50 процентов, эритроциты в таком случае составляют 12-25 процентов. В зависимости от срока беременности, норма их варьируется. Так, в первом триместре характерен самый высокий показатель 4,2-4,5*1012/л, для второго триместра нормой считается 3,5-4,8*1012/л, для третьего 3,7-5*1012/л. Важно подчеркнуть, что присутствие выраженного токсикоза повышает количество эритроцитов.

Повышение показателя

Несмотря на то, что главной эритроцитной функцией в период беременности становится перенос кислорода, не стоит думать, что повышенное их значение обеспечивает плоду максимально возможное количество этого элемента. Напротив, обычная порция будет снижена. Произойдет это на фоне сгущения крови. В результате плод будет получать только уже переработанные воздушные остатки, которые прошли процесс окисления.

Следствием такого нарушения может быть:

гипоксия плода;
проблемы с сердцем;
сильный токсикоз, приводящий к обезвоживанию;
постоянно повышенная температура тела.

С факторами, которыми оказывается влияние на повышение эритроцитного уровня можно и нужно бороться. Поэтому важно серьезно подойти к диагностическим вопросам, пока плод развивается правильно, без каких-либо угроз.

Пониженный показатель чаще всего связывается с естественным увеличением количества крови в целом. Чем дальше разрастается плод, тем с более низкими показателями сталкивается беременная. Такое явление патологией считать нельзя, пока количество эритроцитов не вышло за считающиеся нормой пределы. Если нижняя граница была пересечена, может возникнуть анемия различной природы, воспаление, проблемы с почками.

Чаще всего связываются проблемы с недостатком железа в крови у беременных. В таком случае рекомендуется обратить внимание на продукты, в которых высоко его содержание. Есть целый ряд признаков, по которым можно узнать сниженное количество в крови эритроцитов.

Так проявляет себя оно постоянным ощущением усталости и вялости, сердцебиение становится более частым, руки при этом холодеют, становятся потными, понижается уровень артериального давления, кожа и слизистые бледнеют. Запущенные формы оборачиваются обмороками. Любой из этих симптомов может быть признаком пониженного эритроцитного уровня, что обязательно требует лечения.

Опасность и правила сдачи

Пониженный уровень эритроцитов нельзя считать патологическим только в течение первых трех месяцев беременности. В этот период разжижение крови организмом выполняется в качестве подготовки к дальнейшему питанию плаценты и родам. Однако при дальнейшем вынашивании ребенка с пониженными эритроцитными показателями может возникнуть уйма неприятных последствий.

Речь идет о патологиях, связанных с задержкой в росте и развитии плода, гипоксии плода, слабой родовой деятельности, гибели ребенка в течение суток после рождения. Нельзя исключать и значительную кровопотерю во время родов, угрозу родов прежде назначенного срока.

Стоит отметить, что для получения достоверных результатов анализов важно правильно выполнять сдачу крови. Во время беременности любые ложные показатели могут привести к лишнему стрессу, что негативно сказывается на ребенке.

Если вам назначили ОАК, то сдача крови выполняется до десяти часов утра натощак. Последний прием пищи должен быть не ранее чем восемь часов назад до сдачи. Ужин стоит сделать минимальным, легким, должно быть исключено употребление вредной пищи или его-то нового, к чему организм не привык. На ужин и в течение всего времени до сдачи можно пить только негазированную воду.

Важно прекратить прием лекарственных препаратов и витаминов. Если сделать это невозможно по состоянию здоровья, обязательно сообщите о принимаемых препаратах врачу, который выполнит расшифровку анализа с учетом этих показателей. Возможно, будет изменена обычная дозировка или сдвинуты часы приема. По возможности исключаются нагрузки физического и эмоционального порядка.

Показатель в моче

Среди всех анализов, которые требуются для сдачи беременным женщинам, одну из важных ролей играет анализ урины. С его помощью без проблем обнаруживаются патологии, затрагивающие мочеполовую систему. Особенная роль при этом играется эритроцитами, которые могут быть обнаружены у беременной в моче.

Присутствие этих веществ в моче именуется гематурией. В таком случае фиксируется более четырех единиц эритроцитов в поле зрения. В период вынашивания ребенка гематурия может быть как ложной, так и истиной. Под вторым вариантом понимается попадание эритроцитов в канал через почечные канальцы. Если же в моче присутствуют эритроциты цельного порядка, то подразумевается ложный вариант.

Именно он чаще всего встречается у беременных. Спровоцировать такое отклонение может МКБ, маточное кровотечение, эрозия шеечной матки, кольпит. Под кольпитом в целом понимается воспаление влагалищной слизистой, однако в случае с беременными присутствует насколько иная специфика.

Речь идет о содержании клетками гликогена, присутствие которого позволяет микробам развиваться очень быстро. В результате они проникают в межклеточное пространство, поражая соответствующие мембраны. Из-за этого в анализе обнаруживаются эритроциты, однако это не имеет связи с почечными патологиями.

Стоит отметить, что повышение в моче эритроцитов не всегда находит выражение в окрашивании ее в красный цвет. Таким образом, врачу требуется провести дополнительную диагностику. Речь идет о проверке почек с помощью УЗИ, осмотре маточной шейки с помощью зеркал, бакпосеве из половых органов, мазке из влагалища.

Достаточно часто присутствие эритроцитов в моче объясняется наличием цистита, пиелонефрита, венерической инфекции. Моча для анализа собирается из утренней порции, после предварительного туалета внешних половых органов. Лучше всего будет ввести во влагалище тампон, чтобы предотвратить заражение мочи микрофлорой из него.

Некоторыми лабораториями предполагается сдача утренней мочи, разделенной на три порции. Если кровь обнаруживаете в первой, то речь идет о поражениях канала для мочеиспускания. Присутствие эритроцитов во второй пробе может говорить о почечной патологии. Третья порция продемонстрирует воспаление мочевого пузыря. В зависимости от патологии, подбирается лечение. Самолечение в таком случае запрещено.

Источник