Нифедипин при беременности 4 раза в день
Наталья
, Москва
3068 просмотров
11 марта 2018
Добрый день! На данный момент беременность 22 недели. С 17-18 недель беспокоит тонус ( напряжение безболезненное до 20 раз в день). До 21 недели от тонуса принимала магне в6, утрожестан 200/2 раза в день, папаверин по ситуации. Сейчас мне назначили пить нифедипин по 5 мг/4 раза в день. Пью уже 4 дня и у меня возникли вопросы ( врач сейчас в отпуске и не могу с ней связаться)
1) Оказывает ли препарат влияние на плод и в дальнейшем на ребёнка после рождения?
2) Можно ли применять совместно с магне в6?
3) Насколько быстро должен действовать нифедипин ( за 4 дня приема эффекта по снятию тонуса нет). Он действует накопительно и мне надо подождать или он мне не подходит?
Заранее спасибо за ответ!!!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, совершенно не понимаю назначения нифедипина. Поясните с какой целью он назначен?
Акушер, Гинеколог
Нифедипин противопоказан беременным женщинам. Более того, не применяется у детей младше 14лет! «Тонус» матки в виде безболезненных сокращений не лечится, если шейка матки по УЗИ больше 25мм и при осмотре не вызывает подозрений
Наталья, 11 марта 2018
Клиент
Александра, здравствуйте! С 16 недель раз в 1-2 недели хожу на цервикометрию. Шейка от 32 до 38 мм, зев сомкнут. Нифедипин врач назначила для сохранения беременности от тонуса, т.к при ручном осмотре шейка мягковата и пропускает кончик пальца.
Акушер, Гинеколог
Вы меня простите конечно, но у вас даже у утрожестану то показаний нет, не говоря уже о нифедипине. Тонус матки бывает и должен быть у здоровой беременной, как иначе матка будет «качаться» к родам. Я считаю, что нифедипин вам не показан, тем более при таких сомнительных обстоятельствах
Акушер, Гинеколог
Нифедипин — препарат экстренной помощи при начавшихся преждевременных родах. В таком режиме, как Вы принимаете, не используют.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Нифедипин не принимают в регулярной терапии при беременности.
Не понятно, почему вам его назначили.
Тонус матки должен быть, это нормально.
По цервикометрии криминала нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Наталья! Нифедипин действительно применяется для лечения угрозы преждевременных родов, но имеет ряд ограничений. 1 Тахикардия у беременной. 2 Гипотония (АД в средней ниже 100/70 мм рт ст). 3 Имеет побочный эффект, который проявляется не у всех, но является причиной отмены — головная боль. Отвечаю на Ваши вопросы: 1. при применении для лечения угрозы преждевременных родов применение препарата оправдано, для вынашивания беременности. 2. Совместно с магний В6 применять можно, но польза от приёма магний В6 в современном акушерстве под большим сомнением. 3. Действовать должен сразу, его даже как средство скорой помощи назначаем, но по другой схеме. Дело в том, что безболезненный тонус не является угрозой преждевременных родов, если нет изменений по шейке матки. ИЦН Вам ставили диагноз? Кроме того, дозировка 5 мг 4 раза в день слишком мала, для терапевтической. Дозировка с которой мы его назначаем 10 мг 4 р/сут, но на таком сроке и в вашей ситуации считаю назначение препарата неоправданным. Также не рекомендую спазмолитики. Принимайте утрожестан, если действительно болит живот и тонизирует матка. Здоровья Вам!
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Нифедипин- это гипотензивный препарат экстренной помощи.Да ,как средство,понижающее артериальное давление в неотложной помощи он как раз и применяется у беременных,но не на постоянный приём…..Вам нужно связаться с другим доктором,которому Вас на время своего отпуска должен был передать лечащий врач.Всего Вам доброго и берегите себя!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Нифедипин применяется как экстренный препарат, так как вы его принимаете его не пьют. Проконсультируйтесь с другим врачом. Не вижу смысла вам его применять. Желаю вам удачи. Хорошей беременности и родов.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Наталья!
1) Нифедипин используется у беременных и разрешён к использованию при артериальной гипертензии, резистентной к терапии препаратами 1 линии (допегит, метопролол, амлодипин), как препарат неотложной помощи. В вашем случае врач его назначил для токолиза (снижения тонуса матки), однако такая схема не используется вообще. На вашем месте я сходила бы к другому врачу акушеру-гинекологу на очный приём. Для токолиза используют гинипрал, индометацин, магнезию. Но данные препараты назначает только врач! после осмотра. Вас показано стационарное лечение, там вас смогут прокапать той же Магнезией.
2) применять Нифедипин с Магнием можно, но вашу схему нужно срочно менять!
3) в такой схеме, как вам назначили токолиза не проводят, дозировка совсем другая.
Обратитесь к другому врачу как можно скорее или в стационар самотеком.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья! С чем связана частая цервикометрия? Из-за тонуса? По своему желанию ходите или по назначению врача? Утрожестан продолжаете ставить 2 раза в день или отменили? Носите бандаж? В инструкции к нифедепину четко проописано противопоказан при беременности, эффективность и безопасность у детей до 18 лет не установлены. Мои рекомендации: половой и физический покой, ношение бандажа, утрожестан продолжить (но только из-за данных осмотра доктора и так как Вы его уже начали, резкая отмена может отрицательно сказаться, по данным цервикометрии показаний для утрожестана нет).
Терапевт
Нифедипин запрещен при беременности.вам не правильно назначена терапия
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Если нифедепин не помогает то его можно не принимать, тем более он противопоказан в целом для беременных. Ено назначение- это старая школа. Вам необходимо выяснить причину тонуса. Вы по большому как ходите? Половой жизнью живёте? Как давно у вас тонус? Утрожестан вам точно здесь точно не поможет.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Что такое нифедипин? В основе препарата вещество, которое является блокатором медленных кальциевых каналов. Основные свойства: антигипертоническое – снижение артериального давления и антиангинальное – предупреждение приступов стенокардии.Что значит «блокатор медленных кальциевых каналов»?
Нифедипин блокирует каналы, по которым в клетку поступает кальций, за счет этого замедляются реакции, ответственные за мышечное сокращение. Сильнее всего этот препарат действует на мышечные клетки сердца и мускулатуру кровеносных сосудов. Так же оказывает сильное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов. Таким образом, нифедипин способен расслаблять гладкие мышцы сосудов, снижать сократимость миокарда, что ведет к снижению артериального давления. Поэтому этот препарат очень распространен и людей страдающих заболеваниями сердца и повешенным артериальным давлением. В акушерстве его также используют для снижения АД при беременности. Кроме того нифедипин имеет такое свойство, как расслабление мускулатуры внутренних органов (спазмолитический эффект).Поэтому в акушерстве раньше использовали нифедипин для снижения тонуса матки, хотя новейшие исследования не показали никакой эффективности этого препарата при тонусе. Сейчас его используют только для приостановки родов в случае ранних родов.
Таким образом , в акушерстве нифедипин применяется только в двух случаях:
При гипертензии – стойком повышении давления при беременности
При проведении острого токолиза в стационаре— подавлении сократительной деятельности матки при преждевременных родах. В вашей ситуации матка в тонусе — это еще не преждевременные роды. Объясните свой визит внеплановый визит в женскую консультацию отсутствием эффекта в проводимом лечение. Необходимо коррегировать лечение.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Это препарат экстренный, он не применяется для постоянного лечения. Обратитесь к другому врачу для консультации. И очень часто в беременность есть тянущие боли, ведь матка растёт и растягивается. Если у вас по УЗИ и анализам все хорошо зачем постоянно принимать такие препараты. Главное меньше себя накручивайте, больше спите, отдыхайте, гуляйте, на свежем воздухе, отвлекайтесь.
Уролог
Смысл назначения нифедипина, вероятно снизить тонус гладкой мускулатуры матки. Но если он расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, то насчет матки …вопрос. Поскольку такая практика была, но сегодня в основном он не применяется, потому, что существенного действия на матку не оказывает. Но если врач назначил, то, вероятно, что то в этом есть? Хотя в повседневной практике акушер гинекологов это большая редкость
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я могу вам ещё чем нибудь помочь? Может у вас есть вопросы?
Терапевт
здравствуйте. я не вижу никакого смысла принимать этот препарат при беременности.он не рекомендованный и имеет много побочных эффектов.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Нифедипин является высокоэффективным средством, действие которого направлено на снижение артериального давления. Относится к категории селективных блокаторов кальциевых каналов. Благодаря безопасности лекарства разрешается его применение во время вынашивания ребенка.
…
Показания к приему
Для чего применяется медикамент. Благодаря универсальному воздействию его используют для снижения артериального давления и профилактики стенокардии.
Нифедипин при беременности позволяет улучшить работу сердца и сосудов.
Во время использования лекарства устраняются излишки калия и натрия из организма. Рекомендуется назначение препарата в период беременности при тонусе матки.
После лечения наблюдается улучшение состояния пациенток. Действие медикамента длиться 20 минут. Выведение действующих компонентов осуществляется через почки. Производится в виде таблеток или инъекций, что позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант.
Когда назначается
Препарат часто назначают женщинам при повышении артериального давления. С помощью данного медикамента обеспечивается снижение показателей давления. Препарат положительно действует на матку, поэтому специалисты рекомендуют его применение при гипертонусе. Благодаря универсальности лекарство используют для устранения угрозы преждевременных родов. Это наиболее безопасный токолитик, который обладает минимальным количеством нежелательных эффектов.
Важно! От чего помогает препарат и сколько действует, лучше всего знает доктор, поэтому назначать лекарство должен только специалист.
Нифедипин при угрозе преждевременных родов рекомендуют принимать большинство специалистов.
Это объясняется тем, что препарат:
- осуществляет блокировку движения кальция по гладким мышцам;
- устраняет возможность преждевременных родов на 18-24 неделях беременности;
- корректирует состояние матки, если шейка укорочена, матка преждевременно раскрывается и размягчается.
Используется препарат при беременности для лечения таких патологий:
- купирования гипертонического криза;
- вазоспастической или хронической стенокардии;
- снятия угрозы выкидыша или преждевременных родов;
- уменьшения симптоматики гестоза, который развивается на поздних сроках.
Применение
Дозировка препарата определяется только доктором. Ее строго необходимо соблюдать женщине, что устранит возможность развития нежелательных последствий.
В соответствии с инструкцией Нифедипин при беременности должен приниматься внутрь по 1-2 таблетки в день. Курс терапии не должен превышать 14 суток.
Если принимать препарат продолжительное время, то это может привести к привыканию. Пациентам разрешается в сутки принимать не более 6 таблеток.
При вынашивании ребенка не рекомендуется применение раствора для инъекций, что объясняется возможностью развития нежелательных последствий.
Если через две недели после первого приема лекарственного средства улучшений не наблюдается, то доктор может заменить его аналогом. В большинстве случаев специалисты назначают Гинипрал. Предоставляется возможность принимать лекарство на сроке 24-34 недели при возникновении необходимости в продлении беременности для терапии кортикостероидами. Благодаря такому лечению осуществляется снижение возможности развития патологии у плода.
Как принимать медикамент, может точно сказать только доктор. Достаточно часто специалисты рекомендуют субвагинальный прием, что обеспечивает ускорение лечебного действия. Таблетку женщине необходимо положить под язык и дождаться, пока она полностью растает. Для обеспечения длительного действия лучше использовать лекарство стандартным способом. Таблетку проглатывают и запивают водой. Медикамент можно принимать в любое время, независимо от периода приема пищи. В период лечения женщине рекомендуется строго соблюдать постельный режим.
Важно! Лечение Нифедипином во время вынашивания ребенка должно проводиться в строгом соответствии с инструкцией и рекомендациями доктора, что позволит избежать осложнений.
Прием препарата при беременности при использовании препаратов кальция строго запрещен. Это объясняется тем, что медикаменты нейтрализуют действие друг друга. Прием лекарства может привести к появлению сильной мышечной слабости или ухудшению координации движения. Во избежание развития синдрома отмены прекращать прием медикамента надо постепенно в течение трех суток.
Нежелательные эффекты
Прием лекарства должен проводиться только под строгим врачебным контролем. В противном случае у женщины могут диагностироваться разнообразные осложнения.
Препарат разработан на основе:
- пшеничного крахмала,
- лактозы,
- желтых красителей.
При воздействии данных компонентов у женщины могут развиваться аллергические реакции.
У некоторых представительниц слабого пола после приема медикаментов диагностировали приступы астмы.
Также может наблюдаться появление отечности и высыпаний на кожных покровах.
Чтобы снизить возможность развития осложнений, пациенткам делают назначение Нифедипина, который имеет пролонгированное действие.
С его помощью обеспечивается снижение тонуса и давления на 24 часа. Неправильный прием медикамента может стать причиной диареи. У некоторых женщин наблюдалась мигрень. Пациентки жалуются на появление слабости и повышенной утомляемости даже при выполнении привычных дел.
Какие побочные явления вызывает препарат:
- снижает качество и продолжительность сна;
- временное ухудшение зрения;
- кровоизлияние в глазное яблоко;
- носовое кровотечение;
- развитие тремора конечностей;
- судороги,
- желтуху,
- энурез.
Женщины утверждали, что испытывали беспокойство, причины которого объяснить не могли. При обследовании у пациенток диагностировался учащенный пульс. Длительное применение медикамента может стать причиной тахикардии. Если препарат принимается при наличии противопоказаний, то это приводит к возникновению обморочного состояния. Иногда повышается температура тела у беременных.
Последствия использования Нифедипина являются достаточно серьезными. Именно поэтому прием лекарства допускается только после предварительной консультации с докторов.
Аналоги
Если у пациентки диагностируется индивидуальная непереносимость компонентов Нифедипина, то ее лечение проводится с применением аналогов:
- Но-шпы,
- Утрожестана,
- Папаверина,
- Магнелиса В6.
Достаточно часто женщинам делают назначение Гинипрала, который относится к категории токолитиков. Основным компонентом медикамента является гексопреналин.
С его помощью предотвращается возможность преждевременного родоразрешения. Если у пациентки наблюдаются сильные и частые схватки, которые не сопровождаются сглаживанием матки, то ей необходимо принимать лекарство.
Оно улучшает кровоснабжение в плаценте и матке, обладает сосудорасширяющими свойствами.
Препарат не рекомендовано принимать в первом триместре. Назначают его с 20 недели беременности, а Нифедипин можно использовать на любом сроке.
Гинипрал является достаточно сильным лекарством, которое может привести к развитию серьезных осложнений:
- нарушению в работе почек,
- ухудшению выведения мочи,
- развитию аллергических реакций.
Нифедипин характеризуется более мягким действием, лучше переносится организмом беременной женщины. Препарат эффективен при лечении гипертонуса матки, обладает меньшим количеством нежелательных эффектов. Гинипрал не применяется для борьбы с гипертонией, несмотря на то, что он способен снижать показатели артериального давления.
Полезное видео: от чего назначают нифедипин при беременности
Вывод
Нифедипин является универсальным медикаментом, который характеризуется высоким уровнем безопасности, поэтому его применение допускается в период вынашивания ребенка. Прием медикамента должен проводиться после посещения врача, что снизит возможность развития осложнений. Биохимическая беременность что читайте в нашей статье.
