Неполный самопроизвольный выкидыш при беременности раннего срока

Статья раскроет самую душе трепещущую тему для женщин-прервавшаяся беременность. Мы поговорим о причине развития самопроизвольного аборта и о его последствиях для здоровья женщины.

По медицинскому определению самопроизвольным абортом считают самостоятельное прерывание беременности по различным эндогенным (внутри организма женщины) причинам на сроке от 1 до 22 недели
На сроке более 22 недель ребенка, родившегося с массой тела более 500г можно спасти. И это уже считается преждевременными родами, а не абортом
Аборт на ранних сроках можно спутать с обильными месячными, так как женщины часто даже не подозревают о своем положении, то могут и не заметить самопроизвольного отторжения плода. Такие случаи происходят в среднем у 20% беременных женщин и не являются редкостью
В том случае, когда женщина знает о том, что носит малыша и ждет этого ребенка с не терпением, факт выкидыша приносит ей большой эмоциональный стресс и возможное развитие депрессивных состояний
Когда же об этой трагедии женщина узнает уже как факт свершившегося, не подозревая о беременности, ее психологическое состояние гораздо стабильнее и проще переносит этот стресс

Когда возникает угроза самопроизвольного выкидыша?

Самопроизвольному аборту обычно предшествует состояние, называемое угрозой выкидыша (угроза самопроизвольного аборта), которое имеет ряд провоцирующих факторов и определенную симптоматику
При угрожающем аборте женщины с регулярностью испытывают слабые тянущие боли в пояснице и внизу живота. При этом появляются характерные кровянистые мажущиеся выделения
Цвет этих выделений может быть от красного с примесью до темно—коричневого. При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться за консультацией к гинекологу
При этом раннее выявление этих симптомов и обращение за помощью напрямую зависит от того, удастся ли сохранить данную беременность
Обильные кровянистые выделения и схваткообразные боли внизу живота говорят о том, что плод уже отторгся и это состояние называют «аборт в ходу». Остановить его уже не возможно и сохранение беременности невозможно. В этом случае следят за завершением аборта и состоянием женщины
При наличии аборта в ходу нужно срочно вызвать неотложную помощь и госпитализировать женщину, так как возможно ей понадобится оперативная помощь и медикаментозная поддержка

как происходит самопроизвольный аборт

Если кратко и по пунктам описать развитие угрозы прерывания беременности, то происходит это в следующем порядке:
• Еле заметные боли в пояснице и внизу живота, которые могут нарастать и усиливаться по мере развития угрожающего состояния
• Кровянистые выделения, которые с развитием аборта переходят в обильные и в кровотечение
• Повышенный тонус матки—при этом матка очень плотная и на ощупь похожа на комок, который может периодически сокращаться

Если вы находитесь в положении, будьте особенно внимательны к своим ощущениям.

Причины самопроизвольного выкидыша

Причины, которые могут вызвать развитие самопроизвольное прерывание беременности может быть достаточно много:

• Одной из причин отторжения плода может служить недостаточное количество в организме гормона беременности—прогестерона. При своевременном обращении к гинекологу и прохождении необходимой диагностики, эту причину возможно ликвидировать назначением определенной гормональной терапии (Дюфастон, Утрожестан). Так же проблемой в вынашивании плода служит преобладание в организме будущей мамы мужского гормона— тестостерона

• Еще одной причиной выкидыша может стать несовместимость матери и ребенка по показателям резус—фактора, так называемый резус—конфликт. Как правило, первая резус—конфликтная беременность имеет положительный исход с доношенным вынашиванием плода

• Приблизительно в 80% случаев выкидыша причиной являются генетические мутации и нарушения развития вынашиваемого плода. Это предотвратить не возможно, но возможно предопределить или диагностировать до рождения ребенка

• Распространенной причиной прерывания беременности является перенесенные матерью инфекционные заболевания на ранних сроках беременности. При заболевании определенными видами инфекций, доктора рекомендуют прервать беременность по медицинским показаниям. Так как ребенок имеет большую вероятность рождения с рядом врожденных патологий развития и отклонениями или даже быть мертворожденным, если беременность не прервалась самостоятельно

• Как не печально, но причиной не вынашивания плода может стать ранее сделанный медицинский аборт. Так как после этого вмешательства женщина испытывает огромный эмоциональный, гормональный и физический стресс, то планировать беременность в раннем периоде после этой операции не стоит. Так же инструментальный аборт может стать причиной нарушения в самой матке и она не имеет возможности сохранить закрепленную яйцеклетку

• Наличие хронических заболеваний у женщины и ее ослабленный иммунитет так же могут стать причиной выкидыша

• Прием лекарственных препаратов, которые противопоказаны при беременности могут привести к ее прерыванию, потому следует внимательно читать инструкции к их применению

• Стрессовые и эмоциональные перегрузки организма, выброс большого количества адреналина в кровь могут служить одной из причин

• Физическое перенапряжение часто приводит к развитию самопроизвольного аборта

• Травмы в период вынашивания беременности и случайное падение могут привести к срыву беременности

• Следует помнить, что прием продолжительных горячих ванн беременным противопоказан

• Наличие вредных привычек, таких как курение, алкоголизм и наркомания являются причиной не только самопроизвольного аборта, но и рождения не полноценного ребенка, в случае сохранения беременности

• Половой акт в критическом сроке беременности так же может стать причиной развития трагедии

Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках беременности

Период самопроизвольного отторжения плода в сроке до 12 недели беременности называют ранним самопроизвольным абортом
Причиной развития ранних само—абортов часто является не соблюдение женщиной определенных мер предосторожности по отношению к беременности. Это по большей части происходит по той причине, что женщина просто не догадывается о своем состоянии
Так же причинами к выкидышу на ранних сроках беременности могут служить все вышеперечисленные факторы. Симптомы само—абрта на всех сроках одинаковы
Ранний период беременности отличается лишь тем, что произошедший аборт на сроке до 12 недель, как правило, имеет менее серьезные последствия и осложнения. Конечно, при условии своевременного обращения к гинекологу и мониторинга состояния пациентки
В случае самопроизвольного отторжения беременности в сроке до 7 недели вместе с кровяными сгустками должно выйти плодное яйцо. Оно имеет сероватый цвет с кровяными прожилками, а его размеры в среднем соответствуют перепелиному
В сроке с 7 по 12 неделю, при условии, что произошло полное отторжение, плодное яйцо выходит вместе со всеми оболочками. Его размеры на этом сроке будут соответствовать куриному яйцу, но форма его будет вытянутой. Цвет его будет приближен к цвету кожи с прожилками
Следует помнить, что женщина может вообще не узнать о произошедшем самопроизвольном аборте, однако терапию после него стоит проходить. Именно поэтому стоит регулярно посещать своего лечащего гинеколога для обследования и консультации

Самопроизвольный выкидыш на поздних сроках беременности

Поздним самопроизвольным абортом считается аборт, произошедший на сроках с 13 по 22 недели беременности.

Если прерывание происходит позже 22 недели, то это состояние называют преждевременными родами.

На этих сроках выкидыш случается гораздо реже, чем на ранних сроках беременности. Причиной само—аборта на поздних сроках не может стать нарушение развития плода. К ним относятся:

• Преждевременная отслойка плаценты
• Бурные переживания и стресс
• Воспалительный процесс внутри матки или плодного места
• Оперативные вмешательства в области малого таза

Возможна ли беременность после самопроизвольного выкидыша?

После произошедшего самопроизвольного аборта необходимо прохождение обязательного курса гормональной терапии для восстановления гормонального фона
Так же нужно пройти ряд обследований для выявления и устранения причины предыдущего прерывания беременности
Не стоит сразу же пытаться зачать новую беременность, она рискует закончиться теми же проблемами. Нужно дать возможность организму восстановиться. Повторную беременность стоит начинать планировать как минимум спустя год после выкидыша
По теории беременность может произойти уже спустя 2 месяца после само—аборта. Но с каждым последующим самопроизвольным абортом, женщина все больше рискует не выносить плод

Как идут месячные после самопроизвольного выкидыша?

Восстановление менструального цикла, при адекватной терапии должно происходить уже на следующий месяц, после произошедшего выкидыша. Если происходит сбой менструального цикла, то необходимо обратиться к гинекологу
Часто первые месячные после само—аборта наступают позже положенного срока на несколько недель. Если кровотечение не прекращается, это немедленный сигнал необходимости обращения к специалисту
Есть случаи, когда аборт произошел не полностью и тогда необходима госпитализация женщины и инструментальная чистка полости матки для устранения всех остаточных частей беременности

Бывает ли неполный самопроизвольный выкидыш?

Для начала стоит выяснить, что существуют несколько типов самопроизвольного прерывания беременности:
• Несостоявшийся самопроизвольный аборт (плод погиб, но его эвакуация не произошла)
• Полный само—аборт (плод гибнет и самостоятельно эвакуируется вместе со всеми оболочками)
• Повторный само—аборт (когда женщина перенесла 3 самопроизвольных аборта подряд)
• Неполный или не завершенный само—аборт—это когда кровотечение присутствует, боли не стихают, плодное яйцо вскрыто, но при этом плод не отторгается и не эвакуируется.

Именно в этом случае чистка полости матки неизбежна для женщины

Чистка после самопроизвольного выкидыша

В том случае, если состояние женщины не находится под угрозой и она, относительно, хорошо себя чувствует, доктор дает возможность организму самостоятельно эвакуировать все составляющие прервавшейся беременности
Но если этого не произошло и в полости матки остались оболочки плодного яйца или эмбриона, врач обязан назначить чистку полости матки после выкидыша
С помощью выскабливания и вакуумного удаления содержимого матки назначается медикаментозная терапия. Затем лечение включает в себя ликвидацию воспалительных процессов, определения цикла овуляций женщиной и необходимая гормонотерапия

Самопроизвольный выкидыш при замершей беременности

По различным причинам, как не прискорбно, плод может погибнуть в утробе матери. Такое явление в народе принято называть замершей беременностью. В зависимости от срока беременности, это может привести либо к самопроизвольному отторжению плода или плодного яйца, или к началу преждевременной родовой деятельности.

Профилактические меры для предотвращения самопроизвольного аборта

Идеальным вариантом является тот период, когда беременность изначально планируется и женщина готовится к ней заранее. При этом необходимо исключить факторы, которые могут способствовать развитию само—аборта
Особое внимание необходимо обратить на рацион своего питания и образ жизни будущей мамы. Так же следить за ритмом и спокойствием своего сна.
Провести профилактику инфекций и хронических заболеваний. Нужно так же отрегулировать гормональный уровень организма.Не забывайте о регулярном посещении лечащего гинеколога и следить за своим здоровьем

Видео:Угроза ВЫКИДЫША. Признаки на раннем сроке!! Будь внимательна!!

Источник

Причины выкидыша

Существует множество причин, по которым может произойти самопроизвольный выкидыш и не все из них удается определить. К некоторым причинам специалисты относят генетические или гормональные нарушения, проблемы имплантации оплодотворенной яйцеклетки, инфекции половых путей и истмико-цервикальную недостаточность.

Первый триместр

Риск выкидыша наиболее высок в течение первых 13 недель беременности, при этом женщина может даже не подозревает о том, что она беременна. Вначале наблюдаются тянущие боли в нижней части живота, к которым со временем присоединяются кровянистые выделения. В этот момент под воздействием кровоизлияния в базальной децидуальной оболочке и некроза тканей повышается сократительная активность матки, которая выталкивает эмбрион наружу. При любых подобных симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу.

Генетические аномалии встречаются более чем у половины эмбрионов после выкидыша на раннем сроке беременности. Большинство из них происходят случайно и вряд ли повторятся. Небольшая часть генетических проблем является постоянной и связана с генами родителей. Вероятность такого факта может быть выявлена в случае повторных выкидышей или наличия врожденных дефектов у ранее родившегося ребенка.

Некоторые специалисты отмечают, что причиной выкидыша может являться дефицит гормона беременности прогестерона. Однако в настоящее время ни одно исследование не показало, что употребление лекарственных добавок с содержанием прогестерона в первом триместре снижает риск выкидыша.

Прием у доктора

Второй триместр

Во втором триместре беременности выкидыш может быть вызван пороком развития матки, новообразованиями в полости матке и истмико-цервикальной недостаточностью. Данные причины также могут увеличить риск возникновения преждевременных родов.

В 2006 году в журнале «Детская и возрастная патология» было опубликовано исследование согласно которому в 19% случаев выкидыш во втором триместре беременности был вызван сужением диаметра пуповины.

Другие причины выкидыша:

Миомы: доброкачественные образования в полости матки (не раковые), которые увеличивают ее сократительную деятельность. Около 20% женщин страдают от миом.
Спайки: образования из соединительной ткани, которые препятствует имплантации эмбриона в стенку матку.
Слизистые полипы матки: разрастания слизистой оболочки матки, которые могут загромождать полость матки и вызывать самопроизвольные выкидыши.
Эндометриоз: заболевание, при котором в организме женщины ткань, аналогичная эндометрию, растет и развивается за пределами слизистой оболочки матки. Заболевание может привести к выкидышу или даже бесплодию.
Открытая шейка матки во время беременности: может быть связана с врожденной болезнью или патологией матки.
Инфекционные заболевания: некоторые инфекционные заболевания переносятся в кровоток через плаценту, вызывая гибель эмбриона или плода.
Серьезные заболевания: сахарный диабет, заболевания печени, высокое кровяное давление, гормональные нарушения.

Эндометриоз

Признаки и симптомы выкидыша

Наиболее распространенным симптомом выкидыша являются кровянистые выделения. Они могут быть иметь свело-красный или темно-коричневый оттенок и продолжаться в течение одного дня или нескольких суток. Однако кровянистые выделения относительно распространенное явление в течение первого триместра беременности и не обязательно указывают на выкидыш. Среди других симптомов часто встречаются боли в пояснице, боли в нижней части живота и выделения в виде больших кровяных сгустков.

Диагностика

В случае обнаружения признаков выкидыша следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач проведет анализ крови на наличии гормона ХГЧ (низкий уровень гормона является плохим знаком в случае беременности) и трансвагинальное УЗИ, которое поможет определить присутствие эмбриона в утробе матери.

При подтверждении самопроизвольного выкидыша гинеколог осматривает матку на наличие остатков тканей плода, которые могут вызвать кровотечение или распространение инфекций. Отсутствие составных частей плодного яйца в полости матки указывает на полный выкидыш.

Если подтвердился случай замершей беременности, пустого мешка или неполного выкидыша – назначается лечение:

Регулярное посещение гинеколога на протяжении 2-6 недель, в течение которых в 70% случаев происходит самопроизвольный выкидыш. Данный вид лечения позволяет избежать возможных побочных эффектов и осложнений, связанных с употреблением лекарственных средств или хирургических вмешательств, но повышает риск появления кровянистых выделений и неполного выкидыша.
Медикаментозное лечение обычно заключается в употреблении мизопростола и способствует завершению выкидыша.
Хирургическое вмешательство заключается в использовании специального вакуумного отсоса в случае вакуумной аспирации или кюретки для выскабилвания. В обоих случаях восстанавливается сократительная деятельности матки и уменьшается кровотечение.

Период восстановления организма после выкидыша занимает около месяца.

Диагностика у гинеколога

Факторы риска

Интеркуррентные заболевания. Некоторые интеркуррентные заболевания на раннем сроке беременности увеличивают риск выкидыша: синдром поликистозных яичников, гипотиреоза, сахарный диабет, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Качество исследований о синдроме поликистозных яичников и его влиянии на выкидыш до сих поставлены под сомнение. Однако некоторые специалисты все же рекомендуют употребление лекарственных средств при наличии синдрома. В частности, широко используется препарат Метформин.

Риск выкидыша увеличивается у пациентов с плохо контролируемым инсулинозависимым сахарным диабетом, при этом никакого существенного увеличения риска не было выявлено у женщин с хорошо контролируемым диабетом.

Болезни, передаваемые через плаценту к плоду, такие как краснуха или хламидиоз, также могут увеличить риск выкидыша. Микоплазмоз повышает риск преждевременных родов и выкидыша.

Курение. Будущим родителям стоит отказаться от курения при планировании, во время и после беременности. В противном случае возникает повышенный риск выкидыша, низкая масса плода при рождении и другие серьезные осложнения.

Возраст. Возраст женщины является существенным фактором риска. В возрасте от 35 и более лет риск выкидыша может составлять 45%.
Антидепрессанты. Некоторые исследования свидетельствуют о существовании небольшого увеличение риска выкидыша для женщин, принимающих антидепрессанты.

Восстановление после выкидыша

Период восстановления после самопроизвольного выкидыша занимает некоторое время: через четыре недели возвращается нормальный менструальный цикл после чего через две недели наступают месячные.

Несмотря на то, что физически организм восстанавливается в достаточно короткие сроки, многие женщины испытывают эмоциональное потрясение на протяжении длительного времени. Очень часто присутствуют чувства печали и вины, состояния шока и депрессии; возникают головные боли, проблемы со сном или концентрацией внимания, отсутствует аппетит. Недомогания являются нормальным явлением в данной ситуации.

После выкидыша женщине необходим отдых, обильное питье и адекватное потребление минералов и витаминов.

Большинство женщин, у которых произошел выкидыш могут удачно забеременеть и вырастить здорового ребенка. При этом шанс на успешное протекание беременности составляет более 85%.

Ответы на вопросы

Когда начинаются месячные после выкидыша?
После самопроизвольного выкидыша месячные приходят примерно через 4 недели.
Можно ли забеременеть после выкидыша?
Да, при устранении большинства причин, препятствующих беременности.
Через сколько дней после выкидыша можно беременеть?
Специалисты рекомендуют подождать восстановления нормально протекающего менструального цикла, после чего начать планировать беременность.
Сколько дней идет кровь после выкидыша?
Продолжительность кровотечения не должна превышать 5-10 дней. Если кровь идет больше 14 дней, необходимо обратится к гинекологу.

Источник