Нефроптоз почки 1 степени при беременности
Период вынашивания ребенка – самое прекрасное и одновременно самое трудное время для будущей мамы. Когда в женском организме зарождается новая жизнь, он начинает изменяться, а под действием возрастающих нагрузок обнаруживаются различные заболевания, которые до этого никак себя не проявляли. И нефроптоз при беременности (опущение почки) является одной из часто встречающихся патологий, с которыми сталкиваются будущие мамы.
Что такое нефроптоз?
Почки у здорового человека занимают определенное место в организме. Этот парный орган обычно неподвижен, но могут смещаться во время глубокого дыхания или при совершении резких движений. Здоровая почка поддерживается собственным жировым мешком, передней брюшной стенкой, почечными связками. Но крепление такое очень мягкое и эластичное, поэтому почки могут опускаться вниз, но затем возвращаются в обратное положение.
Если опущена почка на полтора сантиметра вниз – это считается нормой. При смещении органа на 5 см и невозможности его возвращения в естественное анатомическое положение, речь идет о патологическом процессе – нефроптозе.
Опущение почки проходит 3 стадии развития, каждую из которых сопровождают определенные признаки. Беременной женщине следует прислушиваться к своему организму, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы. Это позволит начать своевременное лечение, и беременность пройдет без проблем.
Чаще всего смещение почки диагностируют с правой стороны, намного реже встречается патология слева или с двух сторон одновременно.
Опасность опущения почки при беременности
Нефроптоз не представляет опасности для жизни мамы и будущего малыша, если он обнаружен в начальной стадии и начато своевременное лечение. Но такая патология у беременных женщин вызывает вполне оправданную тревогу, так как она в дальнейшем может привести к следующим осложнениям:
- Сбой функционирования органов мочевыделения:
Перемещение почки в сторону мочеточника приводит к его перекруту и искривлению. В результате возникнет нарушение оттока урины. А если моча не будет отходить естественным образом, это может стать причиной развития гидронефроза, почечной недостаточности, пиелонефрита.
- Артериальная гипертензия:
Повышение давления развивается из-за перегиба и растяжения почечных сосудов. Оно носит стойкий характер и давление поднимается до крайне высоких, опасных цифр (270/150 мм. рт. ст.). В результате артериальной гипертензии ткань почки недополучает кислород, развивается ишемия органа. Почечная гипертония очень трудно поддается лечению. Повышение давления приводит к появлению крови в моче из-за того, что кровь минует клубочковую систему почек и сразу поступает в урину.
- Образование спаек:
Излишняя подвижность почек провоцирует развитие асептического воспалительного процесса (без инфекционных агентов). Пораженные клетки замещаются фиброзной тканью, из которой формируются спайки, которые не дают почкам вернуться в естественное положение. В результате почки закрепляются намного ниже, а распространение спаек провоцирует дальнейшее прогрессирование нефроптоза.
Может ли наличие нефроптоза при беременности стать показанием для проведения кесарева сечения?
Опущение почки на первой стадии не является основанием для проведения искусственного родоразрешения. Нужно только соблюдать все рекомендации нефролога и гинеколога по лечению нефроптоза, чтобы не доводить заболевание до 2 и 3 стадии.
В большинстве случаев беременным женщинам с 2 и 3 степенью опущения почки рекомендовано проведение кесарева сечения. Именно на этих этапах возникают осложнения зачастую несовместимые с беременностью, потому что заболевание приводит к застою урины в мочеточниках, что в свою очередь вызывает размножение бактерий и пиелонефрит, гидронефроз (расширение почечной лоханки из-за задержки мочи), артериальную гипертензию. Это требует проведения медикаментозной терапии с приемом антибиотиков, таблеток понижающих давление, что уже представляет опасность для жизни ребенка.
При двухстороннем нефроптозе и развивающейся почечной недостаточности кесарево нужно проводить в обязательном порядке, так как срочно назначается проведение гемодиализа или пересадка почки.
После искусственного родоразрешения принимается решение о проведении операции по возвращению почки в естественное положение, с прикреплением ее к соседним структурам.
Как влияет беременность на нефроптоз?
Если у беременной женщины блуждающая почка обнаружена на ранней стадии, то при соблюдении всех рекомендаций врача беременность проходит благополучно и никакого негативного влияния на организм матери и плода не оказывает. Однако, если женщина игнорирует назначения врача, то ее положение со временем ухудшается.
Организм будущей мамы со временем испытывает все большие нагрузки, плод растет, почкам нужно выводить продукты жизнедеятельности двух человек, а функционирование органов нарушено. Все это приводит к ухудшению состояния женщины. Она начинает страдать от интоксикации организма, так как почки не успевают выводить все продукты жизнедеятельности, а это приводит к нарушению работы внутренних органов мамы и ребенка.
Как вести себя беременным с нефроптозом и чего нельзя делать?
Женщине в интересном положении с диагнозом «опущение почки» необходимо с особой внимательностью следить за своим здоровьем. Нельзя поднимать тяжести, перенапрягаться во время занятий гимнастикой, нужно контролировать свой вес, не допуская истощения организма или чрезмерного увеличения массы тела.
Важно!
Обязательно стоит следить за тем, чтобы область поясницы была защищена от холода. Категорически запрещено самостоятельное лечение с помощью народных рецептов без согласования с врачом, потому что многие травы способны спровоцировать кровотечение и выкидыш!
При первой стадии опущения почки будущей маме рекомендуется несколько раз в день принимать коленно-локтевую позицию, во время которой опущенный орган освобождается от сдавливания маткой, нормализуется его кровоснабжение. Если же такое упражнение не помогает возвратить почки в нормальное положение, то врачи рекомендуют специальный поддерживающий бандаж. Его следует носить только во время прогулок, занятий спортом, так как постоянно использование приспособления приводит к ослаблению мышц живота.
Нужно ли лечить блуждающую почку при беременности?
Нефроптоз способен спровоцировать развитие серьезных осложнений, поэтому при первых тревожных симптомах необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Он после проведения ряда диагностических мероприятий примет решение о необходимости проведения лечения.
Большую роль при выборе способа устранения патологического процесса играет причина, спровоцировавшая опущение почки. Если это произошло в результате естественного увеличения матки, то в лечении будущая мама не нуждается.
Если женщина узнала о беременности и в это время ей диагностировали нефроптоз, то необходимо четко следовать всем назначениям врача. Зачастую такое отклонение бывает временным, пока матка растет и растягивает брюшные мышцы и не наносит никакого вреда ни женщине, ни будущему малышу. Своевременное посещение гинеколога и уролога позволит проследить за изменением состояния женщины и своевременно скорректировать образ жизни, чтобы нефроптоз не повлиял на процесс беременности и родов.
Как и чем лечить нефроптоз во время вынашивания ребенка?
Лечение блуждающей почки напрямую зависит от стадии патологического процесса. Но в любом случае беременная женщина должна постоянно посещать узкого специалиста – нефролога или уролога для предотвращения развития возможных осложнений.
Если нефроптоз не осложнен, не представляет угрозы жизни и здоровью матери и ребенка, то врачи рекомендуют выполнение специальных упражнений на укрепление мышц брюшного пресса. Гимнастика назначается только на первой стадии нефроптоза, когда боли не нарушают жизнь женщины. Разрешены упражнения на растяжку, пилатес, йога. Лечебный комплекс подбирается врачом строго индивидуально. Занимаясь зарядкой нужно позаботиться о том, чтобы почки находились в естественном положении. Для этого их нужно зафиксировать с помощью бандажа.
Будущей матери рекомендовано соблюдение диеты с ограничением количества потребляемой соли и белка. Для уменьшения болевых ощущений можно пить почечный чай (по чашке в день). Хорошо помогает плаванье в бассейне.
Во время вынашивания ребенка женщине с диагнозом «нефроптоз» рекомендуется соблюдать постельный режим. Если же добавляются проблемы с мочеиспусканием, то ее кладут в стационар для наблюдения и корректировки терапии.
Может ли беременность стать причиной развития опущения почки?
Между нефроптозом и беременностью врачи проводят четкую причинно-следственную связь. Почки в этот период начинают испытывать очень сильную нагрузку, а мышцы пресса не успевают своевременно растягиваться и сокращаться.
Причинами опущения почки у женщин в положении являются:
- слабость брюшных мышц;
- снижение массы тела из-за токсикоза. Из-за этого жировой мешок, который поддерживает почку, истончается;
- набор веса. Он провоцирует разрастание жирового мешка, который тянет почку вниз;
- травмы поясничной области. В результате связки почек подвергаются растяжению, перекруту;
- осложненные роды, многоплодная беременность. Они по своему воздействуют на почки сопоставимы с травмой.
Будущей маме следует учитывать все вышеперечисленные причины, приводящие к опущению почек уже во время беременности.
Влияние нефроптоза на плод
Блуждающая почка не влияет на развитие плода. Но она может спровоцировать такие осложнения, которые будут несовместимыми с беременностью. Если не контролировать ситуацию, заболевание может привести к задержке урины, смещению рядом расположенных органов, воспалительным процессам в организме, почечной недостаточности. Все это может негативно отразиться на состоянии плода. При значительной степени опущении почки возрастает давление на растущую матку, соответственно, существенно увеличивается риск выкидыша. Почечная недостаточность становится абсолютной преградой для вынашивания ребенка.
Нефроптоз при беременности не грозит здоровью малыша и будущей мамы, если он находится в начале своего развития, а женщина не игнорирует его симптоматику. Нельзя заниматься самостоятельным лечением такой серьезной патологии, это может привести к серьезным последствиям для здоровья и прерыванию беременности из-за смерти малыша. При наличии блуждающей почки, беременной женщине необходимо прислушиваться к своим ощущениям, чтобы не упустить важных тревожных сигналов организма и предотвратить нежелательные последствия.
23 января, 2018 by anna
Источник
Беременность вызывает в организме женщины многочисленные изменения, подвергающие опасности здоровье будущей матери и плода. В результате сильной нагрузки и давления нередко развивается нефроптоз — поражение почек, связанное с их опущением или смещением. Нефроптоз при беременности не является поводом для ее прерывания, однако заболевание требует ответственного подхода к лечению.
Почему возникает нефроптоз
Брюшные мышцы у беременных теряют свою эластичность и подвергаются колоссальным нагрузкам. К основным причинам возникновения болезни, которые повлекли смещение органа, следует отнести:
- стремительное увеличение веса тела (жир, обволакивающий почку, стягивает ее вниз);
- резкие весовые потери (исчезает жир, накапливавшийся в течение длительного времени и выполнявший функцию внутренней поддержки органа);
- травмирование поясничной области, спровоцированное поднятием тяжелого груза;
- осложненные роды в анамнезе.
Соблюдение диеты, ограничения в физической работе станут лучшей профилактикой нефроптоза. Роды оказывают огромное влияние на здоровье женщины, поэтому в послеродовой период требуется полное обследование организма. Это поможет выявить заболевание почек вовремя.
Особенности патологии
Почки на своем анатомическом месте удерживают мышцы пресса, жировая капсула, фасции. В здоровом организме этот орган неподвижен, смещается исключительно во время глубокого вдоха и при резких движениях. Если почки опускаются меньше чем на полтора сантиметра — это нормально. При смещении на 5 см и больше диагностируется нефроптоз.
Внимание! Нефроптоз при вынашивании плода не несет опасности, однако это нарушение часто провоцирует значительные отклонения в функционировании системы мочевыделения.
В некоторых случаях почки смещаются в направлении мочеточника, в результате чего он перекручивается и искривляется, а мочевой отток нарушается, моча застаивается. Застой и невозможность самостоятельного выхода мочи приводит к развитию вторичных заболеваний:
- пиелонефрита;
- гидронефроза;
- синдрома почечной недостаточности (опасен для женщины и плода).
Симптомы
Изначально болезнь никак не проявляет себя, и даже появление ее некоторых признаков игнорируется со стороны будущей роженицы.
Симптомы нефроптоза следующие:
боль в пояснице ноющего характера; дискомфорт при резких поворотах, наклонах, постепенно усиливающееся и отдающее болью в нижнюю область живота;
- вялость;
- плохой аппетит;
- потеря в весе;
- кровь в моче;
- проблемы в работе желудочно-кишечного тракта (запор, диарея);
- высокие показатели температуры тела;
- резко меняющееся настроение.
Стадии протекания болезни
Вид медикаментозного лечения назначается в зависимости от степени развития болезни. Специалистами различаются 3 стадии протекания нефроптоза:
- Опущение/смещение почки на полтора и больше позвонка. Такое изменение не доставляет серьезных неудобств и не имеет яркой симптоматики.
- Ноющая, тянущая боль в поясничной области. Моча становится мутной, содержит большое число кровяных вкраплений. При принятии вертикального положения почка нащупывается в нижней части подреберья, при горизонтальном положении орган возвращается на свое место.
- Поясничная боль охватывает брюшную полость. Орган опускается на 3 позвонка и ниже, на свое место не возвращается, находится за областью подреберья. Женщина во время вынашивания плода испытывает проблемы со стулом, мучается тошнотой и рвотными позывами. При мочеиспускании ощущается неприятный запах, моча приобретает мутный оттенок.
Нефроптоз и беременность
Беременность и нефроптоз — совместимые явления, но требующие регулярного наблюдения у квалифицированного специалиста. Определить болезнь можно на основе УЗИ и ОАМ. Повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов, белка свидетельствуют о наличии данного отклонения.
Опущенный или смещенный орган не вредит здоровью беременной и плода, если женщина вовремя заметит симптомы нефроптоза и не будет заниматься самолечением. Отсутствие медикаментозной терапии приведет к неправильному функционированию мочеполовой системы. Значительно смещенная почка оказывает сильное давление на мочевой пузырь и ведет к накоплению в нем мочи. Она будет постоянно накапливаться и возвращаться — запустится процесс воспаления, который спровоцирует синдром почечной недостаточности.
Внимание! Если болезнь находится на 2 или 3 стадии развития, желательно отказаться от естественных родов и прибегнуть к методу кесарева сечения.
Лечение
Заболевание можно вылечить двумя способами: медикаментозным и оперативным, позволяющее вернуть почку на ее место, минимально травмировав организм женщины. Зачатие можно планировать через три-четыре месяца после перенесенной операции. Лечение нефроптоза в период беременности подразумевает поддерживающую терапию: часто опущение почки во время беременности — временное явление, вызванное увеличением размеров матки и растяжением стенок брюшины. Однако постоянное наблюдение у гинеколога обязательно.
Справиться с болевыми ощущениями поможет коленно-локтевая позиция: матка перестает давить на почку, кровоснабжение приходит в норму. Эта поза принесет заметное облегчение. Снять болевой синдром поможет почечный чай (употреблять только по 1 чашке в сутки).
В некоторых случаях врач прописывает периодическое ношение поддерживающего бандажа: постоянное ослабляет мышцы.
Снизить нагрузку на почки помогут занятия в бассейне и гидротерапия.
2 и 3 стадии развития болезни требуют госпитализации: в условиях стационара поддерживание правильной деятельности системы мочевыделения снизит риски развития почечной недостаточности. Во время вынашивания плода оперативное вмешательство на почку не производится.
Профилактические меры
В период планирования беременности желательно поработать над мышцами брюшного пресса: выполнять ежедневные физические упражнения.
В послеродовой период роженице важно заняться укреплением брюшных мышц. В этом поможет восстанавливающая гимнастика. Также не рекомендуется допускать резких изменений в весе и вести здоровый образ жизни с продуманным рационом, включающим большое количество мяса, фруктов, овощей. Пить много жидкости, поддерживать водный баланс в организме.
Беременность при почечном нефроптозе протекает у каждой женщины по-разному: регулярное посещение гинеколога, ограничения физических нагрузок, сбалансированный рацион помогут избежать этого заболевания. Зачастую нефроптоз проходит в послеродовой период, так как матка уменьшается в размерах и перестает давить на почки, и кровоснабжение нормализуется. В противном случае проводится оперативное вмешательство. Нефроптоз почки и беременность — часто встречающееся сочетание, поэтому отчаиваться и опускать руки не стоит.
Источник
Оглавление: [скрыть]
- Особенности заболевания
- Виды и симптомы нефроптоза
- Причины нефроптоза у беременных
- Лечение нефроптоза в период вынашивания ребенка
Во время вынашивания малыша женский организм подвергается множеству изменений, что делает этот период жизни женщины одним из сложнейших. Нагрузки, которые испытает организм, приводят к пробуждению многих заболеваний, что долго таились. Нефроптоз при беременности является одним из таких недугов, который часто проявляется в процессе вынашивания. Если своевременно диагностировать данную болезнь, то можно свести к минимуму все возможные осложнения.
Особенности заболевания
Нефроптоз – это заболевание, что характеризует повышенную подвижность и опущение почек. Для здорового организма допустимая норма смещения органа составляет 1-1,5 см. При нефроптозе подвижность почки увеличивается в несколько раз. Она может свободно опускаться и перемещаться, чаще всего в брюшную или тазовую область. Само опущение почки практически не несет в себе угрозы для будущей мамы, но ее сдвиг может нарушить правильную работу мочевыделительной системы, что станет опасным как для матери, так и для ее еще не родившегося малыша.
Смещение почки может быть в сторону мочеточника, что приведет к его искривлению и задержке мочеиспускания. Это повлечет за собой нарушение правильного функционирования мочевыводящих путей. Мочеиспускание затруднится, и образуется застой мочи. Такая патология чревата тем, что моча, которая не смогла выйти из организма естественным путем, возвращается обратно в орган, провоцируя развитие различных воспалительных процессов, а именно:
- пиелонефрита;
- гидронефроза;
- гематурии;
- острой почечной недостаточности.
Виды и симптомы нефроптоза
Существует несколько степеней развития заболевания:
- Нефроптоз 1 степени характеризуется отсутствием клинических симптомов. При пальпации живота опытный врач может заметить ее смещение на 1,5 позвонка ниже ее правильного полюса нахождения. Если вдохнуть, то она сместится в правое подреберье.
- Нефроптоз 2 степени проявляется в виде возникновения тянущей или ноющей боли в области поясницы. Боль может быть не постоянной, а в виде приступов. Орган опускается более чем на 2 позвонка. В вертикальном положении тела при пальпации почка прощупывается чуть ниже области подреберья, если лечь – она возвращается на место. Кроме боли, характерным симптомом нефроптоза 2 степени служит помутнение мочи и присутствие в ней белка с повышенным содержанием красных кровяных телец.
- Нефроптоз 3 степени сопровождается сильной болью в пояснице, которая отдает в брюшную полость. Опущение происходит более чем на 3 позвонка, что приводит к тому, что орган все время находится за пределами области подреберья, невзирая на горизонтальное или вертикальное положение тела. К общим симптомам недомогания добавляются тошнота, рвота, нарушение стула, раздражительность и чувство тревоги. Моча мутная и с резким запахом. Клинический анализ мочи значительно отклоняется от нормы, указывая на патологию.
Нефроптоз бывает 2-х видов: односторонним и двусторонним. Односторонний нефроптоз правой почки встречается значительно чаще, чем двусторонний или нефроптоз левой почки. Это связано с особенностью строения человеческого организма.
Причины нефроптоза у беременных
Во время беременности у женщины происходит значительное снижение эластичности мышц брюшной полости, а количество нагрузок возрастает. Этот процесс увеличивает вероятность развития заболевания, особенно если до наступления беременности у женщины была к нему предрасположенность.
Опущение почки у беременной могут спровоцировать:
- резкая потеря в весе;
- значительное прибавление в весе;
- поднятие тяжестей;
- травмы поясничного отдела;
- конституционные изменения тела, вызванные ростом плода;
- тяжелые первые роды.
Лечение нефроптоза в период вынашивания ребенка
Если у женщины был диагностирован нефроптоз еще до зачатия ребенка, то, прежде чем принять решение стать мамой, необходимо пройти курс лечения. В зависимости от стадии болезни может быть назначен консервативный или хирургический способ лечения. Если нет индивидуальных особенностей, то после хирургического способа лечения женщине разрешается зачать ребенка через 3-4 месяца. Операция производится максимально щадящим образом.
Когда болезнь была обнаружена уже в процессе вынашивания, то нет повода для паники. Главное, при появлении первых симптом недомогания обратиться к своему лечащему врачу. Бывают случаи, когда опущение почки происходит из-за увеличения матки и растягивания передней брюшной стенки. Как правило, такая форма нефроптоза не нуждается в лечении, но необходим постоянный контроль гинеколога и уролога, чтобы предотвратить возможность осложнений.
Снизить болевой синдром в области поясницы помогает принятие коленно-локтевой позы.
В таком положении снижается давление матки на почку и происходит нормализация ее кровоснабжения. Если есть необходимость, может быть назначен специальный бандаж, который надевают во время прогулок или других занятий.
При диагностировании 2 или 3 стадии нефроптоза во время беременности женщине рекомендовано кесарево сечение. До наступления самих родов показан постельный режим. Если болезнь сопровождается осложнением (застой мочи и прочее), курс лечения направлен на поддержание работоспособности мочевыделительной системы в условиях стационара.
После родов, в независимости от того, был ли применен хирургический способ лечения нефроптоза или нет, женщина должна начать заниматься восстанавливающей гимнастикой. Очень важно укрепить мышцы брюшной стенки.
Рацион мамы должен быть сбалансированным, необходимо следить, чтобы продукты питания не стали причиной скачка или снижения веса.
Нефроптоз и беременность вполне совместимы, если не игнорировать тревожащие симптомы и следовать всем рекомендациям врача. Не стоит заниматься самолечением, оно может привести к серьезным последствиям, вплоть до прерывания беременности из-за гибели малыша.
Источник
