Нашли вич при беременности что делать
Период беременности – это особый период в жизни каждой женщины. Этот жизненный этап должен быть полон радости и позитива, так что даже ВИЧ не должен пугать будущую мать, ведь если правильно соблюдать предохранительные меры, риск того, что ребенок родится инфицированным, не превышает двух процентов. Поэтому девушке не стоит пугаться и расстраиваться раньше времени. Она должна быть стойкой, чтобы вынести это жизненное испытание и надеяться на лучшее, потому что именно лучшее и случится.
Как быть будущей маме, у которой нашли заражение при беременности
ВИЧ-инфекция – это такое заболевание, которое часто развивается без симптомов, а больной даже не знает о том, что он инфицированный. При беременности все женщины обследуются на ВИЧ, так что на сегодняшний день не является редкостью обнаружение инфекции при беременности. Ясное дело, будущая мать находится не в лучшем состоянии, узнав о диагнозе. Ведь подвержена страшной опасности не только она сама, но и ребенок, еще находящийся в утробе. Многие девушки делают аборт в таких ситуациях, но стоит отметить, что в настоящее время медицина достигла таких вершин, которых достаточно для лечения данного вируса.Так что ВИЧ-инфицированные сегодня живут как и все люди, а также могут рожать нормальных детей.
Как защитить неродившегося ребенка от инфекции
Для того чтобы раньше начать лечить ВИЧ, и чтобы он не передался ребенку, необходимо как можно раньше выявить данный диагноз.
После этого маме будут выданы антиретровирусные препараты, которые нужно принимать, строго соответствуя схеме.
И тогда риск передачи инфекции будет снижен до двух процентов. Получается, что в девяноста восьми процентах случаев у таких мам рождаются абсолютно нормальные и здоровые дети.
Препараты, о которых было сказано выше, выдаются бесплатно тем, кто является пациентом СПИД-центров. Также во время родов женщинам капают лекарство «Ретровир», которое делает вирус неактивным.
Кроме того, новорожденному тоже будет назначен данный препарат в виде раствора на протяжении нескольких недель.
К большому сожалению мам, им приходится кормить своих малышей смесями, так как в грудном молоке также содержится ВИЧ-инфекция, которая может быть передана и новорожденному. Так что кормить ребенка грудью мамам с ВИЧ нельзя. Смеси продаются в большом количестве в различных супермаркетах, а в определенных городах эти смеси даже выдают бесплатно.
Как быть уверенным в том, что малыш здоровый
Как только ребенок рождается, узнать, инфицированный он или нет, невозможно, поскольку в его крови содержатся антитела мамы. Так что в любом случае тест на СПИД покажет утвердительный результат. Эти антитела остаются в крови малыша до тех пор, пока ему не исполнится полтора года. В этот период времени новорожденный находится под наблюдением в СПИД-центре, чтобы найти ВИЧ как можно раньше по симптомам и анализу ПЦР. Но конкретный и точный диагноз устанавливается лишь в некоторых случаях:
- При положительном результате теста ИФА
- При положительном результате теста ИБ
И все это после того, как ребенку исполнится больше полутора лет.
Как уберечь будущего ребенка от инфекций
Каждый год через отделение патологии проходят сотни малышей, рожденных от инфицированных матерей. Многие женщины и не подозревают о том, что вирус, поселившийся в их организме, способен на адскую разрушительную работу в мозге, сердце или других органах малыша.
Будущей матери стоит заранее подумать о том, как избежать знакомства своего ребенка с разными видами инфекций. Какими именно? Во-первых, теми что передаются половым путем. От цитомегаловируса и герпеса до сифилиса, гонореи и ВИЧ. Не менее опасны и вирусы таких болезней, как дифтерия, туберкулез. Как же будущей маме и ее ребенку уберечься от напастей?
ШАГ ПЕРВЫЙ
Не полагаться на «авось» – обязательно пройти медицинское обследование до беременности. А еще лучше сделать это вместе с мужем. Кстати, именно так поступают будущие родители во многих зарубежных странах, где это стало нормой.
Если обследование показало, что с матерью все в порядке – прекрасно! Но нужно постараться по дороге к материнству избежать даже самых незначительных происшествий и уж (тем более) серьезных аварий.
Следует быть особо осторожными тем, кто работает в детском саду, школе, лечебном учреждении. Если в семье есть старшие дети, стоит внимательнее отнестись к контактам ребенка с друзьями, когда те болеют. Нужно постараться доходчиво объяснить ему, что и от него зависит здоровье будущего брата или сестренки. Маме особенно опасен вирус кори, вызывающий необратимые заболевания мозга, пороки сердца у плода; или вирус ветрянки, который может вызвать различные энцефалиты, недоразвитие конечностей.
ШАГ ВТОРОЙ
Нужно как можно быстрее встать на учет в женскую консультацию и под наблюдением врача пройти курсы профилактической иммунизации и витаминизации.
В связи с перестройкой организма у беременной женщины нередко ослаблен иммунитет. Поэтому обязательно нужно посоветоваться с наблюдающим врачом – вполне возможно, что потребуется курс иммунизации. Способность противостоять инфекции во многом зависит и от питания. И прежде всего от качества продуктов, количества витаминов.
Кстати, не стоит увлекаться импортными соками – витаминов в них мало, а то и вовсе нет, а вероятность заработать аллергию весьма высока. Даже если употреблять большое количество свежих овощей и фруктов, это вовсе не значит, что в организме витаминов достаточно. Возможно, потребуется пройти курс витаминизации.
Но вот, наконец, наступает день, когда все тревоги позади. Малыш родился здоровым и сильным. Теперь главное – защитить его от внешних инфекций. Разговор о прививках, конечно же, тема особая, но несколько советов не помешают. Не стоит отказываться от прививок. В роддоме, как правило, большинству детей делают первую – от туберкулеза. А что дальше? Вместе с педиатром составляется календарь прививок для малыша. Искусство врача в том, чтобы выбрать для вакцинации оптимальные сроки. Ну а в чем может помочь доктору мама? За неделю до прививки ежедневно мерить ребенку температуру. Если есть какие-то смущающие симптомы, лучше перестраховаться и перед прививкой сдать анализы крови и мочи.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Что делать, если во время беременности выяснилось, что у женщины ВИЧ?
Как правило, во время беременности женщина сдает кровь на антитела к ВИЧ 3 раза: при постановке на учет, в середине и непосредственно перед роддомом. В роддоме женщине также делают тест на ВИЧ, особенно если в обменной карте нет последнего анализа. Если во время беременности выяснилось, что у женщины ВИЧ, то из женской консультации ее направляют в СПИД-центр, где она пересдает кровь уже на наличие не только антител к ВИЧ, но и на наличие и количество самого вируса. В среднем этот анализ делается неделю. После подтверждения положительного анализа женщина встает на учет в СПИД-центр и ей назначают антиретровирусную терапию (АРВТ). Препараты подбирает гинеколог СПИД-центра, оценивая показатели иммунитета и вирусной нагрузки.
Куда можно обратиться за медицинской и психологической поддержкой после получения положительного результата анализа на ВИЧ?
Как и другие беременные, ВИЧ-положительные женщины получают медицинскую помощь в своей женской консультации, а также дополнительно в любых платных клиниках. Но всем ВИЧ-положительным беременным женщинам необходимо посещать гинеколога в своем СПИД-центре и следовать рекомендациям врача.
Конечно, узнать о своем диагнозе во время беременности – большой стресс для женщины. Психологическую поддержку она может получить у психолога в СПИД-центре. Кроме того, в разных регионах существуют некоммерческие организации, которые занимаются психологической поддержкой людей, живущих с ВИЧ, и равным консультированием. Равный консультант – это ВИЧ-положительный человек, который принял свой диагноз, получил дополнительное образование и может поделиться своим опытом жизни с ВИЧ, а также оказать эмоциональную поддержку. Часто равные консультанты вызывают у ВИЧ-положительного человека больше доверия, чем врачи и социальные работники. Ассоциация Е.В.А. оказывает помощь и поддержку женщинам, затронутым ВИЧ. Консультацию можно получить по телефону горячей линии +7 921 913 03 04 или задать вопрос на сайте.
Сегодня в социальных сетях существуют несколько групп, где человек с ВИЧ может получить профессиональную поддержку как специалистов, так и равных консультантов (например, группа в ВК ПОДСЛУШАНО У ЛЖВ). Такой вариант поддержки может быть актуален для женщины, если в ее городе или поселке не оказывается психологическая поддержка ВИЧ-положительным беременным женщинам.
Как будет проходить дальнейшее наблюдение беременности и общение с врачом?
После постановки диагноза женщина регулярно (раз в месяц или раз в два месяца) посещает СПИД-центр. Как правило, наблюдение строится так: первичное обследование, назначение АРВТ, контроль состояния иммунитета и количества вируса. Иногда нужно сдавать общий анализ крови, если появятся побочные эффекты от терапии. Рекомендуется также пройти тест на ВИЧ половому партнеру женщины.
Врач-гинеколог СПИД-центра наблюдает женщину до родов и первый месяц после рождения ребенка. Далее она переходит под наблюдение врача-инфекциониста.
Не повредит ли терапия плоду?
Препараты, которые ВИЧ-положительная женщина принимает во время беременности, исследованы и не имеют никакой токсичности ни для плода, ни для самой женщины. На данный момент все препараты, которые выдают беременным женщинам с ВИЧ в России, рекомендованы ВОЗ и не влияют на развитие плода.
Где рожают ВИЧ-положительные женщины?
Это зависит от региона. Есть города и области, где ВИЧ-положительные женщины, по распоряжению местных комитетов по здравоохранению, могут рожать исключительно в определенных роддомах или отделениях инфекционных больниц. В других регионах женщины с ВИЧ имеют право рожать в любом роддоме. В Петербурге, например, только два роддома принимают ВИЧ-положительных женщин, а в Ленинградской области рожают во всех роддомах. В Москве и Московской области – без ограничений. В любом случае, во всех роддомах есть препараты для проведения экстренной профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку, если женщина поступила уже в процессе родовой деятельности.
Может ли ВИЧ-положительная женщина родить здорового ребенка? Каковы риски? С чем они связаны?
ВИЧ-положительная женщина обязательно может и родит ребенка без инфекции при сочетании нескольких важных методов профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку:
- До зачатия необходимо узнать свою вирусную нагрузку и иммунный статус и заблаговременно начать прием АРВТ. Заблаговременно – это значит, что хотя бы за полгода до зачатия вирусная нагрузка в крови женщины не должна определяться.
- Безусловно, необходимо пройти гинекологическое обследование и пролечить ЗППП, если они обнаружены.
- Во время беременности, если женщина раньше не принимала АРВТ, следует начать прием препаратов на сроке 18 недель и до рождения ребенка. Сейчас рекомендации ВОЗ говорят о том, что всем женщинам должна быть предложена АРВТ и после рождения ребенка независимо от клинических показателей состояния здоровья женщины.
- Во время родов женщине внутривенно вводят дополнительный препарат (как правило, Ретровир).
- После рождения ребенку назначают АРВ-препарат в сиропе, который нужно принимать дважды в сутки как минимум 7 дней.
- И еще один метод не передать ВИЧ ребенку – отказаться от грудного вскармливания. Для этого существуют препараты, которые безболезненно и без вреда для здоровья женщины останавливают лактацию сразу после родов.
Можно ли родить здорового ребенка от ВИЧ-положительного мужчины и не инфицироваться?
Можно. Риск передачи вируса будет минимален, практически равный нулю, если мужчина принимает АРВТ и привержен лечению на 100%. Если его вирусная нагрузка не определяется более 1 года, то зачатие может произойти естественным способом, без применения каких-либо вспомогательных репродуктивных технологий.
Беременность ВИЧ-положительной женщины чем-то отличается от беременности женщины без вируса?
Кроме того, что женщина принимает АРВТ и соблюдает все рекомендации по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, о которых говорили выше, беременность проходит так же, как и у женщин без ВИЧ.
После родов уход за ребенком ВИЧ-положительной женщины чем-то отличается от ухода за ребенком женщины без вируса (можно ли кормить грудью, нужно ли давать ребенку какие-то препараты, когда можно узнать статус ребенка)?
Ребенку, рожденному ВИЧ-положительной женщиной, кроме АРВ препарата в виде сиропа на 7 дней, могут предложить отказаться от прививки БЦЖ, это живая вакцина против туберкулеза. Как говорилось ранее, женщина отказывается от грудного вскармливания. Трижды младенец проходит тестирование на наличие у него антител к ВИЧ. Кроме того, ему проводят анализ крови на ВИЧ методом ПЦР диагностики для определения самого вируса в крови ребенка.
Нужно ли принимать таблетки после родов?
Если хочется быть здоровой мамой, воспитывать своих детей, видеть их взросление и воспитывать внуков, спустя десятилетия, то однозначно нужно принимать АРВ препараты после родов, чтобы не допустить подъема вирусной нагрузки, снижения иммунитета и образования заболеваний, вызванных СПИДом.
Часто человек, слыша словосочетание ВИЧ-инфекция, полагает, что его эта беда точно не коснется. И замечательно, если так и будет. Однако ВИЧ давно перестал быть проблемой отдельных категорий людей (так называемых «групп риска»). Так, в Самарской области на 1 мая было зарегистрировано 58037 ВИЧ-положительных. Цифры остаются внушительными, несмотря на то, что наш регион покинул «почетную» тройку лидеров по первичной заболеваемости и занимает сейчас 9-е место в стране.
Вертикальный путь
Большой процент среди новых ВИЧ-инфицированных приходится на беременных. Часты случаи, когда женщины узнают о своем диагнозе уже во время обследований, связанных с предстоящим рождением ребенка. Так, в прошлом году этот неутешительный вердикт был поставлен 1225 будущим мамам.
Как известно, вирус иммунодефицита человека способен передаваться от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания (так называемый вертикальный путь). Вероятность такой передачи вируса — до 50%. Однако риск можно свести к минимуму, если беременная женщина будет принимать специальные препараты – пройдет химиопрофилактику. Лечение делится на три этапа. В первый и второй лекарственные средства принимает будущая мама, а затем, в третьем этапе дает необходимые препараты новорожденному. Благодаря химиопрофилактике опасность вертикального заражения можно сократить до 1-2 %.
«Столько лет умирала…»
Моя собеседница Елена узнала о своем положительном ВИЧ-статусе в 2003 году.
«В тот момент у меня не было планов завести еще семью и детей. Мысли были только о том, чтобы подольше пожить и поднять на ноги сына от первого брака. В один момент я начала разбираться в проблеме, ездить на тренинги и семинары, где рассказывали о возможных путях борьбы с вирусом. Когда информации накопилось достаточно, я поняла, что ВИЧ – это не приговор, и я могу вновь создать семью. Тогда мне очень захотелось еще детей, — рассказывает Елена. – Самое сложное было привыкнуть к постоянному приему таблеток. Но ради здоровья своего ребенка я была готова на все, так что терапию принимала четко по расписанию и стойко переживала все побочные эффекты. Спасала мотивация – исключить внутриутробную передачу ВИЧ малышу».
Из-за стремительных родов Елена не успела получить второй этап химиопрофилактики. «Полтора месяца давала лекарства новорожденному ребенку, но все это было не зря. Сейчас дочке два с половиной года, и врачи говорят, что она здорова», — радостно улыбается моя собеседница.
Чтобы исключить позднее проявление вируса, дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей, 18 месяцев наблюдаются в Центре СПИД и у педиатра по месту жительства. Если диагноз не подтверждается, малышей снимают с учета.
«И вот буквально через год с небольшим я забеременела снова, — продолжает свой рассказ Елена. – Я также принимала лекарства, и они снова помогали: анализы были хорошие, ВИЧ уже не определялся. Конечно, я понимала, что еще одна, третья беременность – это серьезная нагрузка на организм, но почему-то была уверена, что все будет хорошо. И не зря: младшей дочке сейчас восемь месяцев, и пока с ее здоровьем все в порядке. Мой врач смеется: «Столько лет умирала, а теперь решила детей рожать».
Елена уверена, что и другие люди с ее диагнозом должны не унывать, а жить вопреки всему: «Главное, следить за своим здоровьем, внимательно и ответственно к нему относиться!»
Сети диссидентов
К сожалению, случаются истории и с печальным финалом — вирус иммунодефицита передается ребенку. Происходит это чаще всего по одной причине: женщина сама отказывается от терапии и не дает лекарства новорожденному.
Часть мамочек попадаются на удочку ВИЧ-диссидентов – людей, отрицающих само существование вируса. Это движение широко распространилось в Интернете. В социальных сетях диссиденты «ловят» растерянных женщин, недавно узнавших о своем диагнозе и не представляющих, как жить дальше. Они убеждают, что инфекции не существует, поэтому бороться с ней не надо.
Вторая немаловажная проблема, которая толкает женщин отказаться от лечения, — стереотипы о ВИЧ, распространенные в обществе. Люди боятся, что об их диагнозе станет известно родным, друзьям, коллегам.
Елена считает, что главное в подобной ситуации – не замыкаться в себе, а подумать о здоровье своего малыша: «У меня есть знакомая, которая до сих пор боится всего. Не может сказать ни маме, ни свекрови о своем диагнозе. Не знает, как объяснить родным, что она не будет кормить ребенка грудью. И что самое ужасное — не ходит к врачу и не водит ребенка в детскую поликлинику (пока малыш стоит на учете)».
Юлия Старова, врач-инфекционист областного Центра СПИД:
— Прежде всего, конечно, стоит думать о том, как не заразиться ВИЧ. При новом знакомстве обоим партнерам следует пройти тестирование. Если девушка узнала о своем статусе во время беременности, ей нужно прийти в Центр СПИД, сдать все необходимые анализы. И быть готовой к приему препаратов (их начинают принимать примерно на 20-й неделе беременности).
Наша задача – убедить пациентку принимать лекарства. Проследить мы, конечно, не можем. Основная сложность в том, что многие женщины боятся принимать прописанные препараты. У них нет чувства ответственности и страха перед тем, что может родиться ВИЧ-инфицированный ребенок. С этим надо бороться – убеждением, просвещением. Невежество – плохой помощник будущим матерям.
фото: provizor.org
Александра Мишина, «Самарские известия»
