Нарушение мппк 1 а степени при беременности лечение
Ãëàâíàÿ » Ïðîñòóäû » Íàðóøåíèå ìïïê 1 à ñòåïåíè ïðè áåðåìåííîñòè
Íàðóøåíèå êðîâîòîêà ïðè áåðåìåííîñòè
 ïåðèîä áåðåìåííîñòè î÷åíü âàæíî âåñòè ïîñòîÿííîå íàáëþäåíèå çà ñîñòîÿíèåì îðãàíèçìîâ ìàòåðè è ïëîäà è âûïîëíåíèåì èìè æèçíåííî-âàæíûõ ôóíêöèé. Îäíèì èç íàèáîëåå çíà÷èìûõ èññëåäîâàíèé ÿâëÿåòñÿ àíàëèç êðîâîòîêà â àðòåðèÿõ ìàòêè, ïóïîâèíû æåíùèíû, à òàêæå â àîðòå è öåðåáðàëüíûõ ñîñóäàõ ðåáåíêà.
Ñðåäè îñíîâíûõ ïðè÷èí ïåðèíàòàëüíîé ñìåðòíîñòè è çàáîëåâàåìîñòè íå ïîñëåäíåå ìåñòî çàíèìàåò èìåííî íàðóøåíèå ìàòî÷íîãî êðîâîòîêà (ìàòî÷íî-ïëàöåíòàðíîãî è ïëîäîâî-ïëàöåíòàðíîãî).
Êðîâîòîê â ïëàöåíòå
Ïëàöåíòà, â êîòîðîé íàõîäèòñÿ ïëîä, ñíàáæàåò åãî ïèòàíèåì è êèñëîðîäîì èç êðîâè ìàòåðè è âûâîäèò ïðîäóêòû îáìåíà äåòñêîãî îðãàíèçìà. Èìåííî ýòîò îðãàí îáúåäèíÿåò äâå ñëîæíûå ñîñóäèñòûå ñèñòåìû — ìàòåðèíñêóþ, êîòîðàÿ ñâÿçûâàåò ñîñóäû ìàòêè è ïëàöåíòó, è ïëîäíóþ, ïåðåõîäÿùóþ â ïóïîâèííûå àðòåðèè è âåäóùèå ê ïëîäó.
Âûøåóïîìÿíóòûå êðîâåíîñíûå ñèñòåìû ðàçäåëÿåò ìåìáðàíà, êîòîðàÿ íå ïîçâîëÿåò êðîâè ìàòåðè è ðåáåíêà ñìåøèâàòüñÿ. Ïëàöåíòà âûñòóïàåò â ðîëè íåêîåãî áàðüåðà, ñòîéêîãî êî ìíîãèì âèðóñàì è âðåäíûì âåùåñòâàì.
 ðÿäå ñëó÷àåâ ïî ñîâåðøåííî ðàçíûì ïðè÷èíàì ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ ïëàöåíòàðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ÷òî íåèçáåæíî ñêàçûâàåòñÿ íà âûïîëíåíèè òðîôè÷åñêîé, ìåòàáîëè÷åñêîé, òðàíñïîðòíîé, ýíäîêðèííîé è äðóãèõ æèçíåííî-âàæíûõ ôóíêöèé ïëàöåíòû. Ïðè òàêîì ñîñòîÿíèè îáìåí âåùåñòâ ìåæäó îðãàíèçìîì ìàòåðè è ðåáåíêà çíà÷èòåëüíî óõóäøàåòñÿ, ÷òî ÷ðåâàòî ïîñëåäñòâèÿìè.
Ïðè÷èíû íàðóøåíèÿ ìàòî÷íîãî êðîâîòîêà
Íàðóøåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ â ìàòêå ìîæåò áûòü âûçâàíî ïîâûøåíèåì äàâëåíèÿ, ïíåâìîíèåé, âíóòðèóòðîáíîé èíôåêöèåé è íåäîñòàòî÷íûì ñíàáæåíèåì îðãàíèçìà ïëîäà êèñëîðîäîì (ãèïîêñèåé).
Äëÿ äèàãíîñòèêè ñèñòåìû êðîâîòîêà â àêóøåðñêîé ïðàêòèêå ïðèìåíÿåòñÿ òðåõìåðíîå óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå (äîïïëåðîìåòðèÿ), ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî ñîñóäû âèäíû â òàê íàçûâàåìîì 3D (òðåõìåðíîì) èçîáðàæåíèè. Ñ ïîìîùüþ ýòîãî ñîâðåìåííîãî äèàãíîñòè÷åñêîãî ìåòîäà ïîÿâèëàñü ïåðñïåêòèâà äèàãíîñòèðîâàòü ðåòðîïëàöåíòàðíîå êðîâîòå÷åíèå, îöåíèâàòü ïîðîêè ðàçâèòèÿ ñåðäöà ñ ïîìîùüþ íàáëþäåíèÿ çà òîêîì êðîâè. Ýòîò ìåòîä íåçàìåíèì, òàê êàê ñ åãî ïîìîùüþ ìîæíî óâèäåòü äåôåêòû äàæå â íàèìåíüøèõ ñîñóäàõ, îáðàçóþùèõ ìèêðîöèðêóëÿòîðíîå ðóñëî, ñëåäèòü çà îñîáåííîñòÿìè ðàçâèòèÿ è ñòàíîâëåíèÿ âíóòðèïëàöåíòàðíîé ãåìîäèíàìèêè, à òàêæå êîíòðîëèðîâàòü êîëè÷åñòâî êèñëîðîäà è ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ, êîòîðûå äîëæíû ïîñòóïàòü â îðãàíèçì ïëîäà. Îòêðûëèñü íîâûå âîçìîæíîñòè äëÿ ðàííåãî îáíàðóæåíèÿ àêóøåðñêèõ îñëîæíåíèé, è åñëè êîððåêöèþ èëè ëå÷åíèå íà÷àòü áåç ïîòåðè âðåìåíè, òî ìîæíî ïðàêòè÷åñêè èçáåæàòü íàðóøåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ è äàëüíåéøèõ, ñâÿçàííûõ ñ íèì ïàòîëîãèé.
×èòàéòå òàêæå
Íàðóøåíèå êðîâîòîêà ïðè áåðåìåííîñòè
Áåðåìåííàÿ æåíùèíà äîëæíà îáÿçàòåëüíî ñëåäèòü çà ñîñòîÿíèåì ñâîåãî çäîðîâüÿ è ðàçâèòèåì ïëîäà. Ñâÿçü ìàòåðè è áóäóùåãî ðåáåíêà îñóùåñòâëÿåòñÿ ñ ïîìîùüþ ïëàöåíòû è ÿâëÿåòñÿ åäèíîé îòëàæåííîé ñèñòåìîé, â êîòîðîé ìîæíî âûäåëèòü ïëîäîâîé è ïëàöåíòàðíûé âèä êðîâîîáðàùåíèÿ.  ñëó÷àÿõ íàðóøåíèÿ ìàòî÷íî-ïëàöåíòàðíîãî êðîâîòîêà, ñèñòåìà äàåò ñáîé. Íàðóøåíèå êðîâîòîêà ïðè áåðåìåííîñòè ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ ðàçëè÷íîãî ðîäà çàáîëåâàíèé, âêëþ÷àÿ îñëîæíåíèÿ âî âðåìÿ ðîäîâ, ïåðèòîíèòîâ è äàæå ñìåðòíîñòè.
Íàõîäÿùèéñÿ â ïëàöåíòå ïëîä ïèòàåòñÿ è ñíàáæàåòñÿ êèñëîðîäîì îò íåå èç êðîâè ìàòåðè. Îíà îáúåäèíÿåò ìàòåðèíñêóþ è ïëîäíóþ ñèñòåìû. Èõ ðàçäåëÿåò ìåìáðàíà, íå äàþùàÿ âîçìîæíîñòü ñìåøèâàòüñÿ êðîâè ìàòåðè è ðåáåíêà. Ïëàöåíòà çàùèùàåò ïëîäíóþ ñèñòåìó îò âñåâîçìîæíûõ âèðóñîâ è âðåäíûõ âåùåñòâ. Íî ïî ðÿäó ïðè÷èí ìîæåò âîçíèêíóòü íåäîñòàòî÷íîñòü ïëàöåíòû è ýòî íåãàòèâíûì îáðàçîì ñêàçûâàåòñÿ íà åå ôóíêöèÿõ.
Ïðè÷èíû íàðóøåíèÿ êðîâîòîêà
Ïëàöåíòàðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ìîæåò ðàçâèòüñÿ ïî ðÿäó ïðè÷èí:
Ðàííÿÿ ïîëîâàÿ æèçíü è áîëüøîå êîëè÷åñòâî ïàðòíåðîâ ïðèâîäÿò ê õðîíè÷åñêèì âîñïàëèòåëüíûì ïðîöåññàì â åå îðãàíèçìå. Âðåäíûå ïðèâû÷êè: àëêîãîëü, êóðåíèå, íàðêîòèêè îêàçûâàþò íåãàòèâíîå äåéñòâèå íà ðàçâèòèå ïëàöåíòû.  ðåçóëüòàòå ÷åãî ìîæåò âîçíèêíóòü ñïàçì ñîñóäîâ, êîòîðûé âûçûâàåò íàðóøåíèå êðîâîòîêà â îðãàíèçìå æåíùèíû ïðè áåðåìåííîñòè. Ãåíåòè÷åñêàÿ íàñëåäñòâåííîñòü. Íîðìàëüíóþ ïëàöåíòó ôîðìèðóåò õîðîøèé íàáîð õðîìîñîì. Ðàçëè÷íûå ãèíåêîëîãè÷åñêèå è ýêñòðàãåíòàëüíûå çàáîëåâàíèÿ, îíè â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè óâåëè÷èâàþò âîçìîæíîñòü ðàçâèòèå íåäîñòàòî÷íîñòè ïëàöåíòû.
Òàêæå íàðóøåíèå êðîâîòîêà ìîæåò áûòü âûçâàíî ó æåíùèí, ó êîòîðûõ áûëè âûêèäûøè, àáîðòû, îòñëîéêà ïëàöåíòû è äðóãèå ïàòîëîãèè. Ñåãîäíÿ íàó÷íî äîêàçàíî, ÷òî ïëàöåíòàðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ÿâëÿåòñÿ îñíîâíîé ïðè÷èíîé ðîæäåíèÿ íåäîíîøåííûõ äåòåé è âûêèäûøåé.
Áîëåå ïîäðîáíî î íåäîíîøåííûõ äåòÿõ ìû ïèñàëè â ñòàòüå:
Íåäîíîøåííûå äåòè: ðàçâèòèå, âåñ, ïðè÷èíû ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâÍàïîëåîí è Ñóâîðîâ, Áàéðîí è Øèëëåð, Ðóññî è Ãåòå, Ìîöàðò è Ãëèíêà, Íüþòîí, Ìåíäåëååâ è Äàðâèí… Êàê âû äóìàåòå, ÷òî îáúåäèíÿåò ýòèõ ëþäåé — êðîìå òîãî, ÷òî èõ èìåíà èçâåñòíû âñåìó ÷åëîâå÷åñòâó? Îòêðîåì òàéíó: âñå ýòè ëþäè ðîäèëèñü ðàíüøå ñðîêà. Ñîãëàñíî ñòàòèñòèêå, îêîëî 15 ìèëëèîíîâ ìàëûøåé â
Îáíàðóæèòü ïðîáëåìó ìîæåò òîëüêî ãðàìîòíûé âðà÷-àêóøåð. Ïîýòîìó áóäóùàÿ ìàìà äîëæíà ïðîéòè 3-õ ìåðíóþ óëüòðàçâóêîâóþ äèàãíîñòèêó. Ïðè íàëè÷èè êàêèõ-ëèáî íàðóøåíèé âðà÷ èõ çàìåòèò, òàê êàê ïëàöåíòàðíàÿ ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà áóäåò ïðåäñòàâëåíà â îáúåìíîì âèäå. Ïðè èçó÷åíèè ðåçóëüòàòîâ îáñëåäîâàíèÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü ñïåöèàëèñò îáðàòèò âíèìàíèå íà ðàñïðåäåëåíèå ñîñóäèñòîãî êîìïîíåíòà â ïëàöåíòå è íàñêîëüêî ïðàâèëüíî îðãàíèçîâàí â íåé êðîâîòîê.
Ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíà ïîçâîëÿåò îáíàðóæèòü íà ðàííåé ñòàäèè áåðåìåííîñòè âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ. Ïîýòîìó, îò òîãî íàñêîëüêî áûñòðî íà÷àòü ëå÷åíèå, áóäåò çàâèñåòü èñõîä âûíàøèâàíèÿ ðåáåíêà.
Ãåìîäèíàìè÷åñêèå íàðóøåíèÿ
Ñóùåñòâóåò 3 ñòåïåíè ãåìîäèíàìè÷åñêèõ íàðóøåíèé. Ïåðâàÿ ñòåïåíü óñëîâíî äåëèòñÿ íà 2 ïîäâèäà:
1À Ïðè÷èíîé íàðóøåíèÿ ìàòî÷íî-ïëàöåíòàðíîãî êðîâîòîêà â îñíîâíîì ÿâëÿåòñÿ âíóòðèóòðîáíàÿ èíôåêöèÿ. Ïðè òàêîì íàðóøåíèè êðîâîîáðàùåíèå ïëîäíî-ïëàöåíòàðíîå ñîõðàíÿåòñÿ. 1Á Ïðè òàêîì íàðóøåíèè ñîõðàíÿåòñÿ ìàòî÷íî-ïëàöåíòàðíûé êðîâîòîê, à â ïëîäî-ïëàöåíòàðíîì îáíàðóæèâàåòñÿ ïàòîëîãèÿ.
Ïðè 2-é ñòåïåíè íàáëþäàþòñÿ íàðóøåíèÿ â îáåèõ ñèñòåìàõ, íî êàðäèíàëüíûõ èçìåíåíèé íå ïðîèñõîäèò. Äëÿ 3-é ñòåïåíè õàðàêòåðíî íàðóøåíèå êðîâîîáðàùåíèÿ íà ìàòî÷íî-ïëîäíîì óðîâíå, êîòîðîå âîçíèêàåò â ìàòî÷íî-ïëàöåíòàðíîé ñèñòåìå.
Ïðè ñâîåâðåìåííîì îáíàðóæåíèè ïåðâîé ñòåïåíè íàðóøåíèÿ è ïðàâèëüíîì ëå÷åíèè, ïëîä óäàåòñÿ ñïàñòè. Ïðè âòîðîé è òðåòüåé ñòåïåíè íàðóøåíèÿ ðèñê ãèáåëè ïëîäà âîçðàñòàåò, è îíà ìîæåò ñîñòàâèòü ñîîòâåòñòâåííî îò 14 äî 47% îò îáùåãî ÷èñëà.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ èçáåæàòü ïîòåðü ïîìîãàåò êåñàðåâî ñå÷åíèå.
Ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà
Åäèíîé ìåòîäèêè, êîòîðàÿ áû ýôôåêòèâíî ïðåäîòâðàòèëà íàðóøåíèå êðîâîòîêà â îðãàíèçìå ïðè áåðåìåííîñòè è ïîëíîñòüþ èçáàâèëà áû æåíùèíó îò ýòîé ïàòîëîãèè áåç ïîñëåäñòâèé, íå ñóùåñòâóåò. Ïîýòîìó ëå÷åíèå íàçíà÷àåòñÿ êîìïëåêñíî è íàïðàâëåíî íà òî, ÷òîáû èçáåæàòü ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ.  ýòîò ïåðèîä î÷åíü âàæíî ïðîâîäèòü ïðîôèëàêòèêó íàðóøåíèÿ êðîâîòîêà æåíùèíàì, íàõîäÿùèìñÿ â ãðóïïå ðèñêà. Äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìî áîëüøå îòäûõàòü, ñîí äîëæåí áûòü ïîëíîöåííûì, íóæíî èçáåãàòü ôèçè÷åñêèå è ýìîöèîíàëüíûå íàãðóçêè. Ñëåäóåò ïîäóìàòü î ïðàâèëüíîì ñáàëàíñèðîâàííîì ïèòàíèè è ïîñòîÿííî ñëåäèòü çà ñâîèì âåñîì. Ïî ðåêîìåíäàöèè ñïåöèàëèñòîâ, çà âðåìÿ áåðåìåííîñòè, áóäóùàÿ ìàìà íå äîëæíà íàáðàòü áîëåå 10 êã. Ïîëåçíû ïðîãóëêè íà ñâåæåì âîçäóõå è ïðèåì âèòàìèíîâ.
Äëÿ ñíèæåíèÿ òîíóñà ìàòêè è íîðìàëèçàöèè êðîâîîáðàùåíèÿ, âðà÷è âûïèñûâàþò ñîîòâåòñòâóþùèå ïðåïàðàòû, êîòîðûå íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü â ñîîòâåòñòâèå ñ íàçíà÷åíèåì.
Îòçûâû æåíùèí, ó êîòîðûõ íàáëþäàëîñü íàðóøåíèå êðîâîòîêà ïðè áåðåìåííîñòè
Êàæäàÿ áåðåìåííàÿ ìå÷òàåò ðîäèòü êðåïêîãî çäîðîâîãî ðåáåíêà. Íî, êàê òîëüêî ñî çäîðîâüåì âîçíèêàþò ïðîáëåìû, ñâÿçàííûå ñ íàðóøåíèåì êðîâîòîêà, íåêîòîðûå èç íèõ íà÷èíàþò áðîäèòü ïî ïðîñòîðàì èíòåðíåòà â ïîèñêàõ âîëøåáíîãî ëåêàðñòâî, êîòîðîå èì îäíîçíà÷íî ïîìîæåò è íå âîçíèêíóò íèêàêèå ïîñëåäñòâèÿ. Êòî-òî ïðåäëàãàåò «÷òî-òî» êîëîòü, ÿêîáû ïîìîãàåò äëÿ ñîñóäîâ, à êòî-òî ñîâåòóåò äåëàòü êîíòðàñòíûå äóøè è ò.ï. Ìèëûå äàìû, ïðèñëóøàéòåñü ê ñîâåòó æåíùèí, êîòîðûå óæå ïðîøëè ÷åðåç ýòî. Íå ñòîèò îòêëàäûâàòü ïîõîä ê ñïåöèàëèñòó. È ñäåëàòü ýòî íåîáõîäèìî, êàê ìîæíî áûñòðåå, òåì ñàìûì âû îáåçîïàñèòå ñåáÿ è âàøåãî ìàëûøà.
Ñîâåòóåì òàêæå ïðî÷èòàòü:
Ìàêìèðîð ïðè áåðåìåííîñòè. Ñâå÷è Ìàêìèðîð âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè: îòçûâû, èíñòðóêöèÿ ïåðèîä áåðåìåííîñòè ó æåíùèíû ïîíèæàåòñÿ èììóíèòåò è ñëàáåþò çàùèòíûå ñèëû îðãàíèçìà. Âñëåäñòâèå ÷åãî äàþò î ñåáå çíàòü õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ è ìîãóò äîáàâèòüñÿ èíôåêöèîííûå. È òîãäà çàêàí÷èâàåòñÿ áåñïå÷íîå ñîñòîÿíèå è íà÷èíàåòñÿ áåñïîêîéñòâî, ñâÿçàííîå ñ ïîÿâëåíèåì áîëåé, âûäåëåíèé è çóäà.  òàêîé ñèòóàöèè íåîáõîäèìî ñðàçó æå îáðàùàòüñÿ ê
Áèîïàðîêñ ïðè áåðåìåííîñòè. Ìîæíî ëè Áèîïàðîêñ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè: îòçûâû, ïðèìåíåíèå, èíñòðóêöèÿÎðãàíèçì áåðåìåííîé æåíùèíû î÷åíü âîñïðèèì÷èâ ê ðàçëè÷íûì âèäàì èíôåêöèÿì, èììóííàÿ ñèñòåìà â ýòîò ïåðèîä îñëàáëåíà è óâåëè÷èâàåòñÿ ðèñê çàáîëåâàíèÿ. Èíîãäà íå ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì èçáåæàòü ïðîñòóäû.  ýòîì ñëó÷àå áåðåìåííîé æåíùèíå ðåêîìåíäóåòñÿ îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó äëÿ êîíñóëüòàöèè è íàçíà÷åíèÿ ëå÷åíèÿ.  ïåðèîä áåðåìåííîñòè ëó÷øå îòêàçàòüñÿ îò ïðèåìà ëåêàðñòâ.
çàãðóçêà… Êàòåãîðèÿ ÁåðåìåííîñòüËå÷åíèå ïðè áåðåìåííîñòè04.10.2013
Õîòèòå ïîëó÷àòü íîâûå èíòåðåñíûå ñòàòüè êàæäóþ íåäåëþ?
Áóäåì áëàãîäàðíû, åñëè Âû ïîäåëèòåñü ýòîé ñòàòüåé:
Ðåäêî êîãäà ñðàçó æå ïîÿâëÿåòñÿ âèäèìîå óëó÷øåíèå. Õîðîøî, êîãäà èäåò ñòàáèëüíîñòü è íåò óõóäøåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ðåáåíêà è êðîâîòîêà. Ïîìèìî ëå÷åíèÿ íå çàáûâàéòå î ïðàâèëüíîì ïèòàíèè, ïðîãóëêàõ è îòñóòñòâèè ñòðåññîâ.
Äîáðûé äåíü!Ïîäñêàæèòå óçè âñå â íîðìå è ðîñò è âåñ è âñå âñå,äîïëåð íà ïðîòÿæåíèå ïàðó ìåñÿöåâ òî íîðìàëüíûé òî íàðóøåíèå 1Á,êòã òðè ðàçà äåëàëè â òðåòèé ðàç ïîêàçàëè ÷òî âñå õîðîøî.Êàïàëè Àêòîâåãèí,ãëþêîçó,àñêîðáèíêó ïðîøëà êóðñ Áàðîêàìåðû.×åì ÷åðåâàòî ýòî íàðóøåíèå äëÿ ðåáåíêà?
Àëåíà, âàøà çàäà÷à è çàäà÷à âðà÷åé äîíîñèòü áåðåìåííîñòü è ðîäèòü ìàêñèìàëüíî ùàäÿùå äëÿ ìàëûøà. È òîãäà âñå áóäåò ñ íèì íîðìàëüíî. Ïîêà ìàëûø âíóòðè âàñ, îí íóæäàåòñÿ â òùàòåëüíûì íàáëþäåíèè, ÷òîá íå áûëî êðèòè÷åñêîãî óõóäøåíèÿ ñîñòîÿíèÿ. ×åì, ÿ òàê ïîíèìàþ, äîêòîðà è çàíèìàþòñÿ. Âû íå íàïèñàëè ñðîê áåðåìåííîñòè, Àëåíóøêà.
çäðàâñòâóéòå,íà ñðîêå 31-32 íåäåëè ïîñòàâèëè äèàãíîç íàðóøåíèå ïëîäîâî-ïëàöåíòàðíîãî êðîâîòîêà 1á ñòåïåíü, ñçðï 1 ñòåïåíü àñèìèòðè÷íàÿ ôîðìà. ñðî÷íî ãîñïèòàëèçèðîâàëè , 2 íåäåëè ïðîëåæàëà , êàïàëè àêòîâåãèí, ãåíèïðàë,òðåíòàë ïèëà êóðàíòèë, äîïëåð íå èçìåíèëñÿ. ùàñ óæå 36 íåäåëü , ïüþ àêòîâåãèí,êóðàíòèë , êàæäóþ íåäåëþ äåëàþ óçè+äîïëåð êðîâîòîê áåç èçìåíåíèé , ñçðï óæå íåò, ðåáåíîê ðàçâèâàåòñÿ õîðîøî , íå ñòðàäàåò . ñêàæèòå ïîæàëóéñòà , ïî÷åìó íåëüçÿ äîõàæèâàòü äî 40 íåäåëü ? ýòî îïàñíî äëÿ ìàëûøà ? è ñòîèò ëè ðèñêîâàòü è ñàìîé ðîæàòü èëè æå ëó÷øå êåñàðåâî ñå÷åíèå? îòâåòüòå ìîæåò êòî ðîæàë ñ ýòèì äèàãíîçîì,
Êòî âàì ñêàçàë, ÷òî íåëüçÿ äîõàæèâàòü äî 40 íåäåëü?  37 íåäåëü ïðîñòî æåëàòåëüíî ëå÷ü â äîðîäîâîå îòäåëåíèå, ÷òîáû íàõîäèòñÿ òàì äî ðîäîâ. Äàòà èëè ñàìà ïîäîéäåò, èëè âðà÷ ðåøèò ðàíüøå, åñëè áóäóò ïðîáëåìû. Ñ íàðóøåíèåì êðîâîòîêà 1 ñòåïåíè ðîæàþò åñòåñòâåííûì ïóòåì, åñëè íåò èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé áåðåìåííîñòè.
Íàðóøåíèå êðîâîòîêà ïðè áåðåìåííîñòè
Âñå çíàþò, ÷òî ñâÿçü ìåæäó ìàòåðèíñêèì îðãàíèçìîì è ïëîäîì îñóùåñòâëÿåòñÿ ÷åðåç ïëàöåíòó. Íàðóøåíèå êðîâîòîêà ïðè áåðåìåííîñòè — ñáîé â ðàáîòå ýòîé ñëîæíîé ñèñòåìû. Êàê ïðîÿâëÿåòñÿ ýòî ñîñòîÿíèå?Íåìíîãî òåîðèè ýòîé ñèñòåìå ìîæíî âûäåëèòü äâà âèäà êðîâîîáðàùåíèÿ — ïëîäîâîé è ïëàöåíòàðíûé. Íàðóøåíèå ëþáîãî èç íèõ ìîæåò ïðèâåñòè ê íåïðèÿòíûì ïîñëåäñòâèÿì, âêëþ÷àÿ ðàçâèòèå ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé. Ñóäèòü î íàëè÷èè ïðîáëåìû ìîæåò òîëüêî âðà÷. Äëÿ ýòîãî íà 30 íåäåëå áóäóùàÿ ìàìà äîëæíà ïðîéòè îñîáóþ óëüòðàçâóêîâóþ äèàãíîñòèêó, íà êîòîðîé áóäóò âèäíû ñîñóäû ïëàöåíòû, ïðåäñòàâëåííûå â âèäå òðåõìåðíîé ìîäåëè. Åñëè åñòü êàêîå-òî íàðóøåíèå, ñïåöèàëèñò åãî ñðàçó æå çàìåòèò, ïîñêîëüêó èçìåíèòñÿ ïðîñòðàíñòâåííîå ñîîòíîøåíèå ìàòî÷íîãî è ïëîäîâî-ïëàöåíòàðíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ. ÷åì ýòî âûðàæàåòñÿ?Íàðóøåíèå êðîâîòîêà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè âîçíèêàåò íà ôîíå ïëàöåíòàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ýòî âûðàæàåòñÿ â íàðóøåíèè îñíîâíûõ ôóíêöèé ïëàöåíòû — òðàíñïîðòíîé, ìåòàáîëè÷åñêîé, ýíäîêðèííîé. Ïðîùå ãîâîðÿ, ñíèæàåòñÿ åå ñïîñîáíîñòü ïîääåðæèâàòü íîðìàëüíûé îáìåí ìåæäó ìàòåðèíñêèì îðãàíèçìîì è ïëîäîì. Êàê òàêîâûå ñèìïòîìû ýòîãî ÿâëåíèÿ æåíùèíå ìîãóò áûòü è íåçàìåòíû.  ðåçóëüòàòå äîïïëåðîìåòðèè âðà÷ ïîëó÷àåò êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó, ïî êîòîðîé ìîæåò ñóäèòü î íàëè÷èè ïðîáëåì.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ýòî ïðèçíàêè çàäåðæêè âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ ïëîäà, à òàêæå ñíèæåíèÿ êðîâîòîêà â àðòåðèÿõ ïóïîâèíû.Ïîñëåäñòâèÿ òàêèõ íàðóøåíèé äîñòàòî÷íî ñåðüåçíû.  ýòîì ñëó÷àå óãíåòàåòñÿ äûõàòåëüíàÿ ôóíêöèÿ, óñóãóáëÿåòñÿ çàäåðæêà â ðàçâèòèè ïëîäà.Ñòåïåíè ïàòîëîãèè ìåäèöèíå âûäåëÿþò òðè îñíîâíûå ñòåïåíè òÿæåñòè òàêîé ïàòîëîãèè. Íàèáîëåå ëåãêèì ñ÷èòàåòñÿ íàðóøåíèå ïëàöåíòàðíîãî êðîâîòîêà ñòåïåíè 1 à. Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî ïëîäîâî-ïëàöåíòàðíûé êðîâîòîê ñîõðàíÿåòñÿ â ïîëíîì îáúåìå. Ïðè ñòåïåíè 1 á êàðòèíà îáðàòíàÿ. Òî åñòü ïëîäîâîé êðîâîòîê íàðóøàåòñÿ, à ìàòî÷íî-ïëàöåíòàðíûé îñòàåòñÿ íîðìàëüíûì.Ïðè âòîðîé ñòåïåíè ïàòîëîãèè íàðóøåíèÿ ôèêñèðóþòñÿ â îáîèõ âèäàõ êðîâîîáðàùåíèÿ. Íî èõ óðîâåíü îñòàåòñÿ íå êðèòè÷íûì. À âîò ïðè òðåòüåé ñòåïåíè äåéñòâèòåëüíî ìîãóò âîçíèêàòü êðèòè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ïëîäîâîì êðîâîîáðàùåíèè, õîòÿ ìàòî÷íî-ïëàöåíòàðíûé ìîæåò îñòàâàòüñÿ íîðìàëüíûì (èëè íåçíà÷èòåëüíî íàðóøåííûì).×òî âûçûâàåò ïðîáëåìó?Áîëüøèíñòâî èññëåäîâàòåëåé ñ÷èòàåò, ÷òî ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ ïàòîëîãèè çàêëþ÷àþòñÿ âî âíóòðèóòðîáíîì èíôèöèðîâàíèè ïëîäà. Îäíàêî ýòî ìîæåò ïðîèñõîäèòü è èç-çà ïîçäíåãî òîêñèêîçà (ãåñòîçà). Åñëè åãî íå íà÷àòü âîâðåìÿ ëå÷èòü, òî ÷åðåç 4-6 íåäåëü èç íåçíà÷èòåëüíîãî íàðóøåíèÿ ìàòî÷íî-ïëàöåíòàðíîãî êðîâîòîêà ïàòîëîãèÿ ìîæåò ïåðåéòè â òðåòüþ ñòàäèþ. Íî åñëè ïðîáëåìà áûëà âûÿâëåíà íà 30 íåäåëå, òî ó ìåäèêîâ äîñòàòî÷íî âðåìåíè, ÷òîáû óñïåòü ïðèíÿòü ñîîòâåòñòâóþùèå ìåðû è ïðàêòè÷åñêè ñâåñòè íà íåò ïðîÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèÿ. Ëå÷åíèå íàðóøåíèÿ êðîâîòîêà íàñòîÿùåå âðåìÿ íåò åäèíîé ýôôåêòèâíîé ìåòîäèêè, êîòîðàÿ ìîãëà áû ïîëíîñòüþ èçáàâèòü áóäóùóþ ìàìó îò ýòîé ïàòîëîãèè. Ëå÷åíèå îáû÷íî îñóùåñòâëÿåòñÿ êîìïëåêñíî, è íàïðàâëåíî îíî íà ñòàáèëèçàöèþ ïðîöåññà ñ òåì, ÷òîáû èçáåæàòü ïðåæäåâðåìåííûõ ðîäîâ. Îñîáîå çíà÷åíèå ïðè ýòîì èìååò ïðîôèëàêòèêà íàðóøåíèÿ êðîâîòîêà ó òåõ æåíùèí, êîòîðûå íàõîäÿòñÿ â ãðóïïå ðèñêà. Çäåñü ðå÷ü èäåò î ïîëíîöåííîì îòäûõå (ñïàòü, êñòàòè, æåëàòåëüíî íà ëåâîì áîêó), óñòðàíåíèè ýìîöèîíàëüíûõ è ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê, ñáàëàíñèðîâàííîì ïèòàíèè, äûõàòåëüíûõ ãèìíàñòèêàõ è äîñòàòî÷íî ïðåáûâàíèè íà ñâåæåì âîçäóõå. ×àñòî ñîâåòóþò ïðèíèìàòü àìèíîêèñëîòû, ãëþêîçó, ÀÒÔ, ÷òîáû íàëàäèòü îáìåííûå ïðîöåññû â îðãàíèçìå.Ïðè íàëè÷èè ïàòîëîãèè ìîãóò èñïîëüçîâàòü òàêèå ñðåäñòâà, êàê Ìàãíå-Â6, ñíèæàþùèé òîíóñ ìàòêè è íîðìàëèçóþùèé êðîâîîáðàùåíèå. Òàêæå ïðèìåíÿþòñÿ Íî-Øïà è Ýóôèëëèí — îíè îáëàäàþò ñîñóäîðàñøèðÿþùèì äåéñòâèåì. Äëÿ óëó÷øåíèÿ ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè ïðèíèìàþò Êóðàíòèë èëè àñïèðèí. Õîðîøî çàðåêîìåíäîâàë ñåáÿ Àêòîâåãèí, êîòîðûé àêòèâèçèðóåò ìåòàáîëèçì è ñòèìóëèðóåò ðàáîòó ãîëîâíîãî ìîçãà. Îäíàêî ïðîïèñàòü ýòè ïðåïàðàòû ìîæåò òîëüêî âðà÷. Âñåãî äëèòåëüíîñòü òåðàïèè ñîñòàâëÿåò îêîëî 6 íåäåëü — â ëåãêèõ ñëó÷àÿõ â æåíñêîé êîíñóëüòàöèè, íî èíîãäà è â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà, ñ ïîâòîðåíèåì äîïïëåðîãðàôèè. Ïðè óõóäøåíèè ïîêàçàòåëåé ìîãóò íàçíà÷èòü ýêñòðåííîå ðîäîðàçðåøåíèå — îáû÷íî ïóòåì êåñàðåâà ñå÷åíèÿ.Ïîäåëèòüñÿ c äðóçüÿìè:8 ìàÿ 2013 — 21:12 21íåä. íàì ïîñòàâèëè 1À ñòåïåíü, ïèëà êóðàíòèë è íàáëþäàëè êàæäûå 2 íåäåëè.  31íåä. 2 ñòåïåíü, â 33 íåä. 2ñòåïåíü + ÔÏÍ, íàðóøåíèå êðîâîòîêà â ïóïîâèíå. Ñ 31 íåäåëè ëåæàëà â ðîääîìå, äî ñàìûõ ðîäîâ. Äî÷êà ïåðåñòàëà íàáèðàòü âåñ, íàáèðàëà òîëüêî íà êàïåëüíèöàõ. Ðîäèëà ñàìà â 39,5 íåä. Õîòÿ â òàêèõ ñèòóàöèÿõ îáû÷íî ðîäîðàçðåøàþò â 34-35 íåä., ìíå ïðîñòî ïîâåçëî ñ âðà÷îì. Òàê ÷òî òóò ðóëåòêà, êòî-òî è íè÷åãî íå ïðèíèìàåò è ðîæàåò â ñðîê, à ó êîãî-òî íàðóøåíèå ïåðåõîäèò â äð. ñòàäèþ è ñðî÷íîå ÊÑ. Òàê ÷òî îáÿçàòåëüíî íóæåí ïîñòîÿííûé êîíòðîëü äîïïëåðà, íó à êóðàíòèë… íå ïîìåøàåò. 8 ìàÿ 2013 — 21:23
Slavka ( 8 ìàÿ 2013 — 21:12) ïèñàë(à):
 21íåä. íàì ïîñòàâèëè 1À ñòåïåíü, ïèëà êóðàíòèë è íàáëþäàëè êàæäûå 2 íåäåëè.  31íåä. 2 ñòåïåíü, â 33 íåä. 2ñòåïåíü + ÔÏÍ, íàðóøåíèå êðîâîòîêà â ïóïîâèíå. Ñ 31 íåäåëè ëåæàëà â ðîääîìå, äî ñàìûõ ðîäîâ. Äî÷êà ïåðåñòàëà íàáèðàòü âåñ, íàáèðàëà òîëüêî íà êàïåëüíèöàõ. Ðîäèëà ñàìà â 39,5 íåä. Õîòÿ â òàêèõ ñèòóàöèÿõ îáû÷íî ðîäîðàçðåøàþò â 34-35 íåä., ìíå ïðîñòî ïîâåçëî ñ âðà÷îì.Òàê ÷òî òóò ðóëåòêà, êòî-òî è íè÷åãî íå ïðèíèìàåò è ðîæàåò â ñðîê, à ó êîãî-òî íàðóøåíèå ïåðåõîäèò â äð. ñòàäèþ è ñðî÷íîå ÊÑ. Òàê ÷òî îáÿçàòåëüíî íóæåí ïîñòîÿííûé êîíòðîëü äîïïëåðà, íó à êóðàíòèë… íå ïîìåøàåò. äà, ÿ ïîèñêîì íàõîäèëà îò âàñ êîììåíòàðèè, ÷òî î÷åíü âñ¸ áûëî òÿæêî. ß íàäåþñü òîëüêî íà òî, ÷òî 29-30 íåäåëü âñ¸ æå óæå ïîáîëüøå ñðîê. Äà è ïîêàçàòåëè êðîâè ó ìåíÿ â íîðìå. Ïðî ïîñòîÿííûé êîíòðîëü ïîíÿëà
Äîïëåðîìåòðèÿ Íàðóøåíèå ÌÏÏÊ 1 À ñòåïåíè
+Ñåãîäíÿ (14.06) õîäèëè ñ ìóæåì íà ÓÇÄà ìàòî÷íî-ïëîäîâî-ïëàöåíòàðíîãî êðîâîòîêà (äîïëåðîìåòðèþ) ïëàòíî! Íàì ïîäòâåðäèëè ïîë ìàëûøà ìàëü÷èê! Ïëàöåíòà â íîðìå, ìàòêà òîæå â íîðìå.À âîò
ÈÐ ïî ëåâîé ìàòî÷íîé àðòåðèè 0.71 (íîðìà 0,35 0,67).
Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî åñòü íàðóøåíèå êðîâîòîêà ïî ëåâîé ìàòî÷íîé àðòåðèè.Îñòàëüíîå âñå â íîðìå ïî êðîâîòîêó.Íàñêîëüêî ýòî ñåðüåçíî? è êàê ýòî ëå÷èòü, êòî ñ ýòèì ñòàëêèâàëñÿ è èç-çà ÷åãî ýòî ìîæåò ïðîèçîéòè!?Äåâî÷êè, âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî íà ðåáåíêå ýòî ïîêà íèêàê íå îòðàæàåòñÿ, íî íàäî ýòî ëå÷èòü: ëèáî ïðîïèâàòü òàáëåòêè àêòîâåãèí, ëèáî ñòàâèòü êàïåëüíèöû.Ïîòîì íà óçè + äîïëåð â 30 32 íåä. ÷òîáû âñå ïðîâåðèòü!ß ïðÿì âûøëà èç êàáèíåòà ñî ñëåçàìè íà ãëàçàõ!(((ìóæ ìåíÿ óñïîêàèâàë íî ÿ íàäåþñü, ÷òî âñå ó íàñ áóäåò õîðîøî!Âðà÷ ãîâîðèò íóæíî áîëüøå îòäûõàòü, ãóëÿòü, ñïàòü, õîðîøî ïèòàòüñÿ! è íå çàöèêëèâàòüñÿ íà ýòîì. Îíà ãîâîðèò, ÷òî ïðîïüåòå òàáëåòêè èëè ïðîñòàâëÿåòå êàïåëüíèöû è âñå áóäåò îê (íóæíî ÷òîáû ñîñóäû ïðèøëè â íîðìó).Âîò 20.06 ìíå íóæíî èäòè íà ïðèåì ê Ã. Âîò ïîñëóøàþ, ÷òî îíà ìíå ñêàæåò!
Ëó÷øèå ïîñòû íà ýòó òåìó:
Ñìîòðèòå òàêæå
- Íàðóøåíèå êðîâîòîêà 1 à ñòåïåíè ïðè áåðåìåííîñòè
- Ñçðï 1 ñòåïåíè ïðè áåðåìåííîñòè
- Ãèïåðòîíóñ ìàòêè 1 ñòåïåíè ïðè áåðåìåííîñòè
- Àíåìèÿ 1 ñòåïåíè ïðè áåðåìåííîñòè ÷òî ýòî
- Ìèîïèÿ 1 ñòåïåíè ïðè áåðåìåííîñòè
- Íìïê 1 ñòåïåíè ïðè áåðåìåííîñòè
- Óðåàïëàçìà ïðè áåðåìåííîñòè 10 â 4 ñòåïåíè
- Àíåìèÿ 2 ñòåïåíè ïðè áåðåìåííîñòè
- Îðñò 1 ñòåïåíè ïðè áåðåìåííîñòè ÷òî ýòî
- Ãåìîäèíàìè÷åñêèå íàðóøåíèÿ 1 à ñòåïåíè ïðè áåðåìåííîñòè
18.02.2020
Источник
Малая симптоматика и сложность в методах обнаружения патологии в кровотоке сосудистого русла, объединяющего матку с плацентой, требует и от будущей матери, и от курирующего ее врача четкого понимания структуры патологии. При своевременной диагностике и раннем начале терапии значительно повышаются шансы на естественное завершение беременности для матери и ребенка.
Нарушение маточно-плацентраного кровотока: опасность и признаки патологии, диагностика и лечение
Любые нарушения в гемодинамике в период вынашивания ребенка представляют собой угрозу для развития и будущего здоровья плода. Патологии циркуляции крови по сосудистому сообщению матки и плаценты входят в число наиболее часто встречающихся патологий беременности, значительно ухудшающей состояние матери и малыша.
Поэтому оно требует максимального исключения всех факторов риска, способных вызывать изменения в кровотоке по сосудистой системе, объединяющей мать плаценту и плод, а при возникновении нарушений – важен быстрый старт терапевтических мероприятий.
Нарушение маточно-плацентарного кровотока плода: насколько это опасно
Изменения в циркуляции крови сосудистому руслу, объединяющему матку с плацентой, считается довольно опасным состоянием, в связи с тем, что оно может привести к ряду осложнений:
- Гипоксии, приводящей к задержке в процессах формирования и развития плода.
- Инфицированию ребенка в утробе.
- Формированию аномалий развития ребенка.
- Гибели плода, особенно при появлении нарушений после первого триместра, когда патология завершается самопроизвольным выкидышем.
Причины
Этиология нарушения тока крови по сосудам в объединенной системе матки и плаценты включает в себя множество факторов, которые делят на эндогенные (внутренние) и экзогенные (наружные). В числе эндогенных причин патологии:
- Низкое прикрепление плаценты в матке, что сопровождается недостаточным поступлением крови к плоду.
- Развитие позднего токсикоза, поражающего сосуды мелкого калибра в матке и нарушающего микроциркуляцию.
- Анемия у беременной, вызывающая усиление скорости кровотока, недостаток кислорода и питания тканей.
- Конфликт резусов матери и плода, провоцирующий у ребенка анемию и нарушения в иммунной системе.
- Патологическое развитие пуповинных артерий.
- Многоплодная беременность, когда плоду недостает питательных веществ.
- Пороки развития матки, угрожающие сдавливанием плода и сосудов, питающих его и плаценту.
- Эндокринные патологии вроде сахарного диабета, повреждающие сосуды.
- Болезни женщины, имеющие гинекологический профиль, такие как эндометриоз или миома матки, требующие соответствующей терапии еще в период подготовки к зачатию.
- Заболевания сосудистой системы у матери, такие гипертония.
- Наличие у женщины болезней венерологического профиля.
- Генетические дефекты.
В свою очередь внешние факторы, способные привести к нарушениям гемодинамики, представлены:
- Инфекции бактериального и вирусного генеза, которые могут проникать в плаценту.
- Воздействие неблагоприятных факторов: стресса, чрезмерных физических нагрузок, ионизирующего излучения, некоторых лекарственных средств.
- Наличие у матери вредных привычек.
Существует и несколько социально-бытовых факторов, которые могут привести к формированию патологических изменений в циркуляции крови по сообщающейся системе сосудов матки и плаценты:
- Возраст женщины, превышающий 30 лет или менее 18 лет.
- Дефицит питания.
- Профессиональные вредности.
- Психоэмоциональные перегрузки.
Классификация по степени тяжести
Основная классификация изменений кровотока по сосудистому руслу матки и плаценты разделяет патологию по степени тяжести, руководствуясь локализацией изменений в сосудах.
1 степень
Она делится на 1а и 1б. А – соответствует расстройству гемодинамики в одной артерии матки, при отсутствии изменений в остальных сосудах. Это состояние не сопровождается серьезными нарушениями в питании ребенка в утробе. Б – затрагивает кровоток в пупочной вене, без изменений в маточных артериях.
2 степень
В этом случае изменениям подвергается вся система сообщения сосудов плода, плаценты и матери, но недостаток кислорода для ребенка не сильно выражен.
3 степень
Это критическая степень, когда показатели гемодинамики резко ухудшаются. Плод не получает нужной концентрации кислорода и снижается уровень поступающих полезных веществ. Эта патология может привести к летальному исходу для плода в утробе или самопроизвольному аборту.
Виды нарушения тока крови по маточно-плацентарной системе
В соответствии с тем, на каком сроке вынашивания ребенка, развилось изменение в кровообращении между маткой и плацентой, выделяют 2 вида патологии.
Первичная
Она характерна для первого триместра. Причинами изменений становятся патологии имплантации, формирования или прикрепления плаценты в матке.
Вторичная
Может проявиться в любой период после 16 недели развития эмбриона. Ее появлению способствует воздействие внешних факторов или некоторые болезни матери, например, высокое давление, диабет или другая патология, влияющая на сосудистое русло.
Клиническая картина нарушений тока крови
Симптоматика нарушения кровотока зависит от того, настолько выражены изменения в сосудистом русле. Со стороны самой беременной признаков патологии может не быть вовсе или присутствует только гестоз. Нередко нарушения гемодинамики выявляется из-за того, что женщина проходит обследование из-за угрозы выкидыша или преждевременного начала родов, что проявляется:
- Болью в области живота и паха.
- Появлением кровянисто-слизистых выделений из половой щели.
Часто у беременных с подобной патологией во время гестации происходит появление или обострение кольпита.
Являясь осложнением патологически измененного тока крови в системе матки и плаценты, кольпит может привести к внутриутробному инфицированию ребенка.
Со стороны плода симптоматика нарушений гемодинамики более выражена. При развитии гипоксии происходит урежение частоты движений ребенка. Во время осмотров на приеме у акушера-гинеколога, специалист может обратить внимание на увеличение или уменьшение частоты сердцебиения у ребенка. Также врач может отметить то, что объем живота и высота стояния дна матки не соотносимы со сроком гестации.
Патология циркуляции крови между маткой и плацентой по объединенному сосудистому руслу может стать причиной формирования преждевременной отслойки плаценты, вне зависимости от ее локализации. Это одна из причин, по которой важно обратить внимание на малейшие признаки патологии.
Диагностика нарушений на разных уровнях тяжести
Для выявления патологии маточно-плацентарного тока крови используется 3 способа, независимо от степени развития изменений:
- Лабораторный анализ сыворотки крови будущей матери.
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ).
- Кардиотокография (КТГ).
Лабораторная диагностика подразумевает определение концентрации нескольких гормонов: эстриола, хорионического гонадотропина (ХГЧ) и плацентарного лактогена. Также проводится исследование ферментативной активности – оценивается окситоциназа и термостабильная щелочная фосфатаза.
УЗИ помогает специалисту определить размеры плода и то, насколько они соответствуют сроку гестации. Оценивают:
- Где локализована плацента, какова ее толщина, соответствует ли ее зрелость имеющимся сроку вынашивания ребенка.
- Объем околоплодных вод.
- Правильно ли сформировалась пуповина.
- Наличие или отсутствие патологических компонентов в плаценте.
Все эти характеристики помогают выявить наличие или отсутствие патологий в кровотоке, а также торможение процессов развития плода.
Чтобы оценить функционирование сердца и всей сосудистой системы ребенка в утробе используется КТГ. В сравнении с прослушиванием сердцебиения с помощью акушерского стетоскопа, этот вариант более точен. Он позволяет быстро выявить тахикардию или брадикардию, вызванную гипоксией
При сомнительных ситуациях и наличии необходимого оборудования врач может назначить допплерометрию. Это аналог УЗИ, который позволяет получить подробную информацию о кровотоке в каждом из сосудов составляющих единую систему между матерью, плацентой и плодом.
Выбор времени и способа ведения родов
Если у женщины диагностирована 1 степень изменения кровотока, не зависимо от того, подтип А это или Б, беременность пролонгируют и в дальнейшем ведут роды через естественные родовые пути.
При патологии 2 степени состояние считается пограничным, оно требует постоянного мониторинга. По возможности беременность стараются пролонгирован максимально долго, чтобы успела сформироваться дыхательная система плода, и вырабатывался сурфактант, необходимый для дыхания новорожденного.
Если терапия малоэффективна или у беременной диагностирована 3 степень нарушений – выбор специалистов останавливается на срочном родоразрешении оперативным путем.
Какие могут развиться экстренные ситуации
При патологии сообщающейся сосудистой системы матки с плацентой 2-3 степени тяжести могут возникнуть ситуации, требующие экстренного начала терапевтических мер:
- Острая гипоксия плода.
- Формирования пороков сердца или других аномалий у ребенка, не совместимых с жизнью или ставящие под угрозу жизнедеятельность новорожденного.
- Отслойка или преждевременное старение плаценты.
- Гибель плода в утробе.
Каждая из этих ситуаций решается в соответствии с состоянием женщины и ребенка, сроком гестации и степенью угрозы для плода и матери.
Прогноз для ребенка
При первичном изменение в циркуляции крови между сосудами матки и плаценты нередко происходит гибель плода внутриутробно или самопроизвольный выкидыш. Если нарушение кровотока было выявлено своевременно и стартовали лечебные мероприятия, то беременность пролонгируют до 37 недели и это позволяет женщине родить здорового ребенка.
Профилактика
Действия профилактического характера начинаются с подготовки к зачатию и продолжаются до родов. Они включают в себя:
- Правильная подготовка к беременности, включающая в себя устранение экстрагенитальных и гинекологических патологий, переведение хронических заболеваний в состояние ремиссии, постановка будущей матери на учет к акушеру-гинекологу, для мониторинга состояния и получения соответствующих рекомендаций.
- На протяжении всей гестации будущая мать должна получать полноценное питание, с соблюдением пропорций белков, жиров и углеводов, дополненное витаминотерапией. При необходимости рацион должен быть дополнен пищевыми добавками вроде препарата ламинолакт.
- Применение препаратов с целью поддержания сбалансированного тканевого обмена и окислительно-восстановительных процессов, если будущая мать входит в группу риска. Могут использоваться антиоксиданты и гепатопротекторы.
- При появлении выраженной отечности женщине советуют поддерживать потребление жидкости на уровне 1-1,5 л в сутки, но не меньше.
- Если у женщины наблюдаются отклонения в работе нервной системы, что наиболее часто присутствует у астеников с высоким уровнем тревожности, ей рекомендуют ноотропные препараты и слабые успокоительные средства.
- Часто встречающиеся нарушения сна у беременных корректируют при помощи различный комплексных фитопрепаратов, в основе которых мелиса.
- Если у беременной имеется вегетососудистая дистония, имеющая гипотонический тип, то ей рекомендованы адаптогены.
- На протяжении всего вынашивания ребенка беременная должна исключить любые контакты с инфекционными больными.
Женщины, употребляющие табачную или алкогольную продукцию, или наркотические препараты, включены в группу риска по формированию патологических изменений в гемодинамике системы сосудов матки с плацентой. Поэтому исключение любых вредных привычек входит в период подготовки к вынашиванию ребенка.
Патология маточно-плацентарного кровотока – серьезное осложнение беременности, которое не может быть излечено в домашних условиях, без помощи специалиста. Беременной необходим постоянный мониторинг у врача, чтобы повысить шансы появления на свет здорового новорожденного естественным путем. В случае же несвоевременного выявления, нарушения предписаний специалиста или отказа от терапии значительно повышается риск формирования опасных заболеваний плода и новорожденного или вовсе летального исхода для ребенка.
Полезное видео
Источник
