Нагрузка на правое предсердие при беременности
Если происходит переполнение правого предсердия (ПП) кровью или перегрузка давлением, то в дальнейшем возникает гипертрофия миокарда. Признаки такого состояния – одышка, головокружение, обморочное состояние, нарушение ритма сокращений. Для лечения требуется воздействие на заболевание, которое вызвало перенапряжение сердечной мышцы (болезни легких, клапанные пороки сердца).
Причины повышенной нагрузки на правое предсердие миокарда
Для того чтобы увеличилась нагрузка на сердечную мышцу ПП при выбросе крови в желудочек, в нем должно повыситься давление из-за препятствия (стеноз трехстворчатого клапана) или увеличиться объем крови. Такая ситуация возникает при обратном забросе (клапанная недостаточность), высоком давлении в правом желудочке (пороки сердца). Заболевания, приводящие к перегрузке, а в дальнейшем и гипертрофии ПП, могут отличаться во взрослом и детском возрасте.
У взрослых
Наиболее распространенные патологии, сопровождающиеся большой нагрузкой на правое предсердие:
- хронический бронхит (обструктивный);
- бронхиальная астма;Бронхиальная астма
- эмфизема легочной ткани;
- уплотнение легких (пневмосклероз);
- множественные кисты;
- бронхоэктатическая болезнь;
- туберкулезная инфекция;
- саркоидоз;
- пневмония;
- профессиональные болезни легких;
- травмы и деформации грудной клетки, операции;
- ожирение;
- легочная гипертензия (первичная и вторичная формы);
- аутоиммунные заболевания;
- тромбоз, эмболия и атеросклероз легочных сосудов;
- опухоли в грудной клетке.
Все эти процессы нарушают выброс крови из правого желудочка в легкие, что приводит к перенапряжению его и последующей гипертрофии, а ПП поражается вторично. Также к причинам патологических изменений относится ревматизм, эндокардит с вовлечением трехстворчатого клапана. Избыточная нагрузка на ПП бывает при трикуспидальном стенозе, недостаточности и комбинированном приобретенном пороке этого клапана.
Рекомендуем прочитать статью о гипертрофии миокарда. Из нее вы узнаете о механизме развития и видах гипертрофии миокарда, а также о диагностике и лечении заболевания.
А здесь подробнее о гипертрофии левого предсердия.
У ребенка
На первое место среди факторов перегрузки ПП выходят пороки сердца, при которых возникают нарушения кровообращения по малому кругу:
- синдромы Эбштейна (недоразвитие клапана в правом отделе сердца) и Эйзенменгера (дефект перегородки и смещение аорты);
- суженный легочной или общий артериальный ствол;
- хроническое легочное сердце;
- болезнь Фалло;
- смещение магистральных сосудов (транспозиция);
- врожденные пороки трехстворчатого клапана.
Перегрузка правого предсердия
Присоединение гипертрофии правых частей сердца встречается при декомпенсации недостаточности кровообращения по левожелудочковому типу. Это связано с нарастанием застойных явлений в легких, которые со временем затрудняют работу правого предсердия.
Признаки и симптомы нагрузки
Если перенапряжение ПП возникло на фоне острых воспалительных процессов или обострения бронхиальной астмы, бронхита, то характерные симптомы отсутствуют, или перегрузка проявляется чрезмерным усилением одышки при физической активности. Если фоновыми заболеваниями являются пороки сердца, то признаками бывают:
- нарастающая слабость и утомляемость;
- учащенное сердцебиение;
- боль и тяжесть в области печени;
- нарушение пищеварения;
- цианотичный или желтушный оттенок кожи;
- отеки на ногах;
- скопление жидкости в брюшной полости;
- пульсация вен шеи.
Опасно ли это
Повышенная нагрузка на правое предсердие не имеет негативных последствий, если удается ликвидировать ее причину – провести медикаментозное или хирургическое лечение основного заболевания. При не оперированных пороках сердца достаточно рано развивается сердечная недостаточность и застойные процессы во внутренних органах, многие из которых имеют необратимые последствия.
На поздних стадиях скапливается жидкость в брюшной полости (асцит), грудной клетке (гидроторакс), околосердечной сумке (гидроперикард), возникает цирроз печени, тяжелые нарушения ритма.
Показания на ЭКГ нагрузки на правое предсердие
Кратковременные проявления перегрузки ПП можно выявить при регистрации ЭКГ в момент приступа астмы, тромбоэмболии, обширного воспаления легких:
- пульмональный (легочной) зубец Р;
- возрастание первой (правопредсердной части) Р;
- высокие и заостренные Р в 2 и 3, aVF отведениях.
Эти симптомы исчезают после нормализации состояния пациента, или их выраженность существенно уменьшается. При гипертрофии зубцы Р высокоамплитудные, заостренные, имеют нормальную продолжительность.
Изменения ЭКГ при нарастании легочной гипертензии и хроническом перенапряжении ПП обычно сочетаются с симптомами гипертрофии правого желудочка. При обнаружении перегрузки показано проведение рентгенографии органов грудной клетки, УЗИ сердца с допплерографией, КТ и МРТ для поиска причины отклонений.
Как снизить показатели
Для коррекции нарушений кровообращения при пороках сердца требуется хирургическое лечение с пластикой или заменой клапана. При заболеваниях легких нужна противовоспалительная терапия, использование препаратов, расширяющих бронхи и улучшающих функцию внешнего дыхания (Теопек, Эуфиллин). Для терапии легочной гипертензии назначают вазодилататоры (Коринфар ретард, Диакордин), мочегонные (Лазикс, Верошпирон), кислородные ингаляции.
Снижение проявлений сердечной недостаточности происходит на фоне применения ингибиторов АПФ (Диротон, Энап), бета-блокаторов (Корвитол, Конкор), антагонистов ангиотензина (Лориста, Диован).
Рекомендуем прочитать статью о дилатации сердца. Из нее вы узнаете о видах дилатации сердца, симптомах, а также методах диагностики и лечения заболевания.
А здесь подробнее о гипертрофии правого желудочка.
Высокая нагрузка на правое предсердие возникает при заболеваниях легких и сердца. Она бывает временной или постоянной, приводящей к гипертрофии миокарда. Нередко появляется вторично при перенапряжении правого желудочка.
Клиническая симптоматика (одышка, цианоз, отеки, увеличение печени) возникает при присоединении сердечной недостаточности. Для выявления достаточно провести ЭКГ, но для поиска причины требуется дополнительное обследование. Лечение проводится в зависимости от фонового патологического состояния.
Полезное видео
Смотрите на видео о гипертрофии предсердий на ЭКГ:
Источник
Шумы и пороки
https://klubkom.net/posts/12725
Многие родители задают на сайте похожие вопросы, связанные с УЗИ сердца, шумами в сердце и прочими «страхами», связанными с одним из самых значимых органов. Поэтому я решила обобщить ответы на частые вопросы в одной записи. Сразу оговорюсь, что я не врач, а медсестра кабинета УЗИ (в том числе и УЗИ сердца). В связи с этим не компетентна ставить диагнозы. Но вот перевести «страшные медицинские термины» на нестрашный «человечий» язык и тем самым успокоить многих родителей, думаю мне никто не…
Читать далее →
Связь характера с болезнями…
Все болезни, какие только существуют, всегда связаны с какими-то плохими чертами характера. Имея неправильные взгляды на жизнь, сначала мы плохо воздействуем на разум и ум, но как следствие всегда серьезно страдает и телесное здоровье. Ниже приводится классификация связи черт характера человека с болезнями:
Читать далее →
Внутриутробное развитие плода по неделям
Во внутриутробном развитии ребенка различают два периода:
Эмбриональный (до 8 недель беременности включительно). В это время зародыш называется эмбрионом и приобретает характерные для человека черты;
Фетальный (с 9 недели и до самых родов). В это время зародыш называется плодом.
Читать далее →
Календарь развития ребенка
Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или
проходят прямо сейчас!
32 недели+фото
32????? вы не шутите???? Я настолько привыкла быть беременной что потеряла счет времени. И когда я догоняю какие цифры на повестке дня я округляю глаза и думаю «дааа хватит вам. У меня же только что было 12»)))) Это весьма потешно так как все подобные посты на бб цикличны) Девчонки беременеют — рожают а посты все те же)))) Страхи опасения все у всех схоже)
Читать далее →
Здоровье новорожденных
Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей
Бэбиблога
Перейти в сообщество
результаты ЭКГ
Девоньки, подскажите кто знаком с такими результатами ЭКГ. Заключение: синусовая тахикардия с ЧСС 75 уд в мин. Повышена нагрузка на левый желудочек и левое предсердие, неполная блокада правой ножки. Все слова-то понятны, а что они значат для здоровья мамы и малыша, м?
Читать далее →
Открыто окно? Спите спокойно!
Хочется успокоить всех родителей, у чьих деток по результатам УЗИ обнаружили открытое овальное окно: это не должно вызывать ровным счетом никакого беспокойства. Открытое овальное окно, хотя и находится в средней трети межпредсердной перегородки, является лишь одной из так называемых малых аномалий развития сердца и не имеет абсолютно никакого отношения к врожденным порокам. Помните, при ДМПП между предсердиями существует одна или несколько дырочек, а открытое овальное окно — лишь недоразвитие клапана овального отверстия. В отличие от пороков этот дефект не сказывается на гемодинамике, то есть не влияет на изменение направления и скорости потока крови, и уж совершенно точно не требует никакого хирургического…
Читать далее →
Хорошие новости о нашем сердечке!
Вчера были на контроле у кардиолога. Ура! Ура! Ура! Ничего у нас нет, за 3 месяца наше окошко затянулось с 5,5 до 3 мм, нагрузки нет на правое предсердие! Я такая радостная вчера была, вылетела с центра на крыльях, даже странная болезнь не омрачила мое настроение. Как камень с души! Девочки, желаю, чтобы ваши милипуськи никогда не болели! Я три месяца как на иголках была, так страшно, когда знаешь, что у ребенка что-то не то с сердцем, а что именно…
Читать далее →
Все об открытом артериальном протоке и его лечении
Открытый артериальный проток: причины появления, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения
Открытый артериальный проток (ОАП) — это врожденный порок сердца, который приводит к нарушению работы сердца и легких.
Открытый артериальный проток представляет собой ненормальное соединение между аортой и легочной артерией. Этот проток имеется у всех детей до рождения, но спустя несколько часов после родов в норме он перекрывается. Если артериальный проток остается открытым, происходит нарушение работы сердца и кровообращения в сосудах легких.
Существует несколько основных причин развития…
Читать далее →
36-я неделя или 8 месяцев беременности ровно)
Будущий малышВес малыша около 2,6 кг, а рост может достигать 47 см.Личико крохи стало гладеньким, появились пухленькие щечки. Он постоянно что-то сосет: пальчики на руках или даже ножку. Так он тренирует свои мышцы, которые в будущем будут совершать сосательные движения. Так как малышу тесно в матке, его движения становятся не такими активными, но, не смотря на это должны чувствоваться каждый день. Череп малыша ещё достаточно мягкий, кости не сросшиеся. Это поможет ему успешно пройти родовые пути, «сплющиваясь» то в одном, то в другом месте.С…
Читать далее →
Нехороший тихоня
Пожалуй, самое нехорошее свойство дефекта межпредсердной перегородки в том, что он редко спешит заявить о себе быстро и громогласно. Спутники многих ВПС — отдышка, бледность, нарушения на ЭКГ, тогда как ДМПП у детей и подростков вполне может протекать и без упомянутых симптомов. Более того, этого коварного тихоню, даже если дефект немалый, далеко не всегда удается «словить» и при аускультации — выслушивании фонендоскопом. Ну, не любит он шуметь. А поскольку
Читать далее →
Надежда на ЕР или как я сходила к кардиологу!
Девчёночки , привет! Сегодня утром была на приёме у кардиолога, так как не теряю надежды на то, что дадут родить самой или хотя бы попытаться, для этого нужны заключения от узких специалистов, в частности кардиолога и окулиста! И если у окулиста всё прошло на ура- никаких противопоказаний нет (мои -1,5 роли не играют), то у кардиолога как чувствовала будет жопа ( несмотря на то, что пошла в платную!), так и вышло. Так вот по порядку: принесла я с собой Экг, …
Читать далее →
18я неделя
Малыш.Рост — 20-22 см, вес — почти 200 грамм. На 18 неделе беременности у малыша активно формируется жировая ткань в организме.Ребеночек учится воспринимать внешние звуки, у него активно развивается орган слуха…
Читать далее →
По теме
Вот статейка по нашей теме : (Ссылка почему- то не получается. Ну ладно и без картинок все ясно…
Методическое пособие
Троян Василий Васильевич
Колесников Эдуард Михайлович
Гриневич Юрий Мечеславович
Козлов Олег Александрович
Игнатович Алексей Сергеевич
ТЕМА: ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ У ДЕТЕЙ.
ОБЩЕЕ ВРЕМЯ ЗАНЯТИЯ: 5 часов.
Мотивационная характеристика темы: знание современных представлений о патогенезе, клинике, диагностике и лечении диафрагмальных грыж у детей и использование детскими хирургами, педиатрами, неонатологами и реаниматологами этих данных в повседневной практике.
Цель занятия: повышение…
Читать далее →
Источник
