На каком сроке беременности нужно вставать на учет по беременности
Женщина, которая готовится стать матерью, должна осознавать свою ответственность за здоровье малыша. Некоторые подходят к этому моменту серьёзно и ещё до беременности посещают врача, планируя зачатие и сдавая необходимые анализы, которые подтверждают здоровье родителей. Другие становятся на учёт уже беременными. Когда это лучше сделать?
Зачем нужно вставать на учёт?
Обычно женщина о беременности узнает на сроке 6-11 недель. В период 1-ого посещения гинеколога ей будет предложено оформиться, встав на учёт по беременности. Это можно сделать в любой женской консультации, к которой прикреплён пациент – по месту прописки или работы, где будет удобнее. Не обязательно выбирать ту поликлинику, где женщина наблюдалась регулярно, хотя в таком случае врачам будет проще ознакомиться с картой пациентки, узнать о наличии хронических заболеваний и проведённом лечении.
По закону РФ женщина имеет право на получение бесплатной медпомощи все 9 месяцев вынашивания малыша вне зависимости от того, встала ли она на учёт в ЖК по беременности или нет. Но плановое посещение гинеколога, сдача соответствующих анализов, регулярное и систематическое наблюдение за развитием плода помогает избежать многих проблем и выявлять любые отклонения.
Медицинская консультация специалиста необходима женщине на протяжении всей беременности, начиная с ранних сроков.
Из-за собственной лени или безграмотности некоторые женщины отказываются вставать на учёт в ЖК, чтобы не тратить время на прохождение врачей и сдачу анализов. Не существует закона, который обязывает делать это. Между тем, у ранней регистрации в поликлинике есть свои плюсы и для мамы, и для малыша (в большей мере):
- На начальных сроках закладываются важные системы и органы ребёнка. В данный промежуток времени важно наблюдаться у доктора и соблюдать его рекомендации по питанию, приёму витаминов и т.д.
- С наступлением беременности понижается иммунная система, обостряются хронические заболевания, которые могут повлиять на здоровье плода. Гинеколог сможет скорректировать любое недомогание.
- Постановка на начальных сроках повышает шансы на благополучное протекание беременности. Но в последующие месяцы важно наблюдать за развитием плода, возможными отклонениями в его развитии.
- С помощью анализов определяется, не относится ли будущая мама к какой-либо группе риска, осложняющей роды.
- Финансовая выгода от ранней постановки на учёт тоже имеется. Если женщина зарегистрировалась у врача до 12 недели беременности, ей положена однократная выплата (после родов). Сумма символическая – чуть более 600 рублей, но выплата гарантирована государством.
На какой неделе лучше всего становиться на учёт?
Каждая женщина сама решает, когда ей впервые обращаться к доктору по вопросу ведения беременности. Всё индивидуально. Во-первых, не все будущие мамы узнают о своём положении в одно и то же время. Незапланированные детки могут остаться незамеченными, и лишь после длительной задержки и изменения общего состояния женщина начинает задумываться о возможной беременности.
Строгие максимальные и минимальные сроки нигде не прописаны, однако они существуют:
- В идеале зарегистрироваться до 12 недели. К этому моменту начинаются первые важные исследования: сдача анализов и проведение процедур, отслеживающих здоровье малыша.
- Крайний срок – 30 неделя. Именно тогда наступает декретный отпуск, и женщина ещё успевает оформить все справки и пройти некоторые исследования.
Тянуть с походом к гинекологу не стоит, но нужно ли торопиться вставать на учёт? Можно оформить все необходимые документы и получить медицинскую консультацию намного раньше «оптимальных» 7-12 недель, хотя в это время достаточно консультации терапевта и гинеколога. Это особенно важно, когда врач ведёт пациентку на этапе планирования и тщательно следит за её здоровьем. Для каждого срока постановки есть свои рекомендации.
Постановка на учёт до 6-7 недель
Зарегистрироваться, как будущая мама в ЖК на сроке от 1 до 4 акушерских недель трудно по нескольким причинам. До первой задержки сложно диагностировать наступившую беременность, как самой женщине, так и гинекологу. Визуально матка не изменяется. Определить наличие эмбриона можно лишь с помощью ультразвукового исследования. Если женщина пришла к врачу в это время, он может списать признаки интересного положения на гормональный дисбаланс.
Ранняя регистрация – вполне допустима, но бежать оформляться, только что увидев две полоски на тесте – нет смысла. Гинекологи не рекомендуют становиться на учёт до 6 недель, т.к. в этот период высока вероятность самопроизвольного выкидыша. В случае развития каких-то патологий происходит естественный отбор. Иногда по рекомендации врачей на этом сроке не оказывается помощь по сохранению: считается, что лучше родить позже, но здорового ребёнка. Иногда и вовсе отказывают в постановке на учёт на маленьком сроке, аргументируя это тем, что может случиться выкидыш. Но подтверждают беременность с помощью УЗИ.
Существуют ситуации, когда за будущей мамой следят с 5 недели. Сложные случаи включают:
- наличие в анамнезе выкидышей;
- серьёзные хронические заболевания;
- возраст от 35 лет и выше;
- неблагоприятные условия труда женщины.
Постановка на учёт с 6-7 по 9 неделю
Если беременность протекает нормально, женщина доходила до 7 недели и больше, убедилась в своём положении при помощи аптечного теста и пришла на консультацию к специалисту, у него не должно быть повода отказывать ей в регистрации. Диагностику проводить проще. При желании женщина может обратиться в частные клиники и убедиться о беременности с помощью анализов крови (на уровень ХГЧ) и УЗИ. С этими документами потом приходят в женскую консультацию.
Срок 7-9 акушерских недель подходящий для первого обращения к гинекологу. Женщине будут назначены необходимые обследования, которые включают:
- общие анализы мочи, кала и крови;
- определение резус-фактора;
- тест на гепатит;
- обследование на сифилис;
- мазок;
- биохимия крови;
- бакпосев мочи на скрытые бактерии;
- ЭКГ и т.д.
С этого момента (6-9 неделя) женщина может начать проходить обязательный осмотр врачей, помимо гинеколога. Время позволяет, торопиться нет смысла, и примерно до 12-20 неделе необходимо пройти следующих специалистов:
- Своего семейного доктора;
- офтальмолога;
- ЛОРа;
- Стоматолога (терапевта);
- эндокринолога (не всегда).
Постановка на учёт с 9 по 12 неделю
На ранних сроках современная медицина способна выявить генетические патологии плода. Благодаря этому лечение начинают своевременно. Первое обследование – так называемый скрининг – нацелен и на то, чтобы предложить аборт в случае негативных результатов. Сроки тестирования назначает гинеколог, но если беременные находятся в группе риска, обследование проводится на 10-12 неделе. Если встать на учёт до этого срока, шанс вовремя диагностировать патологию и принять меры выше. Не зарегистрированные в ЖК женщины также могут сделать скрининг, но платный, в частных клиниках.
Установленный срок 12 недель – это примерное окончание первого триместра. Считается, что аборт, сделанный по медицинским показаниям в этот период, не несёт угрозу здоровью матери.
Когда первый визит к гинекологу происходит на сроке от 9 недель, специалист может поставить диагноз на основе осмотра матки и молочных желез. Также будущую маму направляют на ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность и сделать необходимые замеры плода. На 10-12 акушерскую неделю не поздно встать на учёт. Дородовая диагностика будет проведена в полной мере.
Процесс оформления в ЖК
Беременная женщина имеет право обратиться не только в городскую поликлинику по месту прописки, но и прикрепиться к любой другой – по желанию. Удобное расположение – немаловажный критерий, так как к врачам придётся наведываться регулярно. Кроме того, можно выбрать «своего врача», знакомого или по рекомендации, и встать на учёт в его поликлинике. Перед тем, как записаться к гинекологу, нужно будет прикрепиться к ЖК – принести полис ОМС и паспорт, написать заявление.
Государственные поликлиники работают по участковому принципу, когда за каждым доктором закреплён определённый участок. Беременную направляют к «её» врачу. Но она может выбрать гинеколога самостоятельно и наблюдаться у него (с согласия доктора). Пациент имеет право поменять врача во время беременности в случае отсутствия взаимопонимания и других причин.
Когда гинеколог проведёт первичный осмотр, женщина ещё раз пишет заявление (на имя заведующей ЖК), а гинеколог заводит амбулаторную карту, которая хранится у него в кабинете. Важно собрать анамнез, выяснить, какие заболевания (наследственные и хронические) имеются у будущей мамы, были ли проблемы с ведением беременности в прошлом (аборты, выкидыши) и так далее. К карте женщина прилагает необходимые документы и их копии:
- паспорт;
- полис ОМС, дающий право на получение бесплатной медицинской помощи;
- карточка пенсионного страхования СНИЛС.
Как часто нужно посещать врача?
В кабинете гинеколога, к которому ходит женщина, имеется картотека, где хранятся все амбулаторные карты беременных. Доктор отслеживает, кроме того, по компьютерной базе, когда и какая пациентка приходит на приём. Если нет отклонений, посещать гинеколога придётся каждые 2-3 недели. Плюс к этому, регулярно сдавать анализы (крови, урины), проходить консультации специалистов.
Ситуацию осложняет возможная несовместимость резус-факторов матери и ребёнка, тогда необходимо сдавать кровь на определение антител не реже раза в месяц (раз в 4-2 недели в зависимости от срока). Будущей матери придётся побегать, но всё делается ради здоровья малыша и самой женщины. Чем раньше удастся диагностировать возможную проблему, тем быстрее её устранят.
Если беременная не встанет на учёт
Иногда происходит так, что женщина осознанно не регистрируется в поликлинике и посещает врача непосредственно перед родами или во время них. Беременность может протекать хорошо, и малыш родится здоровым. Но если возникнут проблемы, приводящие к выкидышу или патологиям плода, никто не сможет подсказать будущей маме, как действовать. Такое попустительство по отношению к своему здоровью и здоровью ребёнка чревато последствиями.
За не постановку на учёт государство не вправе наказать ни штрафом, ни внушением. Женщина наказывает сама себя, лишаясь своевременной медицинской помощи, диагностики, поддержки. Даже если будущая мама чувствует себя прекрасно и уже имела опыт родов, всё равно рекомендуется пройти плановые исследования. Никто не может предсказать, как будет протекать беременность. Если «интересное положение» подтверждено (хотя бы тестом), но регистрацию осложняет отъезд или другие причины, можно обследоваться чуть позже.
Оптимального «единого» времени для постановки на учёт не существует. Каждая женщина решает для себя, в какое время ей удобно это сделать. На маленьких сроках гинеколог может отказать в регистрации и назначить повторный приём через пару недель, в том случае, когда беременность точно имеется. Рекомендовано вставать на учёт на 1 триместре, так как все необходимые первичные исследования проводятся в этот период.
Источник
Некоторые считают, что нужно бежать как можно скорее в больницу, а некоторые наоборот, оттягивают до последнего момента. Итак, давайте разберемся, что поэтому поводу говорят врачи и когда необходимо встать на учёт беременной женщине?
Пациентка на приеме у врача
Есть ли какие-то ограничения для постановки на учет?
Сразу хочется начать с того, что государство никак не ограничивает беременную женщину и разрешает наблюдаться ей в любой женской консультации, независимо от того проживает она по указанному адресу или нет. Также она имеет право встать на учёт в частную клинику и наблюдаться там до родов. Но, как показывает практика, чаще всего женщины обращаются в больницу по месту регистрации, где они наблюдались всю жизнь. Такой подход позволяет не только собрать полный анамнез беременной, но и оценить перенесенные ею заболевания, имеющиеся хронические патологии, а также общую клиническую картину.
О том, что женщина забеременела, она узнает приблизительно через 3-4 недели, когда следующий менструальный период отсутствует. Это важное событие для любой пары, которое приносит массу не только радости, но и ответственности. Первоочередной задачей для любой беременной женщины является своевременная постановка на учёт.
Согласно Федеральному Закону, независимо от того, на каком сроке беременности женщина встала на учёт, она имеет право на предоставление бесплатной медицинской помощи на протяжении всего срока, в том числе и на бесплатные роды. То есть обращение в поликлинику для постановки на учёт во время беременности — это сугубо индивидуальное желание каждого. Однако чем раньше вы начнете наблюдаться у врача и следить за состоянием своего здоровья и малыша, тем меньше шансов возникновения нежелательных рисков.
Когда нужно встать на учет?
Как мы уже сказали, медицинская помощь при беременности является обязательным условием, независимо от того встала будущая мама на учёт или нет. Однако женщина должна на любом сроке вынашивания ребенка следить за своим состоянием здоровья и за правильностью развития плода. Ведь очень часто прерывание беременности происходит именно на ранних сроках. Поэтому очень важно своевременно встать на учёт.
Теперь о самом главном. Оптимальный срок для постановки — от 7 до 12 недель беременности. Чаще всего беременные женщины обращаются в поликлинику на 8-ой неделе. Раньше сроков, а именно на 6-7 неделе вставать на учёт не нужно. Это касается только тех женщин, которые хорошо себя чувствуют и беременность не сопровождается отклонениями в самочувствии, а именно, нет болей в нижней области живота, головокружения и других несвойственных признаков.
Крайним сроком для постановки на учёт беременной считается 30-я неделя. Так как в это время женщина оформляет себе декретный отпуск. Если ранее она не обращалась в больницу по другим причинам, то, конечно, она может наблюдаться и начиная с 30-й недели.
Конечно, есть и такие, кто до второго месяца еще до сих пор не в курсе, что они вынашивают ребенка, поэтому их срок обращения в больницу по уважительным причинам оттягивается. В этот период уже можно оценить правильность развития эмбриона, а также общее протекание беременности. А вот первое УЗИ проводится на сроках беременности 11-12 недель.
Для чего вставать на учет?
Встав на учёт по беременности, вы сможете регулярно наблюдаться у врача, который будет следить за состоянием вашего здоровья и контролировать развитие плода. Срок с 7 по 12 неделю, кода необходимо встать на учёт по беременности, относится к первому триместру. В этот период у ребенка формируются все необходимые органы, поэтому, если у женщины имеются сопутствующие заболевания или недостаток микроэлементов, то это напрямую отразится на малыше. Это основная цель своевременного обращения и регулярного наблюдения.
Встав на учёт, уже при первом обращении врач назначит необходимые обследования:
- Общий анализ крови и мочи;
- Бактериальный посев мочи и мазка;
- Определение резус-фактора и группы крови;
- Исследование на сифилис, ВИЧ, гепатит;
- ЭКГ;
- Осмотр узких специалистов — ЛОР, офтальмолог, кардиолог, терапевт;
- УЗИ (на 12 недели).
Кроме сдачи анализов и прохождения ультразвукового исследования, врач измерит ваш вес, рост, размеры таза и давление. Подобные обследования будут проводиться в каждом триместре с целью контроля благополучного протекания беременности и при необходимости назначения терапевтических, а также оздоровительных мер. С помощью УЗИ можно будет более точно поставить дату зачатия, а также определить будущую дату родов.
В первом триместре назначают прохождение скрининга. Это более дорогой способ обследования, который помимо вышеприведенного УЗИ и забора анализов включает в себя изучение генетических хромосом родителей, для исключения возможных врожденных патологий.
Помимо наблюдения за здоровьем, вставшая на учёт беременная женщина получает дополнительные плюсы:
- Рекомендации от врача по правильному питанию и образу жизни;
- При плохом самочувствии может выписать больничный;
- Дополнительные льготы, а также ряд бесплатных аптечных препаратов;
- При своевременной постановке на учёт до 12 недель, беременная после рождения
- ребенка получит государственную единоразовую выплату.
Ещё одним важным моментом наблюдения у врача во время беременности является обменная карта. При первом посещении независимо от того, на какой неделе вы обратитесь в больницу, лечащий врач заведёт обменную карту, в которую будут вписываться все данные о результатах обследований и течении беременности. Она является обязательной при поступлении в роддом.
Что нужно, чтобы встать на учет в женскую консультацию
Ранее мы сказали, что наблюдаться вы можете в любой поликлинике без привязки к адресу регистрации, то есть там, где вам больше всего удобно. Подобное право у вас имеется и на выбор врача. Некоторые беременные отдают предпочтение частным клиникам. Однако перед тем как обслуживаться на платной основе, уточните все нюансы, до какого срока они будут вас вести и сколько стоят дополнительные обследования — анализы, УЗИ, ЭКГ и так далее.
Но перед постановкой на учёт по беременности заранее приготовьте все необходимые документы. Нужен будет паспорт, полис медицинского страхования и СНИЛС, а также при самом обращении надо написать заявление. Результатом этих действий является заведение амбулаторной карты. С ней в последующем вы можете перейти в другую клинику, в случае смены места жительства или неудовлетворения качеством услуг клиники.
Могут ли отказать в постановке на учет на позднем сроке?
Законом не закреплено никаких обязательств за беременной женщиной, на каком сроке беременности она должна встать на учёт и должна ли вообще. Подобные действия являются инициативой женщины, так как здесь в первую очередь преследуются её интересы — здоровье малыша и благополучные роды. А отсутствие регулярного наблюдения ложится полностью под ответственность беременной и повышает риски развития патологических процессов.
Однако если женщина своевременно не встанет на учёт, а именно до 30 недели, то она не сможет официально уйти в декретный отпуск и получать регулярные выплаты. Это единственное ограничение, которое вас коснется. Во всех остальных случаях, независимо от срока, на котором вы пребываете, в женской консультации не смогут отказать вам в приёме или в дальнейшем наблюдении. Поэтому вы сами решаете, когда вставать на учёт, и какой врач вас будет наблюдать.
Источник:
https://ginekologi-msk.ru/info/articles/kogda-vstavat-na-uchet-po-beremennosti/
Источник
Когда вставать на учет по беременности? Каждая беременная женщина должна встать на учет у гинеколога, когда беременность будет подтверждена. Беременность – очень волнительное и радостное время. Но на будущей маме лежит огромная ответственность за здоровье своего ребенка. Она должна получать только положительные впечатления, придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться. Но этого мало, в течение всего периода вынашивания женщина должна находится под наблюдением врачей. В частности, за ее состоянием и развитием малыша следит акушер-гинеколог. Для этого обязательно надо встать на учет по беременности.
Когда нужно вставать на учет по беременности
По убеждению врачей, на учет по беременности надо становиться как можно раньше. На это есть 3 причины:
- Главные системы и органы в организме ребенка формируются именно в первые недели вынашивания. Для него это время является очень рисковым. Будущей маме запрещается принимать лекарственные препараты, пить алкогольные напитки и курить. Возрастает потребность в витаминах. Поэтому, увидев 2 полоски на тесте, надо сразу обратиться к гинекологу за необходимыми рекомендациями.
- С начала беременности иммунная система женщины сильно ослабевает. Из-за этого могут обостриться хронические заболевания. Любое недомогание женщины может быть опасным для плода.
- Если встать до 12 недель, официально работающая женщина получает единовременное пособие, равное половине оклада.
На каком сроке ставят на учет по беременности
При хорошем самочувствии и отсутствии жалоб можно начать наблюдаться у специалиста с 7-10 недели. При появлении любой боли в области низа живота, либо иных беспокойств следует немедленно обратиться к врачу. Но в любом случае на учет следует встать до 12 недели, потому что с этого момента начинаются важные обследования. Максимальный срок не установлен, можно прийти к гинекологу впервые и перед самыми родами. Но в этой ситуации он вряд ли возьмется за наблюдение. К тому же не стоит так безответственно относится к жизни будущего ребенка и своему здоровью.
Где встать на учет по беременности?
К организациям, которые могут вести беременность, относятся:
- роддома;
- женские консультации;
- частные медицинские учреждения.
Как правило, новоиспеченная беременная отправляется к участковому гинекологу. Он открывает на нее обменную карту, осматривает, направляет на обследования и анализы. В женских консультациях все это проводится безвозмездно.
Можно встать на учет по месту прописки, а можно наблюдаться и по месту проживания. В этой ситуации пишется соответствующее заявление главному врачу или заведующему поликлиникой. В заявлении следует указать номер страхового полиса. Согласно закону о медицинском страховании можно встать на учет даже в больнице, которая находится в другом районе. В плане выбора медицинской организации и врача никаких ограничений нет.
Некоторые роддома тоже практикуют сопровождение беременности, все обследования являются бесплатными.
При желании и финансовой возможности можно обратиться в частные центры. Если у них есть лицензия по специализации «акушерство и гинекология», то они даже оформляют обменную карту и выдают родовой сертификат. При отсутствии лицензии требуется параллельная постановка на учет по беременности в женской консультации. Без сертификата роженицу не примут в роддом, за исключением экстренных случаев.
При взятии на учет требуются следующие документы:
- паспорт;
- страховой полис;
- СНИЛС;
- результаты медицинских обследований, которые проводились в течение последнего года.
Не следует торопиться при выборе организации. Большое значение имеют репутация и опыт врача, расположенность клиники от дома, денежные возможности и т.д.
Для начала ознакомьтесь с отзывами в сети, поспрашивайте у знакомых и друзей о гинекологах. Определившись с выбором и собрав все документы, можно отправиться к врачу.
Что необходимо знать на первом приеме у врача?
На первом приеме врач ознакамливается с анамнезом беременной. Сразу заводится обменная карта, куда заносятся различные данные: возраст, рост, вес, результаты анализов, давление и пульс, особенности течения беременности на разных этапах. Эта карта нужна при поступлении в роддом.
Также в карту заносится следующая информация:
- Особенности менструального цикла (длительность и регулярность); сколько абортов и беременностей было в прошлом, интервалы между ними, их продолжительность и исход; какие осложнения возникли во время родов, а также в послеродовой период.
- Масса и рост других детей, особенности их развития и здоровья.
- Наличие инфекций, которые передаются половым путем (гепатит, СПИД, ВИЧ, герпес, гонорея, хламидиоз, сифилис и пр.); какие средства контрацепции использовались.
- Сведения про мужа: возраст, наследственность, группа крови и резус, вредные привычки.
- Перенесенные заболевания беременной: краснуха, токсоплазмоз и иные инфекционно-вирусные болезни, хронические болезни, психические расстройства, эндокринные нарушения, гинекологические проблемы. Если ли вредные привычки — злоупотребление наркотическими веществами и алкоголем, курение.
- Заболевания родственников: есть ли в роду генетические проблемы, системные нарушения, психические отклонения, определенные недуги (гипертония, сахарный диабет, туберкулез), были ли случаи выявления рака.
Также проводится акушерский осмотр на кресле. Во время этого гинеколог подтвердит факт беременности и сможет определить предположительный срок. Сразу же оценивается состояние влагалища и шейки матки, берутся мазки для исследований. Измеряется ширина таза.
Далее необходимо провести внешний осмотр: измеряют вес, артериальное давление, выслушивают тоны легких и сердца, оценивается состояние молочных желез.
Напоследок даются необходимые рекомендации по питанию, назначаются витамины (фолиевая кислота, препараты йода и кальция, мультивитаминные комплексы). Также согласуют с женщиной график посещения.
Как ведется учет по беременности?
Частота посещения разных специалистов зависит от течения беременности. Если все хорошо, то осмотры проводятся:
- Акушером-гинекологом – не меньше 10 раз. После первого посещения следующая явка должна быть через неделю со всеми анализами и заключениями специалистов. Далее необходимо посещать врача 1 раз в месяц до 28 недели, 1 раз каждые 2 недели – до 37 недели, вплоть до родов – каждую неделю.
- Терапевтом и стоматологом – 1 раз каждый триместр.
- ЛОРом и офтальмологом – как минимум 2 раза.
- Иными специалистами – частота посещений зависит от патологии.
Беременным женщинам все лабораторные и диагностические исследования оказываются бесплатно.
Обследования во время беременности
Женщине, которая находится в положении, придется сдать множество анализов и пройти некоторые исследования. К ним относятся:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- бакпосев мочи;
- общий анализ мочи, а также кала;
- анализы крови на сахар, на свертываемость, на RW, на антитела к вирусам гепатита, на сифилис и ВИЧ, на группу крови и резус-фактор;
- мазок из влагалища на флору и ТОРЧ-инфекции;
- осмотры терапевта, ЛОРа, окулиста, стоматолога и эндокринолога;
- ЭКГ;
- УЗИ.
По определенным показаниям могут потребоваться и другие исследования.
Наблюдение беременности построено так, чтобы будущая мама была уверена насчет благополучия малыша. Врач сразу же заметит малейшие отклонения. Не стоит пропускать плановые визиты и необходимо своевременно сдавать анализы. Здоровье и жизнь ребенка должны быть на первом месте.
Когда вставать на учет по беременности — видео
Когда вставать на учет по беременности — на каком сроке
5 (100%) проголосовало 1
Источник
