На каком сроке беременности можно увидеть на узи плодное яйцо
При задержке начала менструации торопиться на УЗИ не стоит, так как его безвредность еще не доказана, особенно в первом триместре беременности. Поэтому будущей маме нужно знать, когда на УЗИ видно плодное яйцо. Срок предполагаемой беременности будет проще рассчитать, если женщина знает, на какой день цикла у нее происходит овуляция.
Развитие плодного яйца
Плодным яйцом называются зародышевые оболочки и зародыш. Снаружи оно окружено хорионом – ворсистым слоем, который обеспечивает прикрепление к стенке матки и налаживает питание эмбриона от организма матери. Будущий ребенок на УЗИ выглядит как округлое образование, к пятой неделе его размер составляет несколько миллиметров. После зачатия в матке яйцеклетка закрепляется на 6-10 день с момента оплодотворения и начинает стремительно расти. В среднем каждый день размер увеличивается на 2 мм.
Сразу после прикрепления яйцеклетки в слизистой оболочке матки начинает вырабатываться хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон беременности, наличие которого и определяет тест на беременность. На таких ранних сроках делать УЗИ бессмысленно, так как никакая аппаратура еще ничего не показывает.
В какие сроки УЗИ видят эмбрион
Самый ранний срок, когда можно достоверно увидеть беременность на УЗИ, – пятая неделя. Хороший врач на качественной аппаратуре сможет рассмотреть плодное яйцо, эмбрион в нем (он будет выглядеть как маленькая темная полоска длиной 3-5 мм), околоплодные воды; измерить его, оценить форму и прослушать сердцебиение эмбриона. Многоплодную беременность с уверенностью можно будет увидеть на более поздних сроках – примерно на 8-9 неделе.
Что означает, если он не обнаружен или деформирован
Если врач не может увидеть плодное яйцо УЗИ и нет других признаков, например утолщения слизистого слоя стенок матки, это может означать, что либо оплодотворения не произошло, либо срок еще слишком маленький. Но также отсутствие яйца в матке может означать, что оно прикрепилось в маточной трубе или где-либо еще, а внематочная беременность опасна для жизни женщины.
Причин для деформации может быть много. Самая частая – тонус матки. При отсутствии болевых, тянущих ощущений в животе и пояснице, кровянистых выделений и раскрытия шейки матки это состояние не является опасным – при расслаблении мышц плодное яйцо примет правильную форму. Но если изменение формы сопровождается такими неблагоприятными симптомами, это означает непосредственную угрозу выкидыша и требует немедленного принятия мер. Во многих случаях своевременная терапия может сохранить беременность и позволит женщине выносить и родить здорового ребенка.
Но может случиться и так, что деформация вызвана гибелью эмбриона (замершая беременность), анэмбрионией (отсутствием эмбриона в яйце) или опухолью, развившейся на хорионическом слое яйца. Такие опухоли бывают доброкачественные и злокачественные и ведут к гибели зародыша. В таких случаях женщине делают чистку и отправляют на реабилитацию.
В каких случаях назначается повторное ультразвуковое исследование
В случае подозрений на патологию назначается повторное исследование с целью подтвердить или опровергнуть сомнения. Лучше всего пройти обследование у другого врача, так как ошибки на таком раннем сроке беременности случаются часто – по невнимательности врача, из-за некачественного оборудования либо из-за неправильно проведенной диагностики.
Также придется пройти УЗИ еще раз в том случае, если по каким-то причинам на первом обследовании не удалось прослушать сердцебиение эмбриона или срок не позволяет различить зародыш.
Делать УЗИ каждые 2-3 дня нежелательно, достаточно повторного исследования через 1-2 недели. Раньше этого срока ультразвуковое обследование назначают только при обоснованных подозрениях на внематочную беременность.
Расшифровка результатов – параметры эмбриона
При нормально развивающейся беременности врач на первом УЗИ в 5 недель измерит СВД (средний внутренний диаметр) плодного яйца, КТР (копчико-теменной размер эмбриона), частоту сердечных сокращений и размер желточного мешка, который выполняет функции питания, кроветворения и обеспечения зародыша кислородом. На таком раннем сроке размеры будущего ребенка изменяются ежедневно, поэтому идти на ультразвуковое исследование лучше тогда, когда женщина уже становится уверенной, – в начале 5-6 недели, это позволит избежать лишних волнений и снизит риск врачебной ошибки.
Примерные нормы на пятой неделе беременности:
- Размер плодного яйца 18-40 мм в диаметре, форма округлая.
- Копчико-теменной размер эмбриона 1,5-4 мм.
- Частота сердцебиения 100-120 ударов в минуту.
- Диаметр желточного мешка 3-5 мм.
При отклонении от этих показателей врач назначит повторное обследование и дополнительные анализы на ХГЧ.
Источник
В настоящее время при первых подозрениях на беременность сразу же после аптечного теста на присутствие ХГЧ в моче женщины торопятся пройти ультразвуковое исследование, чтобы врач подтвердил признаки развивающейся беременности.
Всегда ли можно установить наличие беременности, поставить срок гестации и обнаружить аномалии в развитии плода на ранних сроках?
Какие виды УЗИ применяют для установления срока беременности.
Для установления наличия и срока беременности врач проводит трансвагинальное УЗИ. Этот доступ позволяет лучше рассмотреть полость матки, достовернее измерить размер и оценить структуру плодного яйца. Помимо визуализации самого плодного яйца врач обязательно оценивает все внутренние органы репродуктивной системы у женщины: матку, шейку, яичники, а также мочевой пузырь.
У худых женщин на ранних неделях плодное яйцо иногда бывает видно и с помощью трансабдоминального доступа.
Начиная с 11-12 недели беременности строение плода, срок беременности и признаки нормального развития оценивают обычно с помощью трансабдоминального УЗИ.
Как можно определить срок беременности по эхографическому исследованию?
На раннем сроке с 4 по 6 недели срок беременности устанавливают по диаметру плодного яйца. Для этого врач проводит измерение диаметра плодного яйца по его внутреннему контуру в 3 взаимоперпендикулярных плоскостях.
4 неделя беременности на УЗИ. Многоплодная беременность.
После чего по специальной таблице вычисляет, сколько дней и недель составляет срок гестации.
Начиная с полной 7 по 14 недели беременности, когда уже появляется эмбрион, срок устанавливают по копчико – теменному размеру плода. Для этого изображение эмбриона или плода выводят продольно и измеряют длину от его темени до копчика.
Нормальные значения копчиково-теменного размера (КТР) в зависимости от срока гестации (полные недели + дни), данные в миллиметрах, нижняя граница – 5-й перцентиль, верхняя граница – 95-й перцентиль.
Затем также в таблице видно соответствующий срок. Часто нормативы бывают заложены сразу в память УЗ-аппарата, и тогда сразу же после проведения измерения он покажет на экране срок беременности.
Кроме того, когда устанавливает срок гестации врач оценивает не только размеры, но и признаки нормального созревания плодного яйца или эмбриона.
На каждом определенном этапе развития в его строении появляются новые органы и структуры. Зная эти особенности врач может увидеть соответствует ли развитие плода возрастным нормам.
На какой день после задержки стоит делать УЗИ?
Трансвагинальное УЗИ покажет плодное яйцо в полости матки, когда наступят 4,5 – 5,0 недель беременности. Стоит отметить, что врачи считают продолжительность беременности с первого дня крайних месячных. То есть не стоит сразу же торопиться на УЗИ, если задержка менструаций составляет 1 – 2 дня. Эхография может показать первые признаки гестации только спустя 3 – 5 суток задержки от даты ожидаемых месячных.
Почему врач УЗД может не видеть зародыш.
Вполне частой ситуацией является когда тест на беременность положительный, и женщина в этот же день идет на УЗИ, но врач при этом не видит беременности в полости матки. Почему такое может быть?
Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидами в фаллопиевых трубах, и оплодотворенная постепенно продвигается по ним к матке в течение нескольких суток. Примерно к 4 неделе от первого дня последней менструации зародыш достигает полости матки и имплантируется в эндометрий.
У некоторых женщин овуляция и соответственно оплодотворение происходит позже середины цикла, поэтому и зародыш достигает полости матки немного позже. В таком случае на УЗИ можно еще не увидеть признаки плодного яйца в матке, хотя тест на беременность будет положительным. В этой ситуации врач назначает повторное УЗИ через 7-10 дней.
Установлено, что при уровне ХГЧ в крови менее 1000-1200 МЕ/л плодное яйцо еще не видно на УЗИ. Его можно увидеть, когда ХГЧ достигает 1500-2000 МЕ/л.
Другой уже опасной ситуацией, из-за какой зародыш может быть не видно, является внематочная беременность. Плодное яйцо может локализоваться в трубах, полости живота. И если его размеры малы, врач не сможет увидеть его с помощью ультразвука.
Когда уже можно увидеть плодное яйцо.
Примерно спустя неделю после оплодотворения зародыш попадает в полость матки и начинает имплантироваться в ее слизистую оболочку – эндометрий. В это время размеры плодного яйца пока еще очень малы, и разрешающая способность ультразвукового сканера не позволяет врачу увидеть признаки зародыша. Через две с половиной недели после зачатия, то есть на четвертой – пятой акушерской неделе беременности, врач уже начинает видеть плодное яйцо в полости матки с помощью трансвагинального УЗИ.
Плодное яйцо выглядит как округлой формы анэхогенное (черное) образование с ярким беловатым ободком, толщиной 1 мм. Диаметр самого образования составляет от 2 мм.
Среднестатистически опытный врач на УЗ-сканере среднего класса плодное яйцо впервые может увидеть начиная со срока беременности 4 недели 3 дня.
Какие показатели используют для измерения на ранних неделях.
В ранние сроки, как и при стандартном гинекологическом УЗИ, измеряют размеры матки, яичников, шейки матки.
Специфическими показатели, которые обязательно определяются в первом триместре являются:
- диаметр плодного яйца (с 4 по 6 неделю);
- копчико – теменной размер (с 7 по 14 неделю);
- диаметр желточного мешка;
- размер желтого тела в яичнике.
Беременность 7 недель
Какие бывают аномалии плодного яйца.
В первые недели гестации по разным причинам могут возникать отклонения в созревании плодного яйца, которые в некоторых случаях приводят к угрозе или гибели плода.
Среди таких патологий с помощью ультразвукового обследования могут быть обнаружены следующие:
1. Аномалия прикрепления. В норме для благоприятного развития беременности зародыш должен имплантироваться в дне или средней трети полости матки. Если он прикрепляется в области нижней трети или внутреннего зева, то высок риск выкидыша.
2. Изменение формы плодного яйца. В норме оно имеет округлую конфигурацию. Вытянутая форма чаще всего является следствием повышенного тонуса матки и также угрожает выкидышем.
3. Инфицирование плодного яйца. Проявляется трансформацией его формы на круглую и появлением в его полости взвеси.
4. Неразвивающаяся беременность. Она проявляется прекращением роста зародыша, исчезновением или деформацией в нем желточного мешка после 6 недели, отсутствием эмбриона после 7 недели, отсутствием сердцебиения у эмбриона, отсутствием динамики развития при контрольном исследовании через 7 дней.
Неразвивающаяся беременность по типу гибели эмбриона
Причинами отсутствия развития могут быть гормональная недостаточность, инфекции половых путей, грубые хромосомные аномалии эмбриона и другие.
5. Анэмбриония. Проявляется отсутствием эмбриобласта в полости яйца после 6 недели беременности. При этом плодное яйцо продолжает увеличиваться в размерах и наполняться жидкостью. Эта аномалия является критерием неразвивающейся беременности, но требует контрольного исследования через несколько дней, так как в редких случаях здоровый эмбрион начинает визуализироваться позже положенного срока.
Анэмбриония на УЗИ
6. Трофобластическая болезнь. Характеризуется развитием доброкачественной опухоли внутри плодного яйца. Причиной такой аномалии чаще всего являются воспалительные изменения в эндометрии.
Трофобластическая болезнь
7. Многоводие. Это повышенное накопление околоплодных вод в амниотической полости. На ранних сроках оно может привести к отслойке плаценты и смерти эмбриона.
Польза раннего обследования.
Ультразвуковое исследование является неотъемлемым методом диагностики, когда у акушера-гинеколога возникают подозрения на наличие у женщины каких-либо осложнений беременности. УЗИ помогает при подозрениях на внематочную беременность, угрозу прерывания, выкидыш, замершую беременность.
В ранние сроки с помощью УЗД устанавливают точный срок беременности, число плодов, их жизнеспособность и наличие грубых аномалий развития.
Заключение.
Ультразвуковая диагностика помогает врачам установить беременность всего спустя несколько дней от задержки менструаций, а также наблюдать за правильным развитием эмбриона с самых ранних сроков. Тем не менее не стоит самостоятельно еженедельно посещать кабинет УЗИ. Это исследование в первые месяцы беременности должно проводиться по показаниям на основании каких-либо жалоб у беременной или подозрении на нарушения в развитии беременности.
Источник
«На каком сроке УЗИ показывает беременность?» — это самый главный и волнующий вопрос для женщин. Возникает он в случае задержки менструации или симптомов, которые заставляют задуматься о беременности. Но не стоит сразу бежать после первого дня задержки на УЗИ, так как оно все равно на таком сроке еще ничего вам не сможет показать. Тест тоже не будет информативным. Вам остается только немного подождать, чтобы узнать точно свое положение. Но чтобы точно быть уверенной, что беременность наступила необходимо запомнить день зачатия. Оно может наступить через пару дней после полового акта. Вероятность зачатия становится меньше, если половой акт произошел позже предполагаемых сроков овуляции. Время предполагаемого оплодотворения должно быть рассчитано. Для этого можно использовать калькулятор.
КОГДА УЗИ ПОКАЖЕТ БЕРЕМЕННОСТЬ
Оплодотворение яйцеклетки может осуществиться в день овуляции. Этот день наступает в середине цикла или сразу в течение нескольких суток после данного процесса. Яйцеклетка проникает в матку через маточные трубы. Происходит оплодотворение яйцеклетки только в том случае, если сперматозоиды смогут достичь цели. В матке происходит внедрение этого слияние в слизистый слой. Зачатия не произойдет, если у женщины наблюдается непроходимость маточных труб. После зачатия может появится тянущее ощущение внизу живота, как перед месячными. Теперь можно считать, что вы мама и в вашем животе живет плод или даже двойня. Чтобы ультразвуковое исследование показало точные результаты беременности, необходимо придерживаться некоторых условий:
- Достаточный срок. На маленьком сроке УЗИ не сможет увидеть плодное яйцо. Также на таком сроке нельзя определить, сколько у вас малышей – один или двойня. Это можно будет увидеть только с 10 недели с точностью до 90%.
- Воспалительный процесс слизистой оболочки в матке должен отсутствовать. Если он есть, то плодное яйцо должно иметь значительные размеры. Аппарат видит только размеры больше 0,3 см. Количество обследований будет зависеть от состояния.
- Выбор правильного метода диагностики. От него будет зависеть насколько обследование эффективное, также может ли оно определить – один плод и двойня. Чтобы определить с точностью до тысячных нужно делать УЗИ на 10-12 недели. Двойню рассмотреть можно без труда. Вероятность зачатия двойни практически нельзя вычислить, только если у вас есть генетическая предрасположенность. Если врач не на ранней неделе не смог определить беременность, это говорит о его отсутствии акушерского опыта. Врач видит беременность, начиная с 5-7 недели. Если есть сомнения, назначает через несколько дней после осмотра УЗИ.
НА КАКОЙ ДЕНЬ ЗАДЕРЖКИ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЖЕТ БЕРЕМЕННОСТЬ
Беременность можно увидеть, если задержка будет 5-7 дней. При условии, что УЗИ будет делать квалифицированный специалист на качественном оборудовании. Приблизительно срок беременности будет 3 недели. Самым информативным УЗИ считается на 9-11 день задержки. В такой ситуации будет использоваться вагинальный датчик. На таких ранних сроках нельзя поставить диагноз – внематочная беременность, и определить, сколько плодов находится в матке. Во время проведения исследования при помощи вагинального датчика врач должен быть осторожен, чтобы не повредить плодное яйцо.
Когда женщина хочет забеременеть, то использует калькулятор помогающий рассчитать день овуляции. Через несколько дней после зачатия можно сделать тест на беременность, но вероятность увидеть положительный результат в такой ситуации меньше всего. Насколько известно, также есть и тест на овуляцию, который послужит хорошим помощниками в данной ситуации. С ним вероятность забеременеть становиться больше. Они обладают точностью 100%.
ВИДЫ УЗИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Существует несколько видов УЗИ, которые помогают определить беременность на ранних сроках (с точностью до 95%):
- Трансвагинальное УЗИ. При таком исследовании используется датчик, который вводится во влагалище. Поможет определить беременность уже с третьей недели иногда еще на более ранних сроках.
- Абдоминальное УЗИ. Датчик располагают на передней стенке живота. Результат сможет показать только на пятой недели беременности.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Чтобы диагностирование беременности было эффективным, женщине рекомендуется предварительно подготовиться. За несколько дней до УЗИ необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызвать газообразование в кишечнике. Наличие газов мешает рассмотреть структуру матки и маточных труб. Такая подготовка относится к любому виду исследования.
Когда вам было назначено трансабдоминальное УЗИ, в день обследования нужно наполнить мочевой пузырь за три часа, после чего нельзя ходить в туалет. Когда женщина не может выдержать столько времени, то за час выпивается определенное количество воды, но не меньше, чем 0,5-1 литр негазированной жидкости. Во время обследования может возникнуть дискомфорт, чем больше будет выпито воды, и женщина будет терпеть, тем больше дискомфорт. После УЗИ можно сходить в туалет. На пустой пузырь с большой точностью выяснить беременность не получится.
Перед трансвагинальным УЗИ рекомендуется опорожняться. За несколько дней перед процедурой лучше воздержаться от полового акта.
КОГДА НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ УЗИ НА БЕРЕМЕННОСТЬ?
В первые дни задержки можно сделать предварительно тест на беременность и если появилась слабая полоска, то можно обратиться за консультацией к врачу и посетить УЗИ. Но перед УЗИ гинеколог назначает анализ ХГЧ. Если его уровень будет повышен, то вероятность беременности повышается в несколько раз (в таблице ниже представлены уровни ХГЧ на разных сроках).
Срок беременности с момента первого дня последнего менструального цикла (недели)Примерный уровень ХГч, мМЕ/мл250-3003-41500-50004-510000-300005-620000-1000006-750000-2000007-840000-2000008-935000-1400009-1035000-13000010-1130000-12000011-1227500-11000013-1425000-10000015-1620000-8000017-2115000-60000
Если у вас 8-15 дней задержки, наблюдаются боли и появились кровяные выделения, то необходимо пройти ультразвуковое исследование, которое может показать, что плодное яйцо отслаивается.
КАК ПРОВОДЯТ ИССЛЕДОВАНИЕ
Процесс проведения исследования будет зависеть от вида назначенного обследования.
- Во время вагинального исследования пузырь должен быть пустым. Женщине необходимо оголиться ниже пояса. Принять положение лежа. Ноги сгибаются в коленях. Датчик вводится во влагалище, предварительно на него надевается презерватив. Помогает определить беременность с пятого дня задержки.
- Во время абдоминального исследования датчик водится на поверхности низа живота. На кожные покровы наносится специальный гель, помогающий скользить по поверхности и не проникать воздуху под датчик. Воздух может делать помехи. Данный вид исследования используется дальше в течение всей беременности. Этим способом можно воспользоваться с седьмого дня задержки.
РАСШИФРОВКА ДАННЫХ
Расшифровкой данных ультразвукового исследования должен заниматься только квалифицированный специалист. На первом УЗИ специалист определяет:
- Наличие каплевидного или округлого гипоэхогенного образования, диаметр которого составляет 0,3-0,5 см. От срока зависит и размер.
- Образование должно быть окружено тонкой оболочкой. Данное образование и есть плодное яйцо.
- Наличие желтого тела.
УЗИ уже на более поздних неделях помогает определить, как развивается плод и есть ли него какие-либо пороки. Далее будут представлены таблицы с нормативными показателями.
Нормативные показатели копчиково-теменного размера эмбриона/плода в зависимости от срока беременности
Нормативные показатели ЧСС плода в зависимости от срока беременности
Срок беременности в неделяхЧастота сердечных сокращений, уд/мин10170(161-179)11165(153-177)12162(150-174)13159(147-171)14157(146-168)
Нормативные показатели толщины воротникового пространства эмбриона/плода в зависимости от срока беременности
Срок беременности в неделяхТолщина воротникового пространства в мм5-й процентиль50-й процентиль95-й процентиль10-110,81,52,211-120,81,62,412-130,71,62,513-140,71,72,7
Развитие плода в зависимости от срока
Таблица средних размеров плода по УЗИ
ОШИБАЕТСЯ ЛИ ДИАГНОСТИКА?
Первое УЗИ на ранних сроках помогает узнать, если ли плод в матке и правильно он развивается или нет. Но бывают и такие случаи, когда данное исследование может ошибиться. Это может произойти, если на стенке матке образовалась гематома. Также может произойти ошибка с определение срока и пола ребенка, что очень часто случается.
Причины ошибок
В большинстве случаев причинами ошибок могут быть:
- Если срок слишком маленький.
- Если есть гематомы или иные образования в матке.
- Устаревшее оборудование.
- Неквалифицированный специалист.
Но стоит понимать, что вероятность ошибки составляет 1:10. В основном всегда можно при помощи ультразвукового исследования определить беременность и ее срок. Чтобы можно было наблюдать за развитием плода, протеканием беременности, во время всего периода лучше использовать калькулятор, который с точностью до недели и дня может определить, когда вам рожать.
источник https://uzilife.ru/uzi-pri-beremennosti/na-kakom-sroke-uzi-pokazyivaet-beremennost.html
Источник
