На какой неделе ставят на учет по беременности в москве
Некоторые считают, что нужно бежать как можно скорее в больницу, а некоторые наоборот, оттягивают до последнего момента. Итак, давайте разберемся, что поэтому поводу говорят врачи и когда необходимо встать на учёт беременной женщине?
Пациентка на приеме у врача
Есть ли какие-то ограничения для постановки на учет?
Сразу хочется начать с того, что государство никак не ограничивает беременную женщину и разрешает наблюдаться ей в любой женской консультации, независимо от того проживает она по указанному адресу или нет. Также она имеет право встать на учёт в частную клинику и наблюдаться там до родов. Но, как показывает практика, чаще всего женщины обращаются в больницу по месту регистрации, где они наблюдались всю жизнь. Такой подход позволяет не только собрать полный анамнез беременной, но и оценить перенесенные ею заболевания, имеющиеся хронические патологии, а также общую клиническую картину.
О том, что женщина забеременела, она узнает приблизительно через 3-4 недели, когда следующий менструальный период отсутствует. Это важное событие для любой пары, которое приносит массу не только радости, но и ответственности. Первоочередной задачей для любой беременной женщины является своевременная постановка на учёт.
Согласно Федеральному Закону, независимо от того, на каком сроке беременности женщина встала на учёт, она имеет право на предоставление бесплатной медицинской помощи на протяжении всего срока, в том числе и на бесплатные роды. То есть обращение в поликлинику для постановки на учёт во время беременности — это сугубо индивидуальное желание каждого. Однако чем раньше вы начнете наблюдаться у врача и следить за состоянием своего здоровья и малыша, тем меньше шансов возникновения нежелательных рисков.
Когда нужно встать на учет?
Как мы уже сказали, медицинская помощь при беременности является обязательным условием, независимо от того встала будущая мама на учёт или нет. Однако женщина должна на любом сроке вынашивания ребенка следить за своим состоянием здоровья и за правильностью развития плода. Ведь очень часто прерывание беременности происходит именно на ранних сроках. Поэтому очень важно своевременно встать на учёт.
Теперь о самом главном. Оптимальный срок для постановки — от 7 до 12 недель беременности. Чаще всего беременные женщины обращаются в поликлинику на 8-ой неделе. Раньше сроков, а именно на 6-7 неделе вставать на учёт не нужно. Это касается только тех женщин, которые хорошо себя чувствуют и беременность не сопровождается отклонениями в самочувствии, а именно, нет болей в нижней области живота, головокружения и других несвойственных признаков.
Крайним сроком для постановки на учёт беременной считается 30-я неделя. Так как в это время женщина оформляет себе декретный отпуск. Если ранее она не обращалась в больницу по другим причинам, то, конечно, она может наблюдаться и начиная с 30-й недели.
Конечно, есть и такие, кто до второго месяца еще до сих пор не в курсе, что они вынашивают ребенка, поэтому их срок обращения в больницу по уважительным причинам оттягивается. В этот период уже можно оценить правильность развития эмбриона, а также общее протекание беременности. А вот первое УЗИ проводится на сроках беременности 11-12 недель.
Для чего вставать на учет?
Встав на учёт по беременности, вы сможете регулярно наблюдаться у врача, который будет следить за состоянием вашего здоровья и контролировать развитие плода. Срок с 7 по 12 неделю, кода необходимо встать на учёт по беременности, относится к первому триместру. В этот период у ребенка формируются все необходимые органы, поэтому, если у женщины имеются сопутствующие заболевания или недостаток микроэлементов, то это напрямую отразится на малыше. Это основная цель своевременного обращения и регулярного наблюдения.
Встав на учёт, уже при первом обращении врач назначит необходимые обследования:
- Общий анализ крови и мочи;
- Бактериальный посев мочи и мазка;
- Определение резус-фактора и группы крови;
- Исследование на сифилис, ВИЧ, гепатит;
- ЭКГ;
- Осмотр узких специалистов — ЛОР, офтальмолог, кардиолог, терапевт;
- УЗИ (на 12 недели).
Кроме сдачи анализов и прохождения ультразвукового исследования, врач измерит ваш вес, рост, размеры таза и давление. Подобные обследования будут проводиться в каждом триместре с целью контроля благополучного протекания беременности и при необходимости назначения терапевтических, а также оздоровительных мер. С помощью УЗИ можно будет более точно поставить дату зачатия, а также определить будущую дату родов.
В первом триместре назначают прохождение скрининга. Это более дорогой способ обследования, который помимо вышеприведенного УЗИ и забора анализов включает в себя изучение генетических хромосом родителей, для исключения возможных врожденных патологий.
Помимо наблюдения за здоровьем, вставшая на учёт беременная женщина получает дополнительные плюсы:
- Рекомендации от врача по правильному питанию и образу жизни;
- При плохом самочувствии может выписать больничный;
- Дополнительные льготы, а также ряд бесплатных аптечных препаратов;
- При своевременной постановке на учёт до 12 недель, беременная после рождения
- ребенка получит государственную единоразовую выплату.
Ещё одним важным моментом наблюдения у врача во время беременности является обменная карта. При первом посещении независимо от того, на какой неделе вы обратитесь в больницу, лечащий врач заведёт обменную карту, в которую будут вписываться все данные о результатах обследований и течении беременности. Она является обязательной при поступлении в роддом.
Что нужно, чтобы встать на учет в женскую консультацию
Ранее мы сказали, что наблюдаться вы можете в любой поликлинике без привязки к адресу регистрации, то есть там, где вам больше всего удобно. Подобное право у вас имеется и на выбор врача. Некоторые беременные отдают предпочтение частным клиникам. Однако перед тем как обслуживаться на платной основе, уточните все нюансы, до какого срока они будут вас вести и сколько стоят дополнительные обследования — анализы, УЗИ, ЭКГ и так далее.
Но перед постановкой на учёт по беременности заранее приготовьте все необходимые документы. Нужен будет паспорт, полис медицинского страхования и СНИЛС, а также при самом обращении надо написать заявление. Результатом этих действий является заведение амбулаторной карты. С ней в последующем вы можете перейти в другую клинику, в случае смены места жительства или неудовлетворения качеством услуг клиники.
Могут ли отказать в постановке на учет на позднем сроке?
Законом не закреплено никаких обязательств за беременной женщиной, на каком сроке беременности она должна встать на учёт и должна ли вообще. Подобные действия являются инициативой женщины, так как здесь в первую очередь преследуются её интересы — здоровье малыша и благополучные роды. А отсутствие регулярного наблюдения ложится полностью под ответственность беременной и повышает риски развития патологических процессов.
Однако если женщина своевременно не встанет на учёт, а именно до 30 недели, то она не сможет официально уйти в декретный отпуск и получать регулярные выплаты. Это единственное ограничение, которое вас коснется. Во всех остальных случаях, независимо от срока, на котором вы пребываете, в женской консультации не смогут отказать вам в приёме или в дальнейшем наблюдении. Поэтому вы сами решаете, когда вставать на учёт, и какой врач вас будет наблюдать.
Источник:
https://ginekologi-msk.ru/info/articles/kogda-vstavat-na-uchet-po-beremennosti/
Кроме различных пособий беременные женщины в России могут претендовать на некоторые льготы и бесплатные медицинские услуги. О полном списке того, что в 2019-2020 году бесплатно положено беременным женщинам по российскому закону, стоит знать всем будущим мамам.
Какие пособия положены беременным женщинам
С рождением ребёнка связано несколько видов пособий для мамы. Но именно с самим фактом беременности связан только один вид пособий, которые действуют на уровне всей страны.
Речь о пособии за постановку на учёт на ранних сроках беременности. Если беременная женщина встаёт на учёт в женской консультации в течение первых 12 недель беременности, государство выплачивает немного денег.
Сумма такого пособия в 2019 году — 655 рублей 49 копеек. С 1 февраля 2020 года оно будет проиндексировано и должно будет составить 680 рублей 39 копеек.
Сумма эта действительно не очень большая — примерно столько стоят витамины для беременных из расчёта на месяц приёма. Суть этого пособия в том, чтобы мотивировать женщин вставать на медицинский учёт при беременности как можно раньше — чтобы беременность протекала под надзором врачей.
В некоторых регионах России это пособие может быть больше. Если на территории региона применяется коэффициент к зарплатам и соцвыплатам, его применят и к данному пособию для беременных. Например, на Урале сумма будет на 15% выше, а в районах Крайнего Севера — вдвое больше.
Стоит иметь в виду, что кроме федерального пособия в вашем регионе также может действовать местная региональная выплата. Например, в Москве и Санкт-Петербурге городской бюджет выплачивает женщинам пособие за постановку на учёт до 20-й недели беременности. То есть, в первой половине всего срока.
Суммы выплат разные. В Москве это всего 600 рублей. А в Санкт-Петербурге суммы намного больше, и они зависят от количества родившихся детей. Женщинам из северной столицы пособие за постановку на учёт до 20-й недели беременности выплачивают уже после рождения ребёнка. Если ребёнок один, сумма выплаты составит 31104 рубля, если двое — 41575 рублей, если трое и больше — 51842 рубля.
Уточнить, действует ли региональное пособие в вашей области, республике или крае, можно в местных органах соцзащиты.
Родовой сертификат и бесплатные медицинские услуги в 2019-2020 году
В современной России беременные женщины получают такой документ, как родовой сертификат. Его суть в том, что сертификат несёт за собой финансирование бесплатных для беременной медицинских услуг, которые связаны с родами. Женщина может сама выбрать, в какой родильный дом или медучреждение она обратится с таким сертификатом. Теоретически это должно заставлять медицинские организации конкурировать за пациентов, предлагая им более качественный сервис. Чем больше женщин принесёт родовые сертификаты в конкретный роддом, тем больше денег он получит из казны.
Родовой сертификат подразумевает три этапа, в течение которых им можно пользоваться:
- Наблюдение за беременной женщиной до родов — на такие услуги выделено 3 тысячи рублей.
- Собственно роды — по сертификату идёт финансирование услуг на 6 тысяч рублей.
- Наблюдение за новорожденным и лечение в течение первого года жизни — ещё 2 тысячи рублей от государства.
В перечень бесплатных медицинских услуг, на которые имеют право беременные, помимо прочего входят такие мероприятия:
- диагностика нарушения хода беременности и развития патологий плода;
- неонатальный скрининг на 5 врожденных заболеваний;
- УЗИ плода;
- исследования крови;
- кардиограмма и ее расшифровка;
- полные плановые медицинские осмотры;
- исследования на наличие бактерий и микроорганизмов.
Бесплатные лекарства для беременных
Закон подразумевает, что беременные женщины имеют право бесплатно получать витаминный комплекс, который включает в себя такие элементы:
- фолиевая кислота,
- поливитамины,
- витамин E,
- калий йодид,
- железо.
Ситуация с бесплатными лекарствами в России известна. Теоретически они положены многим категориям льготников, но по факту получить их можно не всегда. Поэтому беременным имеет смысл уточнить у лечащего врача, какова ситуация с обеспечением бесплатными витаминами в их городе. Но особенно рассчитывать на то, что витамины по рецепту предоставят, тоже не нужно. Надеяться нужно на самих себя.
Льготы для беременных женщин на рабочем месте
Трудовой кодекс даёт беременным большое количество льгот, о которых нужно знать. От работодателя нужно всегда требовать соблюдения этих гарантий, поскольку введены они не просто так — от облегчения условий труда для беременных напрямую зависит здоровое течение беременности и успешность родов.
Вот что гарантирует закон в этом отношении:
- возможность уйти в ежегодный отпуск в любой момент, независимо от графика организации — например, можно взять такой отпуск до ухода в декретный, чтобы увеличить продолжительность отдыха перед родами;
- ограничения норм выработки и освобождение от переноски тяжестей и других вредных или опасных видов работ;
- перевод беременной на режим лёгкого труда;
- освобождение от работы в ночное время или выходные дни, переработок, командировок;
- испытательный срок при устройстве на работу к беременным применять не могут;
- отказать в приёме на работу по основанию беременности работодатель также не имеет права;
- в дни, когда беременная сдаёт обязательные анализы и проходит плановый осмотр, за ней сохраняют средний заработок на рабочем месте;
- уволить беременную с работы нельзя.
Оригинал статьи на нашем сайте: https://krutomama.ru/laws/chto-besplatno-polozheno-beremennym-zhenshhinam-po-zakonu-v-2019-2020-godu/
Женщина, которая готовится стать матерью, должна осознавать свою ответственность за здоровье малыша. Некоторые подходят к этому моменту серьёзно и ещё до беременности посещают врача, планируя зачатие и сдавая необходимые анализы, которые подтверждают здоровье родителей. Другие становятся на учёт уже беременными. Когда это лучше сделать?
Зачем нужно вставать на учёт?
Обычно женщина о беременности узнает на сроке 6-11 недель. В период 1-ого посещения гинеколога ей будет предложено оформиться, встав на учёт по беременности. Это можно сделать в любой женской консультации, к которой прикреплён пациент – по месту прописки или работы, где будет удобнее. Не обязательно выбирать ту поликлинику, где женщина наблюдалась регулярно, хотя в таком случае врачам будет проще ознакомиться с картой пациентки, узнать о наличии хронических заболеваний и проведённом лечении.
По закону РФ женщина имеет право на получение бесплатной медпомощи все 9 месяцев вынашивания малыша вне зависимости от того, встала ли она на учёт в ЖК по беременности или нет. Но плановое посещение гинеколога, сдача соответствующих анализов, регулярное и систематическое наблюдение за развитием плода помогает избежать многих проблем и выявлять любые отклонения.
Медицинская консультация специалиста необходима женщине на протяжении всей беременности, начиная с ранних сроков.
Из-за собственной лени или безграмотности некоторые женщины отказываются вставать на учёт в ЖК, чтобы не тратить время на прохождение врачей и сдачу анализов. Не существует закона, который обязывает делать это. Между тем, у ранней регистрации в поликлинике есть свои плюсы и для мамы, и для малыша (в большей мере):
- На начальных сроках закладываются важные системы и органы ребёнка. В данный промежуток времени важно наблюдаться у доктора и соблюдать его рекомендации по питанию, приёму витаминов и т.д.
- С наступлением беременности понижается иммунная система, обостряются хронические заболевания, которые могут повлиять на здоровье плода. Гинеколог сможет скорректировать любое недомогание.
- Постановка на начальных сроках повышает шансы на благополучное протекание беременности. Но в последующие месяцы важно наблюдать за развитием плода, возможными отклонениями в его развитии.
- С помощью анализов определяется, не относится ли будущая мама к какой-либо группе риска, осложняющей роды.
- Финансовая выгода от ранней постановки на учёт тоже имеется. Если женщина зарегистрировалась у врача до 12 недели беременности, ей положена однократная выплата (после родов). Сумма символическая – чуть более 600 рублей, но выплата гарантирована государством.
На какой неделе лучше всего становиться на учёт?
Каждая женщина сама решает, когда ей впервые обращаться к доктору по вопросу ведения беременности. Всё индивидуально. Во-первых, не все будущие мамы узнают о своём положении в одно и то же время. Незапланированные детки могут остаться незамеченными, и лишь после длительной задержки и изменения общего состояния женщина начинает задумываться о возможной беременности.
Строгие максимальные и минимальные сроки нигде не прописаны, однако они существуют:
- В идеале зарегистрироваться до 12 недели. К этому моменту начинаются первые важные исследования: сдача анализов и проведение процедур, отслеживающих здоровье малыша.
- Крайний срок – 30 неделя. Именно тогда наступает декретный отпуск, и женщина ещё успевает оформить все справки и пройти некоторые исследования.
Тянуть с походом к гинекологу не стоит, но нужно ли торопиться вставать на учёт? Можно оформить все необходимые документы и получить медицинскую консультацию намного раньше «оптимальных» 7-12 недель, хотя в это время достаточно консультации терапевта и гинеколога. Это особенно важно, когда врач ведёт пациентку на этапе планирования и тщательно следит за её здоровьем. Для каждого срока постановки есть свои рекомендации.
Постановка на учёт до 6-7 недель
Зарегистрироваться, как будущая мама в ЖК на сроке от 1 до 4 акушерских недель трудно по нескольким причинам. До первой задержки сложно диагностировать наступившую беременность, как самой женщине, так и гинекологу. Визуально матка не изменяется. Определить наличие эмбриона можно лишь с помощью ультразвукового исследования. Если женщина пришла к врачу в это время, он может списать признаки интересного положения на гормональный дисбаланс.
Ранняя регистрация – вполне допустима, но бежать оформляться, только что увидев две полоски на тесте — нет смысла. Гинекологи не рекомендуют становиться на учёт до 6 недель, т.к. в этот период высока вероятность самопроизвольного выкидыша. В случае развития каких-то патологий происходит естественный отбор. Иногда по рекомендации врачей на этом сроке не оказывается помощь по сохранению: считается, что лучше родить позже, но здорового ребёнка. Иногда и вовсе отказывают в постановке на учёт на маленьком сроке, аргументируя это тем, что может случиться выкидыш. Но подтверждают беременность с помощью УЗИ.
Существуют ситуации, когда за будущей мамой следят с 5 недели. Сложные случаи включают:
- наличие в анамнезе выкидышей;
- серьёзные хронические заболевания;
- возраст от 35 лет и выше;
- неблагоприятные условия труда женщины.
Постановка на учёт с 6-7 по 9 неделю
Если беременность протекает нормально, женщина доходила до 7 недели и больше, убедилась в своём положении при помощи аптечного теста и пришла на консультацию к специалисту, у него не должно быть повода отказывать ей в регистрации. Диагностику проводить проще. При желании женщина может обратиться в частные клиники и убедиться о беременности с помощью анализов крови (на уровень ХГЧ) и УЗИ. С этими документами потом приходят в женскую консультацию.
Срок 7-9 акушерских недель подходящий для первого обращения к гинекологу. Женщине будут назначены необходимые обследования, которые включают:
- общие анализы мочи, кала и крови;
- определение резус-фактора;
- тест на гепатит;
- обследование на сифилис;
- мазок;
- биохимия крови;
- бакпосев мочи на скрытые бактерии;
- ЭКГ и т.д.
С этого момента (6-9 неделя) женщина может начать проходить обязательный осмотр врачей, помимо гинеколога. Время позволяет, торопиться нет смысла, и примерно до 12-20 неделе необходимо пройти следующих специалистов:
- Своего семейного доктора;
- офтальмолога;
- ЛОРа;
- Стоматолога (терапевта);
- эндокринолога (не всегда).
Постановка на учёт с 9 по 12 неделю
На ранних сроках современная медицина способна выявить генетические патологии плода. Благодаря этому лечение начинают своевременно. Первое обследование – так называемый скрининг – нацелен и на то, чтобы предложить аборт в случае негативных результатов. Сроки тестирования назначает гинеколог, но если беременные находятся в группе риска, обследование проводится на 10-12 неделе. Если встать на учёт до этого срока, шанс вовремя диагностировать патологию и принять меры выше. Не зарегистрированные в ЖК женщины также могут сделать скрининг, но платный, в частных клиниках.
Установленный срок 12 недель – это примерное окончание первого триместра. Считается, что аборт, сделанный по медицинским показаниям в этот период, не несёт угрозу здоровью матери.
Когда первый визит к гинекологу происходит на сроке от 9 недель, специалист может поставить диагноз на основе осмотра матки и молочных желез. Также будущую маму направляют на ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность и сделать необходимые замеры плода. На 10-12 акушерскую неделю не поздно встать на учёт. Дородовая диагностика будет проведена в полной мере.
Процесс оформления в ЖК
Беременная женщина имеет право обратиться не только в городскую поликлинику по месту прописки, но и прикрепиться к любой другой – по желанию. Удобное расположение – немаловажный критерий, так как к врачам придётся наведываться регулярно. Кроме того, можно выбрать «своего врача», знакомого или по рекомендации, и встать на учёт в его поликлинике. Перед тем, как записаться к гинекологу, нужно будет прикрепиться к ЖК – принести полис ОМС и паспорт, написать заявление.
Государственные поликлиники работают по участковому принципу, когда за каждым доктором закреплён определённый участок. Беременную направляют к «её» врачу. Но она может выбрать гинеколога самостоятельно и наблюдаться у него (с согласия доктора). Пациент имеет право поменять врача во время беременности в случае отсутствия взаимопонимания и других причин.
Когда гинеколог проведёт первичный осмотр, женщина ещё раз пишет заявление (на имя заведующей ЖК), а гинеколог заводит амбулаторную карту, которая хранится у него в кабинете. Важно собрать анамнез, выяснить, какие заболевания (наследственные и хронические) имеются у будущей мамы, были ли проблемы с ведением беременности в прошлом (аборты, выкидыши) и так далее. К карте женщина прилагает необходимые документы и их копии:
- паспорт;
- полис ОМС, дающий право на получение бесплатной медицинской помощи;
- карточка пенсионного страхования СНИЛС.
Как часто нужно посещать врача?
В кабинете гинеколога, к которому ходит женщина, имеется картотека, где хранятся все амбулаторные карты беременных. Доктор отслеживает, кроме того, по компьютерной базе, когда и какая пациентка приходит на приём. Если нет отклонений, посещать гинеколога придётся каждые 2-3 недели. Плюс к этому, регулярно сдавать анализы (крови, урины), проходить консультации специалистов.
Ситуацию осложняет возможная несовместимость резус-факторов матери и ребёнка, тогда необходимо сдавать кровь на определение антител не реже раза в месяц (раз в 4-2 недели в зависимости от срока). Будущей матери придётся побегать, но всё делается ради здоровья малыша и самой женщины. Чем раньше удастся диагностировать возможную проблему, тем быстрее её устранят.
Если беременная не встанет на учёт
Иногда происходит так, что женщина осознанно не регистрируется в поликлинике и посещает врача непосредственно перед родами или во время них. Беременность может протекать хорошо, и малыш родится здоровым. Но если возникнут проблемы, приводящие к выкидышу или патологиям плода, никто не сможет подсказать будущей маме, как действовать. Такое попустительство по отношению к своему здоровью и здоровью ребёнка чревато последствиями.
За не постановку на учёт государство не вправе наказать ни штрафом, ни внушением. Женщина наказывает сама себя, лишаясь своевременной медицинской помощи, диагностики, поддержки. Даже если будущая мама чувствует себя прекрасно и уже имела опыт родов, всё равно рекомендуется пройти плановые исследования. Никто не может предсказать, как будет протекать беременность. Если «интересное положение» подтверждено (хотя бы тестом), но регистрацию осложняет отъезд или другие причины, можно обследоваться чуть позже.
Оптимального «единого» времени для постановки на учёт не существует. Каждая женщина решает для себя, в какое время ей удобно это сделать. На маленьких сроках гинеколог может отказать в регистрации и назначить повторный приём через пару недель, в том случае, когда беременность точно имеется. Рекомендовано вставать на учёт на 1 триместре, так как все необходимые первичные исследования проводятся в этот период.
