На какой гормон реагирует тест на беременность
Тест на беременность: как он работает?
Сегодня о том, что такое тест на беременность, знают практически все женщины, начиная от совсем юных девушек, только начинающих половую жизнь, и заканчивая зрелыми женщинами. Эта небольшая полосочка в течение нескольких минут может ответить на животрепещущий вопрос — есть беременность или ее нет, начиная с первых же дней задержки. Некоторые высокочувствительные тесты определяют уровень гормонов уже через 1,5 недели после зачатия, особенно, если женщина примерно знает, когда была овуляция и менструальный цикл стабильный. Каким же образом работают эти тест-системы?
Определение беременности дома
Когда планируется беременность, женщина строго следит за наступлением овуляции и с нетерпением ждет конца цикла, чтобы определить, наступило ли желанное зачатие. Домашний тест на беременность — это очень простая в применении, удобная для быстрой диагностики система, основанная на определении в порции мочи гормона ХГЧ (расшифровывается как хорионический гонадотропин человека), появляющегося только, если образовался зародыш. Эти тесты определяют беременность с точностью до 95-98%, если они проведены правильно. Купить эти полоски можно в любой аптеке без рецепта, стоят они недорого. Перед применением нужно внимательно изучить инструкцию, в зависимости от чувствительности системы могут определять беременность на разном сроке. Это позволит избежать ненужных волнений и сомнений.
Какие гормоны определяются?
Обычно наличие беременности определяется за счет возрастания концентрации гормона ХГЧ. Естественно, при гестации изменяются многие гормоны, но именно выявление ХГЧ — наиболее простое и доступное для домашнего использования. У небеременной здоровой женщины это вещество не синтезируется, оно появляется в крови, а затем и в моче во все возрастающих концентрациях после того, как произошло зачатие и начал развиваться зародыш. По мере того, как гормоны увеличиваются в плазме крови, часть ХГЧ фильтруется в мочу, концентрация возрастает ежедневно, и к периоду, когда должны были бы начаться месячные, его уровень уже определяется тестами в утренней порции мочи.
Только при наличии серьезных и требующих вмешательства врача состояниях качественный и правильно хранившийся тест может показать положительные результаты вне гестации. Обычно это опухоли матки или придатков, производящие гормоны. На этом фоне имеются и разнообразные жалобы со стороны здоровья.
На тест-полоске нанесен специальный индикатор, меняющий свой цвет после связи с гормоном ХГЧ, если его уровень превышает определенные границы чувствительности.
С начала менструального цикла эндометрий отслаивается, возникает кровотечение, а в яичнике начинает формироваться фолликул с яйцеклеткой. К середине цикла она созревает, далее следует овуляция — разрыв фолликула с выходом яйцеклетки в маточную трубу. Там она после овуляции в ближайшие двое суток должна встретиться со сперматозоидом, чтобы оплодотвориться. Происходит зачатие.
Оплодотворенная яйцеклетка продвигается по трубе в полость матки, имплантируется в ней, начиная активно развиваться, и организм производит все возрастающие концентрации ХГЧ. В среднем на это уходит около недели. Иногда овуляция задерживается, и тогда оплодотворение и имплантация тоже могут быть несколько позднее обычного. Поэтому слишком рано выполненный тест может показать отрицательные результаты.
Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М.. — 2000
Контроль качества при определении афп и хгч у беременных / Имельбаева Э.А., Гильманов А.Ж. // Клиническая лабораторная диагностика. — 2010. — 9. — с. 44-44a
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 6 августа 2019;
проверки требуют 2 правки.
Тест на беременность — процедура, позволяющая определить признаки беременности женщины на ранней стадии.
Экспресс-тест на беременность
Исследование на беременность проводится как анализом жидкостей тела (моча,кровь), так и ультразвуковым методом.
История[править | править код]
До 1960-х годов тест на беременность проводился только в лаборатории. В 1967 году Маргарет Крейн, 26−летний графический дизайнер американского отделения фармацевтической компании Organon, создала портативный и простой в использовании тестовый комплект «Predictor» (в пер. с (англ.) — Предсказатель), предназначенный для розничной продажи. Её руководители не одобрили изобретение, но доложили о нём в головную организацию Akzo в Голландии, где изобретением заинтересовались. В 1968 г. она лично представила изобретение, придя без приглашения на совещание в Organon, посвященное домашнему тесту на беременность, и оно было выбрано из нескольких представленных разными людьми вариантов. В 1969 году Organon зарегистрировала патент с именем Маргарет Крейн в графе «изобретатель», причём сама Маргарет получила за изобретение $1 и информация об изобретателе нигде не публиковалась. Намного позже, в 2012 г. Маргарет выставила на аукцион первый образец тестового комплекта, который хранился у неё дома, и его выкупил Национальный музей американской истории (англ.)русск. Смитсоновского института, после чего Маргарет стала известна публике[1].
Тест-предиктор поступил в продажу в Канаде в 1971 году, в США же согласование затянулось на 5 лет. За первые четыре года доход от продаж теста в США составил 40 млн долларов, изобретательница не получила ничего[1].
Принцип действия[править | править код]
Для определения беременности измеряется уровень гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека)[2][3], анализируется моча либо кровь. После оплодотворения яйцеклетки и формирования хориона (будущей плаценты) концентрация ХГЧ в крови ежедневно удваивается, наибольший уровень приходится на 20 неделю, затем постепенно снижается Быстрый рост уровня ХГЧ в крови наблюдается на 7−8 день после зачатия. В моче уровень ХГЧ при беременности в первый день задержки менструации составляет 25−100 мМЕ/мл, тогда как у небеременных — менее 5 мМЕ/мл[2].
Домашние тесты являются качественными, а не количественными — определяют уровень ХГЧ больший или меньший чувствительности теста, поэтому возможны ошибки[2].
Наиболее точные данные о наличии беременности и ее предполагаемом сроке даёт лабораторный анализ уровня ХГЧ в крови. Иммуноферментный анализ венозной крови определяет точный уровень гормона (на момент забора крови)[2].
Начиная со второй недели задержки менструации плод можно распознать ультразвуковым сканированием, когда размер плодного яйца больше половины сантиметра[2].
Точность[править | править код]
Тесты на беременность, продающиеся в магазинах, проводимые дома опытными людьми, дают точность в среднем 91%, что ненамного хуже лабораторного исследования (97,4%). Однако, когда тест применяется неопытными потребителями, точность снижается до 75%. Авторы обзора, опубликованного в 1998 г., отметили, что большинство пользователей не понимали или не следовали инструкциям к тестам. Неправильное использование может привести как к ложно-отрицательному, так и к ложно-положительному результату[4].
Распространённые тесты[править | править код]
Самый популярный тест — стрип-полоска, на которой беременность обозначается двумя полосками, её отсутствие — одной. На бесцветную вторую полоску теста нанесены специфические антитела к ХГЧ. Если в момент проведения теста в моче женщины его концентрация достаточно велика, место с нанесёнными антителами окрашивается и проявляется вторая полоска[2].
Большинство тестов рассчитаны на концентрацию ХГЧ в моче выше 25 мМЕ/мл, этого достаточно, чтобы узнать о беременности в первый день задержки. Как правило, с пятого дня задержки при нормальном течении беременности такой тест показывает «положительный» результат сразу, как только на полоску попадёт моча[2].
Существуют более чувствительные тесты, они реагируют на 10 мМЕ/мл и показывают беременность за 3−4 дня до даты предполагаемой менструации[2].
Тестирование домашним экспресс-тестом лучше проводить утром,когда концентрация ХГЧ максимальна. Перед проведением теста следует избегать пить много жидкости и мочегонных препаратов. Тест может дать ошибку при нерегулярном менструальном цикле, при несахарном диабете и других особенностях организма. Также необходимо точно соблюдать инструкцию и проверить срок годности теста[2].
При проведении тестирования возможно получение ложноположительного и ложноотрицательного результата.
Возможные причины ложноположительного результата (тест показывает положительный результат при отсутствии беременности)[2]:
- прием препаратов, содержащих ХГЧ;
- наличие опухолей и других патологий женских репродуктивных органов;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- малое количество дней после проведенного аборта.
Возможные причины ложноотрицательного результата (тест показывает отрицательный результат при наличии беременности)[2]:
- тест проведен раньше времени, нерегулярный менструальный цикл;
- несахарный диабет, патология почек и другие заболевания, при которых ХГЧ хуже выделяется с мочой;
- большое потребление жидкости или мочегонных препаратов перед проведением тестирования;
- просроченный тест или несоблюдение инструкции, в частности, недостаточно глубоко опущенная в мочу полоска.
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Bastian, L.A. Diagnostic efficiency of home pregnancy test kits : A meta-analysis : [англ.] : [арх. 6 декабря 2008] / L.A. Bastian, K. Nanda, V. Hasselblad … [] // Archives of Family Medicine : j. — 1998. — Vol. 7, no. 5. — P. 465–469. — doi:10.1001/archfami.7.5.465. — PMID 9755740.
Ссылки[править | править код]
- Марина Соловьева. Тесты на беременность. Женский клуб (2 марта 2013). Архивировано 29 августа 2013 года.
- Зайка, София, Левка и julia727. Тесты на беременность. Вопросы и ответы. Sibmama. Сибирский семейный сайт (19 января 2015).
- Какие бывают тесты на беременность? . Маме о ребёнке.
- Мартиросова, Ирина Может ли соврать тест на беременность: спросили у гинеколога. Лиза (22 апреля 2019). Дата обращения 1 августа 2019.
- How do pregnancy tests work? (англ.). Compound iNTEREST. Association of British Science Writers (9 November 2018). Дата обращения 1 августа 2019.
/О беременности/Планирование беременности. ЭКО
Действие теста на определение ранней беременности основано на определении специфического гормона беременности — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который начинает вырабатываться через 1 день после имплантации (прикрепления) оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
- Как происходит зачатие?
- Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови (мЕд/мл)
- Механизм «работы» теста на беременность
- Что определяет тест на беременность?
- На какой день после овуляции можно проводить тест?
- Что означают ложноположительные и ложноотрицательные результаты теста?
- Достоверность домашнего теста
Как происходит зачатие?
Созревание яйцеклеткии ее выход из яичника (овуляция) происходит примерно за 14 дней до начала менструации при 28-дневном менструальном цикле.
Оплодотворение этой яйцеклетки возможно примерно в течение 3 – 4 дней. По данным различных авторов, сроки оплодотворения могут быть от 12 — 24 часов до 7 суток. Выживаемость сперматозоидов в женском генитальном тракте зависит во многом от свойств семенной жидкости. Подвижность сперматозоидов сохраняется дольше, чем их способность к оплодотворению.
После оплодотворения яйцеклетка продвигается по маточной трубе в полость матки. Транспортировка зародыша по направлению к матке продолжается в течение 5 – 6 суток. Достигнув полости матки, оплодотворенная яйцеклетка в течение некоторого времени находится в свободном состоянии и на 6 – 7-е сутки внутриутробного периода прикрепляется («прилипает») к эпителию эндометрия, после чего начинает активно внедряться в слизистую матки (имплантируется).
С этого момента начинает развиваться беременность, что и отражается выработкой гормона беременности – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Таким образом, за несколько дней до ожидаемой менструации в организме появляются следы ХГЧ, которые можно определить в моче домашними методами с 1-го дня задержки менструации.
В медицинских учреждениях проводят определение ХГЧ в крови, выявляя беременность за несколько дней до срока ожидаемой менструации, т.к. чувствительность «кровяного» метода гораздо выше.
Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови (мЕд/мл):
Здоровые небеременные:
0 — 15
Беременные:
1 — 2 недели 2 — 3 недели 3 — 4 недели 4 — 5 недель 5 — 6 недель 6 — 7 недель 7 — 8 недель 8 — 9 недель 9 — 10 недель 10 — 11 недель 11 — 18 недель 18 — … недель | 19 — 145 111 — 3 640 1 090 — 17 600 2 740 — 59 600 23 500 — 137 000 29 900 — 222 000 30 500 — 266 000 54 700 — 268 000 25 900 — 234 000 46 200 — 238 000 16 500 — 92 700 8 540 — 58 500 |
Внимание! В различных лабораториях нормы могут отличаться.
Механизм «работы» теста на беременность
В тестах на беременность используется иммунохроматография — разновидность хроматографического анализа, основанная на взаимодействии определяемого вещества (обычно белковой природы) с антителами к нему. По такому же принципу взаимодействия антиген-антитело работает иммунная система организма, отсюда и название.
Определяемым веществом служит хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гликопептидный гормон, выделяемый плацентой в течение беременности. Появление и быстрый рост концентрации ХГЧ в организме (и в частности, в моче) женщины делает его достаточно достоверным признаком беременности. Обычно, на 7-10-й день после оплодотворения, концентрация ХГЧ достигает 25 мМЕ/мл (международных единиц на мл) и удваивается каждые 2-3 дня, достигая максимума между 8-й и 11-й неделями беременности, а затем снижается практически до нуля к началу 3-го триместра.
25 мМЕ/мл — это минимальная концентрация ХГЧ, детектируемая с помощью иммунохроматографических тестов.
Тест-полоска содержит конъюгат (непрочное соединение) антител к ХГЧ с красителем. Когда образец мочи движется по абсорбирующей полоске, конъюгат связывается с ХГЧ и образует комплекс антиген-антитело. В зоне положительной реакции («беременная полоска») комплекс связывается с анти-ХГЧ-антителами. При этом высвобождается краситель и образуется красно-розовая полоска. Если ХГЧ в образце отсутствует, никакой полоски, понятно, не образуется.
Тем временем моча движется дальше, минует зону положительной реакции и достигает зоны отрицательной реакции («контрольная полоска»). Там несвязанный конъюгат антитело-краситель связывается реагентами контрольной полоски, высвобождается краситель и образуется вторая (контрольная) полоска такого же красно-розового цвета.
Все реакции происходят в течение 3-5, реже 7 мин.
В не слишком качественных тестах краситель может отщепляться от конъюгата раньше, чем весь комплекс антитело-ХГЧ-краситель достигнет реакционных зон, образуя расплывчатые пятна. Они-то чаще всего и принимаются за «ложноположительный» результат.
Настоящие ложноположительные результаты встречаются гораздо реже и вызваны вполне конкретными причинами. Также слабая вторая полоска может проявиться, если «передержать» тест, т.е. считывать показания не через указанные на упаковке 5 минут, а позже. Такая линия возникает в результате испарения воды с поверхности теста, от чего разрушаются конъюгаты и высвобождается краситель. Так что не стоит ждать 10 мин вместо 5, чтобы «уж точно убедиться».
Поскольку точно выполнить все инструкции и правильно интерпретировать результаты теста может не каждая женщина, врачи, особенно старой закалки, не склонны доверять домашним тестам.
Что определяет тест на беременность?
Тест на беременность определяет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, выделяемый плацентой с момента имплантации эмбриона в стенку матки в течение всей беременности. Достоверность этого теста весьма высокая — нет плаценты, нет и ХГЧ. ХГЧ можно определять как в крови (в лаборатории), так и в моче (в лаборатории и дома).
На какой день после овуляции можно проводить тест?
В принципе, положительный результат можно получить уже на 7-й день после овуляции. На имплантацию эмбриона нужно 6-12 дней, обычно около 10 дней. Так что имеет смысл подождать 10-12 дней после овуляции, но даже и в этом случае часто бывают ложноотрицательные результаты (т.е., беременность есть, но тест отрицательный).
Тесты разных производителей имеют различную чувствительность, большинство из них рассчитаны на использование с 1-го дня задержки месячных.
В 90% ± 5% случаев к этому времени эмбрион уже имплантируется в стенку матки и начинает вырабатывать ХГЧ. Однако в 10% случаев имплантации еще не произошло. При задержке в 1 неделю имплантация происходит уже в 97% ± 3% случаев. Однако на практике достоверность тестов ограничена их чувствительностью, так что реальная достоверность несколько ниже. Поскольку уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня, отсюда следует рекомендация: при отрицательном результате, если месячные не начнутся, повторить тест через несколько дней.
Что означают ложноположительные и ложноотрицательные результаты теста?
Ложноположительный результат — это когда тест показывает две полоски в отсутствие беременности. Так бывает, когда женщина принимает препараты, содержащие ХГЧ, а также при трофобластических опухолях. После самопроизвольного выкидыша или аборта на ранних сроках или удаления внематочной беременности ХГЧ в течение некоторого времени остается в организме, и тест дает ложноположительные результаты (т.е. беременности уже нет, а тест еще положительный).
Как и в случае приема препаратов, содержащих ХГЧ, для получения достоверных результатов необходимо сделать два количественных определения ХГЧ с интервалом в 2-3 дня.
Уменьшение уровня ХГЧ свидетельствует о том, что беременности уже нет. Таким образом, ложноположительные результаты — относительная редкость, в отличие от ложноотрицательных. Последние получаются тогда, когда срок беременности еще слишком мал и уровень ХГЧ слишком низок, чтобы его обнаружил тест (либо тест сам по себе недостаточно чувствительный).
Достоверность домашнего теста зависит от различных причин:
- Качество самого теста. Продукция разных фирм может значительно различаться.
- Срок годности теста, условия и место его хранения. Считается, что в большинстве случаев тесту можно доверять при условии, что он куплен в аптеке.
- Состояние беременности. При беременности, находящейся на грани выкидыша, ХГ будет вырабатываться гораздо меньше, чем при нормально развивающейся беременности.
- Условия постановки теста: исследование необходимо проводить, используя утреннюю порцию мочи, в которой наблюдается максимальное содержание гормона; оценку теста необходимо проводить, придерживаясь временного интервала, указанного в инструкции.
- Дополнительные обстоятельства. На содержание ХГ в моче влияет рацион и функциональное состояние ваших почек.
- Если накануне вечером вы выпили очень много жидкости или съели арбуз, или принимаете диуретики (мочегонные средства), концентрация гормонов в моче будет слишком низкой, и тест их «не заметит».
- Если у вас в моче присутствует белок (даже если вы об этом ничего не знаете) – тест может дать неправильный результат.
- Если вам вводили ХГЧ с целью индукции овуляции (препараты Профази, Прегнил) или для поддержания лютеиновой фазы, то следы этого гормона могут оставаться в вашем организме в течение 10 дней после последнего приёма препарата, и, соответственно, тест на беременность может дать ложноположительный результат.
- Также уровень ХГЧ может определяться через несколько недель после нормальных родов, кесарева сечения, спонтанного или медицинского аборта и в других случаях, указанных выше.
В результате можно получить неверную информацию, причем в обе стороны: беременности нет, но тест вроде бы положительный или беременность есть, но тест пока отрицательный. И то, и другое бывает источником больших переживаний.
18.02.2008
Материал был собран Зайкой, Софией, Левкой и julia727
Подскажите у кого было,ребеночку 1 годик кормлю грудью,месечные были и прикратились в марте уже не пришли ,и по сегодняшний день до сих пор нет.Делаю тесты с 10.05 по сегодняшний день показывает вторую полоску очень бледную,сегодня сдала ХГЧ показал результат 0,1 что это может быть,Ребёнок второй ,пока не готова к третьей беременности,симптомов беременности не ощущаю ни каких,разъясните может что то ещё сделать ?!
Девочки, всем привет! У меня вроде по всем показаниям есть беременность, примерно 6 недель, ооочень долгожданная беременность(10 лет). Расскажу все с начала. Месячные последние были 05.11.16, 01.12.16 сделала тест и он сразу показал вторую полоску, делала днем, второй тест сделала вечером, те же 2 долгожданные полосочки. Пошла сдала кровь на ХГЧ, показания 24, врач сказала все получилось, назначила утрожестан+витамин Е+ фол.кислоту. Сразу начала принимать. Через 4 дня, 05.11.16(в день первой задержки) сдала утром ХГЧ, показало 44, врач сказала все хорошо, рост ест, сделать надо УЗИ, чтобы исключить внематочную. В пятницу 09.11.16 пришла на УЗИ, матка рыхлая, желтое тело есть, все хорошо, но плодное яйцо четко не визуалируется, сказали сдать утром ХГЧ и черезе неделю на УЗИ. На следующий день сдала ХГЧ, в понедельник мне позвонили и сказали нет беременности, ХГЧ 0,25, я была в шоке!!!! как ТАК!Пришла в этот же день в поликлинику к своему врачу, и говорю, что такое? такое может быть? Она меня на УЗИ положила и в матке четко увидела зернышко, говорит ну вот все есть! Все в матке появилось! Сдай еще раз ХГЧ, может напутали с кем анализы. Вот сдала утром, жду вечера, переживаю очень. Тесты делаю почти каждый день и они показывают яркие две полоски! Даже вчера вечером сделала и все хорошо! Кто подскажет такое было у кого? что ждать?( по симптомам грудь большие и набухли и болят, тянет яичник, где желтое тело, сплю на ходу и оооочень хочу есть, голод дикий и мяса хочу сил нет!!!) Я ооочень надеюсь, что все будет хорошо и анализы напутали!
Здравствуйте.Меня беспокоит сильная боль в груди. Особенно по бокам.Соски болят при касании.Стали красными.Ореол увеличился,набух.Стал коричневого света.Тяжесть в груди.Болит уже 4 дня так значительно.Месячные должны начаться 20 числа.Цикл стабильный.Перед ментруацией никогда не болела и не набухала грудь.Тест на беременность проверяла 14 чиса октября(вчера) последний раз.Показало 1 полоску.Часто хочется в туалет по маленькому.Кажется, будто мочевой пузырь уже полный,а на самом деле чуть ли не пару капель выходит.Через минут 15 опять хочу, если не раньше.Особенно вечером.Если это не беременность, то что еще может быть.Я дождусь месячных и обязательно схожу к генекологу,если они закончаться, а боли так же останутся.Очень хотелось бы знать, что это может быть, если не беремнность
хгч 41,3
22.20.2013 сдала анализ крови на ХГЧ и Прогестерон, не чего понять не могу если честно,в платной клинике не чего толком то и не объяснили результат ХГЧ 0.61 мМЕ/мл, а Прогестерона 2.77нг/мл,что это значит?
прочитала,что при беременности уровень хгч от 0-5,сдала кровь анализы показали 0.33МЕ/л,врач сказала,что беременности нет,как это понимать?
Если 16.06 ХГЧ 309, а 20.06 уже!! 2300??? Это как понимать?
У меня тоже неясная ситуация: прошли месячные, а грудь болит сильно и запахи острее чувствуются, сделал тест яркие две полоски (с мужем не предохраняемся, хотим малыша), потом еще несколько разных фирм сделала, результат тот же. Пошла на Узи, там ничего не видно, сказали через неделю прийти, вот и думаю может получилось все?
У меня задержка 5 дней, взяла 2теста показало на одном 2 полоски 2-ая полоска очень тусклая.
Сделала 2-ой тест 1 полоска.
У меня ещё в моче много белка может ли это отразиться наложном тесте?
Месячные пошли через полчаса закончились…тесты отрицательные…. Тест на ХГЧ 44-80??? что это значит**???
1 | 2 | 3 | 4 | 5 
[Рассказы о родах]
Можно и здесь рожать…
Увидели ошибку?
выделите фрагмент текста мышкой и нажмите «ctrl+enter»
ошибки в отзывах пользователей не исправляются
